分泌性中耳炎

篇一：关于小儿分泌性中耳炎的一点经验

关于小儿分泌性中耳炎的一点经验

刚才在宁妈的贴子里看到了一位妈妈在询问小孩中耳炎的情况，想着自己和孩子和分泌性中耳炎抗争了一年半时间，写一些体会与经验吧，希望能给需要的妈妈提供一点帮助和参考。 我儿子在两岁多时得过一次急性中耳炎，当时吃了消炎药，第二周复查后就好了。三岁多时，急性中耳炎再次复发，送到医院后，医生开的也是消炎药，因为第一次中耳炎很快就好了，所以第二次急性中耳炎没有引起我的重视。孩子吃药后耳朵不疼了，我仍然送他上幼儿园。没想到，就是这次中耳炎没有好利落，为我们日后留下了极大的麻烦。接下来的第二周和三周，孩子连续两次耳朵疼，从来没有输过液的儿子，因为第三次中耳炎疼痛，在儿研所挂上了吊瓶。输了三天液后，耳朵情况好转，但这次却发现耳膜轻微内陷。医生建议去儿童医院做一下听力检查。而我当时感觉孩子听力非常好，就没有带孩子去，这一次的无知与忽视，又为日后的留下了隐患。

当时医生说耳膜内陷，会慢慢恢复，对听力也不会有影响，但没有说有可能是分泌性中耳炎，当时我对分泌性中耳炎一无所知，以为耳朵已经彻底好了。就带着孩子回家。 过了半个月，我突然发现孩子的听力有点问题了，很多时候和他说话，他都会让我重复，总是问：什么什么？看到这个情况，我赶紧上网查，这才了解到分泌性中耳炎。当时是越看越害怕，第二天，赶紧带孩子去同仁医院看耳科，当时挂的是普通号，大夫让查声阻抗。结果出来后，双耳显示有负压都是一百多，声阻抗呈Ｃ型，大夫说有可能是腺样体肥大引起的。而我们当时在儿研所检查时，也查了腺样体，稍微有点大，但应该不是引起中耳炎的主要原因。同仁医院的大夫给我们开了仙露贝和内舒拿，让回去用一到两周，然后再来复查。 一周以后，再去同仁复查，因为了解到分泌性中耳炎的严重后果，这次我们是挂的同仁耳科排名第二的专家。去了之后，还是耳膜内陷，声阻抗没有变化，呈Ｃ型。专家二话没说，建议动手术。我当时一下子就懵了，说回去想想再决定吧。也没有问在此其间用什么药，就稀里糊涂的回来了。

又过了一周，去同仁医院挂了一位专家号，也是一个很有名的专家，查了声阻抗，还是没有恢复的迹象，于是预约了游戏测听力，当时其实我感觉儿子的听力已经恢复了，但为了放心还是测了。一周后拿结果听力非常好，全在２０分贝以内，看到听力没有问题，我稍稍松了一口气。为了保险起见，我又决定去挂同仁耳科最好的大夫，老公三点多起床，到医院排队，就是为了抢那几个为数不多的号。事实上，事后表名，最好的大夫也不一定有最好治疗方法。那个大夫据说很权威，当时给我儿子看时，两三个实习大夫围在身边旁听。专家查看了声阻抗（还是Ｃ型，这时距第一次查声阻抗差不多一个月时间）和听力结果，说我儿子耳膜增厚，声阻抗没有好转，需要手术，就是切除腺样体和耳膜置管。又是要手术，在专家面前，我失去了判断，当时就同意了。然后去办理入院。去办理入院时，却被告知没有床位，让我回家等通知，也幸好这个没有床位，让我们躲过了动手术这一劫。

在回家等了一周后，医院依然没有通知我们去办理入院。我们又带孩子去儿童医院，没想儿童医院人满为患，没有挂上号。回来之后，我老公接到一个同学电话，聊到了这我儿子的这事，没想她告诉我们她老公的姐姐就是儿童医院耳鼻喉大夫，这真是一个大好的消息。第二天，在同学的介绍下，我们直奔儿童医院，找到了刘大夫。也是做了声阻抗与听力测视，这时候显示声阻抗还是Ｃ，听力没有问题。刘大夫建议保守治疗，先吃药，注意不让孩子感冒，一个月后再复查。

我儿子也得过一次分泌性中耳炎，是鼻炎引起的。大概一个月才好。

当时我询问了刘大夫一个情况，那就是耳膜增厚和内陷怎么办？会不会恢复过来？她说不太好恢复，但耳膜也不会无限的增厚，内陷也只是一种症状，只要不影响听力就好。 一个月后再次到儿童医院复查，这次结果很好，有一只耳朵的声阻抗恢复到Ａ，另一只还是Ｃ，但负压已相对减低。做声阻抗的大夫也说Ｃ型其实没大关系，慢慢的会恢复过来，注意别发展到Ｂ型就好。刘大夫看了结果后，让停药，还是要注意别感冒。我是千恩万谢满心欢喜的带着孩子回家了。

让一个三四岁的孩子不感冒简直是比登天还难，而这个分泌性中耳炎，只要有一点感冒迹象，哪怕是流一点点鼻涕，也会引起复发。在此次检查后不到一个月，儿子感冒了，流了一点鼻涕，说耳朵嗡嗡响。当时听儿子这么一说，我的心就往下一沉，感觉情况不妙，就带孩子去了医院。结果确实不好，声阻抗一下子又到了Ｃ。这真是个令人沮丧的消息，前面的治疗前功尽弃，大夫给开了消炎药，还接着继续吃仙露贝和喷内舒拿。吃了消炎药后，耳朵很快不响了。几周后复查，声阻抗仍然是Ｃ，但听力没有问题。因为经过这近半年的检查治疗，我也放心了很多，就带孩子回家继续保守治疗。

接下来的两三个月，我基本一个月带孩子去复查一次声阻抗和听力。查声阻抗的大夫都认识我们了，没有感冒的时候，声阻抗就会好一些，负压就会减低，如果感冒了，声阻抗就不是很好。也许因为这耳朵的毛病，孩子的抵抗力也下降，很容易感冒，所以好几个月了，声阻抗没有恢复到Ａ，一直是Ｃ型。在此期间，我也在网上大量查阅，看了很多资料与实例，也询问了很多大夫。在这里我要提一下厦门中医院的蓝志杰大夫，他的详尽的解答我所有问

题，也是建议保守治疗，他的建议与回答让我增添了很大信心。有需要的妈妈可以在好大夫网站查到这个大夫的网页，这是我见到的少有的德艺双馨的大夫。

当时那些建议手术的大夫，没有一个人敢保证说手术后不再复发，只是说现在有这个症状，就要治疗。我当时也是考虑到，既然手术后也不能保证不复发，这手术的意义到底何在？所以，我在倾向保守治疗的同时，也是考虑到了手术后有可能会再复发的因素。 同时，我在摇篮网上看到一位妈妈说她孩子的耳朵也是因为分泌性中耳炎保守治疗成功，我后来加了她的ＱＱ，向她仔细的询问了情况，她的孩子当时情况应该比我孩子更严重，听力障碍达到了七十分贝，而我儿子最不好的时候，听力是三十分贝。她孩子保守成功，这无疑又给我增添了信心。在此非常感谢这位妈妈。

就这样Ｃ型维持了几个月，在２００９年四月份时，也就我儿子四岁半时，有一天玩得很累，半夜里，儿子忽然说耳朵嗡嗡响，响得很厉害，我一听，这心又凉了一截。第二天一早，又速奔儿童医院，大夫一看，一只耳朵化脓了。于是，输液吧，打上吊瓶没多一会，耳朵就不响了。输了两天液，大夫再开了点消炎药，回家吃上了，让我们一周后复查。不知道为什么，我当时总有一种感觉，这次后，孩子的耳朵会好起来。 [ 本帖最后由 lhf113 于 2011-1-5 12:37 编辑 ]

一周后复查，炎症消失，耳膜也长好，但这时不能做声阻抗，还得过些日子再做。大概是过了两三周，再测声阻抗，这次情况很不妙，两个耳朵都是Ｂ型，就说明耳内有积液，比Ｃ型的状况差很多。这次刘大夫也有点崩不住了，她建议做手术了。 就像刚才说的，我有一种莫名奇妙的预感，觉得既然都流脓了，已经到了很不好的状态，接下来一定会否极泰来的。我说考虑一下是否做手术，然后带孩子回家了，继续吃药和喷鼻。 接下来，我就带孩子去看了京城著名的小儿王，跟他说了我儿子的情况，他看了看耳朵，说不用做手术。至于为什么不做，他也没有跟我解释，然后根据我儿子的情况开了一些中药。排了两小时的队，几分钟就把我们打发出来的了。 回来后，给我儿子吃中药，连续吃了七天，孩子的胃口好了很多，胃口好了后，抵抗力自然就强了些，在这两个月里，我儿子没有再感冒。五月份复查耳朵，双耳由Ｂ恢复到Ｃ，这是一个好消息。我们继续努力坚持不感冒。到了六月份，耳朵恢复到Ａ，这就是正常状态了。看到这个结果，这一年多的郁闷也一扫而光，这也证实了只有两至三个月不感冒，耳朵还是可以恢复的。

我家孩子声阻抗做出来就是B型的，他的耳朵里有几液，我们右耳做过一次穿刺，有一个多月了吧，一直在服用医生开的“桃金娘油”和“鼻炎通窍颗粒”。孩子的腺样体比较大，晚上睡觉经常开着嘴巴呼吸，还有鼻窦炎。 上周去复查，医生说耳朵已经好些了，估计是打气起到了点作用，一只鼻孔不太好，估计是有点感冒的缘故。医生给配了双氧水滴鼻子，让回家继续打气，过两三周再去复查做个声阻抗看看。2011年，我最大的愿望就是儿子的耳朵能够早点好起来

原帖由 卓卓豆 于 2011-1-5 12:48 发表 我家孩子声阻抗做出来就是B型的，他的耳朵里有几液，我们右耳做过一次穿刺，有一个多月了吧，一直在服用医生开的“桃金娘油”和“鼻炎通窍颗粒”。孩子的腺样体比较大，晚上睡觉经常开着嘴巴呼吸，还有鼻窦炎。 上周去复查，医生说耳朵已经好些了，估计是打气起到了点作用，一只鼻孔不太好，估计是有点感冒的缘故。医生给配了双氧水滴鼻子，让回家继续打气，过两三周再去复查做个声阻抗看看。2011年，我最大的愿望就是儿子的耳朵能够早点好起来 你孩子的腺样体是多大？我儿子当时测出来是二分之一到三分之二，不算是很肥大。晚上睡觉也不打呼噜，也不张口呼吸，如果睡觉打呼噜，张口呼吸，腺样体就算是肥大了。这种情况，可能切除腺样体后，对中耳炎有好处。我家的因为不是腺样体的主因，大夫分析可能是咽鼓管发育不好，所以做手术的意义也不大。还有喷鼻的药，据好些大夫说，内舒拿是最安全的。

孩子的耳朵转成Ａ后，有大夫说，如果是腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，很难转成Ａ，所以我家这个，很有可能是咽鼓管发育的问题，等年龄大些，咽鼓管发育好了，耳朵的问题也就能解决了。 接下来的时间，还是预防感冒，可这感冒真是防不胜防，孩子一感冒，耳朵问题就出来了，又反复成Ｂ，但这时候我已经不着急了。这一年来的时间里，我感觉，只要孩子两到三个月不感冒，耳朵就会好起来，随着年龄增大，孩子的感冒次数也会越来越少，情况就会越来越好。在这一年的时间里，我和一位同样遭遇的妈妈在ＱＱ上交流信息，互相鼓励支持，她孩子的耳朵现在也恢复得很好。

在去年一年内，耳朵Ｂ、Ｃ型反复了好几次，听力一直很好，我也很淡然了，其间也不怎么吃药喷鼻了，尽量保持不感冒就好。到去年十月，再次查时，双耳恢复到Ａ，一直到现在，状况很好。在吃药治疗的这段时期，孩子胃口一直不好，我想着是这些药吃得多了，影响了孩子的肠胃，胃口不好，抵抗力就容易下降，容易感冒，耳朵也容易复发，这就是一种恶性循环，所以提高孩子抵抗力是根本。

原帖由 lhf113 于 2011-1-5 12:53 发表 你孩子的腺样体是多大？我儿子当时测出来是二分之一到三分之二，不

算是很肥大。晚上睡觉也不打呼噜，也不张口呼吸，如果睡觉打呼噜，张口呼吸，腺样体就算是肥大了。这种情况，可能切除腺样体后，对中耳炎有好处。我家的因为不是腺样体的主因，大夫分析可能是咽鼓管发育不好，所以做手术的意义也不大。还有喷鼻的药，据好些大夫说，内舒拿是最安全的。 我儿子上次做了个鼻腔镜，看上去已经很大了，只有一点缝隙了，具体占到几份之几我倒是没有问，医生说再观察观察看，一般孩子7-8岁以后腺样体会慢慢缩小的，如果到时没有缩小再考虑手术，我孩子差7个月就7周岁了， 我想再等等看，看能不能自己缩小。 内舒拿，我们没有使用过，下次去复查时我问问医生去

２０１０年十月，孩子的耳朵恢复到Ａ，声阻抗很好。我和刘大夫都很高兴，这也是因为孩子五岁后体质好了，感冒减少，耳朵在慢慢恢复，现在已经正常。 孩子的耳朵从发病到恢复历经一年半时间，我承受了巨大的心理压力，有一段时间都不愿意在网上查资料，怕心情意志受到影响。还好，这一年多总算是过来了。 总结：一，孩子得了分泌性中耳炎，妈妈首先不要乱了方寸，看看孩子是什么引起的分泌性中耳炎。如果是腺样体肥大引起的，也许手术是最好的选择。但要承受将来复发的压力。 二，网上和大夫都在说，分泌性中耳炎有自愈性，但如果两到三个月没好，就要动手术。这个说法往往漏了一个细节，就是这两三个月必须是没有感冒的情况下，才有可能恢复。其间只要感冒一次，甚至是流一点点鼻涕，耳朵状况就不会好。我儿子两次恢复到Ａ，都是因为两个月以上没有感冒。如果其间哪怕是流了一点鼻涕，声阻抗显示也会不好。所以如果三个月没有好，也不要急着就决定动手术，想想期间孩子有没有感冒过，如果有过感冒，就不太可能恢复正常。 三，如果耳朵是Ｃ型，没有影响到听力，也不要太着急，负压总会慢慢恢复的。儿童医院测声阻抗的大夫说Ｃ型的都不用老来查，在家慢慢恢复就好。 四，桃金娘油、仙露贝（二选一）和内舒拿是治疗分泌性中耳炎最常见的药，其中喷鼻的以内舒拿安全性最高。（网上和大夫都这样说）。如果说是Ｃ型，吃药的效果也不会太大，建议让孩子慢慢恢复。同时，消炎药对分泌中耳炎不起作用。 五，平日让孩子多嚼口香糖，做捏鼻鼓气或捏鼻喝水。注意感冒时别做捏鼻鼓气和喝水，容易把鼻涕鼓到耳内。 七，注意提高孩子抵抗力，少吃上火的东西。 八，成人医院一般都是建议动手术，儿童医院保守治疗的趋多，建议不想动手术的妈妈多问几家医院的大夫。 暂时想到的就是这些了，有问题的妈妈尽可以问，我知无不言，言无不尽。 愿天下的孩子身体健康，快乐成长！ [ 本帖最后由 lhf113 于 2011-1-6 10:06 编辑 ]

原帖由 卓卓豆 于 2011-1-5 13:07 发表 我儿子上次做了个鼻腔镜，看上去已经很大了，只有一点缝隙了，具体占到几份之几我倒是没有问，医生说再观察观察看，一般孩子7-8岁以后腺样体会慢慢缩小的，如果到时没有缩小再考虑手术，我孩子差7个月就7周岁了， 我想再等等看，看能不能自己缩小。 内舒拿，我们没有使用过，下次去复查时我问问医生去 为了孩子：１９４４６２３３ 这是一个腺样体肥大的孩子群，你加一下试试看还能不能加进去。里面好多妈妈因为孩子腺样体肥大做了手术，也有因为腺样体肥大引起的分泌中耳炎做了手术的孩子，你可以问问他们术后的情况。 我在儿童医院碰到过一个七岁多的孩子，因为腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，做了手术，耳膜置管，说感冒后没有复发过了，那天去看病是因为耳膜疼，不知道是不是因为置管引起的。

原帖由 周周娘 于 2011-1-5 16:32 发表 帮你顶！ 想问问，小儿分泌性中耳炎最初发病时都哪些症状呀？ 谢谢。 分泌性中耳炎不疼不痒，不容易被发觉，需要家长的细心。如果家长在跟孩子说话，孩子总是让重复再说一遍，或者看电视的声音调到比以前大，就应该注意孩子听力问题，如果发现孩子听力下降，就应该赶紧上耳鼻喉检查。

原帖由 阳阳妈咪0115 于 2011-1-5 16:42 发表 我儿子去年也是分泌性中耳炎好几个月了，弄得我都快没信心了，每次去做检查，不是Ｂ就是Ｃ，医生说不用吃药，吃药效果不大，让孩子自己恢复，这次寒假里再带他去查一下，看看有没恢复点 这是一个漫长的过程，相当考验家长的耐心与信心。Ｂ就是耳朵内有积液，Ｃ主要是负压，Ｂ严重一些，如果恢复到Ｃ，保持几个月不感冒，就应该可以恢复到Ａ。

哪个做声阻抗的时候是ABC是从哪里看的，小胖做了N次我怎么都不知道什么形状啊 第一次小胖就是直线，大夫说，这孩子耳朵快聋了啊 后来好i一些，不过波峰都不够高

原帖由 张家小胖 于 2011-1-5 23:18 发表 哪个做声阻抗的时候是ABC是从哪里看的，小胖做了N次我怎么都不知道什么形状啊 第一次小胖就是直线，大夫说，这孩子耳朵快聋了啊 后来好i一些，不过波峰都不够高 Ａ是正常状态，耳内无负压，无积液，声阻抗有波峰，有反射值。 Ｂ是耳内有积液，是最不好的状态，声阻抗呈直线，无反射值。 Ｃ是耳内有负压，声阻抗有波峰，但不高，也没有反射值，检验单上会显示出耳内的负压值。 这三种状态，一般是医生告诉家长，检测单并没注明是Ａ或Ｂ或Ｃ。

好帖要顶，我儿子也因为中耳炎困扰了好久，几家医院要求手术最后还是保守了，医生说可能会复发，也是要注意小孩子的感冒，再就是可以多嚼口香糖和做打哈欠的动作

原帖由 linyun1000 于 2011-1-6 09:46 发表 好帖要顶，我儿子也因为中耳炎困扰了好久，几家医院要求手术最后还是保守了，医生说可能会复发，也是要注意小孩子的感冒，再就是可以多嚼口香糖和做打哈欠的动作 是的，多嚼口香糖能让中耳通气，或者捏鼻鼓气或捏鼻喝水，感冒时别做后面两项，容易把鼻涕鼓到耳朵里。 [ 本帖最后由

lhf113 于 2011-1-6 10:08 编辑 ]

原帖由 lhf113 于 2011-1-5 13:31 发表 为了孩子：１９４４６２３３ 这是一个腺样体肥大的孩子群，你加一下试试看还能不能加进去。里面好多妈妈因为孩子腺样体肥大做了手术，也有因为腺样体肥大引起的分泌中耳炎做了手术的孩子，你可以问问他们术后的情况。 我在儿童医院碰到过一个七岁多的孩子，因为腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，做了手术，耳膜置管，说感冒后没有复发过了，那天去看病是因为耳膜疼，不知道是不是因为置管引起的。 谢谢谢谢，这个群上次有个姐妹推荐过，我已经加进去了。 每天在里面潜水，发现很多孩子动过手术后效果也不一定很好。

想请教楼主妈妈，分泌性中耳炎，医生用那个灯看耳朵里面的时候看得到发炎或者积液吗？还是说看起来正常，得做声阻抗从声阻抗的结果确诊是分泌性中耳炎？

原帖由 babyann 于 2011-1-6 15:15 发表 想请教楼主妈妈，分泌性中耳炎，医生用那个灯看耳朵里面的时候看得到发炎或者积液吗？还是说看起来正常，得做声阻抗从声阻抗的结果确诊是分泌性中耳炎？ 一般情况下，医生用肉眼只能看到发炎症状，而看不出有没有积液的，除非很有经验的医生或是耳内积液已很严重，最后确诊是否分泌性中耳炎，还是需要做声阻抗。耳朵看起来没有炎症，并不表示耳内没有积液，如果发现孩子听力有问题，但医生检查时没有发现有炎症，这时候就要做一下声阻抗来确诊。Ｂ型毫无疑义就是典型的分泌性中耳炎，Ｃ型是耳内有负压，不过医生一般也把它归类于分泌性中耳炎范围内。

请问：孩子五岁，前段时间因感冒得了中耳炎，看过医生，滴了几天滴耳液，复查医生说已经恢复好了，一个月后幼儿园体检时声抗阻是C型，孩子的听力感觉没有异常，再去医院检查医生也说没问题，这种情况是怎么回事？多谢

原帖由 沉舟侧畔 于 2011-1-6 21:23 发表 请问：孩子五岁，前段时间因感冒得了中耳炎，看过医生，滴了几天滴耳液，复查医生说已经恢复好了，一个月后幼儿园体检时声抗阻是C型，孩子的听力感觉没有异常，再去医院检查医生也说没问题，这种情况是怎么回事？多谢 Ｃ型是耳内有负压，你注意一下负压值，如果是负１５０以上，负压就算比较大了。如果不超过负１００，就没什么问题。这种情况吃药的效果和意义不大，让孩子多嚼口香糖、做捏鼻鼓气，如果孩子不会，就让他做捏鼻咽水，平衡耳内负压。这种情况要密切关注孩子的听力，一旦发现孩子听力出现下降，就要立即就诊。如果听力很好，可以一个月复查一次声阻抗。尽可能的别让孩子感冒。

声阻抗的检测是250dapa，我很担心， 但是去了两家医院医生拿耳镜检查都说没有问题，怎么办？不痛不痒，感觉听力也没有下降。要不要再换家医院？原帖由 lhf113 于 2011-1-7 09:44 发表 Ｃ型是耳内有负压，你注意一下负压值，如果是负１５０以上，负压就算比较大了。如果不超过负１００，就没什么问题。这种情况吃药的效果和意义不大，让孩子多嚼口香糖、做捏鼻鼓气，如果孩子不会，就让他做捏鼻咽水，平衡耳内负压。这种情况要密切关注孩子的听力，一旦发现孩子听力出现下降，就要立即就诊。如果听力很好，可以一个月复查一次声阻抗。尽可能的别让孩子感冒。

原帖由 沉舟侧畔 于 2011-1-7 12:37 发表 声阻抗的检测是250dapa，我很担心， 但是去了两家医院医生拿耳镜检查都说没有问题，怎么办？不痛不痒，感觉听力也没有下降。要不要再换家医院？ 是两个耳朵都为负250吗？这个数值有点高，耳内应该是有积液了。 我查了一下我儿子的病历本，他一只耳朵呈负215，另一只耳朵呈B型的情况下，医生还是给开的内舒拿喷鼻及仙露贝口服。然后一个月复查后，双耳转成C，一只负185，另一只负165。如果医生给开了药，你们可以先吃一段时间的药，注意孩子听力，然后再复查。仅供参考。 [ 本帖最后由 lhf113 于 2011-1-7 13:14 编辑 ]

我的小孩也是这个，从偶然发现10.10.31到现在我们是听了无数医生的住院、手术的建议（还有影响终生听力的威胁）有的就干脆告诉我没法治了，（实在是不想一个2岁的小孩遭罪）甚至专程香港看了的，众说纷纭，网上的三个月的观察期也叫我们如惊弓之鸟，就在一个月前香港的专科医生还在很肯定的说除了手术没有其他可以恢复的办法后，我们刚刚就检查出来大大的A型。 个中煎熬一言难尽啊。 楼主有一个经验很有价值觉得医生真的应该在建议小孩手术以前考虑的，如果有点感冒积液是不可能好的但并不代表以后保守治疗不好。我们就是在2个月完全没有感冒的情况下由B-A。可惜没有早点发现这个贴子如果早看了可以多了很多信心。再给大家推荐一个增强抵抗力的药泛福舒。我们就吃了这个个人觉得很好。 但愿我的宝宝和其他的宝宝少感冒不复发。

我家孩子也有分泌性中耳炎,现在心情纠结,就像你说的,大夫建议手术,这个决定真是难下呀!我想请教楼主:现在我家孩子已经保守治疗4个月了,在1月底的时候强多了应是AS型,我们停药了,以为就好了,谁想停了两周药,又坏了,又吃了一个三个星期药一点没有效,上周去查又是B型了,而且大夫说听力有30分贝,说:两个字手术!现在给孩子吃中药增强些免疫力,就像楼主说,避免感冒吧.我们也是喝仙露贝,喷内舒拿. 这药能一直吃吗?药吃也不是不吃也不是.你家孩子也是吗?就为避免感冒已经在家呆三个月没上幼儿园了.愁人.我也是担心要是手术后还复发怎么办?

楼主，我们也急切想得到您的帮助，我们家孩子可能是鼻炎引起的分泌性中耳炎，腺样体轻度增大，吃了3天的阿奇霉素觉得鼻子通气好多了，是不是意味着中耳炎也在一步步的好转？我觉得我快崩溃了。:'(

原帖由 lily4086 于 2011-3-11 11:15 发表 我的小孩也是这个，从偶然发现10.10.31到现在我们是听了无数医生的住院、手术的建议（还有影响终生听力的威胁）有的就干脆告诉我没法治了，（实在是不想一个2岁的小孩遭罪）甚至专程香港看了的，众说纷纭，网上的三个月的观察期也叫我们如惊弓之鸟，就在一个月前香港的专科医生还在很肯定的说除了手术没有其他可以恢复的办法后，我们刚刚就检查出来大大的A型。 个中煎熬一言难尽啊。 楼主有一个经验很有价值觉得医生真的应该在建议小孩手术以前考虑的，如果有点感冒积液是不可能好的但并不代表以后保守治疗不好。我们就是在2个月完全没有感冒的情况下由B-A。可惜没有早点发现这个贴子如果早看了可以多了很多信心。再给大家推荐一个增强抵抗力的药泛福舒。我们就吃了这个个人觉得很好。 但愿我的宝宝和其他的宝宝少感冒不复发。 这个药上哪买去？

原帖由 前途未卜 于 2011-3-29 14:15 发表 我家孩子也有分泌性中耳炎,现在心情纠结,就像你说的,大夫建议手术,这个决定真是难下呀!我想请教楼主:现在我家孩子已经保守治疗4个月了,在1月底的时候强多了应是AS型,我们停药了,以为就好了,谁想停了两周药,又坏了,又吃了一个三个星期药一点没有效,上周去查又是B型了,而且大夫说听力有30分贝,说:两个字手术!现在给孩子吃中药增强些免疫力,就像楼主说,避免感冒吧.我们也是喝仙露贝,喷内舒拿. 这药能一直吃吗?药吃也不是不吃也不是.你家孩子也是吗?就为避免感冒已经在家呆三个月没上幼儿园了.愁人.我也是担心要是手术后还复发怎么办? 不知道你家孩子是什么原因引起的分泌性中耳炎，如果是腺样体肥大堵住了咽鼓管，把腺样体切除后，应该会好一些。如果不是腺样体肥大引起，而有可能是咽鼓管的发育或是其他的问题，手术后的效果不一定会很明显。而事实上，大部分分泌性中耳炎引起的原因医生也不能做出最正确的判断，我家孩子当时每次医生建议手术时，都没有一个医生会保证将来不复发，只是说到了这个阶段，需要做出这样的治疗，将来感冒，还是有可能复发，所以我就一直质疑手术的意义到底何在。你所说的停药两周手，耳朵又出现了问题，如果在这两周中出现了感冒，哪怕是很轻微的流鼻涕或嗓子红肿或鼻子堵塞，那样也可能会引起耳朵的不适，如果并非感冒引起，这种情况我就不清楚了。我儿子的听力最不好时也达到过３０分贝，这个数值在成人医院认为是不好的，但在儿童医院还是设定在正常值范围之内。 仙露贝或是吉诺通吃多了我感觉对孩子的肠胃不是很好，我儿子断断续续吃了好几个月后，明显感觉饭量减少，以至好久恢复不过来。内舒拿在喷鼻的药中，应该属安全性能比较高的（根据网上报道和医生所言），但是药就有副作用，所以我们能少用就尽量少用。 以上仅供参考，建议根据自己孩子的情况，结合医生诊断作出对孩子最有利的方案。

原帖由 yangweiyuju 于 2011-4-19 17:09 发表 楼主，我们也急切想得到您的帮助，我们家孩子可能是鼻炎引起的分泌性中耳炎，腺样体轻度增大，吃了3天的阿奇霉素觉得鼻子通气好多了，是不是意味着中耳炎也在一步步的好转？我觉得我快崩溃了。:'( 分泌性中耳炎需要做声阻抗才能确定，你们做这项了吗？鼻子通气和中耳炎好转我感觉没有必然联系。 如果不放心，带孩子上耳鼻喉科作一下检查为好。

原帖由 geryaa 于 2011-4-12 07:34 发表 楼主啥时候来呀，你们吃的是什么中药？我家小孩的中耳炎已经反复了二、三个月了，崩溃中---光消炎药都吃了好多。 反复两三个月是什么症状?如果是分泌性中耳炎,吃消炎药是不管用的. 中药是大夫开的汤剂药,药方找不到了,当时开的主要增强食欲的药.

谢谢您好的回复!我想问您请问您家孩子吃仙璐贝效果好,还是吉诺通?这两种药哪个副作用小些? 我们现在又感冒了真是崩溃.体质进入恶性循环周期了.从发现到现在已经5个月了中间感冒3次,药就没停过,太可怕了. 另外,我也觉得楼主说得对,只要流一点鼻涕,耳朵就要坏.

原帖由 前途未卜 于 2011-4-26 11:07 发表 谢谢您好的回复!我想问您请问您家孩子吃仙璐贝效果好,还是吉诺通?这两种药哪个副作用小些? 我们现在又感冒了真是崩溃.体质进入恶性循环周期了.从发现到现在已经5个月了中间感冒3次,药就没停过,太可怕了. 另外,我也觉得楼主说得对,只要流一点鼻涕,耳朵就要坏. 我感觉吉诺通的效果要好些,至于副作用,这个我不好说,没法判断. 你说得对，老吃药，身体抵抗力下降，进入恶性循环，很叫人崩溃。 祝福你的孩子快快好起来。

楼主写的好 每次大夫都说是中耳炎，不知属哪类。什么样算分泌性？ 我孩中耳炎好多次。经常没有感冒症状，只要鼻涕稍多，就中耳炎。 上周耳朵嗡嗡想，自称每次耳痛前都这样，马上去医院，大夫说鼓膜充血。 吃头孢，滴鼻液、耳液。 正准备去复查。心底还在偷懒。想是不是可以不去了？ 看了你的第一段，看来复查还是很必要

我的疑惑： 如何少犯中耳炎？ 在开始发现鼻涕增多时，是否可以用外用药物，如滴鼻液，来缓解鼻液增多，减少流入耳部的机会？ 频繁发作，因为这个多吃了很多消炎药

原帖由 wsanmao123 于 2011-4-26 11:18 发表 楼主写的好 每次大夫都说是中耳炎，不知属哪类。什么样算分泌性？ 我孩中耳炎好多次。经常没有感冒症状，只要鼻涕稍多，就中耳炎。 上周耳朵嗡嗡想，自称每次耳痛前都

篇二：分泌性中耳炎的治疗方法

分泌性中耳炎的治疗方法

分泌性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。改善中耳通气，清除中耳积液，改善中耳通气引流。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病、抗生素治疗、类固醇激素药物等病因治疗。针刺治疗。加强身体锻炼，防止感冒。

清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。

一、清除中耳积液，改善中耳通气引流：

1、鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

2、鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

3、鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

4、保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻，每日-4次。

5、咽鼓管吹张：可采用EARPOPPER 咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次侧1ml，共3-6次。

二、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：

如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。

三、抗生素或其他合成抗菌药：

急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。

四、糖皮质激素类药物：

地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。

温馨提示：加强身体锻炼，防止感冒。进行卫生宣教，提高家长及教师对本病的认识，对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测。积极治疗鼻、咽部疾病。

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篇三：分泌性中耳炎的病因有哪些

分泌性中耳炎的病因有哪些

病因较复杂，多以咽鼓管通气障碍为始动因素，以致鼓室通气及引流不畅，形成负压，中耳黏膜血管扩张，渗透性增加，黏膜水肿，鼓室积液。主要病因有：

1、咽鼓管功能不良

一般认为此为本病的基本病因。

(1)机械性阻塞。如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。

(2)功能障碍.司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差，当鼓室处于负压状态时，咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷，此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点，失去收缩功能，故易患本病。

2、感染

本病常继发于急性上呼吸道感染，故认为本病可能与细菌或病毒感染有关。近年来发现中耳积液中细菌培养阳性者约1/3～1/2，主要为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，故认为本病可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。细菌的产物内毒素在发病机制中可能具有一定的作用。

3、免疫反应

中耳为一独立的免疫防御系统，随着小儿年龄的增长方逐渐发育成熟，这可能是小儿本病发病率较高的原因之一。由于中耳积液中细菌培养的阳性率较高，炎性介质前列腺素的存在，并在积液中检出细菌的特异性抗体和免疫复合物以及补体系统等，提示慢性分泌性中耳炎可能属于一种由感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳黏膜的损害(Ⅲ型变态反应)可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。I型变态反应与分泌性中耳炎的关系尚不明确。复发性或慢性分泌性中耳炎可能与变应性鼻炎，慢性鼻咽炎引起的咽鼓管功能不良有关。

温馨提示：咽鼓管功能不良时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，腔内形成负压，引起中耳黏膜静脉扩张、瘀血、血管壁通透性增强，鼓室内出现漏出液。如负压不能得到解除，中耳黏膜可发生一系列病理变化，主要表现为上皮增厚，上皮细胞化生，鼓室前部低矮的假复层柱状上皮变为增厚的纤毛上皮，鼓室后部的单层扁平上皮变为假复层柱状上皮，杯状细胞增多，分泌增加，上皮下病理性腺体组织形成，固有层血管周围出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润。疾病恢复期，腺体逐渐退化，分泌物减少，黏膜渐恢复正常。

中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液，因病程不同而以其中某种成分为主。一般认为病程早期为浆液性。后期为黏液性。“胶耳”积液甚为黏稠，呈灰白或棕黄色，含大量蛋白质，如糖蛋白及核蛋白，由于糖蛋白为高分子蛋白，故液体呈胶胨状。

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