腹腔镜手术治疗泌尿系统的效果

时间：2018-03-27 09:38:12 来源：免费论文网

腹腔镜手术治疗泌尿系统的效果 本文关键词：手术治疗，腹腔镜，泌尿系统，效果

腹腔镜手术治疗泌尿系统的效果 本文简介：〔摘要〕目的探讨腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤患者的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月就诊的泌尿系统肿瘤患者60例作为研究对象，将其随机分为试验组与对照组，每组30例。试验组实行腹腔镜手术治疗，对照组实行常规开腹手术治疗，比较两组手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、引流时间、并发症发

腹腔镜手术治疗泌尿系统的效果 本文内容：

〔摘要〕目的探讨腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤患者的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月就诊的泌尿系统肿瘤患者60例作为研究对象，将其随机分为试验组与对照组，每组30例。试验组实行腹腔镜手术治疗，对照组实行常规开腹手术治疗，比较两组手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、引流时间、并发症发生率以及复发率。结果试验手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、引流时间、并发症发生率以及复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤患者疗效明显，安全性较高，可有效缩短住院时间，降低并发症发生率以及复发率，有助于改善患者的生命质量。

〔关键词〕腹腔镜技术；泌尿系统肿瘤；临床效果

泌尿系统肿瘤是泌尿外科常见的疾病类型，是主要发生于肾盂、膀胱以及输尿管等部位的泌尿系统恶性肿瘤，其中以肾肿瘤和膀胱癌最为常见，对患者的健康以及正常生活造成严重影响，若治疗不及时会导致病情恶化，威胁患者的生命安全，所以需要及早治疗改善疾病预后。腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤患者的创伤较小，可促进患者快速康复，且瘢痕较小，不会影响到美观度，在临床应用范围较广[1]。本研究主要对腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤患者的临床效果进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月至2017年6月于本院就诊的泌尿系统肿瘤患者60例作为研究对象，将所有患者随机分为试验组与对照组，每组30例。试验组男18例，女12例；年龄35~70岁，平均（52.5±8.5）岁。对照组男20例，女10例；年龄36~71岁，平均（53.5±8.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实行常规开腹手术治疗，具体方法如下：局部麻醉后取仰卧位，在患者下腹部以及腰部进行双切口，或者在腹直肌旁进行较大的切口，逐层分离皮肤以及皮下组织后观察病灶具体位置以及形态，然后游离病灶，并将整个病灶直接切除，冲洗腹腔后缝合切口。试验组实行腹腔镜手术治疗，具体方法如下：局部麻醉后取仰卧位，将患者的腰膝部架高后在其腋下中线髂嵴处进行长约1.5cm的横向切口，然后将腰背部组织筋膜进行钝性分离，建立气腹。然后在腋下前后部线肋缘进行切口置入腹腔镜，观察病灶的具体位置、病灶结构以及与周围组织的粘连状况，然后根据不同的肿瘤情况实行不同的治疗方法。在治疗肾部肿瘤患者时应该直接切除病理肾脏以及整块脂肪组织；在治疗输尿管癌患者时需要对输尿管下段开口部位进行游离，然后直接实行膀胱输尿管吻合术；对于肾上腺肿瘤患者的治疗首先要对其进行游离，然后常规处理血管，并切除整块肿瘤；对于前列腺肿瘤患者的治疗需要实行前列腺部位肿瘤切除术；对于膀胱癌患者的治疗需实行膀胱部位肿瘤切除术[2]。

1.3观察指标

比较两组手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、引流时间、并发症发生率以及复发率。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x-±s表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、引流时间比较

试验组手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、引流时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组并发症发生率比较

试验组并发症率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组复发率比较

试验组1例复发，复发率为3.3%（1/30）；对照组6例复发，复发率为20.0%（6/30）；试验组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

泌尿系统肿瘤对患者的危害较大，具有较高的发病率以及病死率，需要及时治疗改善疾病预后，提高患者的生命质量。常规开腹手术虽具有一定效果，但对患者的创伤较大，手术时间以及住院时间相对较长，会加重患者的经济负担，难以保证安全性以及疗效，患者接受程度较低。所以，需要在保证患者生命安全的前提下给予安全有效的微创手术，在保证疗效的同时还可提高患者的生命质量[3]。本研究结果显示，试验组手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、引流时间、并发症发生率以及复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。分析原因如下：（1）腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤效果显著，腹腔镜视野较小，在治疗直径较大的肿瘤患者时对技术的要求较高，在治疗的过程中不需要切开腹膜以及进入腹腔，可通过腹腔镜清晰地观察到患者腹腔内的病灶结构以及具体位置，手术安全性较高且不会对患者造成较大的创伤。另外，腹腔镜手术在治疗的过程中对腹膜后空间的建立主要采用手指直接扩充法，向内下方推腹膜的过程中不会损伤到肠道以及腹膜[4]。（2）腹腔镜手术在治疗的过程中还存在一定的缺点，难以有效去除过大肿瘤或者粘连严重的肿瘤，所以在治疗直径6cm以上的肿瘤患者时应该根据肿瘤的具体情况选择技术成熟的术者。另外，腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤可有效缩短治疗周期，减轻对患者的创伤，进而有效改善患者的生命质量，疗效确切，且手术具有较高内稳态，可有效降低手术对患者的影响，减少手术过程中的应激反应，进而有效降低机体防御功能，对手术炎症反应产生抑制作用，可促进患者快速康复[5]。综上所述，腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤患者疗效明显，安全性较高，可有效缩短住院时间，降低并发症发生率以及复发率，有助于提高患者的生命质量。

［参考文献］

［1］杜泉，徐晓峰，李楠，等.腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤的临床研究[J].陕西医学杂志，2014，43（12）：1628-1629.

［2］邹德东，刘晓辉.腹腔镜技术治疗泌尿系统肿瘤的效果探析[J].中国疗养医学，2015，24（11）：1180-1181.

［3］田鑫.腹腔镜技术用于治疗泌尿系统肿瘤的临床分析[J].中国实用医药，2014，9（2）：79-80.

［4］付亚军.腹腔镜技术治疗泌尿系统肿瘤的临床分析[J].当代医学，2014，20（25）：20-21.

［5］赵志刚，李昌生.腹腔镜手术与开腹手术治疗泌尿系肿瘤的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（22）：5045-5047.

作者：金玄陈雪单位：天津市西青医院感染性疾病科

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