篇一:腰椎盘突出定义
腰椎盘突出定义
腰椎盘突出,正确叫法是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群的总称。
一、椎间盘正常 椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。
二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。
三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
四、椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。
国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症 。 中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。
腰椎盘突出病理
人体的老化是不可抗拒的自然规律,人体的各个器官系统几乎是同步老化的,人老化以后,各个器官系统可以出现一定程度的功能下降,甚至某些人还可以出现相应的老年疾病和相应症状。
随着年龄的增长,骨关节由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,这是一种正常的老化表现。年龄增加意味着“磨损”的增加,这就像人老了脸上会长皱纹、头发会变白、眼睛会变老花一样,在腰椎的老化表现就是前面提到的椎间盘的退变,以及以后出现的腰椎骨刺等表现。这是一种自然的生理性老化现象,符合人体正常的新陈代谢规律。
绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。60岁以上的人各个器官系统都有不同程度的退变老化,但并不是60岁以上的人都会有病。拍片发现有腰椎的骨刺、椎间隙狭窄等退变老化者,绝大部分人也并不一定有相应的临床症状。因此不必谈骨刺色变,单纯的骨刺不一定引起临床症状,只要掌握它的规律,就可采取相应的措施,预防或减轻它带来的不良影响。
另外还有一些病人害怕骨刺,非常关心自己的腰椎骨刺以及身体其它关节部位的骨刺是否在发展,发展的速度怎样等。其实,骨刺的发展是人体老化的自然表现,只要不在关键部位,不对重要的组织结构组成压迫,不出现相应的症状,大家不必为人体的自然老化而过分担忧。另外,在谈癌色变的今天,人们害怕骨刺,也可能与害怕骨刺会癌变的心理状态有关,在门诊我们也常常可以碰到一些病人非常关切地向医生询问骨刺是否会癌变这样的问题。其实,骨刺等退变表现是不会癌变的,这一点病人应当充分放心。
腰椎开始退变后,首先出现椎间盘的变性,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度。椎体间活动度增大后,在椎体边缘易于出现微小的、反复的、积累性损伤,可以导致微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后,出血及渗出被吸收纤维化,以后可
逐步形成钙化,从而在局部,也就是在该间隙的椎体上下缘出现骨的增生性反应,这就是骨刺。有些书上叫做骨赘或者骨质增生,其实都是一样的意思。
由于不断的刺激,反复的创伤,骨刺将不断增大。这就如同长期手握锄头铁锹劳动一样,刚开始时可在手掌部损伤刺激形成血泡,血泡愈合后,可在手掌形成老茧。以后对手掌部的反复刺激,可使在手掌部形成的老茧越长越厚;反之,停止体力劳动多年以后,手掌部的老茧会逐渐变薄以至消失。因此,如果腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺形成并不断增大;反之,注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。人们因劳作程度不同,手掌部的老茧厚薄可有不同;人们的腰椎因所受到的不良刺激的不同,休息保养不同,其形成的骨刺等退变表现也因人而异。我们人是要活动的,无论怎样休息和保养,腰椎也会在运动中逐渐退变老化,只不过,通过正确的休息和保养措施,我们的腰椎可以延缓退变。
研究表明,腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关,这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业,腰椎退变的速度要快一些,出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如,重体力劳动者、经常肩扛背托重物者,某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动,都很容易损伤腰椎,加重腰椎的劳损及退变,这就不难理解,有不少专业运动员和体力劳动者,到了中老年以后,易于出现腰腿痛。据统计,在临床上大约有很多腰腿痛人可以回忆起有过腰部的外伤史。青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰腿痛的重要外因。
腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节,腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大,可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直,这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大,使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。这样,久而久之,劳损因素的进一步作用,整个颈椎或者腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现,这些表现在拍X线片、CT以及核磁共振等检查时可以得到证实。
大多数腰椎的骨刺并不导致腰痛和腰神经根压迫,也不必过分忧虑,只有少数情况下在特定部位的骨刺才会出现症状。腰椎椎体后缘的骨刺,连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物,结合后方肥厚的黄韧带,可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。
腰椎盘突出治疗
椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻、发胀、四肢无力,疼痛的症状。解除突出对神经的压迫是治疗的根本。采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现。
(一)保守治疗 :
保守治疗包括内用药物治疗、外用药物治疗、物理治疗和食疗等。
1、药物治疗:
⑴ 腰椎间盘突出症的药物治疗(中药)
初期
【治法】 活血舒筋。
【方药】
1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》)
处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。
若下肢放射痛明显者,加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、细辛5克。
2.中成药:①小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。② 李氏灵坤膏 ,外贴 ,每张药贴可贴敷5-7天 。
中、后期
【治法】 补养肝肾,宣痹活络。
【方药】
1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)
处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂。
2.中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次。②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。
腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴:肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴。用泻法,每日1次,10次为1个疗程,李氏
篇二:如何来防治虹鳟的常见疾病
如何来防治虹鳟鱼的常见疾病
在虹鳟鱼的饲养过程中,弧菌病、疖疮病、水霉病、肠炎、肝脂肪变性等时常发生,疾病对渔业生产的危害较大,下面重点介绍这几种疾病的防治经验。
弧菌病。病鱼眼突出、浑浊或带血丝,鳍基、口腔、肛门出血,肠管充血、发炎、无弹性,肝脏出现血斑,脾脏肿大,肾脏肿胀。防治:用磺胺类药物拌饵料投喂,每千克鱼体重加药物100毫克,第2~4天后药量减半。
疖疮病。病鱼肌肉组织出现不规则的圆形血泡,其它同弧菌病。防治:每千克鱼体重加磺胺类药物100~200毫克或红霉素80毫克加工成饵料,连喂3~5天。
水霉病。病鱼病灶处出现白色色丝状物,严重时游动困难,不摄食,离群独游。防治:用3%~5%食盐水浸洗病鱼5~10分钟。
肠炎病。病鱼肛门红肿,肠道发红充血,无食物,严重时肠内充满脓液,有时是血,有时是黄水,全肠呈紫红色。防治:排污清池,保持水质清洁;投喂新鲜饲料,现吃现做;在饲料中添加3%~5%的大蒜,投喂3~6天。
肝脂肪变性病。病负体色发黑,头部更黑,鳃色变浅,严重贫血,游动变缓,有时背鳍露出水面,做螺旋状运动,有时在缓流处静止不动。剖腹见肝脏呈黄色、黄白色或淡褐色,有时充血硬化、肿大或缩水。胆囊肿大,黄色,半透明。肠管末端溃疡充血,含有黄色粘液。防治:不喂变质饲料:改变饲料配方,投喂新鲜饲料及新鲜的动物性
饲料,少喂或不喂脂肪和碳水化合物含量高的饲料;饲料中添加VE和VB1及其它维生素;加大水流量,排出污水,改善水质条件。
虹鳟鱼病的防治应采取综合防治措施,主要措施有:选用体质健壮,抗病能力强的优良鱼种。提高池水溶氧量,保持水体清洁卫生。 投喂新鲜、适口的全价配合颗粒饲料。坚持鱼体入池消毒,发病季节还要进行水体消毒,消灭病源,适时投喂药饵进行预防。细心观察,发现病情及时诊治,并把病鱼单独饲养。营养性疾病要从改善饲料入手,投喂适口、营养全面的饲料。在饲料中添加一定数量的代黄粉等中药,可有效预防寄生虫和细菌性疾病。在夏季,要适时增氧,增加水体溶氧量,防止鱼种浮头。
篇三:标本切片描述
标本、切片描述
标本:
1.子宫平滑肌肉瘤(子宫基层,可见一圆形肿块,灰白色,柔软湿润,鱼肉状外观)
2.骨肉瘤:骨骼腔有侵蚀破坏
3.鼻息肉
4.脾被膜玻变:被膜增厚,灰白半透明。折光性,韧性
5.慢性胆囊息肉:胆囊壁增厚,变硬,粗糙,浑浊
6.胆囊炎
7.肝淤血伴脂肪变性—摈榔肝
8.脑出血:出血块
9.慢性胆囊炎
10.乳腺癌:灰白干燥,质地粗糙,蟹足状外观(病灶),桔皮样外观,乳头内陷
11.溃疡性胃癌
12.肠出血性梗死
13.肾盂积水:肾实质变薄形成囊腔,肾盂处有结石
14.蜂窝织性阑尾炎:表面隆肿,有灰黄色圆形坏死灶
15.中央型肺癌:近肺门处圆形,灰白,干燥,质硬,粗糙,有出血
点
16.甘水肿:体积变大,边缘外翻,切面凹凸不平,灰白,粗糙,被膜紧张
17.卵巢粘液性囊性瘤:多个囊腔。囊腔内壁光滑,灰白色
18.门脉性肝硬化:肝表面有大小相仿的结节,肝变性变硬
19.肝硬化
20.动脉粥样硬化:动脉内表面血管分支处有灰白或灰黄的斑块
21.小叶性肺炎:一上一下,两个近圆形的病灶,新鲜时挤压有脓液渗出
22.平滑肌瘤:肌层,多个近圆形肿块,大小不一,呈编织状或漩涡状,形成角化膜
23.肾癌:肾上形可见一圆肿块,切片呈多彩性,有继发病变
24.畸胎瘤:肿瘤囊腔中分化好,比如牙齿,毛发等
25.周围型肺癌:肺周围处出现肿块,灰白
26.肺气肿:肺泡间隔破裂,多个肺泡融合成肺大泡
27.慢性硬化性肾小球肾炎:萎缩,表面粗糙呈颗粒状,颜色灰白又名小白肾,继发性颗粒性固缩肾
28.胃溃疡:边缘整齐,底部平坦,粘膜呈放射状
29.脑积水:压迫实质变薄消失,形成囊腔
30皮革胃:又名革囊胃,癌组织在胃壁上呈浸润生长,呈皮革性变硬
31.肾结核:小的空洞(在肾盂处)
32.脾梗死:灰白,干燥,边界清晰
33.高血压性心脏病:乳头肌变粗,室壁变厚
34.急性弥漫性增生性肾小球肾炎:大口肾/蚤咬肾,体积变大变红,呈蚤虫样
35.纤维瘤:灰白色,表面粗糙,有被膜
36.门脉性肝硬化
37.脂肪瘤:分叶状,黄色
38.肺气肿
39.肝癌:继发性坏死,小卫星状的病灶
40.大叶性肺炎
4.肾癌
42.肠腺瘤
43.溃疡性肠癌
44.化脓性脑膜炎:脑回脑沟被脓液填充
45.肾浊肿
46.坏死性肝硬化
47.硅肺:硅结节、肺组织纤维化
48肝癌(出现出血点)—病理标本及切片的相关说明
切片:
1. 淋巴结结核:朗汉斯巨细胞,干酪样坏死(均质红染),类上皮细胞,淋巴细胞浸润,纤维结缔组织增生,高倍镜下花环状朗汉斯巨细胞
2. 大叶性肺炎:以纤维素渗出为主,相邻肺泡间纤维交织成网状中性粒细胞浸润,充血消退
3. 皮肤乳头
状瘤:细胞异型性小,呈絮状,乳头状,平型状的生长方式,实质包绕间质,呈手指指套结构
4. 动脉粥样硬化:内膜增厚,内皮下可见纤维帽,帽下有泡沫细胞,有胆固醇结晶,管腔狭窄中膜萎缩
5. 冠状动脉粥样硬化:纤维冒中泡沫细胞出现
6. 风湿性心肌炎:(枭眼状的细胞,毛毛虫状的细胞)间质中有风湿小体,嗜碱性,1—数个细胞核,有坏死区,核大,圆形椭圆形,位于小血管旁
7. 肉芽组织:新生毛细血管,成纤维细胞,炎症细胞,组织结构疏松
8. 结缔组织玻变:胶原纤维相互融合增生
9. 蜂窝织性阑尾炎:粘膜层不完整,已脱落,属化脓性炎症有中性粒细胞浸润,血管扩张充血,大量脓液积聚,成分中性粒细胞,红细胞,脓细胞,坏死组织,病菌
10. 蜂窝织性阑尾炎的肌层
11. 肝脂变:胞浆见内壁光滑大小不等的空泡,核被挤到一侧,细胞
变形,肝索变粗,血窦狭窄甚至消失,肝细胞体积增大
12. 肺淤血:血泡间隔毛细血管扩张,红细胞漏出,有浆渗出,心衰细胞(吞噬细胞形成的),间隙中可见小静脉,腔内有水肿液
13. 小叶性肺炎:病灶局限,中可见小支气管,周围肺泡代偿性扩张,管壁不完整,坏死脱落中性粒细胞渗出,血管扩张充血
14. 门脉性肝硬化:假小叶,中央静脉偏位或缺如,汇管区结节状再生,细胞排列紊乱
15. 急性肾小球肾炎:肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,肾小球肿大,囊腔变小
16. 肾浊肿:细胞肿胀,染色浅,胞浆有红染颗粒,肾小管管壁厚,腔窄,胞质疏松,近曲小管水样变性
17. 肠腺癌:细胞的组织异型性和细胞异型性明显,浸润性增长,腺腔不规则,管腔大小不规则,核质比增大,核深染,细胞呈多层排列,核增大
18. 肠上皮化生:(杯状细胞增多)—慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,细胞在基底部,排列规则
19. 肝淤血:淤血伴脂变交错—槟榔肝,肝血窦扩张,肝细胞大小不等,肝血窦里有红细胞,脂变区空泡状,肝细胞水变,萎缩变性坏死
20. 肝水样变性
21. 慢性肾小球肾炎:肾小球出现玻变,肾小球纤维化,病变集中在一起,有蛋白管型形成,肾小管萎缩甚至消失,残存的肾小球代偿性增大,血管壁增厚
《血泡怎么形成的》
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