篇一：企业基本情况调查表
企业基本情况调查表
二、企业融资经历
三、企业股东基本情况
注：出资形式为： A货币 B实物 C知识产权 D土地使用权 E其他 本企业主要股东是否同时经营着多家企业？
如是，列出企业① ；②。
四、企业行业地位
（一）企业年销售收入规模在行业所处的地位，若处于行业前列，估计企业在该行业内排名前位。企业是否被国内行业协会等组织评为行业龙头企业、百与竞争对手相比，企业产品的市场竞争优势主要体现在：
□价格 □技术 □质量 □性能 □服务 □品牌 □便利性 □其他 五、企业品牌 （一）企业主导产品
（1）企业的产品商标名称为:
① ，属于（□市级名牌 □省级名牌 □中国名牌 □中国世界名牌 □其他）名牌产品，国内市场占有率 ，国际市场占有率 。 ② ，属于（□市级名牌 □省级名牌 □中国名牌 □中国世界名牌 □其他）名牌产品，国内市场占有率 ；国际市场占有率 。 ③ ，属于（□市级名牌 □省级名牌 □中国名牌 □中国世界名牌 □其他）名牌产品，国内市场占有率 ；国际市场占有率 。 （2）企业产品；
企业出口产品为（□自主品牌 □贴牌），其国际市场品牌为：；国际市场知名度（□国际名牌 □行业知名 □贴牌产品），出口国家和地区 。 （二）企业产品是否获得以下认证？
□ CCC认证（中国强制认证）□ CE 认证（欧共体认证）
□ UL认证（保险商试验所） □ CB 国际电工委员会电工产品安全认证 □ CQC认证（国家产品自愿认证） □ FDA认证
□ DOT认证（联邦机动车辆安全标准FMVSS）□其他认证。
六、企业技术创新
（一）企业技术创新投入情况
（二）企业科研机构
（1）企业是 否成立科研开发机构，名称是，该机构共有人员名，上一会计年度投入经费共 万元；
企业科研机构为：国家级 □省级 □市级企业技术中心；□国家级 □省级 □市级工程技术中心。
（2）企业科研机构的主要任务是：□产品研发 □工艺研发 □设备维修 □质量检测 □其他 。 （三）企业创新产出与自主知识产权
（1）上一会计年度企业为开发新产品共投入经费---万元，新产品的数量是 个，企业新产品年销售收入占当年总销售收入的%。
（2）近三年企业承担国家科研计划 项，省级科研计划 项，获资助金额 万元
（3）目前企业共拥有专利技术 项，其中：拥有的发明专利的数量 项，（4）企业是购买有专利技术或专利技术特许经营权，该技术的名称是： ，转让手续，企业是有违法知识产品的诉讼或争议，说明：。
企业（□是□否）对管理层实行了长期激励制度，如有则是（□股权激励 □期权激励 □虚拟股票分红 □其他方式 ）。
十、财务状况(单位：万元人民币)
篇二：企业基本情况调查表(范本)
企业基本情况调查表
填表人： 提交时间：
篇三：企业发展情况调查问卷--电子模板
尚景（淄博）中小企业服务
发展情况调查问卷
■ 本调查问卷旨在深入了解我市中小微企业发展状况，为企业的持续发展提供优质服务。
■ 您的支持和配合将是我中心今年制订和完善支持中小微企业发展各项服务方案的重要基础。
■ 您所提供的所有信息都将受到严格的保密。
尚景（淄博）中小企业服务中心 2014年12月18日 一、企业概况 企业名称：
1、企业所属区域：
高新区
周村区
博山区张店区
淄川区临淄区
高青县
桓台县
沂源县
2、企业所属行业类型：
机械/设备
纺织/服装
石
化/化工
农产品/食品加工
新能源/节能环保
生物技术
新材料电子信息
其他
3、企业性质：
国有企业
集体企业
联营企业
私营企业
三资企业
其他
____
4、企业创建年限：
1—5年
5—10年
10—20
年
20—30年
30—40
年
40—50
年
50年以上
5、企业员工数量：
20人以下
20
—300人
300
—1000人
1
1000人以
上
6、企业总资产：
100万以下
100万—500万
500万—1000万
1000万—50
0万0
5000万—1亿
1亿以上
7、2014年企业销售规模：
100万以下
100万—50万0
500万—100
万
0 1000万—5000万
5000万—1亿
1亿以上
8、2014年企业销售情况：
上升
持平
下降
若上升或下降，幅度为：
5%以下
5%—15%
15%—30%
30%以上
9、2014年企业利润情况：
上升
持平
下降
10、若上升或下降，幅度为：
5%以下
5%—15%
15%—30%
30%以上
二、政策法规方面
11、
能否及时了解到国家、省、市关于支持企业发展的政策法规：
经常了解很少了解从不了解
12、企业了解与企业有关的政策法规的渠道（多选题）：
报刊、杂志等平面媒体
电视、网络等立体媒体
政府部门通过会议等传递
其他——————
13、您希望获取政策信息的渠道是（多选题）：
报刊、杂志等平面媒体
电视、网络等立体媒体
政府部门通过会议等传递
其他___________
14、企业登录政府门户网站情况：
经常登录
很少登录
从不登录
15、企业对省、市科技创新和产业转型扶持资金政策的了解情况：
拉美、非等新兴市场
20、企业的营销目标是否明确的陈述出来，以便指导营销计划和执行实绩的衡量？
成功申报过
申报未通过
了解，但未申报是
否
营销目标是否与公司的竞争地位、资源和机会相适应？
不了解
16、2015年若将出台支持企业发展的地方性法规，您认为法规应重点关注的是（多选题）：
创业扶持
融资环境
市场开拓税收环境 服务指导
其他
_________
三、市场拓展方面
17、企业在市场拓展过程中面临的最大制约因素是：
资金缺乏风险抵御能力弱市场定位能力不足
市场定位能力不足
市场营销人才缺乏
市场渠道不畅
其他
18、
企业希望政府在市场开拓方面提供的帮助（多选题）：
提供市场信息
组织企业参加国际国内商品展销会、博览会
举办本地产品协作配套活动
通过网络参加境内外展会
组织小型专业对接活动
政府出台鼓励出口的支持政策（税收、信贷等）
其他
19、企业产品的主要销售市场（多选题）：
本地市场东北
华北
华东
华中
华南
西南
西北
欧、美、日
2
是
否
21、请问您企业是否存在以下问题：
产品很好，但难以找到愿意购买的客户；
企业获得订单的成本高，利润低；
企业总是追着客户跑，市场开拓困难；
企业回头客不多，生意不稳定；
企业销售团队能力不强，团队培养较为困难；
销售人员队伍人员流失比例较大；
其他
22、在拓展本地市场方面，企业最希望政府主办方采用的活动形式是：
大型对接会中小型沙龙
交流、座谈会
其他
四、企业融资方面
23、除自有资金外，企业当前资金主要来源：
银行信贷民间借贷证券市场
其他 24、企业2014年融资成本（融资利息占融资额的百分比，折算成年成本）：
10%以下
10%—15%15%—20%
20%—30%
30%—50%
50%以上
25、企业2015年需资金额度为：
100万以下
100万—500万
500万—1000万
1000万—3000万
3000万以上
26、2014年，企业能够承受的融资成本（融资利息占融资额的百分比，折算成年成本）是：
10%以下10%
—15%
15%
—20%
20%
—30%
30%—50%
50%以上
27
、按照贷款期限的长短，企业期望获得的贷款是：
短期贷款中长期贷款
28
、当前企业融资难的最主要原因：
企业信用等级低
资产少，可抵押物少
融资渠道少、成本高
资本市场上市门槛高
担保信用体系不完善
民间信贷不规范
其他
29、企业在融资方面，需要政府加强的措施（多选题）
：
完善信用担保体系
完善银企合作平台
贷款贴息
督促银行降低贷款门槛
完善金融信息沟通平台
其他
五、技术创新方面
30
、企业的产品品牌是：
无品牌
市级品牌（知名商标或市名牌）
省级品牌（著名商标或省名牌）国家级品牌（驰名商标）
31
、企业的生产装备技术水平：
国际领先
国际先进
国际领先
国内先进
一般落后
32
、企业研发人员比重：
5%以下
5%
—10%
10%
—15%
3
15%
—20%20%—30%
30%以上
33、企业建立市级以上研发机构情况：
已建立
打算建立
不建立
*如果已经建立，是（多选题）
：
工程技术研究中心
工程研究中心
企业技术中心
研究生工作站
博士后工作站
院士工作站
其他
34、上年度企业研发投入占主营业务收入的比例是：
1%以下
1%
—2%2%
—3%3%
—4%
4%-5%5%-10%
10%以上
35、企业的核心技术来源是（多选题）：
自主开发
委托开发
转让引进消化吸收再创新
其他
36
、企业在技术创新过程中，最希望得到的服务：
技术支持
资金支持
专家技术咨询
与科研机构、高等院校间的合作渠道技术创新成果交易渠道
其他
六、人才资源方面
37
、企业用工紧缺情况：
常年严重紧缺
季节性紧缺轻度紧缺
不缺
38
、企业目前最紧缺的人力资源是：
高级管理人员
高级研发人员
高级技工综合管理人员
普通操作工
39、企业改善人才缺乏状况采取的最主要措施是：
产品纠纷
合同纠纷
采购纠纷
行政执法纠纷
贷款纠纷
其他
提高薪资福利
改善员工工作、生活环境
健全晚上管理和晋升激励机制
加大员工培训力度
其他
40、企业最需要培训的对象：
高级管理人员
高级研发人员
高级技工
综合管理人员
市场销售人员
普通员工
41、最受企业欢迎的培训方式：
专家讲座
由学校培训
境外培训
去先进地区和企业体验式培训
其他
42、企业最需要的培训内容：
政策法规
经营管理
财会
市场营销
专业技能
客户服务
其他
43、在引进人才方面，企业需要政府提供哪些服务（多选题）：
政策扶持
人才信息
交流平台
境内外引才对接活动
业务培训
其他
七、企业法律需求
44、 企业法律需求现状：
A.企业是否有专门法律部门（风控团队）：有
无
45、企业是否外聘法律顾问： 无
有（该法律顾问为
个人
团队）
46、企业过往法律纠纷情况：
没有发生过纠纷
债务纠纷人力资源纠纷知识产权纠纷
股权纠纷
产品质量纠纷
4
47、 企业运转过程中遇到法律难题是如何解决的：
企业内部法律人员处理
通过熟人介绍律师朋友解决
自行寻找专业律所解决向政府部门寻求帮助投入太大，看不到产出企业信息化程度低
企业管理水平不高
其他
八、其他方面 48、企业发展服务体系工作需要政府支持的方面是（多选题）：
整合服务资源，规范服务内容扩大服务体系覆盖面，强化服务成效加强政府、中介、企业三方沟通加快公共服务平台建设，创新服务机制
健全和完善政策扶持体系，加大政策宣传解读力度
其他
49、您对政府在支持企业发展方面有哪些具体建议？
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