篇一：2015兰大健康教育课程作业及答案
1. 促进人们健康必须实现战略转移，首先应立足于（）。
学校 医院 社区 企业
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0 用户解答： 学校 标准答案： 社区
2. 对慢性非传染性疾病的防治，最根本的措施是（）。
加强基础科学的研究 深化对健康和疾病的认识 改善康复治疗条件，提高康复水平 动员全社会参与，防患于未然
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 改善康复治疗条件，提高康复水平 标准答案： 动员全社会参与，防患于未然
3. 因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，或生活与行动的某些不便，是成本中的（）。
直接成本 间接成本 边际成本 无形成本
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 边际成本 标准答案： 无形成本
4. 健康教育评价的目的在于（）。
确定计划达到预期目标的程度 进一步确定优先项目 进一步确定目标 有助于制定策略
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 有助于制定策略
标准答案： 确定计划达到预期目标的程度
5. 职业健康促进规划实施效果的评价关键在于（）。
评价指标的选择与指标的量化
评价指标的选择及评价指标的权重大小 评价指标的量化与指标的权重大小 评价指标的可信性与指标的量化
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 评价指标的可信性与指标的量化
标准答案： 评价指标的选择及评价指标的权重大小
6. 健康教育中知信行三者之间的关系是（）。
因果关系 趋势关系 依存关系 必然关系
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 趋势关系 标准答案： 依存关系
7. 香烟燃烧可产生_____余种化合物，可产生致癌作用的有_____余种。
2000 20 3000 30 4000 40 5000 50
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0 用户解答： 3000 30 标准答案： 4000 40
8. 属于艾滋病健康教育项目中过程评价的内容是（）。
发放宣传册的数量
HIV感染率 安全套的使用率 干预人群健康水平提高
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 安全套的使用率 标准答案： 发放宣传册的数量 9. 长期吸入汽车尾气，会导致（）。
铁中毒 砷中毒 铅中毒 铝中毒
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0 用户解答： 铅中毒 标准答案： 铅中毒
10. 最常用的医院健康教育方法是（）。
讲授法 角色扮演法 个别会谈式教育 实地参观法 示教法
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 实地参观法 标准答案： 讲授法
11. 进行艾滋病教育时，大、中学生是（）。
高危人群 重点人群 一般人群 普通人群
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 一般人群 标准答案： 重点人群
12. 社会诊断是对社区群众的需求、愿望与生活质量进行评估，下列不属于生活质量客观指标的是（）。
卫生政策与法规情况 卫生服务的覆盖面 居住密度和空气质量 居民对生活的满意程度
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 卫生服务的覆盖面
标准答案： 居民对生活的满意程度
13. 什么措施可以减少经性途径感染艾滋病、性病的危险（）。
性滥 共用针头
正确使用质量合格的安全套 多次输血
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： 正确使用质量合格的安全套 标准答案： 正确使用质量合格的安全套
14. 行为矫正的三大要素是（）。
内容、条件和过程 对象、医生和居民 目标、措施和手段 情景、对象和医生
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 目标、措施和手段 标准答案： 内容、条件和过程
15. 大力推广使用安全套的措施，最适人群是（）。
大、中学生 社区居民
老年人 男性居民
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0 用户解答： 老年人 标准答案： 男性居民
二 判断题
1. 健康教育是否反映了重点对象的需求属于（）。
过程评价 近期效果评价 远期效果评价 结局评价
本题分值： 4.0 用户得分： 0.0
用户解答： 远期效果评价 标准答案： 结局评价
2. 下列关于健康教育和卫生宣传关系的说法正确的是（）。
两者实质上是等同的
健康教育是卫生宣传的重要手段 卫生宣传是健康教育的重要手段 卫生宣传较健康教育更为广泛
本题分值： 4.0 用户得分： 4.0
用户解答： 卫生宣传是健康教育的重要手段 标准答案： 卫生宣传是健康教育的重要手段
3. 根据PRECEDE—PROCEED模式，流行病学诊断主要是评估（）。
行为与环境 健康状况 卫生服务 组织管理
本题分值： 4.0
篇二：2015年公需科目《心理健康与心理调适》考试(答案)
1.非理性想法往往是自我打击，也称为（自我挫败）思想
2.根本讲，有助于幸福感的最高因素为（家庭生活）
3.心理健康的一些属性和特点可以通过一系列的健康评估表量度和表达，不包括以下哪些 方面？悲观感
4.本讲提到，管理情绪的前提是（察觉自己的情绪）
5人际关系的发展，不包括以下哪个方面内容（互相利用）
6. 情绪是指客观事物是否满足人的需要所产生的（内心体验）
7. 人和人之间引起冲突的最基本、最重要的原因是（沟通不畅）
8.根据本讲，性格是人格的（核心特征）
9根据本讲，音乐发泄不包括以下哪方面的内容（控制类）
10.性格是人对现实的稳定的态度和习惯了的（行为方式）
11.在Peterson和Seligman开发的优点问卷中，提出人类有六大类美德，24
种优势。其中 节制的优势包括（宽容）
12.人际吸引规律中最重要的是（人格吸引）
13.以下不属于人格障碍的一般特性的是（经常会会反思、自省和察觉）
14. 人格（Personality）源于拉丁文“Persona”，其意指（面具、脸谱）
15.个体对环境的高效而满意的适应的状态不包括哪一方面？（人的性格得到改善）
16.化解冲突的方法不包括以下哪方面？（平等相处）
17. 人际吸引的规律，不包括以下哪方面内容（交流吸引）
18根据本讲，悲先生的主要情绪反应表现为（以上都对）
19.情商是一个人对情绪的（认知、管理）能力
20. 美国精神分析理论家沙利文认为“精神疾病是由于人格障碍，而人格障碍则是（人际关 系良好）造成的”
21. 人际交往的基本原则不包括以下哪方面？（善待他人）
22. 人格的现代化是社会现代发展和成功的（先决条件）
23.人格最突出的特点就是（独特性）即一个人区别于他人的特征
24. 黄帝内经中提到忧伤（）、思伤（）、怒深（）、恐伤（）肺、脾、肝、肾
25.心理调适的普遍性原则是指？（行为多一点理智）
26. 根据本讲，宣泄法不包括以下哪方面内容（自我消化）？
27.人际冲突指人与人之间情绪的对立以及公开的（行为对抗）
28.心身医学研究表明：许多生理疾病都有相应的人格特征模式。这些人格特征模式在疾病 的发生、发展过程中起到（维护）作用
29.根据本讲内容，下面哪个选项不属于情商的能力？（健康管理能力）
30.根据通情达理训练的步骤不包括以下哪方面（控制）
31. 良好的人格特征包括了一系列的特点，其中不包括（羞怯）
32.抗逆力既是种能力，也是种（特质）
33.David.G.Myers提出：人与人之间终生的相互依赖性使得人际关系成为我们生存的（核 心）
34.台湾专家柯永河给出的心理不健康公式中，SS表示的含义是（社会支持）
35. 心理调适是现代人生活与工作的需要，同时也是保持和促进心理健康的（常用方式）及 其重要过程
36. 在Peterson和Seligman开发的优点问卷中，提出人类有六大类美德，
24种优势。下列 不属于六大类美德的是（节约）
37. 美国研究发现，一百多家跨国企业的CEO之所以在事业上成功，最重要的是（情商高）
38. 费里德曼研究发现，和冠心病密切相关的是（A型）性格的人
39. 以下选项不属于本讲提到的人际关系的有（趣缘关系）
40. 情绪管理“红绿灯”中黄灯代表：（思）
41. 人格是一个人整体的心理面貌的总和，那么人格的结构包括（性格、气质、能力、个性）
42. 所谓心理调适是指运用心理科学的方法对（认知、情绪、意志、行为）等心理活动与心 理状态进行调整，改善适应，以达到提升心理健康的目的
43.本讲认为心理健康具有重要意义，具体表现在（延长寿命、增进身体健康、提高生命质 量、减少犯罪、提高收入）
44.性格可以分为（外倾性、内倾性、独立性、顺从性）
45.根据本讲血缘关系主要指（家族、亲）
46. EQ至少具备五种能力包括（能够提高自觉能力、有效的处理情绪低潮、在逆境中能够 维持乐观与毅力、培养同理心、彼此关怀合作及社交能力）
47.西方大五人格结构中谨慎性有代表的人格特质主要表现为以下哪些方面（条理、自律、 谨慎、责任、效率）
48. 心理调适的具体原则包括（普遍性原则、针对性原则、预防性原则、前瞻性原则）
49. 人格的主要特点包括哪些方面（独特性、稳定性、复杂性、整合性、以上都对）
50.本讲提到的让人感觉压抑的音乐有（江河水、渔舟唱晚）
处理人际冲突也是建立人际关系和维护人际关系中的重要方面。因此，化解人际 冲突的方法有（充分沟通、坦诚相待、求同存异）
52.言语的表情包括说话的（语速、语调、语气）
53.良好的人际关系，在认知上，情感上，行为上分别表现为：（人对人的认可、人对人的 肯定、彼此的喜欢、彼此的欣赏、愿意一起接近行动）
54. 人格结构主要包括以下哪些方面内容？（气质、性格、能力）
55.心理现象主要包括（心理过程、个性心理）
56. 情绪的反应可以从（主观体验、外部表现、生理唤起）来识别
57. 神经质的人格特质主要表现为以下哪些方面（焦虑、压抑、冲动、脆弱、自我防卫）
58. 正面情绪包括哪些方面（快乐、爱、轻松、喜悦、高兴）
59. 人际关系的构成要素主要有（认知因素、情感因素、行为因素）
60. 负面情绪包括哪些方面（愤怒、痛苦、悲伤、挫折）
61. 情绪调节常用的方法有（宣泄法、暗示法、积极转移法、情绪管理“红绿灯”、通情达 理训练法）
62. 本讲提到了自我挫败的十个谬误，下列不属于的是（至善至美、偏重积极）
63.健康的调适包括（对他人生命的尊重、对他人权利的觉察）
64. 中国人心理健康标准中情绪稳定，反应适度的评价要素主要表现为（情绪稳定、情绪控 制、情绪积极）
65. 良好的人际关系对人发展的影响具体表现在（可以满足情感的需要、可以深化自我认识、 有助于提高工作学习效率、是个性发展和完善的条件、可以增进身心健康）
66.心理学研究发现，人格有四个典型的特点，分别是（独特性、稳定性、复杂性、整合性）
67. 人际沟通不良导致的结果有（人际冲突加大、社会矛盾尖锐、信任感缺失、心理不健康 现象增加）
68.人的气质类型分为四种，分别是（胆汁质、多血质、粘液质、抑郁症）
69. 非理性想法的特征包括（绝对化、过分概括化、糟糕至极）
70.根据本讲人类心理现象中的心理过程主要包括哪些方面（认知过程、情绪过程、意志过 程）
71.情绪调节包括哪些方面（宣泄法、运动法、转移法、暗示法、音乐调节法）
72.人和人之间相处，除了态度意外技巧也很重要，人际沟通的技巧包括（善用语言的技巧、 善于倾听、学会欣赏与赞美、善用批评的智慧、提高自身的修养）
73. 可以将心理现象分为心理过程和个性心理。下面属于心理过程的是（认知过程、情绪过 程、意志过程）
74.德国之翼一架从西班牙巴塞罗那飞往杜塞尔多夫的飞起失事原因副驾驶故意为之，副驾驶这么做的原因是（患有抑郁症、与女友分手、心理不健康）
75.戴尔。卡内基曾说到：一个人事业的成功，只有百分之十五是由于他的专业技术，另外 百分之百十五要靠（人际关系）和（处世的技巧）
76. 经典的心理健康标准表现为以下哪几方面（充分的自我安全感、生活理想符合实际、人 格的完整与和谐、适度的宣泄与控制情绪、有限度的发挥个性）
77.西方在研究人格过程中，有一个重要的概念叫大五人格结构，这个大五人格结构包括五 个维度，下列属于这五个维度的选项是（神经质外向型，开放型随和型，谨慎型开放型）
78. 以下属于自陈式问卷的是（卡特尔十六人格因素问卷，艾森克人格问卷，明尼苏达多项 人格测验，MBTI的性格测验） 79.情绪是否健康的主要表现为（A心情愉快，有幸福感，B情绪稳定，反应适度，C情绪 与目标一致，D原因消去，情绪改变，E以上都对）
80.情绪的外部表现主要包括（A面部表情，B体态表情，C言语表情）
81.（错）胆汁质气质的人往往很稳重，很沉着。
82.（对）知人知面不知心说的是人格的复杂性特点。
83.（错）“人格”这个词的含义在法学、政治学、社会学、心理学领域的内涵式一样的。
84.（对）心理健康是指个人没有患上心理疾病，同时包含更广泛而整全的意义。
85.（对）情绪是指主观事物是否满足人的需要所产生的一种内心体验。
86.（对）欧文。亚隆提出：“人们内心的困扰愿与人际关系的冲突”。
87.（错）心理调适只能自我调适，不能帮助别人。
88. （对）负面情绪是人生中不可以有的经验
89.（错）心理健康的双连续模式认为A区域是人的理想状态。
90.（错）心理健康仅指个人拥有良好的认知能力。
91.（对）爱因斯坦说优秀的人格与钢铁般的意志比智慧、博学更重要。
92.（错）气质和性格一样，是无好坏之分的。
93. （错）西游记中孙悟空的人格特性属于热情、奔放、懒惰、健谈、情绪化，多变化。
94.（对）情绪的外部表现包括面部表情和体态表情。
95.（对）良好的人际关系，在认知上表现了人对人的认可、肯定，在情感上表现出彼此的 这种喜欢、欣赏，行为上表现出愿意一起接近、行动。
96. （错）人际关系永远是一个会因为彼此欣赏，就永远保持这样的关系。
97. （对）负面情绪会会带来消极的心态，引发消极的行为后果，给我们带来不健康的结果， 所以负面情绪是不正常的情绪，没有价值。
98.（对）心理学中认为人际冲突是人和人之间情绪上的对立，以及行为上的对抗。
99.（错）最常见的五种基本情绪包括忧虑、悲伤、愤怒、惊恐和欢喜。
100.（错）心理调适是一个动态的过程，贯穿人的一生。
101.（错）喜欢发脾气的人给自己写“治怒”条幅，放在床头每天看着，可以有效改善。 102.（对）一般认为，人格障碍可能是生物、心理和社会文化等因素共同作用下形成的。 103.（对）心理调适可以自己进行，不适用于帮助别人。
104.（对）心理健康的灰色理论认为，当人心理状态在深灰色区域时，这个人是人格异常者， 需要找精神科医生治疗。
105.（错）气质有好坏之分。
106.（错）当人心情愉悦的时候，对事物的接纳、对人的接纳都会有更高的包容和提升。 107. （对）提高心理健康可以减少滥用毒品和酒精等行为。
108.（对）气质是人心理活动的动力特征。
109. （对）自我心理调适是指根据自身发展及环境需要对自己进行的心理控制和调节， 最大 限度的发挥个人潜力，维护心理平衡，消除心理困扰。
110.（对）心理调适作为一种心理活动，作为一种心理健康的促进的手段，它贯穿人的一生， 是一个静态的过程。
111.（错）中国人心理健康标准中认识自我，感受安全的评价要素标准评价要素：自我认识、 自我批评，有安全感。
112.（对）著名医学心理学家丁瓒指出：“人类的心理适应，最主要的就是对于人际关系的 适应，所以人类的心理病态，主要是由于人际关系的失调而来”。
113. （错）人际关系永远是一个静态的变化的过程。
114.（错）人际关系就是指人和人之间的关系。
115.（错）正面的情绪可以让我们更好的发展和维系亲密的关系，正面的情绪可以更好的让 我们在工作中获得积极正向的体验，让工作给我们带来更多的满足和快乐。
116.（错）处在正面情绪状态下的人更容易采纳他人的观点。
117.（错）中国人的心理健康的标准一共包括五条，第一是认识自我，感受安全，第二是了 解他人，察言观色，第三是情绪稳定，反应适度，第四是人际关系和谐接纳他人，第五是适应环境应对挫折。
118.（对）正面的情绪状态还能让人在完成工作的同时获得挫败感。
119.（错）一个人事业的成功，百分之十五是由于他的人际关系和处世的技巧，另外百分之 百十五要靠专业技术。
120.（对）生活赋予了每个人独有的特质，造就了亿万个不同的个体。人心不同，各如其面。 人格就像人的面孔一样千差万别。
篇三：健康评估作业答案
健康评估作业答案
第一章 资料收集与护理会谈
一、填空题
1.开放式提问 封闭式提问 引导式提问 含蓄式提问
2.医疗费用支付形式 通讯地址与联系方式 资料来源 可信程度 会谈日期
6.主诉 现病史 既往史 个人史 家族健康史
7.评估者与被评估者之间的关系 会谈环境 会谈技巧 文化差异 年龄与健康状况
二、名词解释
1.症状是指人体机能或形体发生异常时，主观上的不舒适感、异常感觉或病态改变，称为症状.如头痛、心悸、腹痛、咳嗽、乏力等。
2.体征是指评估者通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等体查，或运用实验室和器械检查等所获得的资料，称为体征。如面色苍白、血压下降、肺部湿罗音、肠鸣音亢进、表情痛苦等。
3.主诉是指被评估者最不适、最主要的症状或体征及其性质和持续时间，即就诊或住院的主要原因，包括1个或2～3个主要症状或体征，及其性质与经过时间。如：腹痛，腹泻2天。
4.现病史指以主诉为中心，详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的全过程，为病史的主体部分。
三、问答题
1.学习健康评估的意义有哪些？
答：健康评估目的是为了给个体或群体的健康状况做出判断，提出护理诊断，使之维护健康和促进健康。它作为护理程序的首要环节，无论对护理对象还是护理工作者都十分重要。正确而恰当地护理诊断，来源于全面系统的详细健康评估。通过收集资料、对常见症状评估、体征评估、功能性健康形态评估、以及实验室及器械检查等应用于健康评估的探讨，判断个体或群体的健康状况，从而为获得护理诊断资料，为参与家庭或社区的护理、预防与保健提供非常有用的理论、知识、技能与方法。虽然现代医学日新月异的发展，临床各专科护理对病情的评估、护理手段也发生了深刻变化，但健康评估的原则与方法对于各专科护理却是一致的。学会完整、全面、正确地健康评估，是保证高质量护理的先决条件。
《健康评估》的任务是通过系统的教与学，学生在已有医学基础课程及有关护理程序基本概念的基础上，掌握对社会人群或个体以健康为中心，包括身体、心理和社会文化在内的评估的原理和方法，学会收集、综合、分析资料，概括护理诊断依据，最终提出护理诊断，为进一步确立护理目标、制定护理措施奠定基础。
2.正式会谈包括哪几个阶段？
答：正式会谈过程包括准备、介绍、探讨、结束四个阶段。
①准备（或计划）阶段 会谈前了解被评估者一般资料，初步明确会谈目的，拟订会谈提纲，以便有目的、有顺序地进行会谈。注意安排好会谈环境、会谈时间、参阅必要资料（如医疗病历记录、临床辅助检查资料等），初步确定会谈过程和方法。
②介绍阶段 为护理工作者与被评估者之间建立和培养良好治疗关系的起始期，护理人员应给评估者良好的第一印象。应主动有礼貌地称呼被评估者，并作自我介绍，说明会谈目的及大致所需时间，给患者亲切、平等感受，当病人已了解会谈意义并已消除紧张情绪，可进入到会谈探
讨阶段。
③探讨阶段（或称引导会谈阶段） 为会谈的主要环节，按照事先准备的护理会谈提纲，引导被评估者叙说，一般从主诉开始，有目的、有序的进行，逐步展开了解现病史、延伸到既往史、家族史、机体的反应，心理社会问题、宗教信仰等。
④结束会谈阶段 会谈的最后一步。会谈获得必要资料后，会谈即进入结束阶段。可将本次会谈中的内容向被评估者简要复述，以核实资料的准确性，纠正偏差，补充疏漏。如有需要，可约定下一次谈话的时间和内容。
3.如何写好主诉？
答：写好主诉注意如下几点：①主诉要突出最主要的症状或体征及其性质和持续时间。 ②主诉包括前后不同时间出现的几个症状，应按发生先后顺序排列，如“活动后心慌、气短2年，下肢水肿2周，端坐呼吸困难2天”。
③记述主诉，语句应简明扼要、高度概括；用语应规范，不用被评估者的土语方言，应用评估者的语言或医学术语记录。
④通过主诉可初步了解疾病所在系统及其性质，有助于判断主要护理问题。
4.答：会谈注意事项包括：
①获得患者信任，这是收集健康资料的关键。
②正确运用人际交往与沟通技巧，会谈中评估者应做到：关心被评估者痛苦，理解被评估者的感受；问话采用开放式，不逼问，不套问；使用沉默；给予信息；避免暗示、套问或诱问。
③会谈中，评估者要做到：全神贯注、注意力集中，注意患者体位是否舒适，自身与患者的距离是否适宜；注意倾听，准确地理解患者所表达的信息与情感，以及对健康问题的反应；不要随意打断患者的谈话，不要急于做出判断，不随便评论对方的谈话内容；对外观异常者不惊奇，对难以相处、不喜欢的患者不厌恶。
④用语要通俗易懂，提问要具体、简单明了，避免使用有特殊含义的医学术语提问，如“您有里急后重吗？”；“患过黄疸吗？”等，以保证会谈中健康资料收集的准确。
⑤会谈中应注意不断证实和总结有关信息资料，同时做好记录。
⑥尊重患者隐私 会谈中回避患者不愿提及的问题，不愿讲的内容不追问。
⑦除危重病患者必须立即参与抢救外，一般患者的入院会谈应在24小时内完成。
⑧会谈中健康史收集应尽量询问患者本人，对于重症、意识不清、语言障碍者可由家属或亲友代替。如患者处于极度痛苦状态、重度虚弱或思维紊乱、大手术后，则不宜会谈。
第二章 症状评估
一、填空题
1.感染性 非感染性 外源性 内源性
2.稽留热 弛张热 间歇热 波状热不规则热
3.皮肤痛 深部痛 内脏痛 牵涉痛假性痛
4.吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难混合性呼吸困难
5.泡沫 粘液 脓块或坏死组织
6.呕血 呕吐
7. 血中脱氧血红蛋白（HHb）增多 血液中含有异常血红蛋白衍生物
8.渗出性腹泻. 分泌性腹泻 高渗性（渗透性）腹泻 吸收不良性腹泻 肠运动性腹泻
9.结肠性 直肠性
10. 下消化道 空肠 回肠 结肠 直肠和肛门
11.溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸
12. 颅脑疾病 内分泌与代谢障碍 心血管疾病：中毒 物理损伤
13.嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷
二、名词解释
1.稽留热是指体温维持在39～40℃以上，24小时内不超过1℃，可持续数天或数周。见于伤寒、大叶性肺炎等病高热期。
2.牵涉痛是指内脏疾病引起的疼痛，在体表某一部位发生痛觉或痛觉过敏。当原发病灶发生疼痛时，其冲动可使该脊髓节段感觉神经兴奋，导致其所支配的皮肤区域出现疼痛。
3.呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，或出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，并有呼吸频率、节律及呼吸深度的改变。
4.心源性哮喘是指严重左心功能不全，出现气喘、哮鸣音、面色苍白、出汗、心率增快、咯粉红色泡沫样痰、两肺湿罗音和哮鸣音。
5.咯血是指喉部及喉以下呼吸器官的出血，经咳嗽由口排出。
6.发绀也称紫绀，主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(＞50g/L)，引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现；极少数由异常血红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。
7.心悸是指静息状态下或日常活动中自觉心跳、心慌，或伴有心前区不适感。
8.呕血是指食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系和胰脏等脏器出血，或胃空肠吻合术后的空肠出血，血液经口腔呕出。
9.水肿是指人体组织间隙内有过多液体积聚，致组织肿胀。
10.黄疸是指血胆红素浓度增高（34μmol/L以上）导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。
11.惊厥是指身体的骨骼肌不由自主的强直性或阵挛性抽搐，常为全身性、对称性，伴有或不伴有意识障碍。
12.深昏迷为最严重的意识障碍，病人对外界任何刺激无反应，四肢肌肉松弛，生理性深浅反射及眼球运动等均消失，生命体征常有改变，可出现大、小便失禁。
三、问答题
1.答 发热的护理评估要点如下：
①发热程度、热期、热型动态观察发热程度、热期和热型，发热特征与疾病的关系。 ②鉴别生理性变化 剧烈运动、情绪激动、精神紧张等可致体温升高；妇女在月经前和妊娠期体温稍高于正常；儿童和青壮年的体温略高于老年人。
③伴随症状 发热伴寒战见于败血症、肺炎球菌肺炎、急性胆囊炎、肾盂肾炎、疟疾、钩端螺旋体病、急性溶血等；发热伴肝脾肿大见于病毒性肝炎、疟疾、急性血吸虫病、白血病、淋巴瘤等；发热伴皮肤粘膜出血见于重症感染、血液病、急性传染病；发热伴皮疹，见于麻疹、水痘、风疹、风湿热、药物热；发热伴昏迷常为中枢神经系统的感染。
④发热的身体反应 观察记录脉搏、呼吸、血压、神志，24h出入水量，有无并发症。
2.答 左心功能不全时，因肺淤血，导致肺组织弹性减弱，肺泡和毛细血管气体交换障碍。活动时呼吸困难出现或加重，休息时可减轻或缓解；仰卧位加重，坐位时减轻。由于坐位可使回心血量减少，肺泡淤血减轻，膈的位置降低，活动增强，肺活量增加10%～30%，使得病人被迫取端坐位，称端坐呼吸。急性左心功能不全者常于夜间睡眠时发生呼吸困难，出现胸闷气急、惊恐不安、被迫坐起，用力呼吸，经数分钟或数十分钟症状才缓解或消失，称为夜间阵发性呼吸困难。严重左心功能不全，出现气喘、哮鸣音、面色苍白、出汗、心率增快、咯粉红色泡沫样痰、两肺湿罗音和哮鸣音。
3.答 咯血的原因有：①支气管疾病，常见的有支气管扩张症，原发性支气管肺癌等。②肺部疾病，最常见的有肺结核，也见于肺炎、肺脓肿、肺梗塞、肺吸虫病等。③心血管疾病，最常见为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损及动脉导管未闭也可引起咯血。④急性传染病（如钩体病肺出血型、流行性出血热）、血液病（如血小板减少性紫癜、白血病）、风湿病（如结节性多动脉炎、白塞病）、肾病综合征等均有咯血。
4.答 二者的区别是：
①中心性发绀由心、肺疾病导致动脉血氧饱和度低下引起。特点为全身性发绀，除四肢和颜面部外，累及粘膜及躯干皮肤；紫绀部位皮肤温暖。包括肺性发绀和心性混血性发绀，前者有重症肺炎、肺气肿、肺淤血、肺水肿等，后者见于法洛四联症。
②周围性发绀由静脉淤血、组织耗氧量增加所致发绀，见于右心衰、缩窄性心包炎等，常伴有水肿。也可由于动脉缺血引起，如严重休克，脉管炎、雷若病。常有局部体温降低，紫绀常出现于肢体的下垂部位和末梢部位，如颜面、耳垂、肢端。
皮肤发冷，按摩和加温紫绀消退，是周围性发绀与中心性发绀的区别要点。
5.答 心源性与肾源性水肿的鉴别要 点如下：①发生部位：肾源性水肿从眼睑、颜面部开始，然后遍及全身，而心源性水肿从身体的下垂（如踝部）部分开始，然后上行至全身水肿。②发展速度：肾源性水肿发展较迅速，心源性水肿发展较缓慢。③水肿性质：肾源性水肿软而移动性大，心源性水肿比较坚实，移动性较小。④伴随症状：②发展速度：肾源性水肿伴有其他肾脏病症，如高血压、蛋白尿、血尿等；心源性水肿伴有心衰的体征，如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉怒张等。
第三章 体征评估
一、填空题
1．视诊 触诊 叩诊 听诊嗅诊
2．体温 脉搏 呼吸 血压
3．24次/分 10次/分
4．嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷
5．37.3～38℃ 38.1～39℃ 39.1～41℃41℃以上
6．50g/L
7．水冲脉 交替脉 奇脉 不整脉
8．自动体位 被动体位 强迫体位
9．1:1.5
10．上腔静脉
11．增强 实（浊）音 支气管呼吸音 湿罗音
12．左侧第五肋间锁骨中线内0.5~1厘米
13．心律绝对不一致 心音强弱绝对不一致 心率与脉率绝对不一致
14．扁平胸 桶状胸 佝偻病胸
15．胸腔积液 肺气肿 气胸 胸膜增厚
16．心音 心率 心律 心脏杂音 心包摩擦者
17．最响部位 时期 传导 强度 性质
18．心尖部即左锁骨中线内侧第五肋间处 胸骨下端偏左或偏右 胸骨右缘第二肋间隙 胸骨左缘第二肋间隙 胸骨左缘3~4肋间
19．心尖部 同时
20．心底部 之后
21．腹壁紧张度 压痛 反跳病腹部肿块 腹内脏器 液波感
22．大小 质地 表面情况 边缘 压痛
23．深吸气时脾下缘在肋弓下3cm内 脾下缘在肋弓下3cm至脐水平以上 脾下缘超过脐水平或脾右缘超过前正中线
24．4~5次 10次 5分钟
25．收缩期 舒张期 连续性 双期
26．1000ml
27.角膜反射 腹壁反射 提睾反射
28.颈项强直 克匿格征 布鲁金斯基征
二、名词解释
1.脉搏短绌是指脉率少于心率。常见于房颤，亦可见于频发早搏。
2.水冲脉表现为脉搏骤起骤落，急促有力，犹如潮水冲涌。与脉压增大有关。见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进症等。
3.Biot 呼吸又称间停呼吸。是一种节律异常的呼吸，先有规律的呼吸数次，突然停止数秒钟后，又开始有节律呼吸，如此周而复始。提示呼吸中枢兴奋性更低，病情更危重。
4.Cheyne — Stokes呼吸又称潮式呼吸。呼吸由浅慢逐渐变得深块，再由深块转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始。多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及中毒等。
5．急性面容是指面色潮红，呼吸急促，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹等，见于肺炎、急性阑尾炎急性感染性疾病等。
6.二尖瓣面容是指面色晦暗，口唇紫绀，两颧紫红。由风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起肺循环长期淤血，致颧部皮肤静脉扩张所致。
7.被动体位是患者自己不能调整或变换身体位置。见于意识丧失和瘫痪的病人。
8.端坐呼吸指患者不能平卧，被迫采取坐位或半卧位呼吸，使膈肌下降增加肺换气量，减少回心血量，减轻心脏负荷。见于心肺功能不全患者。
9.强迫体位是指病人为了减轻疾病的痛苦，被迫采取的某种体位。
10.杵状指（趾）是由于肢端长期缺氧，代谢障碍或中毒性损害，使其远端指（趾）节软组织增生而呈杵状膨大，称杵状指（趾）。常见于支气管扩张、肺心病、肺癌、紫绀型先心病等。
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