民营医院管理制度

时间：2017-02-07 06:57:36 来源：免费论文网

篇一：民营医院管理方案

民营医院经营管理方案

一、市场定位

中、小型综合民营医院的经济收入的70%-80%来自于门诊，而国有医院的经济收入70%-80%是来自于病房。所以中小型综合民营医院的建设应以门诊为主，病房为辅。然后按照优雅环境；优良设备；优秀人才；优惠价格；优质服务五个高端医疗要素进行标准化组建或重整。

二、提高知名度，树立品牌医院形象

三、以经营为主导

四、以基本医疗管理为基础

五、以门诊管理为重点

六、以经济激励为手段

七、以个别谈心帮助为主、以经济惩罚为辅的纠错原则

八、信息化管理

九、分级管理

任何管理制度都不可能是完善的。不完善的制度会给我们的工作造成不利的影响。因此，在医院管理中，要在以“病人为中心”的前提下，采取原则性与灵活性相结合的办事原则，以弥补制度上的不足。例如，收费处电脑故障时，可以手写收费，以后再补电脑发票。病人缴费还差一点钱时，可以打折优惠。急病病人一时钱不能到位时，可以先处理，后收费，先住院，后交押金。本院员工可以签字担保他人留观、住院等。只有这样才能使我们的制度更加充实而完善。

十、以病人为中心

医院的经济收入来自于病人，病人是我们的衣食父母。我们只有切实做到以病人为中心，全心全意为病人服务，不断提高病人服务的满意度，形成好的口碑，从而提高病人在社会上对医院的推介程度，才能不断增加病人的就诊量，扩大我们的经济效益。所以，必须坚持以病人为中心，严格按照卫生局颁发的《医疗服务质量总体评估管理》要素去加强服务质量管理，以最大化的社会效益达到最大化的经济效益。

十一、人性化管理

人性化管理就是要把医院当成自己的家，把员工当成自己的父母和兄弟姐妹。员工的成绩要充分给予肯定，贡献突出的要及时表扬，甚至给予物质或奖金奖励，从正面引导大家前进；对员工的失误和犯错，要热情帮助和谅解，作为领导者也要主动承担部分责任，要从正面上激励他们前进。对需要帮助的员工和部门，要千方百计的给予帮助和支持。要关心员工的衣食住行，合理解决员工的物质需要和精神需要，充分的用抱负感、责任感、成就感、贡献感去激发员工的自觉工作的热情。记住：赞扬使人前进，指责令人畏缩。赞扬则得人心，得人心者得天下。在现代社会力，找差指责型的管理方法已成了外强中干的管理方法，只起离心作用，没有凝聚作用。而我们的管理需要发挥凝聚力的作用，因为只有这样才能焕发团队精神，才能把医院建设的更美好！

十二、公共关系

一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩！医院的建设和发展单靠医院内部的力量还不够，还要争取院外的支持。搞好公共关系的目的是调动院外的一切积极因素支持医院的建设和发展。因此，必须在卫生局、医保局、120指挥中心、新闻界、同行、药监局、环保局、质监局、城管局、消防局、公安局、各级政府、街道办、居委会、工厂、学校、社会团体、公司、企业等发展和建立自己的关系网，这样才能有利于把医保、工伤保、劳工保、交通保、社康中心、工厂企业健康体检等业务建立和发展起来。

十三、科室设置

中小型综合民营医院的科室设置，原则上要尽量避开风险大的诊疗项目，着重风险小得诊疗科目建设。除了按照卫生行政部门颁发的《医疗机构设置规范》设置相应的科目外，应积极创造条件申请增设产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医学美容、性病、医疗介入治疗手术灯；在中医方面可以增设蒙医、藏医、维医、傣医、医疗气功等中国传统医疗诊疗科目；最为重要的是根据市场需求和差异化原则，建立自己的单病种和其他新专科，实现人员、设备、诊疗方案和服务流程的专业化。并以此为广告两点抢滩医疗市场；此外，还要建立体检中心，以增加服务项目。

十四、以妇产科为重心

民营综合医院一半以上的经济收入是来自于妇产科，可见妇产科的建设对民营综合医院而言至关重要。因此，妇产科要有独立的诊疗服务区域，内设导医服务台、护士分诊台、候诊区、诊室、妇检室、治

疗室、人流手术室、术后休息室、输液区、洗手间、收费处、常规检验室、B超室、阴超室、胎心监测室、常用药房、陪人休息活动室。诊室设置要比国有医院更加专业化，而且内涵上也要根据女性特点有所延伸。如设：1、科主任办公室；2、妇科专家诊室；3、生殖器炎症科；4、月经病专科；5、不孕不育专科；6、女性乳腺科；7、更年期康复科；8、生殖器肿瘤科；9、生殖器道损伤修复科；10、外阴瘙痒科；11、女性性功能康复科；12、阴道松弛康复科；13、子宫下垂专科；14、女性痔疮科；15、女性祛斑科；16、女性痤疮科；17、女性腋臭科；18、女性尿路感染科；19、中医妇科；20、计划生育科；

21、女性妊娠保健科；22、产后康复科；23、急诊妇科；24、门诊妇科。妇科病房、产科病房、普通病房、家庭化产房、新生儿沐浴室、新生儿抚触室、新生儿游泳室。要配备足够的综合素质好的专科医生、医助、护士、导医、清洁工等服务人员；配备公用电话、电视、DVD、上网电脑、具有降温和保温双功能的空调、饮用水、一次性水杯、方巾纸等；环境布置好花木景色协调，让人感觉到身心舒畅，温馨宜人；对常见病、多发病要根据医院的现有条件制定出不同层次的诊疗方案；平时要做好热线咨询和电话回访工作；还要做好专科专车免费接送工作；除了完善高能物理检查和治疗仪器装备外，还要创造条件开展腔镜检查手术、介入手术、气囊助产术等先进技术。

十五、以基本医疗为基础-新特专科为主导-健康体检为辅助的业务发展总方针

如今，国有医院是以基本医疗为主来定位医疗市场的，科室设置规

范是两级分科为主。在医疗市场竞争越演越烈的时代里，民营医院如果也像国有医院那样，以基本医疗为主来定位医疗市场和国有医院相抗衡的话，无疑是拿鸡蛋去碰石头，完全没有竞争力；民营医院只有充分利用自己经营的灵活性，把医疗市场细分化，建立特色专科、单病种专科，就可以由不利变有利，在局部的医疗市场竞争中打败国有医院。由于国家政策的制约，职业体检已被国有职业防保机构所垄断，但一般的健康体检医疗机构都可以做，而很多国有医院对这方面的业务不重视，民营医院应该去拓展。

十六、普科做人气，专科做经济

普科是看一般的急性常见病的，要求检查尽量从简，疗效从速，服务流程便捷，价格比较便宜，向社会展示医院“价廉物美”的良好形象，从而达到提高医院的社会效益，为不断增加病人就诊量和推动专科业务发展打下良好的基础。而专科是专看常见的慢性难治性疾病和其他特殊病种的，医师要精通接诊技巧，在短时间内与病人建立起朋友般的医患关系，然后详细诊查，疗程治疗，确保疗效，以达到双赢的目的。

十七、他无我有、他有我精的专科建设原则

根据医疗市场有需求，而其他医疗机构尚未设置的原则来建立自己的单病种专科和其他新特专科，再用广告宣传，推出市场，就能抢占先机，赢得市场的最大占有率。要真正做到这一点，决策者首先要有创新意识和敢于第一个吃螃蟹的精神。其次，专科设置前必须详细收集相关医疗市场和医学情报。情报内容包括：1、当前医疗市场最为

篇二：深圳民营医院行政管理制度大全

第一篇医院简介

医院设有妇科、妇女保健科、计划生育科、生殖健康与不孕不育科、中医理疗科、中医妇科、现代产科、远程会诊、产后康复（月子医院）、内科、门诊部、急诊科、儿科、皮肤科、口腔科、麻醉科、检验科、医学影像科、体检中心、保健中心、孕妇氧吧、无痛分娩、水中分娩、可视人流、健康理疗室、孕妇学校等多个专业科室。院内设有豪华VIP病房，配有空调、冰箱、液晶电视、豪华家私及高档厨房用具等，有VIP房和不同档级的病床110张，均配有现代化家用电器及高速宽带网线，满足不同层级的消费群体，达到全新的现代化、宾馆式医院，与家的感觉同在。

医院注重人才的引进与培养，聘请多名国内外资深著名专家，部分专家曾在国外专业医院从事医疗工作多年。其中教授博士生导师2人，主任医师专业学科带头人10名，副主任医师16名，均在专业领域内从事研究工作二十年以上。各专家的加入，为医院在医疗技术上提供了强有力的保障。医院在职人员95%以上为大学专科学历，各主要岗位负责人均为大学本科学历，并具有相当丰富的工作经验。

医院配备高标准的专业设备，收费价格相对低于同类专业医院。医院配有现代化的层流洁净手术室、中央供氧系统、大批进口和国产的先进诊疗设备，主要有：三维数字彩超、

B超、德国产CR数字X线摄影机、乳腺数字钼钯机、碎石机、全自动心电图机、多功能麻醉机、多功能监护仪、全自动生化分析仪、电子阴道镜、LEEP刀、自凝刀、宫腔镜、腹腔镜、可视人流机等大型先进的仪器设备

第一节行政管理人员职责

一、院长职责

1、对公司董事长、总经理要坦诚、忠实、负责，坚决贯彻执行公司领导的决策和指令。定期和不定期地向公司领导汇报请示医院工作开展和运行情况，根据医院的工作实际提出医院发展规划。

2、在公司领导下，根据国家《医疗机构管理条例》政策、方针，全面负责医院工作，包括医疗、教学、科研、预防保健、人事、财务和后勤管理等工作。

3、领导制定医院年度工作计划并组织实施。按期布臵、检查、总结工作，并向公司总办汇报。

4、在公司规定范围内，负责医院财务收入、开支，审查预算，行使财务一支笔的审批权力。

5、对医院的各项工作有决策权、指挥权，有直接任免医院中层干部的人事管理权（在征得公司领导的同意后）。

6、领导人事部门，制定并实施医院工作人员的考核、奖惩、聘任和晋升的工作。有权建议包括副院长的解聘、降职、降薪的权利。

7、认真抓好并检查监督全院医务人员的医德医风、医疗质量、医疗安全和服务态度。避免医疗差错事故和医疗纠纷的发生，确保医院2

各项医疗工作正常顺利运行。

8、加强对后勤工作的领导，审查物资供应计划，关心职工生活。

9、负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习，使医疗质量不断地提高。

二、业务副院长职责

1、在院长领导下，负责全院的临床医疗管理工作。领导医院医务科、护理部对全院医疗、护理工作进行管理，负责协调、监督及检查各临床、医技科室及信息科室的工作。

2、根据深圳市卫生局制定的《医疗服务质量整体评估管理》要求，制定医院内部的医疗管理制度、医护常规和技术操作规程，并经常检查、监督执行。

3、负责全院专业技术人员的岗位安排、调整，专业技术讲座、培训工作，不断提高医护人员的技术服务水平。

4、加强医护人员的医德医风教育。狠抓医疗质量和医疗安全，对医院的医疗活动实行24小时负责制。

5、负责全院各业务科室的协调管理工作，及时组织院内外会诊和协调相关科室对疑难、危重病人的会诊、抢救工作。

6、抓好预防保健、疫情报告、健康宣传工作。

7、负责组织安排医院的各种宣传广告和媒体报导，积极努力为医院拓展业务，负责联系建立与附近工厂、机关的医疗保险和体检挂勾工作。

三、行政后勤副院长职责

1、在院长领导下，负责医院的行政、后勤保障、基础建设和安全保卫工作。

2、协助院长抓好医院的行政管理工作，负责办公室、总务科、采购部的工作，协助院长处理行政事务。

3、制定后勤、基建和安全保卫工作计划，确保医院的水、电、氧气、动力、消防等医疗和后勤设备的运行安全、畅通，出现故障及时抢修，完成日常的维修和管理。督促后勤物资采购，保障医院物资供应工作（包括医疗物品和生活物品）。

4、负责全院的安全保卫及保安员的管理工作。抓好医院的防火防盗，确保医院的医务人员、就医患者、贵重仪器设备和毒麻药品的安

全。

5、抓好医院的环境卫生和绿化美化工作，为来院就诊的病友提供方便、优美、舒适的医疗环境。

6、负责全院的固定资产登记入账和保管维修，确保医院的固定资产不流失和损坏。

四、办公室主任职责

1、在院长、副院长的领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

2、安排各种行政会议，做好会议记录，负责医院的工作总结及计划，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

3、负责领导行政文件的收发登记，转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

4、负责本室人员的业务学习。领导有关人员作好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访处理、参观及来宾的接待等工作。

5、根据公司的要求及有关人事工作政策规定，负责人员的聘用和奖惩。

6、掌握和了解各类人员的业务水平，组织能力和政治思想情况，提出配备和使用意见。

7、主动和有关部门或科室研究，提出全院各级人员的考核奖惩和工资调整意见。

8、负责管理工作人员的档案、收集、整理档案材料及全院的人事统计、人事鉴定工作，收集和整理技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度。

9、熟悉和了解国家有关人事及社会保险、失业保险等有关政策，根据院长的要求办理各种有关手续。

五、医务科科长职责

1、在院长、副院长领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。

2、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3、深入各科室，了解和掌握情况，组织重大抢救和院外会诊，督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出4

处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。

5、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平。协助办公室做好卫生人员的调配奖惩工作。

6、组织科室之间协作、改进门诊及病房工作，督促检查药品、医疗器械的供应管理制度。

六、护理部主任职责

1、在院长、副院长领导下，负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。

3、深入科室，对抢救危重病员工作进行技术指导。

4、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，负责院内护理人员的调配，并向院长或办公室提出护理人员奖惩意见。

5、负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期对护理进行业务技术考核。

6、检查、指导门诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化，督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。

7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

8、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长互相检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月(季)检查、学习和交流经验一次。

七、财务科长职责

1、在院长和公司财务经理的领导下，在有关部门的业务指导下，做好医院的财务管理工作。

2、负责财务督促和管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。

3、根据医院发展规划，会同有关部门编制年度和季度的业务收支预算，并认真组织实施。

4、根据医疗收费标准，积极合理地组织业务收入，做到不漏收、不多收，对收费工作中出现的问题，及时研究解决。

5、按照《会计法》的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法规、 5

篇三：民营医院管理办法

民营医院管理办法

第一章总则

第一条为规范我市民营医院经营活动，加强内部管理，保证民营医院健康发展，更好地为人民健康服务，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》、《药品管理法》等法律法规，结合我市实际，特制订本办法。

第二条本办法所称民营医院系指以非公有资金为投入主体并实行自主经营、自负盈亏、独立核算、独立承担民事责任的医院。

第三条民营医院应认真执行党和国家的卫生工作方针、政策，严格遵守国家有关法律、法规、技术规范及劳动、人事部门的有关规定，以救死扶伤、为广大人民群众提供优质的医疗服务为宗旨，积极履行法定义务，自觉承担社会责任，主动接受有关部门的指导与监督。

第四条市各相关部门、各镇人民政府应依法加强对民营医院的管理，共同做好对民营医院的服务、技术指导及监管工作，为民营医院的经营、管理、发展提供条件和服务。

第五条民营医院加入卫生协会，接受其指导与服务，依照行业规范，实行行业自律。

第二章登记管理

第六条民营医院分为营利性与非营利性两类。经卫生行政部门批准新办的，原则上定为营利性医院；由原公立医院改制产生的，产权所有者可自主选择医院为营利性或非营利性。

第七条民营医院必须依法进行各项执业登记。在取得卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》后，非营利性民营医院向民政部门申请办理民办非企业单位法人登记；营利性民营医院分别向民政、工商、税务部门申请法人和税务登记。

第八条未经批准，民营医院不得擅自转让产权或变更医院名称、法定代表人等。

第三章基本功能和任务

第九条民营医院应在卫生行政部门核准的范围内，开展诊疗活动和社区服务。

(一)医疗服务以提供基本医疗服务为主，负责一定区域内常见病、多发病的诊治，急症、危重病人的抢救及转诊工作。基本要求是：

1、急诊：对社区内急诊病例24小时应诊，对循环、呼吸、肾功能衰竭等急危重病人做出初步维持生命体征的抢救处理，并组织好转诊；

2、内、儿科：能正确处理常见病、多发病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊；掌握处理传染病、地方病的防治技术；

3、外科、妇产科：能完成外科的清创、缝合、止血、包扎、骨折外固定等处理；能开展常见下腹部手术及生理产科、部分常见病理产科手术；掌握计划生育四项手术技术；

4、中医科：能辨证施治内外妇儿科的常见病以及针灸等适宜技术的服务；

5、护理：熟悉常见病、多发病的护理理论和护理常规技术操作；掌握常用的急救技术和

急救药品的使用：

6、医技科：积极开展新技术、新项目，满足临床工作需要。

(二)社区服务

1、根据当地居民对卫生服务的需求，按照当地政府规划，依法开展适宜社区康复治疗、护理、老年保健、精神卫生服务等；

2、配合有关部门开展爱国卫生运动，改善社区卫生状况：

3、认真做好本单位社区健康教育、卫生宣传工作并协助卫生部门开展健康教育、普及卫生知识、提高人群自我保健能力和整体健康水平。

4、按上级要求，认真做好新生儿计划免疫和妇幼保健保偿工作。

第十条在发生重大疫情、自然灾害或事故等突发公共卫生事件时，民营医院必须无条件服从地方政府和卫生行政部门的调遣，参与抢险救灾和医疗救治。

第十一条贯彻执行《传染病防治法》等相关法律法规，全面完成传染病的防治任务。明确专人做好法定传染病的监测、预防、救治、网络直报及院内感染管理工作。

第十二条被确认为新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险定点服务机构的民营医院，应按有关规定为参保病人提供服务，宣传新型农村合作医疗和医保的有关政策，规范出具相关票据，履行告知义务，严格执行定点机构协议中的有关条款，坚持科学诊断、合理用药、合理治疗、合理收费。

第四章组织人事管理

第十三条建立党、团、工会组织和履行职代会制度。依法成立的股份制、合伙制等形式的医院应严格按照既定章程运作，所设立的股东会、监事会和职代会应依法对医院的重大事项进行监督。建立健全社会监督制度，全面推行院务公开、收费公示和服务承诺，及时处理对医院工作的意见、建议和批评。

第十四条根据《医务人员医德规范及实施办法》等有关文件精神，结合本单位实际，制订工作人员行为规范。

第十五条建立健全科学的医院管理体系，结合实际制定医院中、长期发展规划和年度工作计划，并做好计划的执行、检查、考核和评价工作。

第十六条所有工作人员必须实行人事或劳动事务代理并缴纳代理费用，医院与之签订聘用(劳动)合同，由市相关部门鉴证，发生争议时当事双方均可向人事或劳动争议仲裁机构申请仲裁。

第十七条民营医院必须按时、足额为所有工作人员缴纳有关部门规定的养老、失业、工伤等社会保障费用，原为事业编制性质的人员养老保险金缴纳取消双基数，提高收缴比率，比率为档案工资的XX％，其中医院缴纳XX％，个人缴纳XX％。劳动保障代理人员参加企业基本社会保险。根据有关政策做好各类人员的专业技术职务晋升政策性调资的上报工作。

第十八条改制产生的民营医院应按国家规定标准及时发放原事业性质在职和退休人员亡故后的丧葬费、抚恤金、遗属补助等。

第十九条无正当事由不得随意解聘职工，原公立医院改制产生的民营医院对改制时在编职工在改制后第一年内不予解聘，其后每年聘用数不低于上年的xx％。对被解聘或辞职仍参加人事代理的人员，在待聘期间，由解聘或辞职医院发给最低生活保障费并为其交纳社会保险(待聘期最长为二年)。不得以任何形式和理由强行向职工集资、摊派、募股、收取押金等，也不得以此为理由解聘职工。

第二十条卫生技术人员不低于全院职工总数的XX％，护理人员配备不低于卫技人员总数的XX％。严格卫技人员准入制度，医、技、护人员必须具有相应的执业资格并经注册后方可上岗，严禁使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；外聘医护人员必须报卫生行政部门审查并注册后方可聘用；财务人员持有《会计从业资格证书》；其他工作人员也应具备相应资质。

第二十一条按照效益优先、兼顾公平的原则，制定合理的考核分配办法，不得克扣或无故拖欠职工工资，职工收入分配水平与医院经济效益同步增长。在职工正常履行职责的情况下，其工资性现金收入不低于本地区当年最低工资标准。

第五章医政管理

第二十二条按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展服务，不得超范围执业，不得开展性病和爱滋病的诊治。严格执行手术分级管理有关规定，未经批准不得超范围开展手术。贯彻执行《母婴保健法》和《计划生育技术服务管理条例》等法律法规，按照核准的助产和计生技术服务范围开展相关工作，执行《常用计划生育技术规范》。从事医疗执业活动的人员，应当取得执业医师资格，并在县级以上卫生行政部门登记注册。未取得医师资格并依法登记注册的，不得从事医师执业活动。聘请外国和香港、澳门、台湾地区具有行医资格的人员来邵行医，须向县级以上卫生行政部门申请注册并取得行医许可证，并报市级卫生行政部门备案。

第二十三条严格执行《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法(试行)》，按照全市统一部署认真落实统一采供血液的规定，严禁自采自供血液，成分输血率达9 5％以上。必须开展输血前“五项检测”。

第二十四条建立健全医疗管理组织，人员配备合理，建立相应的工作规章制度，明确一名副院长分管医疗业务工作。制定切实可行的全院医疗业务年度建设规划和年度工作计划，并认真组织实施。

(一)建立健全医疗工作制度，严格执行国家和省卫生行政部门制定的诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准。

(二)建立健全质量保证体系，有专(兼)职人员负责全院质量管理，制定质量管理方案，定期对医疗、护理、医技、药品、病案质量进行监督、检查、评价，提出改进意见。

(三)建立健全病历质量检查考核制度，坚持各级医疗查房及各种病例讨论制度。病历书写清晰、规范、准确、及时，各级医师查房、抢救、会诊、讨论等意见记录完整，不得弄虚作假。

(四)加强医疗质量管理，高度重视医疗安全，制定医疗事故防范措施，及时发现和纠正医疗差错。对已发生的差错、事故要及时妥善处理并上报。

(五)加强门诊和急诊管理，执行首诊负责制。建立急诊登记制度，规范使用门诊、住院病历。建立住院病历归档制度，并按国际疾病分类进行管理。

(六)坚持危重抢救病人床旁交接班制度，严密观察病情变化，坚守岗位。

(七)医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想，加强管理，保证质量，提高工作效率，缩短预约和发报告的时间。

(八)认真执行护理常规、技术操作规程，推行整体护理，不断提高护理水平。按照《医院感染管理规范》及《消毒技术操作规程》及有关规定，严格控制医院感染。

第二十五条积极组织各级各类人员岗位职责培训和岗前教育，严格执行《继续医学教育证书》制度，制定在职人员培训计划，特别要加强对卫生技术人员基础理论、基本知识、基本技能的训练(简称“三基”)，培养严格要求、严密组织、严谨态度(简称“三严”)的工作作风。

第二十六条切实加强对医院分支机构的规范化建设和管理，按照核定的执业地点、执业范围执业。未经批准，不得擅自变更执业地点和新增分支机构。严格遵守清理“院中院”有关规定，不得擅自或变相转包科室。

第二十七条按照《医疗广告管理方法》的规定办理医疗广告手续，不擅自发布医疗广告，不发布超出核定诊疗范围及虚假的医疗广告。

第六章药品管理

第二十八条严格执行药品管理及医疗器械监督管理等法律、法规，建立健全药品、器械管理制度，加强毒、麻、精神药品的管理，杜绝假劣药品和不合格医疗器械在临床上的使用。

第二十九条规范药品、医疗器械及一次性医疗用品进货渠道，对相关生产经营单位认真进行资质审查。

第三十条加强对药品入库验收以及使用、储存的管理，药品进、销、存帐册齐全、数据准确，不使用过期、变质及国家淘汰药品，杜绝药品调配差错。建立仪器设备台帐和贵重设备档案，做好医疗仪器、设备的维修和保养使之处于良好运行状态。大型医疗设备的配置与使用符合有关准入规定，自觉接受在用医疗器具的定期检定。

第七章财务、信息管理

第三十一条严格执行《会计法》，设立财务机构，配备总帐、现金等专(兼)职财会人员，按照有关财务会计制度规范开展会计核算，财务资料真实、准确、完整，财务报告报送及时。

第三十二条根据医院的分类属性，严格执行相应的财务制度。营利性医院自主确定服务价格，参照执行企业财务制度和会计制度，照章纳税，但不得违反国家省市有关物价政策：非营利性医院执行政府规定的医疗服务指导价格和财政部、卫生部制订的《医院财务制度》、《医院会计制度》，享受相应的税收优惠政策。及时足额缴纳有关规费，不得违规抽逃资金，不得虚列支出或以假据入帐。

第三十三条单位设立专(兼)职统计人员，对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用。按各职能科室规定时间及时准确完成上报各种卫生统计报表。

第三十四条加强对收费窗口的管理，有条件单位要配备具有《收费员证》的人员上岗收费，所收现金于当日解缴银行帐户，开出的票据真实准确。

第三十五条遵守国家财经、工商、税收，物价等法律和政策，依法参与医疗市场竞争。药品和收费实行明码标价，合理收费，按规定实行病人医疗费用结算清单制。

第三十六条非营利性民营医院收支净结余主要用于医院发展再投入，在注册资本未收回阶段可作为投资人回报，但投资人回报比例不得超过当年净结余的xx％，否则视为营利性医院。

第九章后勤管理

第三十七条医院新建、扩建医疗用房要进行可行性论证，符合卫生学要求和有关规定。

第三十八条对房屋应定期维修，不得在危房内从事诊疗活动。

第三十九条保证水、电、暖、被服、膳食供应，各种设施维修及时，一般物资实行定额管理，验收、入库、发放、报废手续齐全。

第四十条建立健全环境卫生制度及定期检查评比制度，完善环卫设施，环境卫生划区分片包干，门诊、病房禁止吸烟，并设有明显标志，室内陈设规范。

第四十一条严格执行环境保护和排污许可制度，按照环保法律法规的规定申领《排污许可证》。依据《医疗机构污水排放要求》和《污水综合排放标准》对医疗废水进行消毒和处理，按照《医疗废物管理条例》的规定对医疗废弃物进行规范收集、贮存、转移和处置。保持医疗区、办公区、生活区清洁卫生，搞好院内绿化、美化。

第四十二条加强后勤安全管理，健全管理方案，有专人负责并定期抽查。

(一)有对高压系统、手术室、放射室、配电室等高危设备特殊安全管理措施。

(二)配备必要的消防设备，定期检查，保持完好。

(三)照明系统发生意外情况时，有安全可靠的替代光源。

第十章法律责任

第四十三条民营医院违反上述管理规定应承担相应的法律责任，接受相应的卫生行政处罚。

第十章附则

第四十四条本办法解释权归市卫生局。

第四十五条本办法自下发之日起执行。

《民营医院管理制度》
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