男同性恋艾滋病人群分布特征

时间：2018-03-29 09:33:14 来源：免费论文网

男同性恋艾滋病人群分布特征 本文关键词：艾滋病，分布，人群，特征，男同性恋

男同性恋艾滋病人群分布特征 本文简介：摘要:目的了解广州市花都区男男同性恋(Menwhohavesixwithmen，MSM)的艾滋病(Acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)确诊患者流行特征及人口学构成差异，为该特殊人群的艾滋病防治提供理论经验。方法通过哨点监测的方法调查2010—2016年间，该区

男同性恋艾滋病人群分布特征 本文内容：

摘要:目的了解广州市花都区男男同性恋(Menwhohavesixwithmen，MSM)的艾滋病(Acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)确诊患者流行特征及人口学构成差异，为该特殊人群的艾滋病防治提供理论经验。方法通过哨点监测的方法调查2010—2016年间，该区121名存在男男同性恋行为的艾滋病确诊患者，分析该人群的人口学构成差异、商业性行为、感染途径和伴发主要性疾病。结果121名男男同性恋艾滋病患者的户籍(χ2=1.93，P=0.59)、年龄(χ2=0.45，P=0.93)、学历(χ2=0.27，P=0.98)、月收入水平(χ2=0.91，P=0.64)构成差异无统计学意义(P＞0.05);其中的93人(76.86%)存在商业性行为;主要传播途径为同性传播110例(90.91%)，其传播途径构成的差异有统计学意义(χ2=34.14，P=0.04);对象的各类性病构成的差异有统计学意义(χ2=12.56，P=0.03)，主要疾病为梅毒(26.63%)、生殖器疱疹(23.08%)、淋病(20.12%)。结论广州市某区男男同性恋艾滋病患者人口学构成较为复杂，广泛存在商业性行为，同性性行为是导致其感染主要原因，梅毒、生殖器疱疹、淋病为其伴发的主要疾病。

关键词:男男同性恋;艾滋病;性病;流行特征

我国艾滋病疫情传播模式已由血液传播为主转变为性传播为主，艾滋病的流行趋势也已步入了快速增长期［1］。我国男同人群中男男同性恋(简称男同)因其高危险行为的特征，而成为艾滋病同性传播的高危人群［2-3］。据保守估计，我国现存的70万艾滋病患者中男男性传播高达11.0%［4］。艾滋病在MSM人群中呈高水平流行的趋势，且有蔓延到异性恋人群的风险，应针对同性恋艾滋病人群开展针对性的防控措施。为了解该地区男同性恋艾滋病确诊患者的人口学构成特征、艾滋病感染主要方式及性病伴发情况，为今后开展同伴教育等干预措施提供理论支撑，同时受限于男同性恋艾滋病确诊病例收集的困难性，广州市花都区疾病预防控制中心特对2010—2016年该区112名艾滋病男同患者进行了回顾性研究和分析。

1对象与方法

1．1对象

2010—2016年广州市花都区112名艾滋病男同患者。

1．2工具

在施永辉［5］《萍乡市男男同性恋性病艾滋病哨点监测结果分析》基础上修订数据采集表，包括以下内容:①基本情况包括男男同性恋艾滋病确诊患者的户籍、年龄、学历、月收入水平现状。②感染方式及商业性行为存在现状，解对象感染艾滋病的具体方式，及是否存在过商业性行为。③伴发其他性病情况，了解对象是否存在淋病、淋病、生殖道沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹。

1．3方法

从该区疾病预防控制中心《网络艾滋病综合防治数据库》检索并筛查调查对象，了解男性艾滋病患者是否存在男男同性性行为现状，筛选符合条件的112名对象开展一对一的问卷调查。1．4统计学处理使用Epidata3.1软件采用双录入核查比对的方法控制数据录入质量，使用SPSS17.0软件进行数据分析。计数资料使用构成比(%)形式进行统计描述，卡方分析的方法进行统计分析。检验水准α取值0.05，P值均为双侧概率。

2结果

2．1男男同性恋艾滋病人群基本情况构成

121名男同人群监测来源分布上，自愿咨询检测55人(45.45%)，术前检测9人(7.44%)，献血检测5人(4.13%)，性病门诊31人(25.62%)，其他21人(17.36%)。112名男同对象年龄17～52岁之间，平均(47.43±11.45)岁。不同户籍(χ2=1.93，P=0.59)、年龄(χ2=0.45，P=0.93)、学历(χ2=0.27，P=0.98)、月收入水平(χ2=0.91，P=0.64)的男男同性恋构成的差异无统计学意义(P＞0.05)(表1)。

2．2男男同性恋艾滋病人群商业性行为现状及感染途径

121名男同人群中有过商业性行为的93人(76．86%)，无商业性行为对象28人(23.14%)。121例男同艾滋病患者感染途径分布，110例(90.91%)为同性传播、7例(5．79%)为输血导致、4例(3．31%)为静脉吸毒，其传播途径构成的差异有统计学意义(χ2=34．14，P=0.04)。

2．3男男同性恋艾滋病人群性病构成的比较

112名男男同性恋人群共检出各类性病共29例(1人1病63例、1人2病22例、1人3病14例、1人4病5例)。各类疾病构成依次为:梅毒45例(26．63%)、生殖器疱疹39例(23．08%)、淋病34例(20.12%)、生殖道沙眼衣原体32例(18．93%)、尖锐湿疣19例(11．24%)，其构成差异有统计学意义(χ2=12．56，P=0.03)。

3讨论

男男同性恋由于过去长期受到忽视，且受制于传统文化影响，与主流社会的隔阂较深［5］。但近5年的全国哨点监测数据和相关流行病学研究发现，MSM人群的同性性传播占新发HIV感染者的29.40%以上，且MSM人群中HIV抗体阳性率有显著上升趋势，我国某些地区MSM人群中HIV感染者超过9%，其中个别特定场所MSM人群HIV感染率更高［5］。同时，性病在该人群中也存在高水平流行可能，因此MSM是我国艾滋病和性病防控的主要人群［6］。该区7年期间调查的121例MSM艾滋病确诊患者中，其性病构成主要为梅毒、生殖器疱疹、淋病。自1996年开始，我国梅毒发病率即所有性病中增长最快的疾病，容易通过无保护性行为而广泛传播［7］。而男同人群性行为容易导致导致生殖器官的无痛性破损或肛门溃疡。艾滋病患者由于自身免疫系统被严重破坏，容易伴发各类性病。男同艾滋病人群的人口学构成比较复杂，各类人群的构成存在显著差异，总体表现为本省、中青年、低学历、低收入对象为主的特征。应加强健康宣教，促进体检与同伴性教育相结合。调查的男同艾滋病对象中，绝大部分存在过商业性行为，旅店、歌舞厅、酒吧等娱乐场所是商业性行为的主要交流场所，互联网交友平台也为MSM人群的扩张或渗透提供了方便［5］。疾病预防控制中心应充分调动社会资源，全面开展教育活动、增大干预活动覆盖面，重点保护艾滋病、性病的“脆弱人群”。

参考文献

［1］蒋贵英．2001—2014年北京市怀柔区艾滋病流行病学分析［J］．职业与健康，2016(1):65-68．

［2］丁建芬，邱娟，沈曙铭．北京大学口腔医院9年间患者HIV抗体筛查情况分析［J］．上海口腔医学，2016(1):97-100．

［3］王永．MSM人群艾滋病、梅毒感染状况调查［J］．中国卫生检验杂志，2016(12):1792-1794．

［4］施永辉，刘力，刘雯，等．萍乡市男男同性恋性病艾滋病哨点监测结果分析［J］．疾病监测与控制，2014(5):279-281．

［5］刘雯，谭武红，朱参胜，等．2012—2014年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析［J］．疾病监测与控制，2015(9):604-605．

［6］杨馨惟，乔健健，鲍杏芬，等．1999—2014年宜兴市艾滋病感染情况调查［J］．职业与健康，2016(14):1984-1987．

［7］王早霞，杜立毅，陈宏平．宜昌市男男性行为人群行为特征与艾滋病/性病感染现状分析［J］．公共卫生与预防医学，2013，24(3):74-76．

作者：罗晓媛李凯陈成敏张英俊黄福娴单位：广州市花都区疾病预防控制中心

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