篇一：浅析医院住院处管理存在的问题和对策
摘 要：本文主要分析了医院住院处管理中存在的六个问题并提出相应的解决对策，希望能对医院的改革和建设发挥重要的作用。
关键词：住院处；管理；问题；对策
住院处是体现医院精神风貌和落实医保和新农合等惠民政策的重要窗口，也是医院财务管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革的不断深入，住院处的功能也在不断拓展，不仅是为患者办理入院、预交金收缴、出院结算手续，也是为城镇职工医保、居民医保、大学生医保、新农合、离休干部医疗保险和民政救助一站式服务等民生工程提供服务等职能的重要的管理部门。随着计算机信息管理系统的广泛应用，住院处的现代化和规范化程度不断提高，大大提高工作效率，方便了患者，但也存在一些弊端，现结合我院的实际情况，对存在的一些问题和改进措施进行探讨，以利于提高整体工作效率和效果
一、存在的问题
1.领导重视不够，窗口硬件设施不合理
住院处主要负责病人的出入院、审核报销工作，直接面对病人及其家属，在整个服务过程中，交流显得尤为重要。由于住院处窗口一般比较小，且较高，既没有监控系统，也没有语音提示和对讲系统。在窗口外的人有时根本无法听清楚窗口内工作人员的讲话，有时工作人员说了多遍，窗外的人依然没法听清楚。这样很不利于与病人的交流，甚至经常会引起误会，造成不必要的纠纷。
2.入院信息录入不完整
由于一些临床医师对住院证信息发挥的功能和填写的具体要求不了解，手工填写时就存在较多问题。如字迹潦草，疾病诊断、编码、出生年月有误、联系电话输入错误等，尤其病人姓名出错、同音不同字现象较多;身份证号码出错(姓名、出生年月等需要出具单位证明才能修改的错误)，也有病人对自己费用是自费、新农合、医保不明确。以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性，而且也直接影响了病案的内涵质量，甚至埋下医疗纠纷的隐患，同时也影响病人出院后的医疗费报销及医院与病人的联系。
3.预交款数额不够规范
病人入院时预交款数额是要根据病人的不同病情和不同费用类别由医生来定的，医院没有也无法做出具体的相关制度规定。由于有些医生对不同费用类别病人收费政策了解不足，预测费用额与实际需要费用额差距甚远，或因对病人的同情心较重，预交款数量有些不够合理，估计不足，如果催款不及时，造成逃费，会给医院造成很大的损失。
4.系统会有出错现象目前的系统运行速度有待提高，
在出入院病人多时，医院的各个科室同时都在操作，运行速度更加缓慢，病人排队等候现象比较严重。计算机程序时有出现住院号跳号现象。操作员在工作繁忙时，若不能及时发现并予以纠正，会导致电脑产生一个住院号两个病人或两个病人一个住院号及多号问题，造成住院病案管理号码顺序不清，影响工作日报表的准确性。
5.出院重新结算现象比较严重
出院重新结算是患者办理出院结账手续后由于某种原因又重新办理出院结账手续。有些时候由于仓促出院，病区若对费用复核把关欠严，会产生漏收、少收等现象，或由于病房录入费用出现差错等原因，出院结账后又需要重新办理结算。有时因医保或新农合收费项目匹配不及时，也不能办理出院，需重新登录。这样不仅增加了住院处的工作量，增加了工作成本，同时也增加了患者的麻烦。
6.医保和新农合等数据信息反映不完整。
由于信息系统的原因，医保和农合病人的自负部分医药费在住院期间不能随时准确显示，
系统只显示总费用，导致在出院结账前不能随时得知该医保和农合病人的自负部分医药费是否已超过预交款，使各病区和住院处因不得知而难以催款。有时可能发生因病人没有预先准备足够现款支付而导致欠费不能治疗的现象。殊不知其实这些自理自负部分医药费早已发生，只是系统未能及时地显示和提示，而给患者及家属带来不便。
二、改进措施
1.加强硬件设施的改善。
硬件设施是优质服务的保证，是提高医院档次和服务质量的重要指标。硬件设施改善将有利于更好地与患者交流，减少差错，保证患者信息的准确性，缩短患者等候时间，提高患者的满意度，也是提高医院声誉和自身建设的需要。对就医环境进行人性化设计和改造，为办理手续的患者和家属准备等候椅，患者可以坐下来与工作人员交流办理各种手续。所有窗口工作人员实行透明化办公，增设了监控系统、语音提示和对讲系统，使工作人员在宽敞、整洁的工作环境中，心情愉悦地为患者服务，患者也在这种和谐氛围中感受到人文关怀。同时在住院服务大厅增设咨询服务台，指导办理相关住院手续，并接受病人医保、新农合等各方面的咨询，既方便了患者，提高了工作效率，增加患者的满意度，也提高了医院的形象。
篇二：护士巡视病房存在问题原因分析及管理对策
护士巡视病房存在问题原因分析及管理对策
摘要目的：了解临床护士不能按时巡视病房存在的原因，以便采取有针对性的管理对策。方法：采用自行设计问卷对临床108名护士进行调查，调查内容包括各级护理要求巡视病房的时间、频次，实际巡视病房的时间、频次，未按要求巡视的原因。结果：临床护士能按时巡视病房11人（10.0%），不能按级别护理要求巡视病房者均为不能达到一级护理的要求，即每1小时巡视1次；不能按时巡视病房的原因有护理级别与患者病情不符、一级护理患者太多、对陪护过度依赖等8个方面。结论：护理部通过加强护士的业务学习，认真落实各项规章制度，使各项工作规范化、具体化、程序化，增强了护士工作责任心及积极主动性，提高了护理人员的素质及患者满意度，有效预防护患纠纷的发生。
关键词临床护士巡视病房分级护理护理管理
巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容之一，在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求。为了提高护理工作质量及加强临床护士的责任心，减少护患纠纷的发生。对临床护士巡视病房情况进行了调查，现将调查结果分析报告如下。
资料与方法
2010年10月选取临床工作的护士108名，均为女性，年龄21～51岁，平均27.4±4.1岁。文化程度：本科58名，大专42名，中专8名。职称：副主任护师2名，主管护师56名，护师30名，护士20名。
篇三：基层医院病房卫生员管理中存在的问题及对策
基层医院病房卫生员管理中存在的问题及对策
做好医院消毒隔离工作是降低医院感染发生的重要手段,是确保医院质量和安全的重要环节,病区医疗和护理工作中的消毒和隔离得到了空前的重视,步入正常运行轨道,但卫生员的管理在很多病区显得薄弱,加强病房卫生员的管理,使消毒隔离工作落到实处显得尤为重要,现将我们的管理程序介绍如下:
1 存在问题
1.1 人员流动性大:她们大多来自农村或是下岗工人,因病房卫生工作劳动强度大,时间长,待遇低,家庭负担重,又是临时工,会因为种种原因频繁的更换工作。
1.2 文化素质低,责任心弱:她们大多为文盲或小学文化,接受及理解能力都比较差,一个问题要反复讲解多次,对消毒液的浓度要求不以为然。
1.3 缺乏消毒隔离知识:清洁区污染区消毒液的浓度自我防护等一点概念没有,需要在培训和工作中教育和督导。
2 相应对策
2.1 流程设计:春夏秋早上6:00～7:30冬季6:30～8:00办公室桌面-地面-走廊窗台-地面-更换病房垃圾袋-病房地面-病房卫生间地面-洗手-送开水到病人床头-洗手去吃早餐。上午8:30～11:30抹床头柜、床、管道边缘-病房走廊地面-擦玻璃、保洁-洗手-送开水到病人床头。下午2:00～6:00更换病房垃圾袋-病房地面-病房卫生间地面-洗手-送开水到病人床头-办公室桌面-地面-走廊窗台-地面-抹床头柜-洗手。
2.2 标准制订:①地面应湿式清扫,保持清洁,当有血迹、粪便、体液等污染时,应及时以含氯消毒剂拖洗,拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干[1]。②每周
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