关于新型农村合作医疗工作开展情况的调研报告
为全面了解我市新型农村合作医疗(以下简称新农合)工作的发展现状，进一步提升新农合工作在建设社会主义新农村和构建和谐社会中的作用，按照市政协年度工作计划，教科文卫体委员会组织部分市政协委员，在吕炳素副主席的带领下，深入广阳区、霸州市、固安县，通过现场查看、听取汇报、召开座谈会等形式，对全市新农合工作情况进行了专题调研。现将调研情况报告如下：
一、基本情况
我市新农合工作开始于2004年8月。2005年1月1日，三河市作为我市第一个、全省第二批新农合试点县正式启动;2006午1月，启动香河、霸州2县(市);2007年，按照省政府统一安排，我市试点县在原增大城、文安、安次3个县(区)的基础上再新增大厂、永清、固安3个县;2008年4月，广阳区和廊坊开发区在原自行开展的基础上，一并纳入国家补助范围启动运行。至此，全市10个县(市、区)和廊坊开发区新农合工作全部开展。
目前，全市共有市级新农合管理中心1个，县级管理中心11个。县级医院合管办36个，乡镇合管办155个。
全市新农合系统现有工作人员339人。其中，市级5人，县级119人，乡镇级215人;各县(市、区)合管中心工作人员中，卫生专业63人，占52.94%;财会或经济专业23人，占19.33%;计算机专业8人，占6.72%;其他25人，占21%。大学学历41人，大专学历43人，中专学历33人，其他2人;高级职称2人，中级职称l8人，初级及以下职称99人。 参合情况。2005年参合人数为28.8万人，2006年为84.5万人，2007年为242.73万人，2008年为268.5万人，2009年为273.69万人，20lO年有290.8万人参合，覆盖农业人口311.55万人，参合率达到93.34%。
筹集资金情况。人均筹资额从2005年的每人每年30元增加到2009年的每人每年100元，2010年再增加到每人每年140元;筹资总额由2005年的796.4万元增长到2009年的
2.83亿元，2010年将突破4亿元。
补偿情况。补偿人次由2005年的0.44万人增长到 2009年的1l3万人，已累计补偿227万人。补偿金额由2005年的370.5万元增长到2009年的2.75亿元，已累计补偿5.97亿元。参合农民次均住院补偿由2006年的857元增长到2009年的l35l元。2010年1-5月，已补偿75.8万人，补偿金额1.43亿元。
自我市开展新农合以来，市委、市政府就给予了高度重视，把这项工作列入了为群众办好事、办实事的“民心工程”，摆上了重要议事日程，将新农合工作纳入政府目标责任考核内容。市政府多次召开专题会议研究解决问题，安排部署工作。成立了由主管副市长任组长，卫生、财政、农业、民政、发改等相关部门为成员的新农合工作领导小组。为确保工作顺利开展，全市10个县(市、区)政府均成立了以政府主要领导或分管领导为主任，相关部门负责同志为成员的合作医疗管理委员会。同时，抽调专人、配置必要的办公设备和交通工具、提供办公场所，组建了新农合管理中心。各乡镇在卫生院建立了新农合办事处，负责本辖区新农合具体业务工作，做到了有人管事、有钱办事。目前，全市已形成卫生部门主管，相关部门配合，经办机构运作，医疗机构服务，农民群众参与的管理运行机制。全市新农合组织机构健全，信息传递迅速及时，有力地保障了全市新农合工作的扎实开展。
二、存在的主要问题
我市新农合工作启动以来，尽管从整体运行情况看开局良好，运行平稳，大部分群众满意，取得了阶段性的成绩，但仍存在一些问题和不到位的地方。主要表现在：
(一)对新型农村合作医疗制度的认识有待进一步提高。在新农合工作过程中，尽管各级政府和卫生行政部门对此项工作高度重视，主要领导亲自安排部署，但个别地方的领导存在认识不到位问题。在政策宣传上，尽管各级政府通过多种方式进行了大力宣传，取得了突出效果，但仍有一些农民对新农合制度认识模糊。部分农民对合作医疗政策不了解，对报销程序、报销比例不清楚，对是否参加合作医疗仍心存疑惑，担心自己交了钱得不到相应补偿，还没有形成全社会理解支持新农合工作的氛围。
(二)参合率不高，各县(市、区)发展不平衡。2011年我市参合率为93.34%，在河北省排名第7位，处于中游偏下水平。其中高于95%的有开发区(99.52%)、香河(98.8%)、三河(96.25%)、霸州(95.95%)，低于90%是大城县(87.68%)，其他县都在90%以上。产生以上情况的主要原因是各级政府对新农合工作的认识水平、重视程度和工作力度的不同。
(三)医疗费用趋高，基金趋紧。近年来，我市普遍出现了医疗费用不合理增长现象。2009年全市住院人次比上年同期增长26.8%，有6个县(市、区)的增长率高于30%。其中乡级住院人次增长31.85%，有3个县(市)增长率超过50%。住院补偿金额比上年同期增加6017万元，增长34.8%，而2009年统筹基金总额较上年增长了25.8%。住院补偿的大幅增长，使得部分县(市、区)出现统筹基金透支。这里既有广大农民对医疗水平要求的不断提高等因素，也有一些人小病大养、小病住院套保等现象。一些定点医疗机构的违规操作也对医疗费用趋高起到了推波助澜的作用。各乡镇卫生院普遍存在药品超标准加价的问题，据调查，有的卫生院综合超标准加价率高达70%以上，注射类药品加价幅度最高，平均加价率在135%，远远超出国家规定的15%的加价标准;一些乡镇卫生院为增加收入，存在着有意开“大药方”、“大检查”、拖延疗程、延长病人住院时间的做法。
(四)合作医疗管理机构的服务水平有待进一步加强。我市各县合作医疗管理机构普遍存在编制不足，个别县经费拮据，经办机构正常运行存在一定困难，尤其是管理、稽查经费紧张，不能有效地对定点医疗机构实行动态监管。个别县经办机构工作人员中卫生专业技术人员比例过低，有的县是临时借调，没有按照批准编制正式调入，也没有完全落实应有的待遇，有的县甚至只发几百元的临时工资，管理人员队伍不稳定，整体素质参差不齐，不能适应新农合管理工作的需要。
(五)农村医疗卫生机构的服务能力和技术水平仍然较低。虽然新农合开展以来，乡镇卫生院普遍得到了较大改善，但由于农村医疗卫生长期以来的发展不平衡和低水平运转，仍有部分医院的医疗设备陈旧和缺乏，医疗专业人才短缺，医疗水平普遍不高，难以满足农民群众日益增长的就医需求。全市乡镇卫生院卫生技术人员具有大专以上学历的仅占18.7%，具有中级以上技术职称的仅占6.3%;5466名乡村医生中，具备执业助理医师以上资格的仅占9.1%。
三、几点建议
我市新农合工作，应认真落实国家《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》，在新农合全覆盖的基础上，以提高保障水平、提高参合率、促进区域发展平衡、强化监管为主要目标，全面推进新农合事业发展。
(一)统一思想，进一步提高对新农合工作重要性的认识。新型农村合作医疗，是新形势下党中央、国务院构建和谐社会，统筹城乡经济社会发展，切实解决三农问题，促进农村经济社会协调发展的重大举措，也是立党为公，执政为民，维护广大人民群众根本利益的具体体现。因此，首先，要充分认识做好新型农村合作医疗工作是一项重大的政治任务。胡锦涛总书记在十七大报告中强调，要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活，加快建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，为群众提供安全，有效、方便、价廉的医疗卫生服务，全面推行新型农村合作医疗制度。温家宝总理也明确指出，建立新型农村合作医疗制度，直接关系到我国几亿农民的健康和利益，是医疗体制改革的重要组成部分，是中央为解决“三农”问题而做出的重大决策，对于落实科学发展观，促进城乡协调发展，全面建设小康社会具有十分重要的意义。充分体现了中央领导对推行新农合工作具有坚定不移的信心和决心。因此，大力实施和推进新型农村合作医疗制度，不仅是重大的经济问题和社会问题，而且是现实的重大政治任务。其次，要充分认识做好新型农村合作医疗工作是建设社会主义新农村的内在要求。新农村建设正在我市如火如荼的展开，政府部门不仅要抓好新民居等硬件建设，更要充分认识新农合也是建设社会主义新农村的重要内容，而且完全符合广大农民群众的迫切愿望，完全符合当前农村经济社会发展的具体实际。新农合的开展，对于促进农村经济社会发展，维护社会政治稳定，构建和谐新农村，具有十分重要的现实意义。第三，要充分认识做好新型农村合作医疗工作是提高农民健康水平的有效保障。农民没有基本医疗保障制度，因病致贫、因病返贫的问题就难以解决，农民就难以真正脱贫致富奔小康。多年的新型农村合作医疗经验表明，建立和完善新型的农村合作医疗制度，通过农民自己拿一点、国家和地方政府补助一点的方式，解决农民的基本医疗保障和“看病难”、“看病贵”等问题，是关爱农民、稳定农村的有效方式。
(二)多措并举，不断提高参合率。提高参合率关键在于政府的工作，关键在于制度设计的科学性，关键在于农民真正得到实实在在的利益。一是要加大新农合的宣传力度。通过多渠道、多方式的宣传，让参合农民更多的了解相关政策，认识到新农合制度是政府的一项惠民政策;加强参合受益典型事例的宣传，用身边人讲身边事，增强参合农民对新农合制度的信任。二是不断提高保障水平。根据《河北省2010年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》，结合实际对实施方案进行调整，合理规范住院统筹和门诊统筹基金、适当扩大特殊病种大额门诊补偿范围，逐步扩大补偿受益面，提高补偿最高支付限额，提高住院病人、特殊病种大额门诊病人补偿水平，在经济补偿上来吸引农民参合。三是要加大对农村弱势群体的扶持和救助力度。对于因经济问题，不能参加新农合的特困户、五保户、病残困难户等农村低保对象要免费参合，其个人出资部分，应由民政部门给予救助或由县财政拨付，确实把好事做好，实事做实。四是全面提高经办机构的综合管理水平和服务质量。各县(市、区)要加大政府投入力度，协调解决县经办机构、人员的编制、待遇等问题，并将经费纳入财政预算。严格按照批准编制，选调业务骨干从事经办机构管理工作，真正做到有钱办事，有人办事。加强县乡两级经办机构工作人员的业务培训，提高业务能力和服务意识，为病人提供便捷、高效的补偿服务，真正使工作人员成为农民的贴心人，经办机构成为农民之家。五是提高定点医疗机构服务和技术水平。积极落实国家医改政策，借鉴外地先进经验，推进乡镇卫生院向性质公益化、管理规范化、运转科学化转变。不断加大基础设施建设投入，努力改善办医条件，提高综合服务能力。要切实加强医务人员的职业道德教育，搞好业务技术培训，不断提高服务质量和水平，为参合群众提供良好的医疗卫生服务。
(三)建立考核机制，促进我市新农合均衡发展。一是要建立有效考核机制。各县(市、区)要加强领导，将全面推进新型农村合作医疗制度建设纳入政府工作的重要议事日程，纳入地方经济、社会发展和社会主义新农村建设的总体规划，纳入公共财政支出预算，纳入干部考核内容。我市也要建立考核机制，将各县(市、区)的新农合工作纳入目标责任考核指标，以增强薄弱县的责任心。二是要加强薄弱县的工作力度。各县(市、区)新农合工作发展的不平衡，经济并不是主要原因，主要是政府对新农合筹资工作的重视程度和工作力度。因此，要加强对薄弱县新农合工作的督导和检查力度，强化薄弱县政府在筹资工作中的政府的主导地位和责任主体。建立督导通报机制，加强对各县(市、区)新农合工作运行情况的督导，确保各项政策落实到位。三是要加强交流和学习。市卫生行政主管部门注意及时总结、交流、推广新农合工作的典型经验，总结、分析薄弱县存在的问题，帮助他们迎难而上。
(四)加强监管，保障新农合工作的安全高效运转。一方面，要强化和规范基金监管。加强对新农合基金的管理和监督，严格执行新农合基金财务管理办法和基金会计制度。加强对新农合基金运行情况的分析和监控，加强对基金的专项审计，从体制上、机制上建立有效的监管机制，保证基金充分合理使用，保障基金安全运行。要进一步完善新农合公示制度和举报制度，完善群众举报、投诉、咨询等农村居民参与监督管理的有效形式，畅通信访受理渠道，建立健全新农合投诉举报查处制度，及时处理群众反映的问题。另一方面，要加强对定点医疗机构监管。把加强定点医疗机构监管，规范服务行为，控制医疗费用不合理增长作为一项重要工作摆上议事日程。尽快实现乡镇卫生院的新农合管理职能和日常医疗服务职能的相对分离，真正解决基层卫生院管办一体、职能不分的问题，切实保障新农合健康有序运转。按照国家和省里的要求，在落实财政补助的同时，积极推进基层医疗机构实施基本药物制度，在全市实行公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实行零差率销售，确保药品的安全，最大限度降低药品价格。强化定点医疗机构的内部管理，树立节俭意识，切实降低运营成本。进一步加强对定点医疗机构的考核评价，严格执行定点医疗机构医疗信息公示制度。将定点医疗机构药品使用和医疗费用及补偿等情况，在辖区内通报并向社会公示，接受社会监督。要建立和完善考核评价制度，严格落实定点医疗机构准入、退出制度。对于违反新农合制度规定，医疗费用控制不力，医疗服务质量不高的定点医疗机构，实行告诫制度，限期整改，对整改后仍达不到管理要求的，取消其定点资格。要加大违规违纪行为查处力度，对各类违规、骗取、套取新农合基金的行为，要严肃处理，并追究相关人员和领导的行政和法律责任。
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一、活动目的：青春献和谐 关注合作医疗 关注新农村
二、活动对象：xx省xx市xx镇xx村全体村民
三、活动项目及目的：制定关于合作医疗的调查表，将其发放到村民手中，通过村民的填写情况对合作医疗的实施情况有客观清醒的认识，通过此次活动增强农民对合作医疗的认识，此次实践主旨在通过农村及医疗机构的调查，深入农村，深入农民，深入农村医疗现状，采农民心声，从而了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、农民对新型农村合作医疗制度的知晓度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度。发现新型农村合作医疗制度存在的问题和不足，以便为政府解决问题，新方案的制定、数据的采集和相关信息的来源提供所能及的帮助。使新型农村合作医疗制度得到完善、更加满足广大农民群众的需求，更好的为广大农民服务。在此次实践中，也为更好提升自身社会实践服务本领与经验，为新农村及和谐社会
贡献自己的一份力量
今年暑假，我参与了我镇由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动，通过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情况介绍，对这项工作有了初步了解。 2002年10月，国务院召开了有中央政府各部门和省级政府主要领导人参加的全国农村卫生工作会议，会后以中共中央、国务院的名义发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》。强调从中央到地方，各级政府要高度重视农村卫生工作，加强领导，增加投入，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡差距，建立和完善农村卫生服务体系，建立和完善农村新型合作医疗制度和医疗救助制度等等。市政协很快在2003年初组织进行了农村卫生工作专题调研，其中关于新型合作医疗的摸底调查是调研的主题之一。我参加了此次调研，亲身感受到了当时大多数农民对这项政策的实施持怀疑、观望态度，包括我们的一些基层干部也对开展这项工作信心不足，在这里谈一下自己的感想。
一、居民对此项政策的态度
大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29%的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切希望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民的观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始积极主动地要求参合。
二、新型合作医疗制度的特点
与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不同点，主要是：
1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持;而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。
2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资;而过去的合作医疗
资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。
3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题;而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。
4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大;而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。
三、存在问题及相对建议
一、新型合作医疗制度试点存在的问题
(一)农村医疗卫生基础仍然薄弱
建立和完善新型农村合作医疗制度，要求农村医疗卫生体系的各项要素优化配套。虽全县各个乡镇都有卫生院，但医生素质不高，大多卫校毕业，卫生院卫生条件差，医疗器械不足，高科技仪器严重缺乏。农民虽然参加了新型农村合作医疗，但基本的医疗保障条件跟不上，医疗条件并未改善。
(二)农民的思想道德素质和科技文化水平有待提高
我市农民由于受文化素质和经济收入的制约，受传统生活观念的影响，特别是在目前经济条件还不宽裕的情况下，要自己出钱来保障自己健康的意识不强，部分农牧户有怕吃亏的思想。尽管在调查中发现，绝大部分农牧民希望有基本医疗保障，但对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，认为看病花钱目前还是次要的，偶然的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。
(三)宣传工作不到位
调查发现有93的农户只知道新型农村合作医疗制度，而对这一制度的具体内容知之甚少。调查中，参保农户不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例分别占89.15、75和96。绝大部分农牧民只知道个人缴纳10元，就认为可以报销医疗费，而对基本筹集来源，医疗补偿标准，基金管理，费用补偿程序等主要内容一概不知或者知之甚少，使部分农民产生了看了病报销不了，花的钱多报销的少，报销程序繁杂，甚至还说存在优亲厚友的不公平现象。从而不同程度的产生怨言，这都是宣传的广度不够，宣传时多是简单地、机械地发些宣传材料，而没有耐心细致的做宣传工作。不仅要使这一制度家喻户晓，而且要将主要内容做到人人皆知。
(四)报销手续比较复杂、报销比例较低。
在调查对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何希望时，100的农民群众都选择了"提高报销标准"和"简化报销手续"这两条。群众反映，病人就诊后到拿到报销的医药费，特别是转院治疗的，需要经过层层环节，需要较长时间。另外，报销范围小，补偿的标准也较低，起报线较高，目前我市最高补偿金额为1万元。
(五)管理工作滞后。
市上虽然成立了管理机构，但没有专职人员编制，目前市合管办只有几名兼职人员，工作量大，人员严重不足。乡政府也是一名兼职干部，且人员变动大，业务不熟悉。市乡两级网络化管理更谈不上，管理工作严重滞后。
作为一项新生事物，在运行初期必然会存在各种各样的问题，调研中我们还了解到：
1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农民对政策的理解不透彻。
各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民通过与这些工作人员的接触，理解政策，相信政府，增强积极参合的信心。
2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准，不能根本解决农民就近医疗的问题。
政府应该把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，给予足够的投入，改善基础设施，增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。
3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。
各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。
二、完善新型农村合作医疗制度对策建议
新型农村合作医疗制度，是新形势下我国正在探索的新型农村保障体系，充分体现了党和政府对农村医疗卫生工作的重视和关心。从调查情况看，新型农村合作医疗的实施总体上得到了广大农民群众的认同，如何让这一制度步入常规化、长期化，让社会保障更为完善，是试点工作的一大重点。对目前试点工作中出现的问题和困难，要研究采取进一步的措施加以改进。
(一)不断完善政策制度
新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程，各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发，务必扎实工作，稳步实施，及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见，及时吸收合理的要求和建议，不断完善政策制度。
一是适当扩大报销范围，调动农民参加积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此要研究将报销范围扩大至门诊。调查显示，31.3的农民要求将报销范围扩大至门诊，农民的这一愿望非常强烈。
二是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。有35.4农户希望能够提高报销比例。通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，以提高农民受益程度。
三是逐步
扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在各县(市、区)乃至全省，依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别，设置适度的报销比例梯度，鼓励农民就近就医。对外出的参保农民，允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医，然后凭相关证明、发票至当地报销，以提高需要经常外出农民的参合积极性。
四是出台优惠政策。对特困群体和高额医疗费用病人的救助办法，通过政府投入和社会捐助等多种渠道筹集并建立独立的医疗救助基金，解决好农村五保户、特困家庭交不起合作医疗基金的困难，加大对重大疾病患者医疗费用的救助力度。
(二)不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式
一是调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。
二是增加农村卫生投入，加大卫生支农和扶贫力度。目前部分乡镇特别是欠发达地区乡镇卫生院医疗设备投入不足，药品周转资金短缺，村级卫生所医疗设备简陋，加上各种原因造成的卫生员素质偏低，无法对病人及时做出正确的诊断，难以满足群众的需要。因此，增加农村卫生投入，特别是加大对欠发达地区的卫生支农扶贫力度，缩小地区差距，保障欠发达地区农民也能享受到新政策利益。
三是加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强省、市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县，从而减少农民群众医疗费用负担。
四是进一步完善药品采购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围，完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起病。
五是强化监管力度，切实解决合作医疗的透明度问题。把农村合作医疗与村务公开那样，把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助予以公示，使合作医疗基金和国家的补助置于群众监护之下，坚决杜绝套取医保资金现象的发生。
活动感想：
新型农村合作医疗、医疗救助是我国现阶段农村医疗保障的两项基本制度。 建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容，是实践"三个代表"重要思想的具体体现，对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重大意义 。 调查采访中，我们能感受到对于新型农村合作医疗，农民群众多持赞许态度，并且积极参与其中。其中夸奖党和政府政策的群众不在少数，毕竟这一政策有效地减轻了农民的医疗压力，反映了政府以人为本的理念指导下的新型工作态度。 调查 中， 采访 到的几位村民也都享受到了新政策的实惠，报销的医疗费用比例还是比较大的，确实减轻了他们的经济负担。
从调查结果分析，我认为为更好的贯彻实施农村合作医疗，应从政府、农民两方抓起。
政府应在加大有关宣传的基础上，从以下几方面加强工作：
(一)加大资金筹集力度，扩大农村医疗救助规模。
(三)完善大病救助办法，提高医疗救助的可及性
(二)总结交流经验，进一步做好医疗救助与新型农村合作医疗衔接工作
农民作为合作医疗的收益者应做到：
(一)积极主动地了解有关合作医疗的相关政策。
(二)主动参加到合作医疗的队伍中去。
(三)心存感激，回报社会。
这次实践活动中，我收益非浅。身为一名大学生，作为未来的社会主义接班人，理应增强社会实践能力，为社会做力所能及的事。我立志将实践进行到底，因为实践着，我快乐着!
《关于新型农村合作医疗工作开展情况的调研报告》
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