篇一：螺内酯等利尿剂副作用
螺内酯
服用螺内酯片一般只会出现常见的副作用，此类副作用一般并不严重，然而，少见以及罕见的副作用是比较严重的，患者若出现此类副作用最好就医治疗。服用螺内酯片是会有副作用的，具体有：
1.常见的有：
(1)高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和 心电图;
(2)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
2.少见的有：
(1)低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;
(2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;
(3)中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
3.罕见的有:
(1)过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;
(2)暂时性血浆肌，酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过滤下降有关;
(3)轻度高氯性酸中毒;
(4)肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢 氯噻嗪发生乳腺癌。
倍他乐克用于治疗高血压、心肌梗死等心脑血管疾病，是需要坚持服用控制病情发展的。但是，许多人在用药的时候，都会很担心长期服用倍他乐克会不会带来很大的副作用。那么，针对这个问题，下面请百济药师对此作出解答。
倍他乐克是医保类处方药，可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等，在临床上深受患者朋友的青睐。但如果在服用时，不注意其剂量调整的话，很容易导致副作用的出现。
长期服用倍他乐克副作用大吗?服用倍他乐克产生副作用的发生率约为10%，通常与剂量有关，某些副作用对身体有害。偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。服用倍他乐克引起的心血管系统不良反应有：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛。倍他乐克引起的消化系统不良反应有：恶心、胃痛、便秘、腹泻，但不严重，很少影响用药。服用倍他乐克可导致的神经系统副作用有疲乏、眩晕、抑郁、头痛、多梦、失眠等，偶见幻觉。在用倍他乐克进行治疗的过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。倍他乐克还可能产生气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等副作用。
同时，长期使用倍他乐克时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者停止使用倍他乐克，如有可能应在麻醉前48小时停用。
以上就是关于对“长期服用倍他乐克副作用大吗”的详细解析，希望能对大家有所帮助。如果您有购买倍他乐克这种药物的话，请您在专业药师的指导下按疗程服用倍他乐克。若在使用过程中有任何不良反应或疑惑，亦可时间向我们咨询。欢迎拨打全国统一免费服务热线：400-168-0606。
大多不良反应与剂量和疗程有关。
(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有
关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
(2)高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
(3)高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
(4)过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
(6)其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。 (1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
(2)对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。
(3)下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症；⑥低钠血症;⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。
(4)随访检查：①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血压。
(5)应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
(6)有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
(1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。
(2)哺乳期妇女不宜服用。
【儿童用药】慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。
【老年患者用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
阿司匹林肠溶片说明书
药品名称
通用名称：阿司匹林肠溶片
商品名称：拜阿司匹灵
汉语拼音：asipilinchangrongpian
药品别名：乙酰水杨酸肠溶片
主要成份
剂型 本品主要成分为阿司匹林。 片剂
适应症 高原病,枕神经痛,短暂性脑缺血发作,下肢深静脉栓塞,急性动脉栓塞,脑血栓,幼年型类风湿关节炎,脑供血不足,心肌梗死,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,心房颤动,三叉神经痛,风湿性多肌痛,肾静脉血栓形成,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,小儿川崎病,血栓形成,不稳定型心绞痛,老年人不稳定型心绞痛,流行性感冒,风湿性关节炎,心绞痛,偏头痛,痛经,骨关节炎,关节炎,风湿性疾病,神经痛,丛集性头痛,坐骨神经痛,脑栓塞,风湿热,肋间神经痛
功能主治 ：急集血聚抑制板性小心肌梗死；预防心肌梗死复发；中风二级预防；降低短暂性脑缺血(TIA)及其继发脑卒中的风险；心绞痛；动脉血管术后；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；降低心血管危险因素(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。
用法用量 嚼数后不死一剂用时肌肠服次饭碎空用在品。心在溶本量第片用必服腹梗须，用服宜碎水疗或用为可服和片后，：应本。。，片温服整品治捣1.不稳定性心绞痛建议每天1片拜阿司匹灵。2.急性心肌梗死时，建议每天1片阿司匹灵。3.预防复发心肌梗死时，建议每天3片拜阿司匹灵。4.预防大脑一过性的血流减少，和已出现早期症状后预防脑梗死，建议每天1片拜阿司匹灵。
规格 100mg*30s
常见的副作用胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和不良反应
服泻。胃出血和胃溃疡，以及主要在哮喘患者出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极少见。有报道个别病例出现肝、肾功能障碍，低血糖，以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出性红斑)。小剂量乙酸水杨酸能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。极少数病例在长期服用阿司匹肠溶片后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血，出现黑便(严重胃出血的症状)。出现眩晕和耳鸣(特别是儿童和老人)可能为严重的中毒症状。 如出现以上不良反应时，请及时告知医生或药剂师。一旦出现副作用，应立即停药并通知医生，以便医生能判断副作用的程度并采取必要的措施。
禁忌 对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏；胃十二指肠溃疡；出血倾向(出血体质)。
1.该药不宜用作止痛剂。2.患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染(特别是注意事项
过敏性症状)患者，和对所有类型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者，在使用阿司匹肠溶
片有引起哮喘发作的危险(即镇痛药不耐受/镇痛药诱发的哮喘)。在使用前应咨询医生。对其它物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹的患者同样也应在用药前咨询医生。3.手术前服用请通知医生和牙科医生。4.长期大剂量服用阿司匹肠溶片应在医生的指导下进行。5.下列情况应慎用拜阿司匹灵：(1)对其它镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其它过敏反。(2)同时使用抗凝药物(如香豆素衍生物、肝素，低剂量肝素治疗例外)。(3)支气管哮喘。
(4)慢性或复发性胃十二脂肠病变。(5)肾损害。(6)严重的肝功障碍。6.少服或忘服后，下次服药时不要服用双倍的量，而继续按规定和医生的处方服用。
孕妇及哺乳期妇女用药 1.怀孕早期及中期时慎用拜阿司匹灵。因拜阿司匹灵在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险，故妊娠最后3个月的妇女禁用拜阿司匹灵。2.乙酸水杨和它的降解产物能少量进入母乳，哺乳期妇女应慎用。服用大剂量时(每天超过150mg)应终止哺乳。
儿童用药
征。
老年人用药 老年患者若肾功能下降服用拜阿司匹灵易出现不良反应，因此肾功能下降的老年患者应慎用拜阿司匹灵。
药物相互作用 本品可增加以下药物的作用：1.抗凝血药2.同时使用含可的松或可的松儿童和青少年服用阿司匹林肠溶片可能会发生少见的但危及生命的Reye综合类似物的药物、或同时饮酒时引起的胃肠道出血危险。3.某些降血糖药4.氨甲喋呤5.地高辛，巴比妥类，锂6.某些震痛药、抗炎药和抗风湿药，以及一般抗风湿药；7.某些抗生素8.三碘甲状腺氨酸本品可减弱以下药物的作用：1.某些利尿药2.降压药3.促尿酸排泄的抗风湿药拜阿司匹林和以上药物合用时应在医生的指导下进行，此情况也适用于近期曾经服用的药物。服药时不可饮酒。
批准文号
生产企业 国药准字J20080078 拜耳医药保健有限公司
篇二：心率过快吃什麽药
心律快吃什么药
所谓“心跳过快”，是指心跳每分钟在100次以上，而在140次以下者，也就是指心脏的司令部（窦房结）发出的冲动频率每分钟超过100次以上，而在140次以下者。这种心跳过快在医学上被称为“窦性心动过速”。为何会发生窦性心动过速呢？一般认为，这主要是与交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低有关。常见于剧烈运动后、情绪激动、饮烈性酒、浓茶或咖啡后、过多吸烟、饱餐后、疼痛、发热、失血、休克、感染、心力衰竭、心肌炎、甲状腺功能亢进症及应用阿托品或肾上腺素等药物后。这种心跳过快大多为功能性的；如由上述疾病所引起的，则属病理性的。心跳过快时，病人可有心悸、头晕、胸闷等症状，心率开始和终止时分别逐渐增快和减慢。按压颈动脉窦时，心率逐渐减慢，停止按压后，心率又逐渐加快。这与一般阵发性室上性心动过速是不同的。心跳过快时，应在医生的指导下，合理选用下列药物治疗： β-受体阻滞药通过阻滞β-受体，使心率减慢。为常用的减慢心率药物。对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人，可用短效的普萘洛尔（心得安），口服每次5~10毫克（每片10毫克），一日2~3次。中效的美托洛尔（倍他乐克），口服每次12.5~25毫克（每片50毫克），一日2次；或阿替洛尔（氨酰心安），口服每次12.5~25毫克（每片50毫克），一日2次。或长效的比索洛尔（康可、
博苏），口服每次5毫克（每片5毫克），一日1次。如心率每分钟慢于60次以下者则停用。钙拮抗药如非二氢吡啶类钙拮抗药，对窦房结有抑制作用，使窦性心率减慢，常用的有维拉帕米（异搏定），适用于心功能良好、血压偏高的病人，口服每次40毫克（每片40毫克），一日3次，或用缓释片，每次半片（每片240毫克），一日1次。偶可致低血压，下肢水肿、头晕、眩晕等不良反应。如心率慢于每分钟60次以下者则停用。另外还有一种非二氢吡啶类钙拮抗药，叫做地尔硫（恬尔心），其减慢心率的作用不似异搏定，但也有降压作用，且有解除冠脉痉挛作用。适用于冠心病心绞痛伴高血压及心率偏快者，口服每次1片（30毫克），一日3次。或缓释胶囊，每次1粒（90毫克），一日1~2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压和心动过缓等不良反应。地高辛为强心药。通过兴奋迷走神经、反射性地使心率减慢。适用于心功能较差的心动过速病人。口服每次半片~1片（每片0.25毫克），一日1~2次。注意可能会引起胃肠道反应。利血平为周围肾上腺素能阻滞药。适用于高血压伴心跳偏快的病人。口服每次1/2~1片（每片0.25毫克），一日2~3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等，对有精神抑郁史、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等慎用。安他乐有镇静作用。适用于神经衰弱或植物神经功能
紊乱等引起的心跳过快病人。口服每次1片（25毫克），一日3次。剂量过大时可致嗜睡。胺碘酮（可达龙）为抗心律失常药。有抑制窦房结和房室结传导的作用，适用于伴有高血压、心功能较差的病人，口服每次1片（0.2克），一日2~3次。应密切注意心率和心电图Q-T间期的变化。该药必须在医生的指导下服用。
篇三：心内科常用药
心内科常用药
心内科是内科里面最大的一个科（内科书990页，循环系统疾病就占了203页），也是内科里面最难的一个科，涉及到生理学从细胞的电活动到内分泌甚至是生殖几乎所有的章节。而最难的要数心内科常用的药了，药物的相互作用和副作用都相当复杂，使用的禁忌症也相当多，大过年的拜完年，跟随着前辈的PPT重温一下吧。不指望看完后立马就能用，但看一遍等于积累一遍，未来可能少犯一个错误。
总得来说心内用药分五类：扩冠 降压抗凝 调脂抗心律失常
first:扩冠，即扩张冠状动脉，增加心脏血供
这种药小时候看电视就经常见到，那些有心脏病的老头子，不行了就含一片，一下就好了，不含折腾不了几下就要倒下。
他们含的就是硝酸酯类药：短效：硝酸甘油
长效：单硝酸异山梨酯等
作用机制：扩张冠状动脉和静脉为主，扩张静脉的作用可以使回心血量减少，从而减轻心脏的负担，使心脏供血相对性的增加。
副作用：低血压，头痛，眩晕。
与其他药物相互作用：1.与B受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂存在相加和协同作用
2.与ACEI同用可进一步改善心绞痛患者的运动心电图缺血指标，有益改善急性心梗的预后。
3.与其它扩血管药，降压药，三环类抗抑郁药（盐酸阿米替林）同服扩血管降压作用会增加。
4.与地高辛合用可降低后者血药浓度
sec:降压药，共5类，代号为：A(ACEI)，A(ARB)，B(B受体阻滞剂），C（Ca离子通道阻滞剂），利（利尿剂）
1.钙离子通道阻滞剂：络活喜
作用机制：阻止钙离子内流，使平滑肌松弛，心肌收缩力下降，血压下降。
适应症：1.冠脉疾病；2.糖尿病；3.收缩压为主的高血压；4心衰
副作用：眩晕，头痛恶心；水肿，低血压，心动过速（突然的血压下降，反射性引起心跳加快来代偿）
相互作用：1.与胺碘酮合用，可进一步抑制窦性心率或加重窦房传导阻滞，避免合用。（因为胺碘酮抑制钾通道，使复极时间及整个动作电位时间延长，再加上钙通道阻滞，窦房结、房室结4期自动去极化速率减慢，抑制了正常起搏点，导致心律失常）
2.与B受体阻滞剂合用治疗心绞痛和高血压有效，但二氢吡啶类钙离子通道阻滞药与之合用可致严重低血压
3.芬太尼进行麻醉时，更不能使B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂合用。
4.对地高辛几无影响作用（由于地高辛在心内常用，中毒剂量和治疗量又比较近，所以经常要考虑）
B受体阻滞剂：倍他乐克
n作用：减慢心率，使心排血量降低，以及外周循环顺应性改变以保持外周血流量，还可抑制肾素释放。
n适应症：1.高危冠状动脉疾病 2.心衰 3.陈旧性心梗4.糖尿病
n副作用：轻 心动过缓，虚弱，嗜睡，胃肠紊乱
n 重收缩性心力衰竭，气管痉挛，低血糖，高血糖，加重外周动脉疾病，梦魇，失眠，阳痿，高甘油三酯血症，HDL下降
n 禁忌症：哮喘，2-3度传导阻滞，收缩性心力衰竭加重，脆弱糖尿病
这个药最要注意的是严重心衰时使用时，其负性肌力和负性时变作用会导致心排血量降低，加重心衰症状，故在心衰尚未缓解前慎用。对于心律60以下的也要慎用，因为会减慢传导，我亲眼见到一房扑120心率患者，吃这个药之后，变成交界性逸搏了。
药物相互作用
n1. 与单胺氧化酶抑制剂药（抗抑郁的）合用，可致极度低血压，应禁止合用
n2. 奎尼丁可使本药的清除下降，导致心动过缓、疲乏、气短等。
n3. 普罗哌酮可增加本药浓度，引起卧位血压明显降低。
n4. 与胺碘酮合用，可出现明显的心动过缓和窦性停搏
n5.与二氢吡啶类该通道阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效，但也可引起严重的低血压或心力储备降低。
n6. 地尔硫卓可增强B受体阻断要的药理作用，对心功能正常的患者有利，但合用后可引起低血压，左心衰和房室传导阻滞的可能。
n7.维拉帕米予本药物均有直接复兴肌力和复兴传导作用，可引起低血压，心动过缓，充血性心衰和传导障碍。
n8.本药可增加利多卡因的血药浓度。
n9.与地高辛合用可导致房室传导时间延长，且本药可使地高辛血药浓度升高。
利尿剂：双克（氢氯噻嗪），速尿，安体舒通（螺内酯）特苏尼（托拉塞米，比速尿还强2-4倍）
作用：使细胞外液容量减低，并通过排钠作用使血压下降。
副：轻者：多尿，虚弱弱，肌肉痉挛。重者：低钾，低钠，高血糖，低血钙，高脂血症。 禁忌症：持续无尿或少尿，肾衰进展期。（原因不明，循证医学得出来的数据）
相互作用：糖皮质激素、盐皮质激素，雌激素均可降低本药的利尿作用，增加低钾血症的发生。（这三者均保钠排钾）
非甾体类抗炎药有降低本药香上尿作用，增加肾损害的风险。
与氯贝丁酯合用，两药均增强。
与多巴胺合用，利尿作用增强（多巴胺能扩张肾入球小动脉的原因 ？）与酒精制剂合用能增强利尿和降压作用。
使尿酸排泄减少，痛风患者要慎用。
降低降糖药的疗效（糖尿病患者注意）
ACEI类：
作用:使血管紧张素II生成减少，逆转心肌肥厚（这点非常好），改善舒张功能，保护肾功能。
副作用：目眩，干咳，心悸，味觉丧失；低血压，皮疹，蛋白尿
禁忌症：双肾动脉狭窄（因为此药扩张出球小动脉比扩张入球小动脉作用要强，导致血液较快流出肾脏，肾动脉狭窄肾血供相对不足，导致肾脏相对缺血，损伤肾功能）血容量不足，低钠血症，妊娠。
相互作用：1.与利尿剂，扩血管剂合用时作用增强，应从低剂量开始
2.与保钾作用合用时可使血钾升高，合用螺内酯利尿时要特别注意，特别是肾功
能受损的患者）
3.合用内源性前列腺素抑制药降低本品降压作用。
ARB类：作用副作用禁忌症都和ACEI一样。只是副 作用少个干咳，。
抗凝药：1.抗血小板聚集药2.抗凝药 3.溶血栓药
这类药挺难的，我实习的时候好长一段时间都搞不懂，比如为什么之前用肝素的患者出院口服华法林后，肝素和华法林要合用3天？
从图中可以看到，广义抗凝药分三类
1.抗血小板药：通过抑制促进血小板聚集的因素抑制血小板的聚集。
2.抗凝血药：作用于凝血因子使纤维蛋白酶原的激活受到抑制
3.溶血栓药：通过激素纤溶酶原转换为纤溶酶，使体内的已形成的血栓溶解。
翻开生理书，我们知道凝血过程要三步：1血管收缩2血小板止血栓形成3.血液凝固
血管收缩有使血管破口封闭或变小这样物理性止血的作用，同时也可使血流减慢，血小板易于黏附。
血小板止血栓形成就像是飞毛腿导弹的加强版GPS定位系统，只有血小板黏附在破口上，聚集后，其表面的凝血激活系统就会释放信号和条件使血液中参与凝血的酶原激活成有活性的酶的形式参与更加牢固的纤维蛋白血栓的形成。
首先第一个药，最常用。
阿司匹林：读书的时候百思不得其解，这药不是退烧的吗？现在想想当时几傻哦。
作用机制：（上面第1张图）通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成，从而抑制血小板的聚集。（饿死了，吃个早饭再来）
《倍他乐克阳痿》
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