篇一：医院回访表
出院病人电话回访意见建议整改通知单
编号：20140201
风办备案。
以上情况请认真调查处理、落实整改，并将调查处理和整改情况于3日内报医院行
人民医院行风办
2014年03月07日
电话回访意见建议调查处理和整改情况（回执）
编号：20140201
备注：请将整改措施于3日内报医院行风办备案
人民医院行风办制
电话回访意见建议整改督查记录表
编号：20140201
人民医院行风办制
篇二：医院患者回访表
医院出院患者回访表
科室名称：
第 页
篇三：医院患者电话回访表
出院患者电话回访表
年 月 日
一、 患者基本情况
患者姓名 性别电话号码 诊断费用住院医师科室住院天数
二、回访情况
（一 ）、您对在此次治疗效果是否满意？
A、满意 B、一般C、不满意
A、治愈 B、好转C、见效 D、无效
（二）、您对医生医疗和服务是否满意？
A、满意 B、一般C、不满意
（三）、您对护士是否满意？
A、满意 B、一般C、不满意
（四）、您对专家的诊疗工作是否满意？
A、满意 B、一般C、不满意
（五）、您对我院X光、B超、脑彩超、心电图、化验人员的检查服务满意吗？
A、满意 B、一般C、不满意
（六）、您对我院药房、挂号、医保、农保、食堂用餐服务等满意吗？
A、满意 B、一般C、不满意
（七）、您还有其他建议吗？
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《医院电话回访表格》
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