急性感染性喉炎治疗

时间：2018-11-09 11:15 来源：免费论文网

篇一：小儿急性感染性喉炎的护理干预

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小儿急性感染性喉炎的护理干预

作者：董红艳等

来源：《今日健康》2015年第05期

【摘要】目的：对小儿急性感染性喉炎的临床特点和护理干预进行分析和探讨。方法：选取我院2010年4月至2014年4月收治的小儿急性感染性喉炎患儿164例进行回顾性分析，全部患儿均联合应用激素、抗生素，采取雾化吸入，同时对患儿进行持续性或者间断的吸氧和护理干预。结果：患儿在接收1～2天治疗之后有42例患儿痊愈，接收治疗4～8天，全部患儿痊愈出院。结论：小儿出现急性感染性喉炎时应该及早进行诊断，并且在治疗的过程中给予护理干预，从而缓解患儿紧张的情绪，减轻患儿的喉水肿以及喉痉挛，从而保证患儿的生命安全，提高患儿的治疗效果。

【关键词】小儿急性感染性喉炎护理干预

急性感染性喉炎的发生主要是因为喉部粘膜出现急性弥漫性严重，其发病特征主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难以及喉鸣，在春季时候比较容易发病，婴幼儿属于高发人群。该疾病主要是因为细菌感染以及病毒引起，同时也有可能由类似于麻疹等疾病的急性传染病并发而来[1]。婴幼儿正处于身体发育阶段，身体机能尚没有发育完全，喉腔比较小霞，并且粘膜血管比较丰富，感染该疾病后极其容易出现后梗阻，如果不进行及时的治疗极其容易导致患者出现死亡情况。本研究选取我院2010年4月至2014年4月收治的小儿急性感染性喉炎患儿164例进行回顾性分析，经过一阶段治疗之后所有患儿均痊愈出院，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年4月至2014年4月收治的小儿急性感染性喉炎患儿164例进行回顾性分析，全部患儿中男性患儿为108例，女性患儿为56例，年龄为1～12岁，平均年龄为

（7.8±2.6）岁，患儿病程为2～96小时。全乎患儿临床表现均为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难以及吸气性喉鸣[2]。以《耳鼻咽喉科学》作为临床诊断标准，其中144例患儿为I度后梗阻，20例患儿为II度后梗阻。全部患儿均没有进行喉镜检查，排除患有肺部感染的患儿。

1.2 治疗方法

当患儿入院后根据患儿的实际情况进行持续或者是间断吸氧，溶蚀对患儿进行静脉注射激素和抗生素，配合雾化吸入。抗生素最佳选择为青霉素，剂量为20～40万U/kg，或者是使用50～100mg/kg头孢噻肟钠。雾化液的主要配置为5mg地塞米松、2万U/kg庆大霉素、

4000Uα—糜蛋白酶以及30ml生理盐水。对患儿进行超声雾化吸入，每日进行两次，每次的时

篇二：呼吸系统复习题护士资格考试

呼吸系统

第一、二、三节呼吸系统的解剖生理、急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理

1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是

A.呼吸困难

B.三凹征

C.喉头水肿

D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻

E.呼吸衰竭

【答案】:D

【解析】:考察治疗原则。经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。

2.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

【答案】:B

【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。

3.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻

及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是

A.喘憋性肺炎

B.支气管哮喘

C.急性感染性喉炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.腺病毒性肺炎合并心衰

【答案】:C

【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。

4.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.氯丙嗪

D.地塞米松

E.异丙嗪

【答案】:C

【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原则。烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;不宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。

5.喉梗阻的最主要表现为

A.三凹征

B.声音嘶哑

C.犬吠样咳嗽

D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

【答案】:D

【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。 I度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变;Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快;Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝;Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

6.关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是

A.病毒或细菌感染引起

B.多为高热

C.呼气性喉鸣

D.面色潮红

E.症状白天重，夜间轻

【答案】:A

【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，病毒或细菌感染引起，有时可在一些急性传染病的病程中并发。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等，症状白天轻、夜间重。

7.关于喉梗阻，描述正确的是

A.Ⅲ度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗

B.Ⅱ度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难

C.Ⅰ度喉梗阻不会出现喉鸣

D.Ⅲ度喉梗阻可出现口唇发绀

E.Ⅳ度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

【答案】:D

【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣;Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及呼吸困难，但不影响进食和睡眠，无烦躁不安等缺氧症状;Ⅲ度：除Ⅱ度的症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白;Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征也不明显，表现暂时安静，但面色苍白、发灰，此时呼吸音几乎全消失，如不及时抢救，可致死亡。肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用，可减轻喉头水肿，缓解症状。

8.3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

A.Ⅰ度喉梗阻

B.Ⅱ度喉梗阻

C.Ⅲ度喉梗阻

D.Ⅳ度喉梗阻

E.支气管哮喘重度发作

【答案】:C

9.关于哮喘性支气管炎的描述下列正确的是

A.3岁以上小儿多见

B.很少继发于上呼吸道感染之后

C.多表现为呼气性呼吸困难

D.发作时血嗜酸性粒细胞增多

E.多发展成为支气管哮喘

【答案】:C

【解析】:考察急性支气管炎的临床表现。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎。主要临床特点有：①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿;②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音;③部分病例复发，大多与感染有关;④近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。

10.急性支气管炎肺部听诊的特点是以下列哪一项为主

A.管状呼吸音

B.干性啰音

C.湿啰音

篇三：感染性急性喉炎试题

感染性急性喉炎试题

一．单项选择题。

1.预防急性上呼吸道感染的关键是

A.利巴韦林雾化吸入

B.加强体格锻炼，增强机体抵抗力

C.合理喂养

D.积极防治佝偻病

E.流行季节避免去公共场所

2.急性上呼吸道感染婴儿鼻塞影响吃奶时麻黄碱溶液滴鼻的浓度为（E）

A.0.1%

B.0.2%

C.0.3%

D.0.4%

E.0.5%

3.患儿男，2 岁。患急性上呼吸道感染，体温 39.4 ℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是

A.10%

B.30 %～50 %

C.60 %

D.70%～75 %

E.95%

4.一患儿生后 3 天，发热、鼻塞，体检：体温 39.8 ℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选

A.解开过厚衣被散热

B.口服退热药物

C.用退热栓降温

D.用 0.5 % 麻黄素滴鼻

E.用 50% 乙醇擦浴

5.患儿，7 岁。发热、咳嗽6 天。体温38 ℃，呼吸24 次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出该患儿的主要护理措施是

A.立即物理降

B.给予适量止咳药

C.室内湿度应保持 40%~50%

D.嘱患儿勿进食过饱

E.定时雾化吸入、排痰

6.引起急性上呼吸道感染的主要病原为

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.原虫

E.螺旋体

7.疱疹性咽峡炎引起的病毒为

A.合胞病毒

B.腺病毒

C.柯萨奇病毒A.组

D.流感病毒

E.副流感病毒

8.婴幼儿时期上呼吸道感染最严重的并发症是

A.中耳炎

B.支气管炎

C.肺炎

D.鼻窦炎

E.咽喉壁脓肿

二填空题。

1. 急性感染性喉炎为（）炎症。

2. 急性感染性喉炎起病急、症状重，可有（）、( )、（）和（）的临床表现。

3. 按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为( )度.

4. 一般白天症状轻，夜间入睡后加重，( )若不及时抢救，可窒息死亡三简答题。

1. 急性喉炎容易导致喉梗阻，请简述喉梗阻的分度。

2. 简述急性喉炎的健康教育。

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