住院精神患者传染病调查分析 本文关键词：传染病，住院，患者，精神，调查
住院精神患者传染病调查分析 本文简介：【摘要】目的：通过对本院二疗区2014-2016年住院精神疾病患者合并传染性疾病的调查，研究住院精神病人所患传染病的种类，制定护理措施。方法：采用回顾性调查分析对2014~2016年期间在我院二疗区住院的患者资料进行统计分析。结果：2014-2016年住院精神病人传染病患病率差异无统计学意义，不同精
住院精神患者传染病调查分析 本文内容：
【摘要】目的：通过对本院二疗区2014-2016年住院精神疾病患者合并传染性疾病的调查，研究住院精神病人所患传染病的种类，制定护理措施。方法：采用回顾性调查分析对2014~2016年期间在我院二疗区住院的患者资料进行统计分析。结果：2014-2016年住院精神病人传染病患病率差异无统计学意义，不同精神病种中，以精神活性物质所致精神障碍患者患传染病的比率最高。结论：住院精神疾病患者合并传染性疾病，应引起医院相关管理者及护理人员的高度重视，加强精神科传染病的管理，增加专科医院的必要设备，做好传染病防治知治培训，提高护理人员防范意识。
【关键词】精神科；传染病；护理
精神疾病是一种特殊的、专业性较强且涉及学科较多的疾病，由于该疾病危害严重，且呈上升趋势，因此需引起全社会的关注，然而精神病人合并传染性疾病往往被人们忽视，长此已久会严重危害病人及医护人员身体健康[1]。精神疾病患者合并传染性疾病是精神科临床护理工作的难点和重点。对此，我们不但要严格执行精神科常规护理和各项护理操作，还要严格控制传染性疾病的病情，防止漫延和传播。因此，加强精神科传染病病人的护理意义十分重要。
1对象与方法
1.1调查对象
2014-2016年度在我院二疗区住院的精神疾病患者，均为男性。
1.2调查工具和方法
采用回顾性研究方法，检索我院二疗区病案2014年1月至2016年12月期间的全部归档住院病历共3563份，登记入出院日期、年龄、主要诊断、传染病诊断等基本资料。1.3统计分析将原始数据录入计算机采用SPSS15.0统计软件包进行处理分析，计数资料用构成比表示，组间显著性检验采用卡方检验，以P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.12014年度出院患者1089例，合并传染病25例，传染病患病率2.30%；2015年度出院患者1180例，合并传染病26例，传染病患病率2.20%；2016年度出院患者1294例，合并传染病28例，传染病患病率2.26%。经统计学检验，3个年度传染病患病率差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2如表2所示，不同病种住院患者传染病患病率差异无统计学意义（P>0.05）。以精神活性物质所致精神障碍发病率为最高，占患病总人数的35.44%。其次为精神分裂症，占患病总人数的24.05%。
3讨论
从此次调查结果来看，2014-2016年度在我院二疗区住院的精神疾病患者3563例，其中合并传染病79例，占总患病率2.22%，各类传染病患病率以病毒性肝炎为最高（占1.54%），其次为肺结核（占0.36%）,其他传染病（占0.31%）。因此住院精神疾病患者合并传染性疾病，应引起医院相关管理者及广大护理人员的高度重视，分析原因，制定有效的防范手段，采取相应的护理措施，以减少院内感染的发生。
3.1精神病人患传染病的原因较多，主要有以下几个方面
3.1.1精神病人是社会的弱势群体，他们经常受到家庭与社会的歧视，缺乏相应的照顾与管理，由于长期流浪，生活不稳定，而形成不良生活习惯，没有固定的食物供给，营养得不到保障，机体免疫功能低下[2]。因此，有一些传染病为潜伏性感染或病原携带者，入院后在一定条件下可能发展为传染病。3.1.2精神科病房大多数为封闭管理模式，患者住院期间室内活动范围小，人员密度大，病区内一旦有传染病患者，标准的呼吸道消化道隔离措施难以实施，易导致传染病发生与流行。3.1.3精神疾病是慢性病，需长期服用抗精神病药物，而这些药物有抑制免疫作用（粒细胞少），易使精神病人防御机能减退，易导致传染病发生[3]。
3.2精神疾病并发传染性疾病病人的护理
3.2.1做好精神科的常规护理，包括病人的日常生活护理，睡眠护理，治疗护理，服药护理，安全护理，3.2.2做好饮食护理，指导、帮助病人养成良好的卫生，饮食习惯，一日三餐要有专人看护，避免传染病与非传染病患者间互相接触，使用生活用品，食物。当有家属送来食物时要检查是否有过期，变质，发霉。保证病人营养摄入量，避免病人暴饮暴食或吃得过饱。3.2.3加强精神科医院感染控制对策[4]，加强消毒隔离管理，做好标准预防，及时隔离传染病患者，并由专人护理，做好病区日常消毒工作，定期开窗通风，必要时进空气消毒。严格做好餐具消毒和食品采购加工环节的防污染措施，确保患者饮食安全，强化饮食卫生及个人安全防护等基本知识，严格执行护理操作规范。掌握常见传染病护理常规[5]，减少医院感染的发生。对陪护家属与探视人员做好传染病卫生知识宣教。3.2.4做好病人的心理护理，促进患者康复，护士对有自知力患者及时进行传染病相关卫生科普知识的健康宣教，有于利改变患者不良生活习惯，减少医院感染机会，促进患者康复，护士应该尽量对无自知力或自知力部分存在的传染病患者做到人性化护理。
4结论
精神病人在发病期间并发传染病，转院治疗是极为困难的，如有条件的精神科开设传染病房，会有效地控制传染病的发病和蔓延。另外，精神科医护人员相对缺乏综合疾病，尤其是传染病的临床经验。因此，专科医护人员应加强这方面的学习和继续教育。住院精神疾病患者合并传染性疾病，应引起医院相关管理者及护理人员的高度重视，加强精神科传染病的管理，增加专科医院的必要设备，做好传染病防治知治培训，提高护理人员防范意识势在必行。
【参考文献】
[1]刘伟.精神科传病管理情况调查[J].中华实用中西医杂志,2005.18(13):185-186.
[2]金志兴,陈文中.精神分裂症伴结核患者医院感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2007,17(8):947.
[3]费静霞,曹珍珍.老年精神病患者医院泌尿道感染目标监测及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(16):3376.
[4]吴明德,张易,邹艳.精神科医院感染控制对策.中华医院感染学杂志，2011，21（13）：2771-2772.
[5]刘晶杰.常见传染病护理常规.中国现代药物应用,2011,21(5):102-103.
作者：谢凤 单位：吉林省延边脑科医院
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