篇一：缺氧(习题)
第五章缺氧
一、选择题 1.乏氧性缺氧又称为
A.低张性低氧血症 B.等张性低氧血症 C.缺血性缺氧
D.淤血性缺氧 E.低动力性缺氧 2.严重贫血可引起
A.循环性缺氧 B.乏氧性缺氧C.血液性缺氧
D.组织中毒性缺氧 E.低动力性缺氧 3.血液性缺氧时
A.血氧容量正常、血氧含量降低B.血氧容量降低、血氧含量正常
C.血氧容量、血氧含量－般均正常 D.血氧容量、血氧含量一般均降低 E.血氧容量增加、血氧含量降低
4.循环性缺氧时静脉的
A.血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低
B.血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低
C.血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低
D.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常
E.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低
5.循环性缺氧可由下列何种原因引起 A.大气供氧不足 B.血中红细胞数减少C.组织供血量减少
D.血中红细胞数正常但血红蛋白减少 E.肺泡弥散到循环血液中的氧量减少
6.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的导致缺氧的发生
A.硫酸盐 B.尿素 C.亚硝酸盐 D.肌酐 E.乳酸
7.贫血时，血红蛋白低于下列哪一数值则可因心肌营养障碍而出现全心扩大甚至心力衰竭
A.11g/dl B.9g/dl C.7g/dl D.5g/dlE.3g/dl
8.组织中毒性缺氧是由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或传递电子受阻而引起生物氧化障碍
A.溶媒体酶 B.呼吸酶 C.磷脂酶 D.丙酮酸脱氢酶E.ATP
9.静脉血短路（分流〕流入动脉可造成
A.血液性缺氧B.缺血性缺氧 C.瘀血性缺氧
D.乏氧性缺氧E.组织中毒性缺氧
10.缺氧是由于
A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B.吸入气中氧含量减少
C.血液中氧分压降低D.血液中氧含量降低 E.血液中氧容量降低
11.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是
A.吸入气的氧分压降低 B.肺气体交换障碍
C.循环血量减少 D.血液携氧能力降低E.组织血流量减少 12血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血
13.缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关
A.钠离子 B.钾离子 C.肾上腺素 D.尿素E.腺苷
答案：1-5.ACDDC ；6-10.CEDDA；11-13ADE
二、填空题
1.缺氧是指或 引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发
生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分
为， ，， 四种类型。
[答案] 供氧不足用氧障碍低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织
性缺氧
2.大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为,血氧指标变化为: PaO22
[答案] 低张性缺氧 下降 下降
3.持续吸入高压氧(氧分压超过半个大气压)可引起 ,机制是 。
[答案] 组织性缺氧高压氧可抑制线粒体呼吸功能或造成线粒体损伤
4．引起低张性缺氧的常见原因有， ， 。
[答案] 吸入气氧分压过低外呼吸功能障碍静脉血流入动脉血
5．急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为：动脉血氧分压，氧含量 ，氧容量 ，动-静脉血氧含量差 。
[答案] 降低降低正常减少
6．循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是 。
[答案] 动-静脉血氧含量差增大
7．氰化物中毒引起的组织性缺氧的机制是该物质迅速与 型细胞色素氧化酶的三价铁结合为 细胞色素氧化酶，使之不能转变为 型细胞色素氧化酶，以致呼吸链中断，组织不能利用氧。
[答案] 氧化氰化高铁还原
8．当PaO2低于8.0kPa时可刺激 和 化学感受器,反射性地引起呼吸加深加快;当PaO2低于4.0kPa时可直接抑制 。
[答案] 颈动脉体主动脉体呼吸中枢
9．低张性缺氧引起循环系统的反应主要是、、 、
和 ；严重缺氧导致的循环系统损伤性变化制有 ， ，
和 。
[答案] 心输出量增加血流重分布肺血管收缩组织毛细血管密度增加
肺动脉高压心肌缩舒功能障碍心律失常 回心血量减少
10．慢性缺氧时红细胞增多主要是由于肾生成和释放增加所致。
[答案] 促红细胞生成素
11． 和 是急性缺氧时主要的代偿方式,和是慢性缺氧时的主要代偿方式。
[答案] 肺通气量增加心输出量增加组织利用氧的能力增强红细胞增加
12．缺氧时组织细胞损伤性变化主要是 ，和的损伤。
[答案] 细胞膜线粒体 溶酶体
三、名词解释
1．Hypoxia
[答案] 当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能、甚至形
态结构均发生异常变化的病理过程称为缺氧。
2．血氧容量 (oxygen binding capacity in blood,CO2max)
[答案] 100ml血液中血红蛋白为氧充分饱和时的最大带氧量，取决于血红蛋白的质
和量；该项指标反映血液的携带氧的能力（正常值为20ml/dl）。
3．血氧含量（oxygen content in blood, CO2）
[答案] 为100ml血液实际的带氧量，主要取决于氧分压和氧容量（CaO2通常为
19ml/dl，CvO2通常为14ml/dl）。
4．HB氧饱和度 （oxygen saturation of hemaglobin,SO2）
[答案]血红蛋白结合氧的百分数，SO2主要取决于氧分压。
5．Hypotonic hypoxia and hypoxmia
[答案]以PaO2降低为基本特征的缺血，称为低张性缺氧。低氧血症是指血氧含量降
低，故低张性缺氧又称为低张性低氧血症。
6． Respiratory hypoxia
[答案] 由肺的通气功能或换气功能障碍致PaO2降低和血氧含量不足称为呼吸性缺
氧。
7． Cyanosis
[答案] 当毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度超过5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，称
为发绀。
8．Hemic hypoxia
[答案] 由于血红蛋白质或量改变，以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧称之血
液性缺氧。
9．肠源性紫绀(enterogenous cyanosis)
[答案] 当食用大量含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐，后者
被吸收而导致高铁血红蛋白血症，因高铁血红蛋白呈棕褐色，
称之为肠源性紫绀。
10．循环性缺氧(circulatory hypoxia)
[答案] 指组织血流量减少使组织供氧不足所引起的缺氧称为循环性缺氧，又称为低
动力性缺氧。
11． Histogenous hypoxia
[答案] 在组织供氧正常情况下，因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧称为组织性
缺氧，或称为氧利用障碍性缺氧。
12．Atmospheric hypoxia
[答案] 指大气PO2降低导致吸入气的PO2降低，在肺泡进行气体交换的氧不足，从
而使PO2降低，氧从血液向组织弥散速度减慢，组织氧供应不
足而引起的缺氧。
13．Ischemic hypoxia
[答案] 由于动脉压降低或动脉阻塞造成组织灌流量不足称之为缺血性缺氧。
14．Congestive hypoxia
[答案] 因毛细血管床淤血或静脉血回流受阻所造成的组织缺氧称之为淤血性缺氧。
15．Histotoxic hypoxia
[答案] 因毒性物质抑制细胞生物氧化引起的缺氧称为组织中毒性缺氧。
四、问答题
1．缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？
[答案要点] 根据缺氧的原因和血氧变化特点，一般将缺氧分为低张性、血液性、循
环性和组织性缺氧等四种类型，其血氧变化特点如下表：
缺氧类型 PaO2
A-VO2SaO2 CO2max CaO2
低张性缺氧 ↓↓ N↓ ↓或
N
血液性缺氧 N N ↓或N ↓或N ↓
循环性缺氧 N N NN
↑
组织性缺氧 N N NN
↓
↓降低 ↑升高N正常
2．试述CO中毒引起缺氧的机制。
[答案要点] (1) CO与Hb的亲合力比氧大210倍，Hb与CO结合形成碳氧血红蛋白
而失去携带氧的能力；
(2) CO抑制红细胞内糖酵解，使2，3-DPG生成减少，氧离曲线左移，氧合血红蛋
白中的氧不易释出，加重组织缺氧。
(3) 当CO与Hb分子中某个血红素结合后,将增加其余三个血红素对氧的亲和力,使
氧离曲线左移。
3．简述循环性缺氧的机制及血氧变化的特点。
[答案要点] 单纯性循环性缺氧时，动脉血氧分压、氧饱和度和氧含量是正常的。由
缺血或淤血造成的血流缓慢，使血液流经组织毛细血管的时间
延长，细胞从单位容量血液中摄取的氧量增多，致静脉血氧含
量降低，动-静脉血氧含量差增大；但由于供应组织的血液总量
降低，弥散到组织细胞的总氧量仍不能满足细胞的需要而发生
缺氧。
4．试述氰化物中毒引起缺氧的机制。
[答案要点] 氰化物中毒可致最典型的组织中毒性缺氧。各种氰化物如HCN、KCN、
NaCN、NH4CN等可由消化道、呼吸道或皮肤进入体内，迅速
与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合为氰化高铁细胞色素氧
化酶，使之不能还原成还原型的细胞色素氧化酶，以致呼吸链
中断，组织不能利用氧而引起缺氧。
5．低张性缺氧时呼吸系统的代偿反应的机制和意义是什么？
[答案要点] 肺通气量的增加是低张性缺氧最重要的代偿反应。其机制是：当动脉血
氧分压低于8.0kPa时可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受
器，反射性地引起呼吸加深加快，使肺通气量增加。
意义：⑴ 呼吸加深加快可把原来未参与呼吸的肺泡调动起来，以增大呼吸面积，增
加氧的弥散，使动脉血氧饱和度增大。 ⑵ 使更多的新鲜空气
进入肺泡，提高肺泡气氧分压，进而增加PaO2。 ⑶ 胸廓运动
增强，胸腔负压增大，回心血量增多，进而增加心输出量及肺
血流量，有利于血液摄取和运输更多的氧。
6．试述低张性缺氧时循环系统的变化。
[答案要点] 代偿反应：⑴ 心输出量增加。由心率加快、心肌收缩力增强、静脉回
流量增加所致；⑵ 血流重新分布。皮肤、腹腔内脏骨骼肌和肾
的血流量减少，心和脑供血量增多；⑶ 肺血管收缩。可能与电
压依赖性钾通道介导的细胞内钙升高、交感神经兴奋、缩血管
物质释放增加有关，这有利于维持V/Q正常比值；⑷ 组织毛
细血管密度增加，有利于氧向组织细胞弥散。
损伤性变化：⑴ 肺动脉高压。加重右心室负荷，久之造成肺心病，右心肥大甚
至右心衰竭。⑵ 心肌缩舒功能降低。⑶ 心律失常 。严重缺氧
可引起窦性心动过缓、期前收缩，甚至发生心室纤颤致死。⑷ 回
心血量减少。进一步降低心输出量，使组织供血、供氧量减少。
7．缺氧时组织细胞有哪些变化？
[答案要点] 代偿性反应：⑴ 细胞利用氧的能力增强：慢性缺氧时线粒体数目和膜
的表面积增加，呼吸链中的酶（琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化
酶）含量增加，活性升高，使细胞利用氧的能力增强；⑵ 无氧
酵解增强：ATP/ADP的比值降低激活磷酸果糖激酶，使糖酵解
增强，有助于补偿能量不足；⑶ 肌红蛋白增加：增加氧在体内
的贮存，在氧分压进一步降低时，肌红蛋白可释放一定量的氧
供细胞利用；⑷ 低代谢状态：代谢耗能过程减弱，有助于在缺
氧条件下生存。
损伤性变化：⑴ 细胞膜的损伤 ：因细胞膜离子泵功能障碍，膜通透性增加，膜流
动性降低和膜受体功能障碍，使膜电位下降、ATP含量降低。
⑵线粒体的损伤：缺氧抑制线粒体的呼吸功能，使ATP生成减
少，严重时可见结构损伤（线粒体肿胀、嵴崩解、外膜破碎和
基质外溢等）。⑶ 溶酶体的变化：酸中毒和钙超载可使溶酶体
膜磷脂分解、通透性增加、甚至破裂，大量溶酶释出，造成广
泛的细胞损伤。
8．试述慢性缺氧引起肺动脉高压的机制。
[答案要点] ⑴ PaO2降低引起交感神经兴奋，儿茶酚氨释放增多使肺小动脉收缩（后
者α-肾上腺素受体密度较高）； ⑵ 活性物质失平衡：缺氧时
肺血管内皮细胞、肺泡巨噬细胞、肥大细胞等合成、释放多种
血管活性物质，其中缩血管物质（ET-1、TXA2、AngⅡ）多于
舒血管物质（NO、PGI2），使肺小动脉收缩；⑶ 电压依赖性钾
通道介导的细胞内钙升高：缺氧抑制肺动脉平滑肌电压依赖性
钾通道（KV）α亚单位mRNA和蛋白质的表达，促进血管平滑
肌细胞去极化，从而激活电压依赖性钙通道开放，钙内流增加，
引起肺血管收缩；⑷ 肺血管重塑：钙内流可导致肺血管重塑，
表现为血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大增生；血管壁中胶原
和弹性纤维沉积，使血管增厚变硬，肺血流阻力增加。
9 试述缺氧时心肌舒缩功能障碍的发生机制。
[答案要点] ⑴ 缺氧使心肌ATP生成减少，能量供应不足；⑵ ATP不足引起心肌
细胞膜和肌浆网钙转运功能障碍，心肌钙转运和分布异常；⑶
慢性缺氧时，红细胞代偿性增多，血液黏度增高，心肌射血阻
力增大；⑷ 严重缺氧可造成心肌收缩蛋白的破坏，心肌挛缩或
断裂，使心肌舒缩功能障碍。此外，缺氧产生的乳酸酸中毒亦
可抑制心肌的舒缩功能。
10 试述缺氧时红细胞内2，3-DPG含量升高的机制及其意义。
[答案要点] ⑴ 生成增加：1）缺氧时脱氧Hb增多可引起红细胞内游离的2，3-DPG
减少，使其对磷酸果糖激酶和二磷酸甘油酸变位酶（DPGM）
的抑制作用减弱；2）缺氧时代偿性肺通气量增加引起的呼吸性
碱中毒以及脱氧Hb偏减性，使pH增高，进而激活磷酸果糖激
酶使糖哮解加强；⑵ 分解减少：pH增高可抑制2，3-DPG磷
酸酶（2，3-DPGP）的活性，使2，3-DPG分解减少。
意义：缺氧时，红细胞内2，3-DPG增加，使氧离曲线右移，血红蛋白与氧的亲和
篇二：缺氧题
第五章 缺 氧 一、选择题 A型题
1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 ( ) A．血红蛋白的含量B．组织供血
C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺呼吸功能
E．线粒体氧化磷酸化酶活性
2．影响动脉血氧含量的主要因素是 ( ) A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压
E．红细胞内2,3-DPG含量 3．P50升高见于下列哪种情况 ( ) A．氧离曲线左移B．血温降低
C．血液H＋浓度升高D．血K+升高
E．红细胞内2,3-DPG 含量减少
4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( ) A．吸入气氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能
D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力
5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( )
A．血氧容量降低B．P50降低
C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧饱和度降低E．动-静脉血氧含量差减小
6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( ) A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．缺血性缺氧D．组织性缺氧E．淤血性缺氧
7．易引起血液性缺氧的原因是 ( ) A．氰化物中毒B．亚硝酸盐中毒C．硫化物中毒D．砒霜中毒E．甲醇中毒
8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( ) A．动脉血氧饱和度增加
B．血红蛋白与氧的亲和力增加C．血液携带氧的能力增加D．红细胞向组织释放氧增多E．细胞利用氧的能力增加
9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( )
A．哮喘B．肺气肿C．慢性贫血
D．慢性充血性心力衰竭E．严重维生素缺乏
10．引起循环性缺氧的疾病有 ( ) A．肺气肿B．贫血C．动脉痉挛
D．一氧化碳中毒E．维生素B1缺乏
11．砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( ) A．丙酮酸脱氢酶合成减少B．线粒体损伤
C．形成高铁血红蛋白D．抑制细胞色素氧化酶E．血红蛋白与氧亲和力增高
12．氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( ) A．血氧容量降低
B．动脉血氧含量降低C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧饱和度降低E．动-静脉血氧含量差降低
13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 ( ) A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血
14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 ( )
A．10.0kPa（75mmHg）B．8.0kPa (60mmHg)
C．6.7kPa (50mmHg) D．5.32kPa (40mmHg) E．4.0kPa (30mmHg)
15．高原肺水肿的发病机制主要是 ( ) A．吸入气氧分压减少B．肺血管扩张
C．肺小动脉不均一性收缩D．外周化学感受器受抑制E．肺循环血量增加 16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( ) A．心率加快
B．心肌收缩力加强
C．心、脑、肺血管扩张D．静脉回流量增加E．毛细血管增生 17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( )
A.电压依赖性钾通道B.Ca2+激活型钾通道C.ATP敏感性钾通道D.受体敏感性钾通道E.Mg2+激活型钾通道
18．下列哪项不是肺源性心脏病的原因 ( ) A．肺血管收缩引起的肺动脉高压B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C．心律失常D．肺血管重塑E．回心血量减少
19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是 ( ) A．腹腔内脏血管收缩B．肝脾储血释放C．红细胞破坏减少
D．肝脏促红细胞生成素增多E．骨髓造血加强
20．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( ) A．血液H＋浓度升高B．血浆CO2分压升高C．血液温度升高
D．红细胞内2,3-DPG增加E．血红蛋白与氧的亲和力增加 21．下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 ( )
A．ATP生成不足B．颅内压升高
C．脑微血管通透性增高D．神经细胞膜电位降低E．脑血管收缩
22．脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( ) A．大脑灰质B．大脑白质C．中脑D．小脑E．延脑
23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( ) A．线粒体数量增加B．葡萄糖无氧酵解增强C．肌红蛋白含量增加D．合成代谢减少
E．离子泵转运功能加强 24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( ) A.肺水肿B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒
25．高压氧治疗缺氧的主要机制是 ( ) A．提高吸入气氧分压B．增加肺泡内氧弥散入血C．增加血红蛋白结合氧D．增加血液中溶解氧量E．增加细胞利用氧 二、问答题
1. 什么是呼吸性缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？
2. 什么是肠源性紫绀，其血氧变化的特点和发生机制是什么？
3．急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？
4．什么是发绀？缺氧患者都会出现发绀吗？
5．缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应？其机制和代偿意义是什么？
6．试述缺氧时循环系统的代偿性变化。
7．试述肺动脉平滑肌的钾通道类型及其在缺氧时的作用。
8．肺源性心脏病的发生机制是什么？
9．急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么？ 10．试述缺氧时红细胞中2,3-DPG含量的变化及其意义？ 11．高压氧是如何治疗缺氧的？
【参考答案】 一、选择题
1. D 2. B 3.C 4.E 5.C 6.A 7.B8.B9.C 10.C
11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.E 19.E 20.D
21.E 22.A 23.E 24.A 25.D 二、问答题
1.因肺通气和换气功能障碍引起的缺氧称为呼吸性缺氧。其血气变化特点及发生机制是肺通气障碍使肺泡气PO2降低，肺换气功能障碍使经肺泡弥散到血液中的氧减少，血液中溶解氧减少，动脉血氧分压降低。血红蛋白结合的氧量减少，引起动脉血氧含量和动脉氧饱和度降低。急性缺氧患者血氧容量正常，而慢性缺氧患者因红细胞和血红蛋白代偿性增加，血氧容量可升高。患者因动脉血氧分压及血氧含量减少，使单位容积血液弥散向组织的氧量减少，故动-静脉血氧含量差可以减少。但慢性缺氧可使组织利用氧的能力代偿性增强，动-静脉血氧含量差变化可不明显。 2．大量食用含硝酸盐的食物后，硝酸盐在肠道被细菌还原为亚硝酸盐，后者入血后可将大量血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而丧失携氧的能力，导致患者缺氧。因高铁血红蛋白为棕褐色，患者皮肤粘膜呈青紫色，故称为肠源性紫绀。因患者外呼吸功能正常，故PaO2及动脉血氧饱和度正常。因高铁血红蛋白增多，血氧容量和血氧含量降低。高铁血红蛋白分子内剩余的二价铁与氧的亲合力增强，使氧解离曲线左移。动脉血氧含量减少和血红蛋白与氧的亲和力增加，造成向组织释放氧减少，动-静脉血氧含量差低于正常。
3．急性左心衰竭常引起循环性缺氧和低张性缺氧的混合类型。由于心输出量减少，血流速度减慢，组织供血供氧量减少，引起循环性缺氧。同时急性左心衰竭引起广泛的肺淤血和肺水肿，肺泡内氧弥散入血减少而合并呼吸性缺氧。患者PaO2、动脉血氧含量和血氧饱和度可降低，血氧容量正常，从毛细血管内向细胞弥散的氧量减少，动-静脉血氧含量差可以减少，但如外周血流缓慢，细胞从单位容积血中摄氧量增加，动-静脉血氧含量差可以增大。
4．氧合血红蛋白颜色鲜红，而脱氧血红蛋白颜色暗红。当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5 g/dl时，皮肤和粘膜呈青紫色的体征称为发绀。发绀是缺氧的表现，但不是所有缺氧患者都有发绀。低张性缺氧时，因患者动脉血氧含量减少，脱氧血红蛋白增加，较易出现发绀。循环性缺氧时，因血流缓慢和淤滞，毛细血管和静脉血氧含量降低，亦可出现发绀。患者如合并肺循环障碍，发绀可更明显。高铁血红蛋白呈棕褐色，患者皮肤和粘膜呈咖啡色或类似发绀。而严重贫血的患者因血红蛋白总量明显减少，脱氧血红蛋白不易达到5g/dl，所以不易出现发绀。碳氧血红蛋白颜色鲜红，一氧化碳中毒的患者皮肤粘膜呈现樱桃红色。组织性缺氧时，因毛细血管中氧合血红蛋白增加，患者皮肤可呈玫瑰红色。
5．不是所有的缺氧患者都有肺通气量增加的代偿反应。这是因为缺氧引起呼吸中枢兴奋的主要刺激是PaO2降低。当PaO2低于8.0 kPa (60 mmHg)可剌激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，经窦神经和迷走神经兴奋呼吸中枢，引起呼吸加深加快。肺通气量增加一方面可提高肺泡气PO2，促进肺泡内O2向血中弥散，增加PaO2；另一方面，胸廓运动增强使胸腔负压增大，通过增加回心血量而增加心输出量和肺血流量，有利于血液摄取和运输更多的氧。而没有PaO2降低的血液性、循环性和组织性缺氧患者，呼吸系统的代偿不明显。
6．缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面：①心输出量增加。因心率加快、心收缩力增强和静脉回流量增加引起；②肺血管收缩。由抑制电压依赖性钾通道开放和缩血管物质释放增加引起；③血流分布改变。皮肤、腹腔内脏血管收缩，心、脑血管扩张；④毛细血管增生。长期缺氧使脑和心肌毛细血管增生，有利于血液中氧的弥散。
7. 肺动脉平滑肌的钾通道是介导缺氧性肺血管收缩的主要机制。肺动脉平滑肌含有3种类型的钾通道：电压依赖性钾通道（Kv）、Ca2+激活型钾通道（KCa）和ATP敏感性钾通道（KATP）。细胞内钾离子可经3种钾通道外流，引起细胞膜超极化，其中Kv是决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道。急性缺氧可抑制Kv的功能，而慢性缺氧可选择性抑制肺动脉Kv通道?亚单位mRNA和蛋白质的表达，使钾离子外流减少，膜电位降低，引发细胞膜去极化，从而激活电压依赖性钙通道开放，Ca2＋内流增加引起肺血管收缩。
8．肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低，主要与持续肺动脉高压和缺氧性心肌损伤有关。缺氧可引起肺血管收缩，其机制有①交感神经兴奋，刺激肺血管α-受体；②刺激白三烯、血栓素A2等缩血管物质生成与释放；③抑制肺动脉平滑肌Kv通道，引起肺血管收缩。长期缺氧引起的钙内流和血管活性物质增加还可导致肺血管重塑，表现为血管平滑肌和成纤维细胞增殖肥大，胶原和弹性纤维沉积，使血管壁增厚变硬，造成持续的肺动脉高压。肺动脉高压使右心后负荷加重，引起右心肥大，加之缺氧对心肌的损伤，可引起肺源性心脏病。
9．急性缺氧时红细胞数量可不变或轻度增多，主要是因为交感神经兴奋，腹腔内脏血管收缩，肝脾等脏器储血释放所致。慢性缺氧时红细胞数量可增多，主要原因是肾小管间质细胞分泌促红细胞生成素增多，骨髓造血增强。
10.缺氧时，因生成增加和分解减少，红细胞内2,3-DPG含量增加。生成增加：①脱氧血红蛋白增多时，红细胞内游离的2,3-DPG减少，对磷酸果糖激酶抑制作用减弱，使糖酵解加强；②对二磷酸甘油酸变位酶的抑制作用减弱，增加2,3-DPG的生成；③如合并呼吸性碱中毒，pH增高可激活磷酸果糖激酶，促进糖酵解。pH增高抑制2,3-DPG磷酸酶的活性，使2,3-DPG分解减少。2,3-DPG 增加的意义是使氧解离曲线右移，血红蛋白与氧的的亲和力降低，有利于红细胞向细胞释放更多的氧。但当PaO2降至8.0 kPa (60mmHg)以下时，则氧离曲线右移使肺泡血结合的氧量减少，失去代偿作用。
11.高压氧治疗缺氧的主要原理是增加血液中的溶解氧量。在PaO2为13.3 kPa (100 mmHg)时，97％的血红蛋白已与氧结合，故吸入常压氧时血氧饱和度难以再增加，而血浆内物理溶解的氧量可以增加。在海平面吸入空气时，血液内溶解氧为0.3 ml/dl。吸入1个大气压的纯氧时，溶解氧增加到1.7 ml/dl，在吸入3个大气压纯氧时可达6 ml/dl。正常情况下，组织从每100 ml血液中平均摄取5 ml氧，所以吸入高压氧可通过增加溶解氧量改善对组织的供氧。另外，对CO中毒病人，PaO2增高后，氧可与CO竞争与血红蛋白结合，加速CO从血红蛋白解离。
篇三：三基训练考试试题答案
护理三基测试题
科室姓名 成绩 年月 日
一、单项选择题（每题0.5分）
1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要（ C）
A说话轻 B走路轻 C开窗轻 D操作轻 E关门轻
2、发生溶血反应可能的原因不包括 （ D）
A.血液储存过久 B.血液内加入高渗或低渗溶液 C.血液被细菌污染 D.Rh因子不合E.输入异型血液
3、为女性病人导尿，导管插入尿道4～6㎝，见尿后再插深度是 （ A）
A.1㎝ B.3㎝ C.5㎝ D.7㎝ E.9㎝
4、无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过（D）小时。
A、4小时B、6小时 C、12小时D、24小时 E、36小时
5、不属于高度危险物品的是（C）
A.腹腔镜 B.导尿管 C.血压计D.穿刺针E.手术器材
6、鼻出血主要局部原因不包括（E ）
A．鼻和鼻窦外伤 B．鼻中隔疾病 C．鼻腔炎症 D．肿瘤 E．变应性鼻炎
7、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列说法正确的是 （ D ）
A．药物作用增强 B．药物代谢加快 C．药物排泄加快 D．暂时失去药理活性E．药物转运加快
8、不宜采取口服给药的情况不包括 （E）
A、病人昏迷或不能吞咽者B、肠胃道有病不能吸收者 C、胰岛素、青霉素等
D、口服不能达到药物的某种作用 E、对消化道有刺激的药物如阿司匹林等
9、能引起高血脂的药物是（ C ）
A．阿司匹林 B．普萘洛尔C．红霉素 D．维生素B E．安妥明
10、脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过 （ E）
A.100mLB.200mLC.300mLD.400mL E.500mL
11、细胞外液不包括（E）
A、淋巴液 B、脑脊液 C、胸膜腔液D、关节囊滑液 E、细胞液
12、使瞳孔缩小的因素不包括 （ E ）
A、毒扁豆碱 B、吗啡 C、有机磷农药中毒 D、近视物 E、交感神经兴奋
13、心室充盈期不包括（D ）
A.等容舒张期 B.快速充盈期C.减慢充盈期D.心房舒张期 E.心房收缩期
14、下述哪项不是代谢性酸中毒的血气特点 （ D ）
A、SB降低 B、AB降低 C、BB降低D、BE正值增大E、PaCO2代偿性降低
15、呼吸衰竭通常是由于（B）
A、内呼吸功能障碍 B、外呼吸功能障碍 C、血液携带、运输氧障碍
D、二氧化碳排出功能障碍 E、呼吸系统病变造成机体缺氧
16、关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确( B )
A．为患者解除便秘时，液体应保留5～10分B．为患者降温时，液体的温度宜为4℃
C．保留灌肠宜保留1小时以上 D．大量不保留灌肠的压力宜为40～60cm E．肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠
17、健康成人体液约占体重的 （ C ）
A．80% B．70% C．60% D．50% E．40%
18、下列关于股动脉的描述哪项是正确的 ( A )
A．续于髂外动脉 B．外侧有股静脉伴行 C．内侧有股神经伴行 D．近端浅表有肌肉覆盖 E．是髂内动脉的直接延续
19、床上擦浴适宜的水温是 ( D )
A．32～34℃ B．36～40℃ C．41～45℃ D．47～50℃ E．55～60℃
20、一氧化碳中毒最早累及的器官是 ( A )
A．中枢神经系统 B．心脏 C．消化系统 D．泌尿系统 E．呼吸系统 21 代谢性酸中毒最突出的症状是 (C )
A．头痛、头晕 B．嗜睡甚至昏迷 C．呼吸深快甚至有酮味 D．心率加快、血压偏低 E．尿少或无尿、呈酸性
22、做下列各种皮试时，应注入的剂量不准确的是 (D )
A．青霉素为20～50U B．链霉素为250U C．破伤风抗毒素为15U D．普鲁卡因为
2.5mg E．细胞色素C为0.075mg
23、由瓶内倒取无菌溶液时，标签应 ( C )
A．清楚 B．向下 C．贴紧掌心 D．醒目 E．避开掌心
24、二级预防的措施（ C ）
A体育锻炼 B优生优育 C健康体检 D合理营养 E控制和消除环境中的有害因素
25、病人的基本权力哪些除外？（ E）
A基本医疗权 B保护隐私权 C知情同意权 D疾病认知权 E参与治疗权
26、 要求立即执行的ST医嘱，需在多长时间内执行？ （B ）
A10分钟 B15分钟 C30分钟 D5分钟 E20分钟
27、心脏复苏抢救的有效指征不包括 （ B ）
A触到大动脉波动 B上肢收缩压在9KPa以上 C自主呼吸恢复 D颜面口唇转红润 E瞳孔缩小
28、上消化道出血伴休克时的首要护理措施为 （ D ）
A准备急救药品 B去枕平卧头偏向一侧 C迅速配血备用 D建立静脉通道 E遵医嘱应用止血药
29、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为 （ C） A神志改变 B多饮多尿 C局限性抽搐 D血糖升高 E血压偏低
30、肢体肌力共分6级，3级为（ E ）
A完全瘫痪 B肢体能在床上移动，但不能对抗阻力 C肌肉轻微收缩，但不能产生动作 D肢体不能抵抗较强阻力 E肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力
31、肥皂水灌肠液的浓度是 （ B ）
A0.5-1% B0.1-0.2% C1-2% D0.3-0.5% E3-4%
32、有关医院洗手指征错误的是 （ C）
A接触患者前后 B进行无菌技术操作前后 C接触血液、体液和被污染的物品前 D进入和离开ICU E脱手套后
33、属于Ⅲ类环境的是 （ D ）
A普通保护性隔离病房 B供应室无菌区 C重症监护病房 D注射室 E婴儿室
34、下列降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状的是（ E）
A美托洛尔 B维拉帕米 C尼莫地平 D伊贝沙坦 E卡托普利
35、休克早期脉搏及血压的改变，正确的是（ B）
A脉细快，血压轻度降低，脉压无改变 B脉细快，血压正常或稍高，脉压缩小 C脉细快，
血压低，脉压显著缩小 D脉细快，脉压轻度缩小 E脉细快，血压正常，脉压正常
36、慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的氧疗原则是（ C ）
A间歇低流量吸氧 B间歇高流量吸氧 C持续低流量吸氧 D持续高流量吸氧 E高压吸氧
37、上、下呼吸道的分界点是 （ C）
A咽 B喉 C环状软骨 D气管 E支气管
38、按新九分法烧伤面积计算，面部占全身面积的 （ B ）
A2% B3% C5% D6% E9%
39、上消化道出血最常见的原因是 （ A ）
A消化性溃疡 B食管胃底静脉曲张 C急性胃黏膜损害 D胃癌 E慢性胃炎
40、对有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述，正确的是 （ D）
A呕吐、腹痛 B流涎 C支气管痉挛及分泌物增加 D肌纤维颤动 E昏迷
41、属于多血质类型的特点是（ C）
A热情大方 B反应迅速 C兴趣广泛多变 D安静稳重 E行动缓慢
42、以下哪项不是影响手术预后的心理因素 （D）
A对手术不了解 B消极应对方式 C治疗和康复动机不足 D担心费用问题 E对手术的结果期望不切实际
43、呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，属于哪种呼吸（ B）
A陈一施呼吸 B间断呼吸 C深大呼吸 D呼吸困难 E间歇呼吸
44、长期留置导尿管病人为锻炼膀胱功能应 （ C ）
A每周更换尿管 B每天2次碘伏冲洗外阴 C间断性夹管 D定时给病人翻身 E鼓励病人多饮水
45、急性呼吸衰竭给氧浓度一般为 （ C ）
A15-20% B20-25% C25-30% D30-35% E35-40%
46、胸外心脏按压的正确位置是（ E）
A左胸部 B右胸部 C胸骨剑突下方 D胸骨中上1/3交界处E胸骨中下1/3交界处
47、平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量，称为 （A）
A潮气量 B每分通气量 C肺泡通气量 D有效通气量 E最大通气量
48、下列情况可引起瞳孔缩小的是 （A）
A脑桥出血 B阿托品中毒 C脑出血 D脑疝 E氰化物中毒
49、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（ C ）
A外源性感染是可以预防的 B洗手是预防医院感染的重要措施 C做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生 D内源性医院感染是难以预防的 E滥用抗菌药物可致二重感染
50、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有 （Ａ ）
A戊二醛 B络合碘 C新洁尔灭 D乙醇 E碘酊
51、成人体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（ D ）
A5次 B10次 C15次 D18次 E20次
52、以下哪项不是麻醉前用药的目的（C）
A稳定病人情绪 B抑制唾液分泌 C提高痛 D对抗麻醉药的毒副作用 E利用刀口愈合
53、肝硬化腹水病人的护理措施哪项不妥 （ E ）
A安置病人半卧位 B给予低盐饮食 C定期测量体重 D准确记录出入量 E经常给予冷敷
54、嗜络细胞瘤的诊断实验中，哪项最有价值（ E ）
A组织胺激发试验 B腹膜后造影 C酚妥拉明试验 D络胺试验 E测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量
55、正常瞳孔直径为 （ C ）
A1-2mm B2-3mm C2.5-5mm D3-5mm E2-5mm
56、以下哪项不是颅内压增高的临床表现 （ E）
A头痛 B呕吐C视乳头水肿 D血压升高 E呼吸浅快
57、法洛四联征哪项除外（ C ）
A室间隔缺损 B肺动脉狭窄 C右心房肥大 D主动脉骑跨 E右心室肥大
58、以下哪项不是膀胱肿瘤的临床表现 （ B）
A血尿 B脓尿 C尿频 D尿痛 E贫血
59、肾结核可出现（ B ）
A无痛间歇性肉眼全程血尿 B终末血尿 C全程血尿 D先疼痛后血尿 E尿道滴血
60、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈 （B）
A驰张热 B稽留热 C波状热 D间歇热 E不规则热
61、服用洋地黄后，护士应重点观察（ D ）
A药物不良反应 B过敏反应 C是否成瘾 D中毒反应 E药物效果
62、颅底骨折属于B
A闭合性骨折 B开放性骨折 C青枝骨折 D凹陷骨折E螺旋骨折
63、关于排尿的影响因素，不正确的选项是 B
A.饮酒、茶后尿量增多 B.气温高尿量增多 C.前列腺增生引起排尿困难D.情绪紧张引起尿频、尿急 E.含钠多的食物可导致尿量减少
64、使用吸引器吸痰时，错误胡是：B
A.检查电压、管道连接和吸引性能 B.吸痰管每天更换一次 C.为小儿吸痰时负压要小
D.储液瓶内的吸出液要及时颠倒 E.每个部位吸痰不得超过15秒
65、濒死期病人不可出现的呼吸 D
A.潮式呼吸 B.张口呼吸 C.点头呼吸 D.蝉鸣音呼吸 E.呼吸浅表
66、输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是 E
A.能量合剂 B.0.9%氯化钠C.5%葡萄糖氯化钠注射液 D.青霉素 E.去甲肾上腺素
67、应实行血液、体液隔离的病人是 B
A.疟疾 B.肝炎 C.伤寒 D.甲型H1N1流感 E.水痘
68、测量血压的注意事项不包括 C
A测量前血压计汞柱在零点 B.袖带宽度适宜 C.血压计零点和心脏位置不在同一水平
D.血压计定期检查和校对 E.卧位时肱动脉平腋中线
69、从上午8:00开始输液，液体总量为1500mL，输液速度为50滴/min，其输液结束的时
间是 C
A.15:00 B.15:15 C.15:30 D.16:00 E.16:15
70、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应C
A.高浓度给氧为宜 B.大流量给氧为宜 C.低浓度持续给氧为宜 D.低流量间断给氧为宜 E.高浓度间断给氧为宜
71、输血不可以引起哪些感染A
A.戊型肝炎 B.丙型肝炎 C.弓形体病 D.艾滋病E.巨细胞病毒感染
72、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥 E
A.询问病人不适主诉 B.给药前先数心率 C.观察洋地黄药物浓度 D.心率<60次/min，不能给药E. 节律不齐时应看病人服药到口
73、抗过敏首选药物是B
A．去甲肾上腺素 B．盐酸异丙嗪 C．异丙肾上腺素 D．氢化可的松 E．盐
酸肾上腺素
74、被狂犬咬伤的伤口最好采用B
A.弱酸冲洗 B. 20%肥皂水冲洗 C.过氧化氢溶液冲洗 D.食醋冲洗 E.90%乙醇冲洗
75、食物中毒的诊断标准不包括D
A.发病与进食有关 B.发病有群体性 C .有急性胃肠炎症状 D.发病人数超过50% E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体
76、引起非典型肺炎的病原体有 D
A.金黄色葡萄菌 B. 新型隐球菌 C.肺炎双球菌 D.肺炎衣原体 E.结核分支杆菌
77、下列抗原与抗体中，哪种一般不能从血标本监测到C
A.HBsAgB.HBeAg C.HBcAg D.抗-HBsE.抗-HBc
78、甲型流感病毒中最易发生变异的结构是 D
A.衣壳抗原B.核蛋白 C.膜蛋白 D.NA、HAE.核酸
79、50kg正常成人的血液总量有 ( D)
A．2000～2500mL B．2500～3000mL C．3000～3500mL D．3500～
4000mL E．4000～5000mL
80、下列资料中哪项属于主观资料 (D )
A．体温38℃ B．面色发绀 C．心动过速D．腹部胀痛 E．呼吸困难
81、下述哪项属于上人工呼吸机的禁忌证 ( C)
A．急性呼吸衰竭呼吸停止者 B．肺通气明显不足者 C．大量胸腔积液者 D．慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 E．急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者
82、大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度为 ( B)
A．5～7cm B．7～15cm C．15cm D．15～20cm E．20～30cm
83、观察意识障碍所采取的方法，错误的是 ( E)
A．呼唤患者的姓名 B．词句性谈话 C．针刺皮肤 D．压眶上神经 E．检查视乳头水肿情况
84、 需要同时服用下列药物时，应最后服用的是 (C )
A．维生素C B．维生素B1 C．止咳糖浆 D．头孢拉定 E．复方阿司匹林
85、下述不符合环境卫生学标准的是 B
A层流洁净手术室物体表面细菌数≤5cfu/c㎡ B普通手术室空气细菌数≤500cfu/m3 C治疗室医务人员手细菌数≤10cfu/c㎡ D传染病房物体表面细菌数≤15cfu/c㎡ E婴儿室空气细菌数≤200cfu/m3
86、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应向上，与皮肤呈__A__角刺入皮内
A、5° B、10°C、15°D、20 E、25°
87、口腔感染，口臭时选用的漱口液是 D
A等渗盐水 B朵贝氏液 C醋酸溶液 D过氧化氢溶液 E碳酸氢钠溶液
88、床上洗头的适宜水温是 D
A37-50℃ B37-45℃ C40-45℃ D40-50℃ E45-55℃
89、下列最可能出现三凹征的是C
A咳嗽 B咳痰 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E混合性呼吸困难
90、Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示 E
A仅有缺氧 B仅有CO2潴留 C仅有CO2降低 D既有缺氧，又有CO2降低
E既有缺氧，又有CO2潴留
《缺氧是由呼吸功能障碍引起的,包括》
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