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怎样检查多囊卵巢,多囊卵巢的检查方法

时间:2016-10-11 10:45:32 来源:免费论文网

篇一:多囊卵巢综合征应该做哪些检查,有什么常见的检查方法?

多囊卵巢综合征应该做哪些检查,有什么常见的检查方法? 多囊卵巢综合征常见的检查方法

HCG、性激素六项检查、地塞米松抑制试验、卵巢肿瘤标记、雌激素

多囊卵巢综合征一般都有哪些检查方法

一、激素测定

1、促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

2、甾体激素1)雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高,由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2)雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3)肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗。

二、CT和磁共振

以鉴定和除外盆腔肿瘤。

三、剖腹探查

以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

1、LH/FSH:血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3,不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

2、雄性类固醇:雄激素过多,睾酮,雄烯二酮,DHEA,DHEAS水平均可增高。

3、雌性类固醇:雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E21。

4、PRL:PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。

5、尿:17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。

6、地塞米松抑制试验:可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。

7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验:HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。

8、促皮质素(ACTH)兴奋试验:ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。

通过HCG刺激试验,地塞米松抑制试验,ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。

9、阴道脱落细胞成熟指数:是初步了解体内性激素状况的简易方法,睾酮过

多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别,雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。

10、基础体温测定:判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。

四、影响检查

1、盆腔B超:卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。

2、气腹摄片:双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。

3、腹腔镜(或手术时):见卵巢形态饱满,表面苍白平滑,包膜厚,有时可见其下有毛细血管网,因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。

4、经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的诊断有了突破,目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础,经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊,对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测,1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大,多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢,PCOS患者的超声相也可以是正常的。

5、CT,MRI也可用于卵巢形态的检查。

文章来自:39疾病百科 http://jbk.39.net/dnlczhz/jcjb/

篇二:多囊卵巢的诊断方法有哪些

多囊卵巢的诊断方法有哪些

多囊卵巢常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律、周期为3~6个月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢病人常长小痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、阴毛、四肢的毛发增长,多毛发生率占了17%~18%,而痤疮发生率则有60%。诊断包括实检典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。

一、激素测定:(一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

(二)甾体激素:1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1.3、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mgiv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

(三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。

(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

二、超声检查:双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影:目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。

四、诊刮和子宫内膜病检:凡≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。

五、内窥镜:包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

六、CT和磁共振:以鉴定和除外盆腔肿瘤。

七、剖腹探查:以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

温馨提示:肥胖伴有月经异常的女性要注意了,如果没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么有可能已经患上了多囊卵巢

综合征。

原文链接:http://jibing.qiuyi.cn/drlczhz/2014/0726/184093.html

篇三:B超可以检查出多囊卵巢吗

B超可以检查出多囊卵巢吗

多囊卵巢综合症是危害女性健康的一种常见疾病,发病率很高。在不孕不育门诊中,很多的女性朋友们都是由于不孕而被确诊为多囊卵巢综合症的。很多患者会问:B超可以检查出多囊卵巢吗?

多囊卵巢综合症的症状一般是月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕不育,而一般情况下B超是可以查出多囊卵巢综合症的

囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚,但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论,即不但有内分泌失调,也有代谢异常。B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。

B超检查多囊卵巢的特征:双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多,直径2-9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10个以上。围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。基础条件,月经规律在28-30天者在月经3-5天;月经不规律阴道B超表现,子宫内膜厚度小于8mm,卵泡小于8mm;晨起空腹。B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。卵巢多囊改变:就是指卵巢在卵泡早期,阴道B超同时见到多个发育的卵泡,称为“项圈征”和“蜂窝征”。

本文来源:/b_chao/201408/20140805239419.shtml


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