篇一：深入开展“三对照”自查检查台账
“两学一做”学习教育整改台账
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主管领导（签字）：
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“两学一做”学习教育整改台账
单位：畜牧兽医局 2016年 9月 5日
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主管领导（签字）：
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附件2：
“两学一做”学习教育个人问题整改清单
姓名： 年 月 日
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篇二：第三版台账目录
第三版台账目录
第一卷科室管理
1.1 科室介绍
1.2 院、科两级目标责任书及考核结果 1.3 科室管理资料
1.3.1 科室年度工作计划、总结。
1.3.2 科室运行架构示意图、科室医护人员基本情况及人员变动情况记录表 1.3.3 医务人员档案（资格证、执业证复印件） 1.3.4 科务会记录本
1.3.5 查房（行政、教学）记录本（含科室对医院、医务科的报告及回复） 1.3.6 科室获得的荣誉和奖励 1.3.7 科室排班本
1.4 科室设备档案管理，维护、保养、使用记录
第二卷医院服务
2.1预约诊疗服务
2.1.1多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约 2.1.2预约诊疗工作制度和规范，操作流程 2.1.3与合作的基层医疗机构的预约转诊服务 2.2、住院、转诊、转科服务流程管理
2.2.1保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰
2.2.2完善关键流程的患者识别措施，健全转科交接登记制度
第三卷 患者安全
3.1、临床“危急值”报告制度
3.1.1 确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度 3.1.2 “危急值”报告制度与流程 3.2、妥善处理医疗安全（不良）事件
3.2．1 主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程 3.2．2 激励措施鼓励不良事件呈报。 3.2．3 重大不安全事件根本原因分析。 3.3、患者参与医疗安全 3.3.1 针对患者疾病诊疗，为患者及其近亲属提供相关的健康知识教育，协助患者对诊疗方案做出正确理解与选择。
3.3.2 主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。
第四卷医疗质量安全管理与持续改进—Ⅰ
4.1、医疗质量管理与持续改进
4.1.1 医疗质量管理和持续改进方案。
4.1.2 医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。 4.2、医疗技术管理
4.2.1 医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案。
4.2.2 对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现并降低医疗技术风险。
4.2.3 对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效的评价。
第四卷医疗质量安全管理与持续改进—Ⅱ
4.3、临床路径质量管理与持续改进
4.3.1 本科室临床路径执行文件，实施教育培训。 4.3.2 临床路径应用与变异情况。 4.3.3 临床路径统计工作制度。
第五卷住院诊疗管理与持续改进—Ⅰ
5.1、 患者病情评估
5.2、 患者住院诊疗计划或方案 5.2．1规范诊疗行为。
5.2．2选择适宜的临床检查。
5.2．3对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科综合诊疗，为患者制定最佳的住院诊疗计划/方案。
5.2．4住院诊疗计划/方案的适宜性 5.3、院内、外会诊
5.4、制定与更新医院临床诊疗工作的指南/规范 5.5、住院时间超过30天患者的管理系统与流程 5.6、出院患者的出院随访
第五卷住院诊疗管理与持续改进—Ⅱ
5.7、合理用药
5.7.1 规范使用与管理抗菌药物。
5.7.2 手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。 5.7.3 遵守激素类药物与血液制剂的使用指南或规范 5.7.4 医院基本药物目录
5.7.5 合理用药（抗菌药物、激素类药物、化疗药物等药物）检查情况记录 5.7.7 肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或规范 5.7.8、药物不良反应登记本
（药物管理相关规定及记录，并有体现PDCA的资料）
第五卷住院诊疗管理与持续改进—Ⅲ
5.8、临床病例讨论记录及各种登记表5.8.1 危重病例抢救记录本5.8.2 疑难病例讨论记录本5.8.3 死亡病例记录本5.8.4 术前讨论记录本
5.8.5 各种登记表：不良事件登记表、非计划再次手术登记表、抗菌药物应用管理工作登记表、临床路径监测指标统计表、输血记录表、医院感染病例登记表、院内会诊记录表、住院重点疾病、重点手术记录表、转科交接登记表 （按相关规定及记录，并有体现PDCA的资料）
第六卷手术治疗管理与持续改进
6.1 择期手术的各项术前检查与评估工作 6.2 手术部位识别标示制度与工作流程
6.3 手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程 6.4 手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度 6.5 实行患者病情评估与术前讨论制度
6.6患者手术前的知情同意（包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等）。 6.7重大手术报告审批制度
6.8 手术的离体组织病理学检查
6.9患者手术后治疗、观察与护理工作 6.10“非计划再次手术”、“手术并发症”与重点手术的质量安全的监测
第七卷医院感染管理与持续改进
7．1 临床医院感染管理小组工作管理手册 7．2 感染防控知识的培训与教育。 7．3 按照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。
度感染监测工作计划、手术部位、导尿管尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染具体预防控制措施、重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划（补充医院文件）、医院感染暴发控制工作程序及处置预案（补充医院文件） 7．4 多重耐药菌（ＭＤＲ）医院感染控制管理的规范与程序 7．5 临床合理使用抗菌药物
第八卷病历（案）管理与持续改进
8.1 住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按现行规定保存病历资料，保证可获得性。
8.2 病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告
8.3 采用卫生部发布的疾病分类ＩＣＤ10与手术操作分类ＩＣＤ9-ＣＭ-3，对出院病案进行分类编码；建立科学的病案库管理体系，包括病案编号及示踪系统，出院病案信息的查询系统。
8.4手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中
第九卷 医院管理
9.1、依法执业
9.1.1国家卫生法律、法规 9.1.2 医院规章制度
9.1.3由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业 9.2、人力资源管理
9.2.1建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。
9.2.2有卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系，建立专业技术档案。 9.3、医德医风管理
9.3.1执行《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务，严禁推诿、拒诊患者。
第十卷医院文件
2011－2013年医院文件
篇三：三对照三查找
深入学习实践科学发展观专题民主生活会发言材料盖超
现在全党开展的深入学习实践科学发展观活动，是用中国特色社会主义理论体系武装全党的重大举措，是深入推进改革开放、推动经济社会又好又快发展、促进社会和谐稳定的迫切需要，是提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求。
作为金辉公司班子成员，我按照“双进入”和“三对照三查找”要求，根据班子分工范围，对分管公司和分管工作认真进行了全面调研和与基层职工交心谈心活动，进一步开阔了眼界、开阔了思路、开阔了胸襟。对照科学发展观的本质要求，认真查找在运用科学发展观武装头脑、指导实践、推动工作方面存在的问题；对照工作实际，认真查找发展理念、发展思路、发展战略、规章制度和工作举措等方面存在的不足；对照党风和反腐倡廉建设责任制及廉洁自律要求，认真查找在党性党风党纪方面存在的问题。分析查找自身差距和不足，明确了今后努力方向，发扬“剖析自己不怕严、听取意见不怕刺”的精神，敞开思想，不护短，不遮掩，和基层职工坦诚相见。
下面，我就根据调研情况，结合本人实际，深入查找在自己在思想观念、工作思路、工作举措和作风建设等方面存在的问题，分析原因并找出解决办法。
一、存在问题
1、思想解放不够，缺乏创新理念。
2、沟通、协调不够，工作衔接不畅，某些问题达不到默契、共识。
3、个别工作方法欠妥，需要改进和加强。
4、自身建设或多或少存在一些问题，自律、自觉意识有待提高。
二、存在问题的原因分析
1、没能完全摆脱畏首畏尾的思想束缚。认为工作中沿用传统的思路和经验可以少走弯路，比较稳妥，担心用新的方法，会有风险，带来麻烦。因而造成了思想不够解放，手脚放不开，政策运用的不活、不准、不到位，管理工作不严、不细、不规范。
2、工作中有时缺乏激情和主动性，存在多一事不如少一事，明哲保身、但求无过，有一定的推、压、拖、靠的思想。还有追求一团和气，认为从事三产工作不容易，大家面子上过得去就行，尽量不得罪人，有老好人思想。
3、固守本职工作，对理论和专业学习不够扎实。特别对新理论、新要求、新政策学习不够、研究不深，对制约和影响三产工作长远发展的新情况、新问题关注不够。这就必然造成思想和工作上有时候跟不上油田和多种经营发展的大趋势、大思路。
4、工作作风不够硬朗。从班子分工来看，我所分管工作涉及面很广，很多工作需要多部门的共同协作，而我在承上启下和沟通左右的协调能力上还有待加强，有时候有畏难情绪，主动协调的信心不足，处理问题不果断，力度不够。
三、解决问题的思路 我认为只要找得到问题，就一定会有办法解决问题。而解决问题一定得从根源上着手。那就是从思想作风和工作作风上抓起。
思想作风，是指人们在观察和分析问题的过程中所表现出来的基本态度和方法。一个中国共产党人的思想作风，应当体现马克思主义的世界观和方法论，运用科学发展观去观察和分析问题。一切从实际出发，理论联系实际，实事求是，具体情况具体分析；开动脑筋，解放思想，不唯书，不唯上，勇于探索，坚持真理，纠正错误。
工作作风是人们在实际工作中形成的作风，是世界观和方法论的外在表现。一个共产党人的工作作风，是其思想修养、思想水平、工作态度、上下关系、党群关系、处事方法、组织能力等在实际工作中的综合反映。一个好的工作作风应该是爱岗敬业，钻研业务，求真务实，锐意进取，开拓创新，尽职尽责。当前尤其应着重强调勤奋务实、廉洁高效的工作作风。
所以，今后，我将把主要精力放到改进思想作风和工作作风上来，转变管理思想，完善管理手段，提高工作执行力。把心放在工作上，把工作放在心上。视工作为自己的事业，时时、事事、处处用心，尽职、尽责、尽力把工作完成好。
当前，金融危机对油田公司的经营发展造成了极大的冲击，尤其是多种经营企业首当其冲，面临极为不利的局面。作为金辉公司领导班子的一员，我自然是倍感压力。这次深入学习实践科学发展观活动，通过深入调研、深刻思考，我对金辉公司发展前景依然充满信心，这种信心来自于油田一体化整合后的新优势；来自于依托供水公司水资源优势的强大支持，来自于金辉公司重组后发展所积累的物质基础和形成的适应市场要求的体制机制；来自于一批经营者和业务骨干在“摸爬滚打”中逐步成长起来；来自于危机会迫使我们进一步解放思想、转变观念，加快产业转型升级步伐、加快市场化改革进程。只要我们始终保持积极进取精神状态，具有强烈的市场竞争意识，眼睛“既向内更向外”。向内：规范管理，厉行勤俭节约，加强生产过程控制，提高施工和产品质量，最大限度降低各项成本，全面提高资金使用效率。向外：积极开拓辽河油田以外的市场，努力拓展市场空间。树立更加符合科学发展观的要求的市场化理念、品牌经营理念、人才资本理念、资本运
作理念、自立自强理念。那么，我相信，我们一定可以渡过难关，迎接更辉煌的明天。
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