篇一：老年护理学
一名词解释：
1 健康期望寿命；是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即
个人在良好状态下的平均生存年数。健康期望寿命的终点是日常生活自理
能力的丧失，因此平均期望寿命是健康预期寿命和寿终前依赖期的总和。
2 人口老龄化；简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化，指老年人
口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。
3 抚养系数：即社会负担系数，亦称抚养比，是指非劳动力人口数与
劳动力人口数之间的比率。
4 老年护理学：是以老年人为研究对象，研究老年期的身心健康和疾
病护理特点与预防保健的学科，也是研究，诊断和处理老年人对自身
现存和潜在的健康问题的反应的学科。
5 老年保健：是在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、
物力，以促进和维持老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年
人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务
6 自我保健：是指人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措
施
7 养老：是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产
领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济，生活和心理情感
等方面的支持。
8 照顾：指对因高龄，患病等身心功能存在或可能存在障碍的老年人
提供的医疗、保健、康复、心理、营养及生活服务等全面的照顾。
9长期照护（long term care LTC）：为了让老年人能够恢复或保持
一定的健康状态，直至以尽可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一
系列长期的服务，包括医疗，护理和生活帮助等。
10离退休综合征：是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色
及生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极
情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性心理障碍，这种心理障
碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。
11 空巢家庭：是指家中无子女或子女成人后相继分离出去，只剩下
老年人独自生活的家庭。
12空巢综合征：是指老年人生活在“空巢”环境中，由于人际疏远
而产生被分离、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎
靡、情绪低落等一系列心理失调症状
13 老年期抑郁症：泛指存在于老年期（>=60岁）这一特定人群的抑
郁症，包括原发性抑郁和见于老年期的各种继发性抑郁
14老年期痴呆：是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外
伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表
现的一组疾病。
15 药物不良反应：是指在常规剂量下，由于药物或药物相互作用而
发生与预治目的无关的，不利或有害的反应，包括药物副作用，毒性
作用，变态反应，继发反应和特异性遗传素质有关的反应等。
16 跌倒：是一种不能自我控制的意外事件，指个体突发的，不自主
的、非故意的体位改变，而脚底以外的部位停留在地上、地板上或者
更低的地方。
17 视觉障碍：是指由于先天或后天原因导致视觉器官的构造或功能
发生部分或全部障碍，经治疗仍对外界事物无法作出视觉辨识。
18 老年性耳聋：是指随着年龄的增长，双耳听力进行性下降，高频
音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋。
19 老年高血压：是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下，血压
持续或非同日3次以上收缩压（SBP）>=140mmHg(18.7KPa)和（或）
舒张压（DBP）>=90mmHg(12.0KPa)
20 老年糖尿病：是指老年人由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用
障碍，引起内分泌失调，从而导致物质代谢紊乱，出现高血糖，高血
脂，蛋白质，水与电解质等紊乱的代谢病。
21骨质疏松症：是一种以骨量减少、骨组织的微细结构破坏，导致
骨骼的强度降低和骨折危险性增加特征的一种全身代谢性疾病。
二 填空、选择、大题
1.老年人的年龄划分（两个标准）
答：世界卫生组织对老年人年龄的划分有两个标准： 在发达国家将65岁以上
的人群定义为老年人，而在发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上人群
称为老年人
2老龄化社会的划分标准
发达国家 发展中国家
老年人年龄界限65岁60岁
青年型（老年人口系数） <4%<8%
成年型（老年人口系数） 4%-7% 8%-10%
老年型（老年人口系数） >7% >10%
3世界人口老龄化的趋势与特点：
（1） 人口老龄化的速度加快
（2）发展中国家老年人口增长快
（3）人口平均寿命不断延长
（4）高龄老年人增长的速度最快
（5）女性占老年人口中的多数
4 人口老龄化的主要影响：
（1）社会负担加重 （2）社会保障费用增高
（3）老年人对医疗保健的需求加剧（4）社会养老服务供需矛盾突出
5 老年护理的目标
（1）增强自我照顾能力（2）延缓衰退及恶化
（3）提高生活质量 （4）安享生命晚年
6 老年护理的原则
（1）满足需求 （2）早期防护（3）关注政体
（4）因人施护 （5）面向社会（6）连续照护
7 老年护理作为一门学科最早出现于美国，1900年，老年护理学作为一个独立
的专业需要被确定下来。
8 老年人健康评估原则：
（1） 了解老年人身心变化特点 （2）正确解读辅助检查结果
（3） 注意疾病非典型性表现
9 老年人健康评估方法：
（1）交谈 (2)观察 （3）体格检查
（4）阅读（5）测试
10 老年人健康评估注意事项：
（1）提供适宜的环境（室温以22—24°）
（2）安排充分的时间 （3）选择适当的方法
（4）运用沟通的技巧 （5）获取客观的资料
11 体格检查中的全身状态 （书本 P31 详细 ）
(1) 营养状态（2）生命体征 （3） 智力、意识状态 （4）体位、步态
12 老年人身体功能状态评估的内容：
（1）日常生活能力 （2）功能性日常生活能力 （3）高级日常生活能力
13 老年人的健康评估辅助检查（小题 详细书本 P35）
14 老年保健的重点人群是：
（1）高龄老人（2）独居老人 （3）丧偶老人
（4）患病老年人 （5）新近出院的老年人 （6）精神障碍的老年人
15 老年保健服务对象的特点：
（1）老年人对医疗服务需求的特点
（2）老年人对保健服务和福利设施需求的特点
（3）老年人患病的特点 （4）高龄老年人生活照顾特点
16 （1）老年保健最初起源于英国。（2）目前，英国有专门的老人医院，第长
期患病的老人实行“轮换住院制度”。（3）建立多元化的养老服务体系是日本社
区老年保健的主要特点
17 老年保健的基本原则：
（1）全面性原则 （2）区域化原则 （3）费用分担原则
（4）功能分化原则 （5）联合国老年政策原则
18 老年保健的策略：
（1）老有所医—老年人的医疗保健
（2）老有所养—老年人的生活保障
（3）老有所乐—老年人的文化生活
（4）老有所学和老有所为—老年人的发展与成就
（5）老有所教—老年人的教育及精神生活
19 老年保健措施：（会判断 详细书本P53）
（1）自我观察 （2）自我预防 （3）自我治疗 （4）自我护理
20 社会发展对养老照顾的影响：（会判断 详细书本P54）
（1）传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任
（2）养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求
21 养老照顾模式：（记住优缺点 详细 书本p55）
（1）居家养老照顾模式：
优点：*1*居家养老符合多数老年人 的传统观念，老年人居住在岁熟悉的“家”
的环境，可以享受到家庭的温暖，精神愉悦，有利于身心健康。*2*居家养老相
对于社会机构养老所需费用低，有利于解决中低收入家庭养老的后顾之忧。*3*
可以减轻机构养老服务的压力，解决养老机构不足的难题。*4*有利于推动和谐
社区的发展和建设，在社区内形成尊老、助老的优良风气，提高社会道德风尚。
（2）机构养老照顾模式：
优点：*1*养老机构采用集中管理，能够使老年人得到全面的、专业化的照顾和
医疗护理服务；良好的生活环境、无障碍的居住条件和配置设施齐全的养老机构
能使老年人的生活更加便利和安全。*2*养老机构中各种社会活动和丰富的文化
生活有助于解除老人的孤独感，从而提高其生活品质。*3*可以减轻家庭的经济
负担。*4*可以充分发挥专业分工的优势，创造就业机会，从而缓解就业压力。
缺点：*1*家庭和社会经济负担加重加重。*2*养老机构管理体制和运营机制适应
市场能力较差。*3*机构养老会淡化亲情、友情。
（3） 其他养老照顾模式
*1*互助养老模式*2* 以房养老模式 （在美国一些城市，“以房养老”已被
人为是一种最有效的养老方式）*3*旅游养老模式 *4*候鸟式养老模式
*5*异地养老模式 *6*乡村田园养老
22 老年人的心里特点：（判断，详细书本P60）
（1）感知觉的变化（2）记忆的变化 （3）智力的变化
（4）思维的变化 （5）人格的变化 （6）情感与意志的变化
23 老年人心理变化的影响因数：
（1）各种生理功能减退 （2）社会地位的变化 （3）家庭人际关系
（4）营养状况（5）体力或脑力过劳 （6）疾病
24 老年人心理发展的主要矛盾：
（1）角色转变与社会适应的矛盾
（2）老有所为与身心衰老的矛盾
（3）老有所养与经济保障部充分的矛盾
（4）安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾
（5）安度晚年与生活变故的矛盾
25 离退休综合征的预防与护理：
（1）正确看待离退休
（2）作好离退休心理行为准备
（3）避免因退休而产生的消极不良情绪
（4）营造良好环境
（5）建立良好的社会支持系统
26 空巢综合征的预防与护理：
（1）未雨绸缪，正视“空巢” （2）夫妻扶持，相惜相携
（3）回归社会，安享悠闲 （4）对症下药，心病医心
（5）子女关心，精神赡养 （6）政策扶持，社会合力
27 老年人心理健康的维护与促进的原则：
（1）适应原则 （2）整体原则 （3）系统原则（ 4）发展原则
28 老年人心理健康的维护与促进的措施：
（1）帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡
（2）作好离退休的心理调节
（3）帮助老年人勤用脑
（4）妥善处理家庭关系
（5）注意日常生活中的心理保健
（6）营造良好的社会支持系统
（7）心理咨询和心理治疗
29 老年期抑郁症的临床表现（身体状况）：
（1）疑病性 （2）激越性 （3）隐匿性
（4）迟滞性 （5）妄想性 （6）自杀倾向
（7）抑郁症性假性痴呆（8）季节性
30 老年期抑郁症的护理计划与实施：
日常护理：（1）保持合理的休息和睡眠 （ 2）加强营养
用药护理：（1）密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，及时向医师反映
（2）坚持服药
严防自杀：（1）识别自杀动向 （2）环境布置 （3）专人守护
（4）工具及药物管理
心理护理：（1）阻断负向的思考 （2）鼓励患者抒发自己的想法
（3）怀旧治疗 （4）学习新的应对技巧
健康指导：（1）不脱离社会，培养兴趣 （2）鼓励子女与老年人同住
（3）社会重视
31 老年性痴呆（AD）分为三期：（会判断，懂三期名称 书P76）
（1）第一期：遗忘期、早期 （2）第二期：混乱期、中期
（3）第三期：极度痴呆期、晚期
32 老年期痴呆的安全护理：
（1）提供较为固定的生活环境 （2）佩戴标志
（3）防止意外的发生 （4）正确处理患者的激越情绪
33 老年期痴呆的早期预防痴呆：
（1）老年期痴呆的预防药从中年开始做起
（2）积极合理用脑劳逸结合，保护大脑，保证充足睡眠，注意脑力活动多样化
（3）培养广泛的兴趣爱好和开朗性格
（4）培养良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰、硒、锗类的健康食物，适当
的补充维生素E，中医的补肾食疗有助于增强记忆力
（5）戒烟限酒
（6）尽量不用铝制炊具，过酸过咸的食物在铝制炊具中存放过久，就会使吕深
入食物而被吸收
（7）积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病
（8 ）按摩或灸任脉的神阙、气海、关元、督脉的命门、大椎、膏盲、肾俞、志
室，胃经的足三里穴（双），均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果，
并且研究表明按摩太阳、神庭、百会、四神聪等穴课有效提升认知功能或延缓认
知功能的衰退
（9）许多药物能引起中枢神经系统不良反应，包括精神错乱和倦怠，尽可能避
免使用镇静剂
34 老年人药物代谢特点：
特点为：药物代谢动力学过程减慢，绝大多数药物的被动转运吸收不变而主动转
运吸收减少，药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低，血药浓度增高。
35 老年人药效学特点：
特点为：对大多数药物的敏感性增高，作用增强，对少数药物的敏感性降低，药
物耐受性下降，药物不良反应发生率增加，用药依从性降低。
篇二：老年护理学名解
1.人口老龄化：又称为人口老化，随着社会文明和科学技术的发展，人们的生活水平不断提高，人口从过去的高出生率、高死亡率转变为现在的低出生率、低死亡率，人口的平均预期寿命逐渐延长，发生了人口转型，评价人口老龄化的主要指标时老年人口系数，亦即老年人口比例。2.人口类型：WHO建议的人口类型评价标准为：60岁及以上的老年人占总人口的8%以下为年轻人口型，8%-10%为成年人口型，10%以上为老年人口型；或65岁以上的老年人占总人口的4%以下为年轻人口型，4%-7%为成年人口型，7%以上为老年人口型。3.老年人：人的生命周期是一个生物、心理、社会诸方面的动态发展变化过程，可以划分为若干个年龄阶段。其中，成年人可以分为青年期、中年期和老年期，亦即老年期市人生最后的阶段。4.老年人健康：有生活能力，在社会上有功能，能最大限度地发挥自主性，但不需要，没有疾病。5.健康老龄化：人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，期目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要的是寿命质量的提高。6.老年照护：主要由医疗保健、生活照料、精神慰藉和家庭劳务服务构成，亦即“照护”涵盖了“医疗保健”，而“医疗保健”是“照护”的一个组成部分。7.居家养老：是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。8.机构养老：指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。机构养老主要适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人。9.中暑：由于长时间处于高温，高湿的环境下，身体的散热过程受抑制，导致体温调节障碍和体温过高，引起中暑。10.低体温综合征：在寒冷环境下体温降至〈35℃（肛温）引起的伤害。11.离退休综合征：指老年人由于退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。12.空巢综合征：无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。表现为：（1）精神空虚，无所事事（2）孤独，悲观，社会交往少（3）躯体化症状。13.社会支持：被广泛认为是一个对人类健康有益的社会因素。是指一个人从社会网络中所获得的支持和帮助，分两方面：客观的，实际的或可见的支持；主观的，体验到的或情绪上的支持。14.药物不良反应：是指药物在预防、诊断、治疗疾病或调解生理功能的正常用法用量下，出现的与用药目的无关或意外的有害反应，它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。15.流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。老年人流行性感冒的临床特点是在流行季节发病率较其他人群高，全身症状多而病情较重。16.肺炎：是由各种因素引起的终末气道，肺泡和肺间质的炎症。17.慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。18.支气管哮喘：简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞成分参与的，以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。19.睡眠呼吸暂停综合症：指每晚睡眠7H呼吸暂停反复发生在30次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过5次以上（老年人10次以上）。20.心力衰竭：简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。21.口腔干燥：为唾液量分泌减少而导致的主观不适感，在老年人中常见，健康老年人中约有40%诉说口腔干燥。22.慢性便秘：是指排便次数减少（每周少于3次），且排便困难，粪便干结。便秘可以是功能性异常，也可以是器质性病变的一种表现，老年人以慢性功能性便秘多见。23.肠梗阻：肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道时。24.老年尿失禁：是由各种原因引起的膀胱贮尿及排尿功能失常，致使病人出现短暂的或持续性不自主漏尿现象，除外非经尿道的漏尿。25.贫血：是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度，红细胞数和（或）红细胞比容低于正常值的低限，其中以血红蛋白浓度最为重要。26.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其特征是白血病细胞在骨髓和（或）其他造血组织中异常增殖，并浸润到髓外其他组织与器官，正常造血受到抑制。27.糖尿病：是由各种原因导致胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用缺陷而引起的，以慢性高血糖为特征，三大物质代
谢紊乱共存，并可引起多器官和多系统组织损害和机体内环境紊乱的一种常见的内分泌代谢性疾病。28.痛风：是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的，以高尿酸血症为标志，继而可出现尿酸结晶沉积，关节炎和肾病等临床表现的一种代谢性疾病。29.骨质疏松症：以骨量减少，骨的微观结构退行性变为特征，导致骨的脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。30.青光眼：病理性的眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床综合症。正常眼压值11-21mmHg。31.老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减退，从而引起眼的调节功能逐渐减弱，近点后移，大约40~50岁开始，出现近距离工作困难，视近物时，必需在静态屈光矫正之外另加凸透镜，才能有清晰地近视力，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。32.老年性聋：是指随着年龄增加，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋，是听觉器官及身体其他不同组织与器官随年龄增加共同发生的缓慢进行性老化过程，并出现听力减退的生理现象；衰老耳蜗呈双侧对称性损害，不同细胞结构退变的过程也不同，表现为毛细胞、血管纹和神经元不同程度的缺失，听功能呈宽谱纯音阈值提高及言语识别率下降。33.骨折：骨的完整性或连续性中断称之为骨折。34.桡骨远端骨折：多发生在桡骨远端3cm以上，包括伸直型（colles）骨折和屈曲型骨折，其中colles骨折多发生于老年人，约占全身骨折的第4位，女性多于男性。35.股骨颈骨折：是发生于老年人的常见骨折，以女性多见，骨折后的骨折不愈合（占15%）和股骨头坏死（占20%-30%），是股骨颈骨折后治疗的重点和难点。36.股骨粗隆间骨折：发生于股骨颈下方大小粗隆之间，该部位是股骨上端增粗的部分，主要由松质骨构成，血运丰富，骨折后容易愈合，但骨折愈合后容易出现髋内翻，影响下肢功能。37.胸腰椎压缩性骨折：脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，且胸腰椎交界区是骨受力集中之处骨质疏松后造成的脊椎压缩性骨折好发在胸11.12以及腰1.2椎体，临床称为胸腰椎压缩性骨折。38.骨性关节炎：是老年人中常见的一种慢性关节病，亦称退行性关节炎，好发于膝，髋关节及脊柱等部位。39.类风湿关节炎：是一种多系统性的自身免疫性疾病，主要累及周围关节，表现为慢性，多发性，对称性，非特异性关节炎性病变，特征是病程长，关节痛和肿胀，关节畸形逐步形成。40.颈椎病：泛指颈段脊柱病变所表现的临床症状和体征。颈椎间盘退行性变是颈椎病最基本的病因。41.粘连性关节囊炎：是肩关节囊，滑囊，肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症，我国常称之为“肩周炎”或“冻结肩”。42.腰椎间盘突出症：是因椎间盘变形，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合症，是老年人腰腿痛最常见的原因之一。好发于腰4-5，腰5-骶1间隙。43.老年性皮肤瘙痒：瘙痒是多种皮肤病共有的一种自觉症状，它是表皮，真皮之间结合部或毛囊周围游离神经末梢受到刺激所致。44.压疮：是机体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。45.短暂性脑缺血发作：是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性，局灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续10-15分，多在1小时内恢复，最长不超过24小时。46.脑梗死：又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。47.脑出血：系指原发性非外伤性脑实质内出血，多见于老年人。主要是大脑半球出血常见。48.帕金森病：又称震颤麻痹，是老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤，肌强直，运动迟缓和体位不稳为主要临床特征。49.神经症：是一组有一定人格基础，发病常受心理社会因素影响的精神障碍，临床表现主要为焦虑，抑郁，恐惧，强迫，疑病，躯体化症状或神经衰弱症状。50.焦虑症：是以焦虑为主要临床表现的神经症，包括惊恐障碍（发作）和广泛性焦虑两种主要临床形式。51.强迫症：是以强迫观念，强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症。52.躯体形式障碍：是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。 53.心境障碍：又称情感性精神障碍，是一组以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的思维和行为改变，可伴
有幻觉，妄想等精神病性症状。54.偏执型精神障碍：又称持久妄想性障碍，是一组以长期持续性妄想为唯一或最突出的临床特征的精神障碍。55.老年期精神分裂症：是一组以60岁以上老年人发生的病因未明的精神病，临床上表现为思维，情感，行为等多方面的障碍及精神活动的不协调。49.躯体疾病所致精神障碍：是由于躯体疾病引起中枢神经系统功能紊乱而导致精神障碍的总称。 50.脑器质性疾病所致精神障碍：是一组由脑部疾病（如脑变性疾病，脑血管病，脑肿瘤，感染，创伤等）引起的精神障碍，脑器质性疾病所致精神障碍是老年期最常见的精神障碍。51.肿瘤：是机体组织细胞在各种内在和外在致瘤因素的长期作用下，失去了对其生长的正常调控，发生过度增生及异常分化而形成的新生物。 52.疼痛：是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的潜在的组织损伤。 53.临终：又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。 54.临终护理：是对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理，是临终关怀的重要组成部分。
篇三：老年护理学教学案例
老年护理学教学案例
1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。
问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么?
2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么?
3.为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？
2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。
问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？
2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？
3.应如何加强患者的药疗健康指导？
3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。
问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答）
2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？
4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。请问：
问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？
2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？
5、张某，男，72岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。
问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？
2.请列出主要护理诊断/问题。
3.请列出护理措施要点。
6、李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而每当他想到父亲是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于是不由自主的感到悲哀。半年来，他总是郁郁寡欢。起初，他感到自己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠一切正常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时候做过许多错事，不可饶恕（其实，他一直是谨慎严肃的人）。 为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、炒股、跳舞。他感觉到自己老了，什么都干不了了，近来。李先生越来越悲观，感到自己没用，真是生不如死。他感到父亲在天之灵向他发出召唤。于是想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。家人为他着急万分，时时刻刻要人守护他。但李先生仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊??）
问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？
2.请列出主要护理诊断/问题。
3.请列出护理措施要点。
7、李老太，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。
体格检查：体温37.1℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位。
问题：1.老老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？
2.李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？
8、姚老伯，65岁，丧偶，子女均在国外。文化程度：大学。去年退休。退休前为一家杂志社的编辑。除外出购物，不爱活动。白天大部分时间在家看书报或电视节目。喜欢吃肉，不爱吃蔬菜，嗜辣。最近一次体检是在一个月前。检查结果显示，除血脂偏高外，无其他异常。最近一段时间自觉排便困难，每周排便2～3次，大便干结，自己曾到药房购买酚酞片服用，但自觉效果不佳，食欲略有下降，故前来就诊。 问题：1.根据现有资料，考虑老人出现了什么问题?其原因是什么?
2.应该如何帮助其纠正?
9、成老太，62岁，二十多年前开始在咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时轻时重。去年年底开始症状加重，询问过去史，得知成老太自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。询问生育史，育有一子一女，女儿为产钳助产。妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂。泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。
问题：1.根据上述资料，这位老年女性尿失禁的危险因素有哪些？
2.考虑这位老年女性患的是哪种类型的尿失禁？
3.建议采用哪些治疗方法？
4.盆底肌训练如何进行？
10、张老伯，63岁，退休前是搪瓷厂喷花车间的工人。患有糖尿病、高血压、高血脂。吸烟史45年，每天20支左右。三个月前，因反复呼吸道感染，口服抗生素无效，而接受静脉输液加抗生素治疗，一周后痊愈，本次因家属感觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。
问题：1.老人听力明显减退的直接原因可能是什么？还有哪些是可能的影响因素？
2.病史询问中应该了解哪些情况？
3.目前应该给老人做哪些相关检查？
4.如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级，为维持和改善听力，保持良好的沟通，可提供老人哪些建议和指导？
11、李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正确服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。
问题：1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？
2.目前李大妈最主要的护理诊断/问题是什么？
3.针对李大妈的情况，需做哪些健康指导？
12、张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清。无大小便失禁。查体：血压160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。
问题：1.张大妈的主要护理诊断／问题有哪些?
2.该病可能有哪些并发症，应采取哪些预防措施?
3.在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练?
13、患者男，69岁。诊断：乙型肝炎后肝硬化，肝癌，已有骨、肾上腺、腹膜后淋巴结等多处转移。患者入院时右下肢疼痛剧烈，不愿交谈，烦躁焦虑。在给予止痛剂后，疼痛缓解。病人表情淡漠，对周围人或事均表现出不关心，不感兴趣。
问题：1.通常临终病人心理发展大致经历哪几个阶段?
2.如何针对该老人的心理特点给予相应的护理?
《老年护理学》
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