篇一：急性腰扭伤的特效针灸
针灸治疗急性腰扭伤特效穴
笔者十几年来采用单独针刺“闪挫穴”,治疗急性腰扭伤均获良效。借本栏目介绍与大家分享。定位：在阳溪与曲池连线上三分之一处即是。直刺0.8-1寸或向上斜刺，并嘱其活动活动腰部，会取到立竿见影的效果。
是手三里吧？
中渚.手三里亦对此证有效
腰扭伤是一种常见病，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。
初诊患者腰部剧痛难耐，腰身板滞不适，弯腰痛甚，腰部活动受限，甚者动弹不得，需要外人扶助活动。
针灸治疗方法：调整患者紧张心态，选用华佗牌28号1~1.5寸毫针，先取后溪穴，后溪穴为手太阳小肠经穴，又为本经“输穴”及八脉交会穴——通督脉。该穴于第五掌指关节后，横纹处。进针0.8~1.2寸，得气后，快速捻转行泻法五分钟，并嘱其适当活动腰部，直至患者腰部能够轻微转动，痛感渐缓，接着慢慢扶患者俯卧于床上，取“上仙穴”位于第五腰椎正下方凹处。人体双侧肋弓下缘连线与脊柱的交点对应的是第二腰椎，只要向下再数三个突起就是第五腰椎了。此穴用于按摩，按压时，用一指腹尖端压住穴位，逐渐用力，旋转按压。疼痛感立减一半，再配合针刺腰眼，阿是穴，飞扬（针尖要朝小腿内侧向上斜刺），然后接上电针仪选用疏密波，强度以患者能耐受为度，留针20分钟，起针后配合拔火罐5~10分钟，每日一次，七次为一疗程。
隔天主穴换为闪挫穴，定位：在阳溪与曲池连线上三分之一处即是。直刺0.8~1寸或向上斜刺，配穴为肾俞、委中、命门、外关、太冲施予平补平泻。两组穴位交替使用，三天后患者腰痛基本痊愈，隐约有感腰酸不适，疗程结束，患者腰已不痛不酸，轻便自如，取得了良好的效果。强调针灸治疗同时配合自身运动，取同样的穴位，配合自身运动者疗效明显高于不配合者。
本法是我的一位中医老师授予我的，每用均会取到立竿见影的效果，故与大家分享。 腰痛的针灸治疗
1、奇穴：奇穴位于足三里下一寸，距胫骨外一寸处，毫升2-4寸直刺，针刺手法以泻为主。 适用于腰肌紧张，前屈受限，屈髋试验阳性者。
2、人中、委中、阳陵泉：人中行泻法，委中刺血。后刺阳陵泉
适用于翻身困难者，下肢伸屈疼痛，腰肌间歇性掣痛者，动则腰痛者，憋气活动。
3、国老穴（三四跖骨之间，本节上约半寸左右）：刺之结节处、压痛处，治疗扭伤、风湿、腰肌劳损，
针后腰部发热，头部出汗为佳。
4、养老穴治疗扭伤性脊柱病，病变在太阳经损伤处。
5、腰宁穴：患者手掌横贴于胸前，拇指尖压在天突穴上，肘部向上抬起，肘关节上方前缘凹内（相当于
曲池、五里、侠白三穴间）寻找压痛点,大者如指头小者如豌豆，局部消毒直刺0.5－1.5寸，得气捻转
20秒，留针间活动腰椎，叩打腰痛区，适用于局部疼痛、不能俯卧、转侧、咳嗽、深呼吸及稍微活动
即剧痛不已者。适应于寒湿性腰背痛，膀胱经第二线外，软组织损伤、肋横突关节半脱位者。
6、鸠尾：注射安痛定（针尖向剑突方向）适用于腰椎前屈后左右活动伸受限者，横突关节疼痛者。
7、后溪通督，适用于督脉病变，例如棘间韧带、棘上韧带损伤、轻度中央性椎间盘突出者者，配束骨效更佳。
8、精灵、威灵（腰痛点）精灵穴位于手掌第四、五掌骨间隙后缘，（中渚穴直后方）；威灵位于第二三掌骨间
隙后缘左右手各两穴。
主治：猝死、痰壅，气促、气攻、耳鸣、目眩、头痛、手背红肿、腕关节炎。 备考：《针灸孔穴便览》：精灵、威灵，奇穴，外劳宫穴，两骨缝处，左名精灵，右名威灵，针5分，
耳鸣、目眩、头痛、手背红肿、腕关节痛。
9、上都：定位：位于食指与中指指蹼缘，左右各一穴，主治肩背腰扭伤。
10、脊柱点:小指尺侧掌指关节赤白肉际。左右各一穴。 主治：急性棘间韧带损伤，椎间盘脱出，手术后腰痛，尾骨痛、耳鸣、鼻塞等。出自《针灸大辞典》。
11、腰腿点：位于手背，腕背横纹前一寸五分，第二伸指肌腱桡侧一穴，第四伸指肌腱尺侧一穴，
左右各2穴 主治：腰腿痛、腰扭伤。
备考：出自《常用新医疗法手册》，向肌腱下斜刺3－5分，针感麻酸至指尖。灸7壮。
12、坐骨神经点：位于无名指，掌指关节背侧尺侧缘，半握拳取之，左右各一穴主治：坐骨神经痛、髋关节痛，臀部疼痛
备考：《针灸经外奇穴图谱》：坐骨神经点，与经络关系位于三焦经“中渚”穴之前方，紧靠骨膜直
刺3-5分，不进骨膜，针感局部痛，无放射感。
急性腰扭伤的针灸治疗-----一针疗法读后感
2010-07-04 23:04:40| 分类： 中医诊疗|举报|字号 订阅 急性腰扭伤的针灸治疗-----一针疗法读后感
前几个月，发了一篇“高手”速成的帖子，爱友们实在给面子，我所有鲜花中的四分之一居然是由此帖所奉献的。不过想来想去，还是觉得不太厚道，虽然说出来很多所谓“高手”的成长捷径，但毕竟不是什么干货，假高手的确是可以速成的，但真高手还是要经过一番磨练的。恰巧近日读了高树中老师的《一针疗法》，原先觉得自己离真正的高手有天和地的差别，忽然觉得一下子距离缩短了，原来真的高手也是可以有“捷径”走的，结合自己十几年来的临床感受，和各位老师共同探讨一下，希望对自己有帮助，对立志成为真正高手的朋友们也有“抛砖之功”。
急性腰扭伤的针灸教科书上治疗写的很简单，人中、后溪、委中、阿是穴等等。但在真正临床上，情况还是要复杂很多，本论坛上这方面帖子也很多，我就谈一下自己体会。
腰扭伤是分部位的。
1 一般腰正中疼痛，也就是督脉经的位置，人中是首选的。后溪也可以，但效果比人中略差。要注意到是，正中的要求很严格，不能有半寸的差别，否则人中的效果不会好。后溪是太阳经的，又通督脉，所以如果是正中兼有偏一侧疼痛的，也就是督脉兼太阳经一起疼痛，后溪肯定是首选。我还有一点体会，有患者痛点会变，今天是督脉，明天是太阳经，如果这种情况，还是建议选后溪，同侧和对
侧的感觉差别不大。当然，单纯正中疼痛的，还是要推荐人中。其他督脉经上的穴位，如素髎、百会、龈交等，包括平衡针中的腰痛穴（亦属督脉），我都尝试过，效果都无法同人中比，道理讲不出，但肯定不是所谓强刺激的问题。但如果是骶部正中疼痛，即便取人中效果也不太好，感觉取手三里效果不错。
2 腰正中略偏，比太阳经第一侧线的位置更居中，大致相当于华佗夾脊的位置，以往我取督脉经和太阳经的穴位感觉都不太好，书中介绍的手三里效果非常好。我实践过了，的确非常有效，具体机理去翻书。层次高的朋友可直接去看《灵枢》和《针灸甲乙经》，有这方面的记载。其次我的体会取手上的腰痛穴效果也有，但不如手三里。还是一个感受，同侧对侧似乎都无所谓。 3 腰正中旁开1.5寸，也就是膀胱经第一侧线，可以取太阳经的穴位，后溪自然可以，足太阳的穴位效果似乎更好一些。但取穴扎针不方便，委中、昆仑、承山等均可，我最近对五输穴比较上瘾，发现束骨也不错。值得一提的是委中，书上居然没有提，但我感觉委中扎针效果一般，但如果放血，效果也是很神的。 4 腰正中旁开3寸左右，也就是第二侧线，手足太阳的效果都不错，穴位还是上述几个，腰痛穴效果也很好。 5 腰部侧面，相当于腰大肌的位置，临床上治疗是个难点，少阳经循行，取中渚、足临泣、悬钟均可。足部的穴位效果似乎更好。
6 腰部前面，很少见，相当于髂前上棘的位置，属阳明经。最近治疗了一个病人，去对侧三间穴感觉不错。
篇二：40个腰扭伤治疗法
40个腰扭伤治疗法 !接近史上最全！
40个腰扭伤治疗法 !接近史上最全！
急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。希望会给广大朋友带来实效。
单纯急性腰扭伤有
（1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明
显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范生更剧烈的疼痛。
（2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。
（3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿相鉴别。此外，需拍X线片除外骨质性疾病。抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症
1治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。
2急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！ 刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】，就对他说，无妨，10分撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取针消
毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！
屡用屡验。
4针刺患侧腰痛点治疗 同行的人员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，3 左伤取右，右伤取左，选穴取合谷透劳宫强刺激不留针，腰痛立止，取3寸毫针在患者扭伤一侧手背第四五掌骨之间，掌指关节与腕背横纹连线中点处进针。快速进针后，针尖斜向腕关节方向提插，以患者感酸作不宜过快，动作幅度根据患者缓解情况逐步增大。5至10分钟腰痛可缓解。
腰痛反射点是经外奇穴，专用于治疗急性腰扭伤，其善调腰部气血达“通则不痛”之目的。
5平衡针结合斜扳手法治疗急性腰扭伤
治疗方法 胀为宜，尤以有电麻感为佳。运针时搀扶患者做转腰、下蹲等动作，动逆乱，运行受阻。针刺可以活血化瘀、舒筋活络，从而使经气宣通，以 腰痛反射穴位于印堂上1寸，在神庭穴与印堂穴中点。患者取卧位。常规消毒，用0.35>75规格的毫针，沿皮下骨膜向印堂方向平刺1-1.5般留针5-15min，每5min行针1次。待局部疼痛减轻后，予以施行斜寸。采用上下提插手法或滞针手法，以出现局限性的酸麻胀为得气。一扳手法治疗：患者健侧卧位，健侧下肢尽量伸直，患侧下肢尽量向腹部
屈曲。术者面对患者，嘱患者抱头。头尽量向上向后转动，术者一臂压于肩前陷窝，维持身体处于侧卧位，另一臂屈肘放于臀部，让患者患侧髋向前倾斜，然后医者运用转腰骶力量，手臂将髋向前向下按压，动作1次，2次为1个疗程。 轻快，常可，听到响声。治疗结束后。嘱患者卧床休息。上述治疗隔日
6急性腰扭伤一针灵
1） 脊柱正中扭伤:人中
2）夹脊处扭伤:手三里
3） 膀胱经循行部位扭伤:腕骨
篇三：急性腰扭伤临床路径
腰痛病（急性腰扭伤）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为急性腰扭伤的患者。
一、腰痛病（急性腰扭伤）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为腰痛病(TCD编码：BNS150 ）
西医诊断：第一诊断为急性腰扭伤(ICD编码：S33.501 ）
（二）诊断依据
1．疾病诊断
参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国行业标准（中医病症诊断疗效标准）。
（1）有腰部扭伤史、多见于青壮年。
（2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。
（3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬状，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。
(4）X线摄片、CT及MRI检查：腰生理前凸消失，椎间盘可能变窄，边缘可有骨赘增生。CT、MRI检查无椎间盘突出。
2．疾病分期
（1）急性期
（2）康复期
3．证候诊断
参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组腰痛病（急性腰扭伤）诊疗方案?。
腰痛病（急性腰扭伤）临床常见证型：
气滞血瘀证
湿热内蕴证
肝肾亏虚证
（三）治疗方案的选择
1．诊断明确，第一诊断为腰痛病(TCD编码：BNS150)（急性腰扭伤ICD编码：
S33.501）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤15天。
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合腰痛病（急性腰扭伤）的患者。
2．门诊治疗疗效不佳者。
3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．有以下情况者不能进入本路径：
（1）有手术指征者。
（2）合并腰椎间盘突出症、腰椎不稳、发育性椎管狭窄者
（3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。
（4）曾经接受腰椎手术治疗或腰椎畸形者。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1．必需的检查项目
（1）腰椎正侧位、功能位、双斜位X线片。
（2）血常规、尿常规、便常规。
（3）肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。
（4）心电图。
（5）胸部透视或胸部X线片。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腰椎CT或MRI、肌电图、抗?O?、类风湿因子、C-反应蛋白等。
（八）治疗方法
1．手法
（1）松解类手法
①松腰法：包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法，约需10～15分钟。 ②俯卧位扳压法：患者取俯卧位，术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧、自上而下轻轻揉按，持续3～5分钟，以缓解腰肌紧张和痉挛。然后按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎等穴，以镇静止痛。最后术者用左手压住腰部痛点用右手托住患侧大腿，摇晃拔伸数次后，用力作反向扳动。
（2）整复类手法
①旋转复位法
适用于腰痛病腰椎有旋转移位更明显者，手法旋转力更强，定位更准。患者坐在双联椅的前椅上，医者坐在后椅上，一手拇指触偏移棘突并固定之，另一手自患者腋部上肩，手把握对侧肩部，然后使患者前屈600 - 900，同侧屈450，在拇指推挤棘突向对侧外上方的同时，另一手向后上方旋转，听到?咯?的一声。然后在对侧的上方或下方棘突定位，按上述操作步骤重复进行一次。
②斜搬法
适用于腰痛病。患者侧卧床上，使位于上面的下肢屈髋屈膝90，位于下面的下肢伸直位。医者一手扶持肩前部，另一手扶持臀部，两手用力，方向相反，力量相等，推拉搬(注意交叉点在患椎上)，当遇到阻力时，突然加大推拉力，常听到?咯?的一声。然后患者改另一侧卧，按上述操作方法进行，手法告毕。
2．针灸疗法
①刺灸法
主穴：以压痛点为主，夹脊、患侧环跳、阳陵泉、昆仑。
辨证配穴及针刺手法：证属湿热内蕴者取患侧足三里，用泄法；证属气滞血瘀者配大肠俞、血海，用泄法；证属肝肾亏虚型者配绝骨、肾俞（或气海），用补法。
②电针法
在刺灸法主穴中选取4-6个腧穴，针刺得气后通电，用密波或疏密波。
3．牵引疗法
采用骨盆牵引法，患者仰卧于病床，缚骨盆牵引带，牵引重量可根据患者感受进行调节，一般在20kg左右，每日牵引1次，每次约30分钟。适用于腰痛病疼痛剧烈，活动受限，肌肉紧张的患者。
4．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、拔罐、中药离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。
5．辨证选择口服中药汤剂
气滞血瘀证：行气活血，通络止痛。
湿热内蕴证：清热、祛湿、通络。
肝肾亏虚证：补益肝肾，通络止痛。
6．物理治疗：红外线照射、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法等。
7．功能锻练
8. 其他疗法 0
9．根据病情需要，选择消炎、止痛、营养神经等药物对症治疗。
（九）出院标准
1．腰背部疼痛症状消失或明显好转。
2．日常生活能力基本恢复。
3．没有需要住院治疗的并发症。
疗效评定
方法1
1、治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常。
2、好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常。
3、未愈：症状无改善。
方法２：
JOA下腰痛治疗效果评价标准 满分29分
1、主观症状（9分）A-3分、B-2分、C-1分、D-0分
（1）下腰痛
A、无任何疼痛B、偶尔轻微疼痛
C、频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛D、频发或持续的严重疼痛
（2）肢体疼痛或麻木
A、无任何疼痛B、偶尔的轻微症状
C、频发的轻微症状或偶发严重症状D、频发或持续的严重症状
（3）步态
A、正常B、虽有症状，也可步行超过500米
C、步行小于500米，即出现腰痛，刺痛，无力
D、步行小于100米，即出现腰痛，刺痛，无力
2、临床体征（6分）A-2分、B-1分、C-0分
（1）直腿抬高试验（包括加强实验）
A、正常 B、30度—70度C、<30度
（2）感觉障碍
A、无B、轻度异常（主观感觉不到） C、明显异常
（3）运动障碍
A、正常（肌力5级） B、轻度无力（肌力4级）C、明显无力（肌力0-3级）
3、日常活动受限度（14分）A-正常2分、B-轻度受限1分、C-明显受限0分
（1）平卧翻身；（2）站立；（3）洗漱；（4）前屈；（5）坐1小时；（6）举重物；
（7）行走
4、膀胱功能（0分）A-0分、B-－3分、C-－6分
A、正常 B、轻度受限C、明显受限
(二)疗效评价：
治疗前后症状或中医证候积分下降百分率计算公式：[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]×100%。
临床控制：减少大于或等于90%；
显效：大于或等于70%，小于90%；
有效：大于或等于30%，小于70%；
无效：减少小于30%。
（十）有无变异及原因分析
1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。
2．合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。
3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。
4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。
《拔罐治疗急性腰扭伤》
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