古罗马瘟疫对公共卫生事业的影响

　　摘要：西罗马帝国的灭亡是多种因素综合作用的结果，瘟疫在衰亡过程中所扮演的角色就是在帝国经济衰退、政治腐化和外族不断入侵以及对外战争的失利这些不利状况下，通过导致人口的大量死亡、削弱军队的战斗力等来加速帝国的衰亡。历来学者对于古罗马瘟疫的研究侧重于对古罗马帝国衰亡的影响，本文主要是说明古罗马瘟疫的概况及对公共卫生事业发展的促进作用。
　　关键词：古罗马；瘟疫；公共卫生
　　一、瘟疫爆发的原因及其概况
　　瘟疫的产生，必须有特定的环境和条件，罗马帝国宽广的地域为各种病菌的汇合交融提供了机会。罗马瘟疫爆发的原因是社会因素和自然因素共同作用的结果。
　　从自然因素来看，罗马帝国的大部分疆域处于地中海至喜马拉雅火山地震带上。伯爵马塞林努斯在其著作中提到：“在公元447年1月发生的地震随后引起了瘟疫和饥荒，因为地震而更加严重的瘟疫使得帝国境内的人口大量减少。”[1]帝国大部分处于地中海气候和热带沙漠气候区，这种气候容易滋生和傳播病菌。从社会因素来看，城市人口生活范围集中，会助长病菌的传播。战争会加速瘟疫的扩散。“内战对经济产生了灾难性的影响，使贫困者陷入了绝望无助的赤贫状态，战争和饥荒过后，疾病马上肆虐起来”[2]。征战迫使士兵远距离奔走，增加了感染瘟疫的机会。生态环境的恶化也是导致瘟疫产生和传播的重要因素。
　　第一次瘟疫发生在公元65年，“罗马城里，各个阶级都有大批的人死于瘟疫。染上了瘟疫的空气看不出任何表面的征象，然而房屋里却堆满了尸体，街道上到处都是殡仪的行列。”[3]最后一次大瘟疫流行的时间是公元 312 年的冬天，这场瘟疫之前，发生过五次大的瘟疫，每次都会夺取成千上万人的性命，最后一次瘟疫后，还发生了不少次规模较小的瘟疫，都或轻或重地打击了帝国。
　　二、对公共卫生事业发展的影响
　　瘟疫出现之后，会引发人们对公共环境卫生的广泛关注，环境卫生观念自然而然的产生了。古罗马著名建筑学家维特鲁威强调了住址和健康的关系，他认为城市在选址时首先应考虑环境的健康，避免沼泽的邻近地带。在城市规划时，“按照天空的方向定出大街小巷，如果审慎地由小巷挡风，那就会是正确的设计。风如果冷便有害，热会感到懒惰，含有湿气则要致伤”[4]。维特鲁威的人与环境和谐共处的城市规划思想蕴涵着深刻的含义，即人应该尊重自然，顺应自然。帝国早期的罗马人已经注意到城市的绿化与健康具有密切关系，主张通过绿化来促进城市的环境健康。塞内加曾表达了对绿化的热爱：“当我逃离城市和厨房产生的乱糟糟的、可怕的、压抑的空气时，我感觉恢复了健康。你可以想象，当我到达我的葡萄园时，我的感觉多么的强壮啊！”[5]
　　在经历了太多的可怕的瘟疫袭击之后，罗马人开始花费巨大的人力、物力来兴办一些公共卫生基础设施，其中最重要的就是排除城市中的沼泽，这些公共工程的建设，使得罗马人的公共卫生水平达到了前所未有的程度。早在伊特鲁里亚人时期，罗马人就已经开展了通过挖凿坑道和地下隧道的方法来排泄沼泽以保持卫生的防疫行为。在罗马的共和时代，福卢姆地区因位置低下、多沼泽和水患而修建了下水道，后经塔克文·苏佩布扩大。这一类的建筑在罗马至今大部分仍然保存完整。为了有效的管理城市下水道的运行，罗马还设有专门的管理人员，房屋的主人必须交纳一定的维护费用。经过罗马人几代的努力，不但有效的排除了城市中的沼泽，而且也使地面的卫生状况有了很大的改观。
　　古希腊哲人有万物源于水之说，维特鲁威总结出了检验水质的方法。“泉水的实验和检验预先应当按照下述方法进行。当它们成为水流而露出时，在开始输水之前要观察和注意居住在泉水附近的人们的肢体如何。如果他们的身体健康，面色光润，眼睛不烂，那么这股泉水就应当认作是最好的”[6]为保证水质的优良，罗马统治者大量投资建立输水管道，从公元前 300 年开始，罗马修建了第一条阿彼亚水管，到公元前 144 年，罗马城已经具有了 4 条大型输水管道，到公元 3世纪初，罗马人每天可以使用 100 多加仑水，这个数字即使在今天也是许多城市望尘莫及的。 古罗马的公共浴池设施在当时也是相当先进，这些建筑在共和时代还为数不多，但到戴里克先时期，就已经达到 800 多处了。根据一些著述中的描述，浴池的修建相当卫生、考究，洗浴逐渐成为罗马的一种文化，一种有代表性的生活方式，这种讲卫生的生活方式对于增进人们的健康和抵抗瘟疫都有积极的作用。在城市卫生方面，从尼禄时代开始，街道的清洁工作开始由地方官负责监督管理，房主们负责具体的清洁任务，这使得罗马过去街道混乱不堪和不整洁的局面有了很大的改善。此外，从帝国时代起，罗马城内还修建了公共厕所，从君士坦丁时期的地方计划中可以看出当时的公厕不下 150 处。
　　古罗马的瘟疫对当时的人们来说无疑是一次次巨大的灾难，它蹂躏了罗马几百年，最终以摧枯拉朽之势，使罗马帝国轰然倒塌。但它对于公共卫生事业发展的促进作用不可忽视。瘟疫的爆发使人们意识到了公共卫生事业的重要性，并不惜花费大量的人力物力去改善本来不健全的基础设施，增强了预防疾病产生和流行的自我保护意识。
　　参考资料：
　　[1]杨共乐。罗马社会经济研究[ M].北京：北京师范大学出社，1998.
　　[2]杜平。罗马帝国生态环境恶化的历史考察[ J].内蒙古民族大学学报，2004，（2）。
　　[3][古罗马]塔西佗。编年史：下[M].北京：商务印书馆，1983.