自由体位分娩临床护理效果 本文关键词：体位，分娩，临床，护理，效果
自由体位分娩临床护理效果 本文简介：摘要：探讨自由体位分娩临床护理措施及效果。回顾分析收治1000例产妇的临床护理资料，随机分为对照组和观察组，对照组接受常规产程护理，观察组在自由体位分娩过程中应用人性化护理措施，比较两组临床护理效果和分娩情况。观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程等均明显优于对照组，同时，观察组护理满意度评分、
自由体位分娩临床护理效果 本文内容：
摘要：探讨自由体位分娩临床护理措施及效果。回顾分析收治1000例产妇的临床护理资料，随机分为对照组和观察组，对照组接受常规产程护理，观察组在自由体位分娩过程中应用人性化护理措施，比较两组临床护理效果和分娩情况。观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程等均明显优于对照组，同时，观察组护理满意度评分、新生儿阿氏评分、VAS疼痛评分、感染率、新生儿窘迫发生率和平均出血量等观察指标也明显优于对照组（P<0.05）。在产妇自然分娩过程中应用自由体位分娩模式，配合系统的人性化护理，有助于产程的缩短，提高产妇和新生儿的安全性，提高自然分娩率。
关键词：自由体位分娩；自然分娩；人性化护理
随着人们医疗服务意识的增强及产科临床护理理念的逐步转变，产科临床上普遍倡导人性化的产时护理服务模式，从而减少不必要医疗护理措施的应用，提高自然分娩率。WHO于1996年在《正常分娩监护实用手册》中首次提出并倡导在产妇分娩过程中应用自由体位分娩模式，这一分娩方式的应用，有助于减轻产妇的痛苦，缩短产程，保证产妇和新生儿的安全性。在自由体位分娩的基础上采取人性化的临床护理措施，能保证产妇分娩过程中获得全过程的优质护理服务，为其带来心理和精神上的安危，提高临床护理服务的质量及产妇的护理满意度。本研究对自由体位分娩的临床护理措施及效果进行了分析，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究回顾分析我院产科2015年1月~2016年6月收治的1000例产妇的临床护理资料，年龄20～31（27.4±3.4）岁，孕38～42（40.1±1.3）周，按入选研究顺序的单双数分为对照组和观察组各500例。对照组年龄21～31（27.1±1.5）岁，孕38～40（39.2±1.1）周；观察组年龄20～30（27.9±1.2）岁，孕39～42（40.5±1.4）周，两组基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规产程护理，观察组在自由体位分娩过程中应用人性化护理措施，具体方法：（1）产前护理。护理人员应具备较强的责任意识，产妇入院后热情接待，主动询问产妇的基本情况和需求，向产妇及其家属详细介绍医院的环境、治疗方案、主治医师情况等，对产妇的产程情况进行密切监测，观察和记录产妇分娩过程中的动态变化，通过交流与沟通掌握产妇心理和情绪状态的变化，做好产妇的心理疏导工作，主动倾听产妇的自身感受，使其感受到重视和尊重。（2）第一产程护理。产妇进入第一产程后，适当选择跪位、室内漫步、站位、坐位等舒适自由的体位，从而有效减轻其紧张情绪，并充分感受到家属和护理人员的关爱。同时，护理人员应嘱其注意保持膀胱的空虚状态，及时排尿。（3）第二产程护理。产妇进入第二产程后，护理人员应通过按压人中、合谷穴等部位促进其子宫收缩，从而保证产程的顺利进展。在产妇宫口张开至8～9cm后，嘱其保持坐卧位、站位、跪位、坐位、蹲位等自由体位，新生儿接生过程中，产妇可改为蹲位或坐卧位，而护理人员左手可适当按压胎头，对胎儿的分娩速度进行有效控制。（4）第三产程护理。产妇进入第三产程后，容易出现疲惫感，此时，护理人员应嘱其改为仰卧位，对胎盘进行常规处理，常规缝合会阴切口，对产妇软产道进行仔细检查。产后向其说明正确的母乳喂养方法，嘱产妇尽量选择母乳喂养，从而保证母婴感情的培养，提高新生儿的健康程度。
1.3观察指标
对比分析两组第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间及产妇护理满意度评分、新生儿阿氏评分、VAS疼痛评分、感染率、新生儿窘迫发生率和平均出血量等观察指标。1.4统计学方法数据通过SPSS17.0软件处理，计数资料用n(%)表示，行χ2检验，计量资料用x±s表示，行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产程情况比较观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。2.2两组分娩结局比较观察组产妇护理满意度评分、新生儿阿氏评分、VAS疼痛评分、感染率、新生儿窘迫发生率和平均出血量均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。
3讨论
近年来，随着我国临床医疗技术的飞速发展及人们自身健康意识的增强，选择自然分娩的产妇也越来越多，然而，自然分娩过程是否顺利，容易受到胎儿情况、精神、心理、产力和产道等多种复杂因素的影响［1，3］。为了进一步提高产妇自然分娩的安全性，保证分娩过程的顺利进行，临床提出在自由体位分娩的基础上，应用人性化的护理措施，从而保证母婴的安全性，减少分娩所需时间，减轻产妇分娩过程中的疼痛程度［4，5］。自由体位通常包括卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等，产妇分娩过程中应用自由体位，能激发产妇配合分娩的主观能动性，减轻疼痛程度，提高分娩舒适度［6～8］。同时，分娩体位的改变符合人性化护理的基本要求，能让产妇保持身心放松，情绪稳定，进而减少滞产和剖宫产的发生率，刺激产妇调动自身内在动力，从而保证分娩过程的顺利推进。自由体位分娩措施的应用，为产妇提供了一种个性化的分娩方式，因而有助于分娩的顺利进行，保证产妇主观能动性的发挥［9～11］。人性化护理措施是一种全新的护理服务模式，这一护理模式更加关注患者的需要，强调在临床护理过程中体现人文关怀理念，在尊重患者人格和隐私的基础上，为其提供最为全面有效的护理服务［12～14］。分娩是女性一生中最为重要的一个时刻，而这一阶段也是女性最为脆弱的时期，这就需要护理人员的关爱与服务。产妇分娩过程中选择自由体位，并接受人性化的护理服务，能避免传统护理服务模式存在的缺陷，消除产妇的紧张和恐惧情绪，从而保证产程的顺利进展，减轻产妇的疼痛程度，具有较高的推广应用价值［15～16］。
作者：江婉芳 刘彩云 龙佩娴 单位：广州市白云区第二人民医院
《自由体位分娩临床护理效果》
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