怀孕诊断

篇一：怀孕诊断证明书样本

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马化

腾q编号:8

2 i – 6 4 4 o 2

长春医院诊断单据

姓名： 姓别： 年龄：

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天

医生：

长春医院怀孕单据

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建议病假休假天数：

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月 日

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篇二：诊断证明书样本

xxxxxxxxx民医院

诊 断 书

（无公章和医生章无效）

篇三：医院诊断证明书模板

篇四：诊断证明书 模板

住院诊断证明书东营合德

医院

篇五：xx医院疾病诊断证明书模板

xx

医院疾病诊断证明书 存根

姓名性别

年龄门诊或住院号：

地址或单位： 电话： 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日

注：1、未盖本医院

医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证

明。5、医师签名处应有执业医师审核签名

xx医院疾病诊断

证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

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注：1、未盖本医院

医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病

证明。

篇二：意外怀孕的4种诊断方法

意外怀孕的4种诊断方法

意外怀孕的诊断方法有哪些？这一个问题是育龄妇女非常关心的一个问题，对月经周期有规律的妇女而言，临床上一般以末次月经第一天算起，按停经的时问计算孕周。妊娠6周之内称为早早孕，妊娠6～12周末称为早孕，妊娠13～27周末称为中孕，而妊娠28周以后称为晚孕。

意外怀孕的4种诊断方法：

(1)早孕试纸检测：

早孕试纸的问世给诊断早孕带来了很大的便利。女性怀孕的第七天，尿液中就能测出一种特异性的激素-人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)，它的作用是有利于维持妊娠。这种检测具有快速、方便、灵敏、特异性高的优点，可避免与HCG有类似结构的其他糖蛋白激素引起交叉反应。值得注意的是，育龄女性出现停经，不能仅仅依靠一次早孕纸自测来判断自己是否妊娠。最可靠的还是及时到医院进行全面检查，尤其是弱阳性者，以便尽早采取措施。 相关链接：早孕试纸检查方法

(2)B型超声波检查：

用B超诊断早孕是最正确可靠的方法。最早在妊娠第5周，亦就是月经过期一周，在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动。

(3)妊娠试验：

尿妊娠试验由医院检验科专业检验师利用检测仪器对患者的尿样标本进行检测，尿中检查出绒毛膜促性腺激素的，正常情况下是妊娠。尿样的采集一定要采用晨尿，因为晨尿浓缩，激素水平较高。

(4)基础体温测定：

这是最简单易行的诊断意外怀孕方法。每天早晨醒后卧床测量体温，这时的体温称为基础体温。一般排卵前体温在36.5度以下，排卵后孕激素升高，作用于体温中枢，使体温上升0.3-0.5度。如卵子未能受精，则约一周后孕激素下降，体温恢复正常;若已妊娠，则孕激素保持高水平不变，使体温亦保持高水平。基础体温中的高温曲线现象持续18天以上，一般可以肯定早期妊娠。

怀孕早期主要有恶心，呕吐，厌食，腰酸，乏力等症状。一般在怀孕后一个月内会恢复，也有的持续到4，5个月。

1、月经停止∶这是一般人最常注意到的怀孕徵兆，只要是一般正值生育年龄的妇女，月经正常，在性行为后超过正常经期两周，就有可能是怀孕了。但并不是月经没有来就是怀孕了，月经没有来的原因有很多，可能因为卵巢机能不佳，可能因为荷尔蒙分泌不正常，工作忙碌，考试紧张…..等等，都会引起月经迟来的现象.所以最好还是要经过医师的诊断，才是最安全的。

2、乳房有刺痛、膨胀和瘙痒感∶乳房有刺痛、膨胀和瘙痒感，这是怀孕早期的生理现象，此外，还会有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明显、乳头明显突出…等变化。

3、常有恶心、呕吐的感觉∶几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉，尤其是在一天的刚开始。这些症状都是因人而异的，有些人的症状相当轻微，有的则是很严重。除非是恶心、呕吐的非常厉害，才需要就医，否则这些都是怀孕初期的正常现象。

4、皮肤颜色有变化∶可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹，尤其怀孕后期更为明显。

5、阴道黏膜变色∶怀孕初期，阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色，这些由医师做判断。

6、容易疲倦∶怀孕初期容易疲倦，常常会想睡觉。

7、频尿∶怀孕的第三个月时，因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫，使得膀胱的容量变小，常会有频尿的现象发生。

篇三：早孕检验诊断

早孕检验诊断

妊娠是女性的特殊生理时期，伴随着妊娠，母体发生一系列的适应性改变。而这些变化的启动则源于受精卵的着床、滋养细胞激素的分泌，其中最具特征性的是人绒毛膜促性腺激素的大量分泌许多早孕诊断技术是基于对hCG的检测。

一、hCG及其相关分子

HC刺激黄体激素分泌的糖蛋白激素，包含a和B肽链，共由237个氨基酸组成，a和B肽链之间由二硫键键。目前认为胎盘的朗格汉斯细胞具有分泌a亚基的功能，合体细胞则分泌B亚基并合成hCG。人类LH、FSH、TSH和hCG的 a肽链结构完全相同，都包含92个氨基酸。 hCG的B肽链上有86个与LH完全相同的基团，仅在C-端上有26个特殊基团。B肽链上这部分特殊结构是hCG检测中赖以确认hCG的关键抗体结合靶部位。也就是说，检测技术能否达到应有的特异性取决于所采用的抗体是否专一针对B链C-端抗原簇。由于不容易取得高度特异性的抗体，早期的hCG检测技术与LH（甚至FSH和TSH）有不同程度的交叉反应。

对hCG分子结构的研究表明：以多种形式出现在生物体液中的hCG除了规则或完整分子hCG以外，主要还有5种变体存在于人类血清中，包括高糖基化hCG、游离hCG-B亚基、游离hCG-a亚基，以及各种不同的hCG碎片，如缺刻分子hCG和缺刻的游离hCG-B亚基，高糖基化游离hCG-B亚基以及在尿中检测到的游离hCG核心片段等。

二、正常妊娠时hCG的分泌

妊娠可以使hCG水平升高，特别是在受精卵着床与子宫内膜后的一段时间内，hCG的数量会增加很多。受精后，胚卵植入宫腔的时间一般发生于排卵后的6~7天，因此，早在怀孕后的第六天，血中就可以发现hCG，这时间相当于正常月经周期LH高峰后的大约8~10天。hCG一般在排卵后的7~9天由发育中的胎盘分泌以支持黄体功能。采用现代化高灵敏度检测技术，受精卵在母体中发育7~9天便可检测到血hCG，至原预计月经期，血清hCG可达100U/L以上。随后hCG水平迅速上升。在血清浓度低于1200U/L时，每1.7~2天浓度增加一倍，至1200~1600U/L时每3天增加一倍，达6000U/L后，每4天增加一倍，约在妊娠第十周达到峰值，约15000~200000U/L，随后逐渐降低，于妊娠4个月末，hCG稳定，并维持到妊娠结束。胎盘排出后，血清hCG逐渐下降直到完全消失。消失速度随测定方法不同而有很大的差异。测定方法越灵敏，则hCG消失越慢。终止妊娠后hCG下降的速度，因大量的动态观察工作难度很大，目前还没有有关的实验参数金标准。因为hCG在血中的半衰期为24小时，临床也可通过动态观察，比较前后两个标本的hCG浓度而判断下降速度正常与否。

早孕期间不同结构hCG出现的顺序为：完整hCG，hCG-B亚基，hCG-a亚基。hCG-B/hCG在整个早孕期均较稳定。随着妊娠进展可使循环中的残缺hCG水平升高，在怀孕的第二个月初，检测中hCG水平仅有9%的孕妇其中的残缺hCG水平偏高，而在邻近预产期大约21%的孕妇残缺hCG水平升高。

在正常妊娠和宫外孕的早期，血中hCG处于低水平状态，这时羧基化末端抗体用于检测hCG就显示出其独特的重要性，显示了分子学研究的临床意义。

三、hCG与早孕及相关疾病的检验诊断

（一）早早孕的诊断

早期确认妊娠在下列情况下是必要及重要的：在不育症的治疗期间，使用未经核准用于怀孕期间的药物疗法，习惯性流产史，没有怀孕的适应证需使用抗早孕药物计划生育者，接受放射疗法等。人类卵子受精后7~9天左右，发育中的胎盘便开始分泌人绒毛膜促性腺激素，着床后血液中即可检测到hCG，敏感的尿hCG检测也可显示阳性。一般血hCG值达6000U/L时，B超方能显示胚囊。阴道声像图检查较敏感，一般于血hCG浓度达1000U/L时，便可见到胚囊。可见血液hCG检查比超声波检查更早提供确诊怀孕的信息。

（二）评估先兆流产的预后

hCG的测定对孕14周前先兆流产的预后评估有很大的临床应用价值。如果患者的末次月经日期明确，确诊为宫内妊娠，血清hCG水平应与相的妊娠孕周相吻合。明显低值，提示胚胎-胎盘发育异常，妊娠可能难以继续，或者已难免流产，保胎价值不大。伴有阴道出血史，无明显子宫收缩征象，血清hCG水平与相应孕周相吻合者，预后好，保胎成功率高。动态观察测定hCG过程中，其浓度继续上升，提示妊娠继续的可能性大。相反，如果hCG浓度持续下降，则妊娠终止的可能性极大。hCG的测定已被广泛应用于协助临床医生制定治疗方案。

（三）急腹症的辅助诊断

高特异性的hCG检测技术解决了与FSH、LH、TSH等激素的交叉反应问题，由异位妊娠引起的妇科急腹症和普外急腹症的鉴别诊断提供了可靠的实验诊断依据。急诊检测患者血清hCG在正常参考范围内，可排除由异位妊娠引起的妇科急腹症的诊断。

（四）早期诊断异位妊娠

超声诊断技术的进步已使异位妊娠的诊断水平较以往明显提高。尿hCG定性检测不能鉴别正常与异位妊娠，测定血清hCG浓度，结合超声波检查，常可确诊异位妊娠。正常孕周的hCG血浓度波动于一定范围内。现行临床上应用的较完善的现代化检测技术一般都提供孕12周前个孕周的hCG浓度参考范围。如果单次hCG测定未能确诊，可根据异位妊娠患者的血清hCG递增速度不如正常妊娠进行动态观察。正常妊娠的hCG浓度在达到6000U/L之前，通常每两天增加一倍。如果递增不明显或不成倍递增，应高度怀疑宫外孕。有条件时可辅以B超等检查明确诊断。随着临床经验的积累，对已确诊异位妊娠患者，甚至可以根据病人hCG浓度和附件包块的大小而评估破裂的危险度。在超声检查不到胚囊时，也应高度重视存在异位妊娠等妊娠相关疾病的可能性。孕周<6周的早期人工流产，刮宫组织物中未见绒毛者，应动态检测血hCG，以排除异位妊娠的可能。

（五）异位妊娠保守疗法对象的选择及疗效的监测和预后的评估

目前，国内外妇科临床均积极尝试采用保守疗法治疗异位妊娠。高灵敏度、速度快的血hCG检测是保守疗法跟踪疗程进展必不可少的一项检测项目。甲氨蝶呤（MTX）已被广泛应用于终止异位妊娠的保守疗法。国外报道以hCG-B 2500U/L作为临界值选择终止异位妊娠保守疗法的对象。在异位妊娠药物治疗期间，可根据hCG的下降判断疗效，hCG的动态观察使监测疗效及调节药量的重要手段。采用个体化全身或局部用药的方案治疗异位妊娠，疗程期间动态测定hCG，监测调节个体化用药量，是目前异位妊娠保守疗法中探索的目标。保守治疗期间动态观察患者血清hCG水平，也是评估预后的重要指标。

（六）不完全流产辅助诊断

自然流产、人工流产后，残留胚胎组织可导致子宫收缩不良，阴道出血，正常产或剖宫产后部分胚胎滞留于宫内，导致产后大出血的例子也偶有发生。hCG在血中的半衰降低期为24小时，肝肾功能正常者，一般自然或人工流产后血hCG每天递减50%。如果hCG 不明显或继续增高，应高度怀疑仍有活性胚胎组织存在。残留胚胎组织不从体内清除，hCG可持续检测到，长者达数月。一经清除，半月内应转为阴性。所以，是否为病人刮宫止血，

hCG检测是一项重要的指导指标。

四、hCG检测方法与检验诊断

用hCG的检测作妊娠试验已有80年的历史，最初使用生物活性试验，20世纪70年代以后，免疫学检测方法替代了生物活性试验。由竞争性放射免疫测定法发展为目前广泛使用的以双抗体夹心免疫反应为基础的标记免疫测定法，包括酶标记免疫检测、化学发光标记免疫检测等，多用于hCG的定量检测。此外，尚有快速尿hCG检测试纸条，该试纸以胶体金等作标记，具有使用快速、简便的特点而被广泛应用，一般以50U/ml为妊娠试验阳性。 有关hCG免疫测定中的假阴性。1998年美国oturk对517例正常非孕血清作hCG测定，结果：196例女性血清有30例阳性结果（15%），所有阳性者均为45岁以上年龄妇女，绝经前后妇女30%者可呈hCG阳性，66%的年龄>45岁的女性可测到游离hCG-a亚基；321例男性血清中六例阳性（1.85%），4%的男性可测到游离hCG-a亚基；hCG-B亚基的检出率为0.6%（3/520）；这是由于LH、FSH的增高出现hCG假阳性。然而随着标记免疫检测技术的提高，测定hCG时与LH、FSH的交叉免疫反应已经克服。

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