篇一：倍他乐克在控制心率中的用法
倍他乐克在控制心率中的用法
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? 心率低于60次/分，直接检查； 心率超过60次/分，建议使用倍他乐克； 心率超过65次/分，必须使用倍他乐克； 按患者体重给药，不应少于每公斤体重1mg； 足量一次性给药 心率60次/分，建议50mg
心率65次/分，建议50mg-100mg
心率70次/分，建议100mg-150mg
心率75次/分，建议150mg-200mg
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? 最大剂量不应超过每日300mg~400mg 对倍他乐克不敏感的病人（服药后心率无明显变化）第二天晚上按每公斤体重1ml吃药，第三天晚
上按每公斤体重1ml吃药，第四天早上检查前服药。
为什么一次性给药：
药代动力学，倍他乐克口服吸收迅速完全（大于95%），生物利用度约为50%。吸收后迅速进入细胞外组织，并能通过血-脑脊液屏障及胎盘屏障。蛋白结合率低，约10%。
口服1.5小时后血药浓度达到峰值，最大作用时间约为1~2小时。
血压的降低与血药浓度不平行，而心率的的降低则与血药浓度呈直线关系。
t1/2为3~5小时，肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量（3%-10%）为原形物
禁忌：
II度或III度房室传导阻滞、失代偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压），持续的或间歇性地接受β受体激动剂的变力性治疗的患者；有临床意义的窦性心动过缓，病态窦房结综合征，心源性休克；末梢循环灌注不良、严重的周围血管疾病。不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死，表现为心率小于45次/分钟，P－Q间期小于0.24秒或收缩压小于100mmHg的患者。
心率低于60BPM，收缩压小于100mmHg；有先心病、心肌病、风心病等器质性病变者；有哮喘的患者。
篇二：关于倍他乐克不良反应的探讨
【中图分类号】r972【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0399-01
【摘要】：目的本文探讨倍他乐克临床使用不良反应发生的最小剂量、人群分布及主要类型。方法汇总分析国内外临床、实验报道。结果一般发生不良反应时最小剂量为50mg/d，主要人群分布为年老患者、合并相关疾病、联合用药的患者。主要不良反应有过敏反应、低血压、窦性心动过缓、气道阻力增加、新发糖尿病危险、性功能障碍、睡眠障碍。结论目前在国内基层医院倍他乐克已成为β受体阻滞剂代表药物，已成为心血管专科医师常用处方药物。随着使用剂量增加至大于50mg/d及联合用药、长期使用或突然停药不良反应发生增加。临床使用中必须全面了解并掌握它的药理作用及临床适应证、不良反应。
【关键词】：倍他乐克；人群分布；不良反应；最小剂量
倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主（心脏选择性）的药物，能拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，使心率减慢，心肌收缩力减弱，减轻心作功，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供关系在低水平上恢复平衡，同时改善心肌缺血区的供血供氧，使组织氧利用率增高，从而改善心肌代谢.随着倍他乐克的广泛应用，不良反应也时有报道。1过敏反应
患者女，58岁，因肝心综合征口服倍他乐克50mg，3次/d，用药5d后患者出现畏寒、头痛头昏、全身皮肤瘙痒，随后出现散在黄豆大小的红色斑丘疹，压之退色，口唇及眼睑水肿，停药后对症治疗，10d后症状减轻，后因频发室早，二次用药，10h后再次出现上述症状，即停药，经抗过敏治疗，9d后皮疹消失。
2剥脱性皮炎
患者女，47岁，因高血压给予倍他乐克25mg口服，2次/d，用药2周后出现双下肢、胸、腹部出血性红皮疹，呈米粒大小、形态不规则，随后出现全身皮肤大面积松懈、剥脱，即停药，经抗过敏对症治疗，1个月后皮肤恢复正常，改用心痛定未再出现过敏反应。3心律失常
患者男，48岁，因心动过速和冠心病给予倍他乐克12.5mg，口服，1次/d，2周后病情好转，为巩固疗效继续服用本品1个月后，患者突感心前区不适、胸闷，病情加重。查心电图显示：窦性心律，心率75次/min，p-r间期较前延长0.22s，提示ⅰ度房室传导阻滞。即停药，5d后上述症状消失。笔者提示，从小计量开始，选择患者的最佳治疗剂量，防止个别患者因用药时间较久可能会发生的蓄积毒性作用。
4腹泻
患者男，46岁，因高血压病口服倍他乐克12.5mg，2次/d，次日患者出现腹痛、腹泻2次，为黄色稀便，未引起重视后腹泻次数逐渐增多，36次/d，3d后未再腹泻。10d后再次服用本品，次日2次出现腹泻，停药后缓解。
5血糖增高
患者男，68岁，因高血压、冠心病给予倍他乐克12.5mg，口服，3次/d，次日改为25mg，口服，2次/d，治疗前血糖5.45mmol/l，用药15d后复查血糖为7.9mmol/l，21d后复查血糖为8.3mmol/l，遂停药，14d后复查血糖7.4mmol/l，30d后血糖5.9mmol/l，2年后多次复查血糖均正常。笔者强调，使用本品前应注意查空腹血糖、尿糖，用药后要定期复查，一旦发现血糖、尿糖异常，宜逐渐减量直至停用。
6鼻塞、鼻出血
患者，男，35岁，因窦性心动过速给予倍他乐克12.5mg，3次/d，用药后25d时，患者诉服本品0.5h后即出现鼻塞不畅，几次擤出血样鼻涕，停药后症状消失，反复验证均如此。据此认为倍他乐克中某些物质作用于靶细胞分布较多的鼻黏膜就会引起毛细血管扩张和通透性增加而出现鼻塞和血性鼻涕。
7声嘶
患者女，78岁，因高血压病口服倍他乐克6.25mg，2次/d，服药5d后，患者出现声音嘶哑，即停药，5d后声音嘶哑逐渐好转、消失。为考证再次服用本品6.25mg，2次/d，4d后又出现声嘶，停药后消失。
篇三：倍他乐克缓释片说明书(共1篇)
篇一：倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)
倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)
【药品名称】
商品名称：倍他乐克
通用名称：琥珀酸美托洛尔缓释片
英文名称：metoprolol succinate sustained-release tablets
【成份】
琥珀酸美托洛尔。
【适应症】
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临...
【用法用量】
治疗高血压：每天100毫克，早晨顿服或分早、晚两次服，效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。治疗心绞痛：每天100毫克，分早、晚两次服，病情严重者加量。用于心律失常、甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。最大剂量不应超过300毫克/天。
【不良反应】
少数患者服药后可有轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失。偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
【禁忌】
孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全应慎用，ⅱ、ⅲ房室传导阻滞者、严重心动过缓者禁用。
【注意事项】
和其他β阻滞剂一样，中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤
然停药可使病情恶化。对于要进行全身麻醉的病人，最好停止服用，可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。对于有支气管哮喘的病人，应该同时给β2激动剂，剂量可按的用量调整。对心脏功能失代偿的病人，在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用。与其它β阻滞剂一样，不应与异搏定同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。严重肝功能不全者慎用。 β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓)，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓，开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品，或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺素。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
儿童使用本品的经验有限。
老人注意事项：
老年人的药代动力学与年轻人相比无明显改变，因而老年患者用量无需调鉴。
【药物相互作用】
分2不 子，n
【贮藏】
遮光，密封保存。
【有效期】
三年。
《倍他乐克》
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