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营养与健康论文范文（5篇优选） 本文简介：营养与健康论文一 论文题目：人体铁生理需要量研究进展 摘要：铁是人体中含量最多的微量元素，缺铁性贫血已成为重要的公共卫生问题。铁的生理需要量作为制定其膳食参考摄入量的核心依据，对于缺铁性贫血的综合防治具有重大意义。成年人铁生理需要量的研究方法主要包括同位素标记法、代谢平衡法和要因加算法等
营养与健康论文范文（5篇优选） 本文内容：
营养与健康论文一论文题目：人体铁生理需要量研究进展
摘要： 铁是人体中含量最多的微量元素， 缺铁性贫血已成为重要的公共卫生问题。铁的生理需要量作为制定其膳食参考摄入量的核心依据， 对于缺铁性贫血的综合防治具有重大意义。成年人铁生理需要量的研究方法主要包括同位素标记法、代谢平衡法和要因加算法等。国外对于铁生理需要量的研究主要集中在上个世纪五六十年代， 大多数利用放射性同位素标记法， 近些年来的相关研究非常缺乏。而国内迄今为止并没有发表较为完整的铁生理需要量的研究。因此， 加强对铁生理需要量的研究是目前较为紧迫的任务， 尤其是孕妇和儿童等特殊人群。
关键词： 人体； 铁； 生理需要量； 微量元素。
铁是人体中含量最多的微量元素， 成年人体内平均含铁3~4克[1].正常的铁营养状况对维持人体健康有着重要的作用。调查显示， 我国接近十分之一的人口患有贫血， 而缺铁是贫血最常见的病因[2-3].目前， 国内外控制和消除铁缺乏的主要措施包括膳食改善、食物强化和营养素补充剂的使用， 但均须以各国制定的膳食参考摄入量 （DRIs） 为指导依据。而制定铁DRIs的核心科学数据之一就是获取铁的生理需要量。它是指维持机体生理功能所必需的吸收量， 包括以补充经肠道和非肠道途径丢失的内源性铁和其他需要两大部分。其中非肠道途径铁丢失包括尿液、表皮丢失 （脱落的皮肤， 头发， 指甲， 汗液） 以及青少年和成年人的经期血或精液等铁丢失；其他需要量包括生长期儿童和孕妇增加组织中的铁以及哺乳期妇女经乳汁传递给婴儿的铁。准确适合各类人群的铁DRIs能够为合理规划膳食和科学补铁提供理论依据。因此， 开展铁生理需要量的研究对缺铁性贫血的综合防治具有重要意义。
1 人体铁营养。
食物中的铁一般分为2大类：血红素铁和非血红素铁。我国居民膳食铁的主要摄入形式为非血红素铁， 吸收率较低， 约为11%左右[4].铁主要在十二指肠和空肠上段吸收， 而机体对铁的排泄能力有限。主要排出途径包括：经消化道由上皮细胞脱落而排出， 汗液排出和尿液排出[5].对于女性， 月经和妊娠失血也会排铁。成年人每天的基本铁丢失约为1 mg[6].目前我国对于成年男性铁的推荐摄入量 （RNI） 为12 mg/d, 成年女性为20 mg/d[7].人体中大部分的铁以血红素的形式与珠蛋白结合形成血红蛋白， 存在于循环系统中。部分血红素存在于肌红蛋白中， 转运和储存氧。铁还能参与形成各种酶类和基团， 剩下的铁则作为储存铁以备不时之需[7-8].
2 铁生理需要量研究方法。
人体内缺乏主动排铁的机制， 对体重无明显变化的成年男性通常是以铁的丢失量为其生理需要量[9].成年人铁丢失的研究方法主要包括同位素标记法、代谢平衡法和要因加算法等。
2.1 同位素标记法。
铁有4种稳定性同位素 （Fe、Fe、Fe、Fe） 和2种放射性同位素 （Fe、Fe） .受试者在试验开始的前几天摄入规定剂量的同位素， 通过监测分析其体内同位素丰度的变化， 可以计算一段时间内铁元素的丢失， 同时通过收集检测代谢样中的同位素含量还能获得铁的吸收和利用率。放射性同位素标记法的灵敏度极高， 测量简便易行， 定位准确。特别是随着技术发展， 放射性检测仪器可以直接对受试者进行全身同位素分布的检测[10].另外， Fe和Fe均为人工合成， 自然界中不存在， 因此受试者不易受到额外的摄入污染。放射性同位素标记法的应用使得铁生理需要量的研究取得突破性进展。但由于其放射性对人体健康潜在危害并且材料购置费用昂贵， 该方法的适用范围也受到了一定的限制。近年来， 随着稳定同位素示踪技术的出现， 铁生理需要量研究有了新的思路。稳定性同位素的主要优点是没有放射性危害， 具有高度的生物安全性， 因此适用于更广泛的人群。目前， Fe和Fe由于自然丰度极小， 应用较多， 不过都限于对铁的吸收和利用率的研究， 生理需要量并未涉及[11].
2.2 代谢平衡法。
传统的代谢平衡法通过将受试者各部分的铁排出收集测定后相加， 其总和代表铁的生理需要量。给受试者无铁 （或尽可能低铁） 膳食后， 测定分析其一定时间内 （7天以上） 粪便中铁含量， 以粪便中铁含量代表经肠道途径丢失的内源性铁。另外分别收集分析经尿液和表皮丢失的铁等。代谢平衡法是营养领域的经典方法， 所需试验设备简单， 操作简便， 故国外早期以及国内大部分铁吸收和利用率的研究均采用此方法。但由于食物中铁的吸收率很低， 且平衡法无法解决肠道内源性铁分泌的影响， 对铁吸收率存在高估或低估的可能。同时， 也由于缺乏判定表皮、尿液等代谢物的收集是否完全的相关指标， 该方法很难得到真实、可靠的数据[12].
2.3 要因加算法。
要因加算法是一种基于计算的方法， 通过将人体各部分的铁需要量相加从而得到总的生理需要量。同时要考虑一些特殊的铁需要， 如婴幼儿及青春期儿童需考虑生长期铁的蓄积， 包括血红蛋白中的铁蓄积， 非储存性组织中铁的增加及储存铁的增加；孕妇需考虑随胎儿的成长、及循环血量及红细胞量的增加Hb中蓄积的铁等[13].采用要因加算法计算的各类参数包括基本铁丢失、月经铁丢失、生长期铁的蓄积、吸收率、需要量的个体差异。每一部分的需要量应单独开展具体的试验研究。目前我国居民营养膳食参考摄入量中的铁的平均需要量 （EAR） 就是根据此法计算而出， 并由此得出了RNI[7].
3 铁生理需要量的相关研究。
3.1 国外铁生理需要量研究现状。
自1939年开始， 国外开展了一系列利用放射性同位素对成年人铁需要量的研究， 通过实时监测放射性铁在受试者体内的迁移转化过程， 准确获取了铁的吸收、分布和排泄数据。其中， 最经典的是1968年GREEN等[6]他通过放射性同位素Fe标记法获得了5个不同人群的41名成年男性各部分的铁丢失量以及总的日均基本铁丢失量。结果显示基本铁丢失量与体重有关， 41位平均体重68.6 kg的男子日均铁丢失为0.96 mg, 即14μg/ （kg·d） .在这之前， FINCH等[14]1959年也采用Fe标记法对24名成年人的铁丢失量进行了研究。该研究包括6名成年男性和18名成年女性 （12名未处于月经期， 6名处于月经期） .他们的结果显示成年男性的日均铁丢失为0.61mg, 非月经期成年女性的为0.64 mg, 月经期成年女性的为1.22 mg.除了FINCH的这篇文献之外， 其他关于铁生理需要量的研究的对象都只限于男性。1964年， SAITO等[10]使用全身同位素检测技术， 报告了14名成年男性每日铁丢失为0.89 mg.国外对于铁生理需要量的研究主要集中在上个世纪五六十年代， 近些年来的相关研究非常缺乏， 可能与放射性同位素的潜在健康危害和队列维持难度较大等原因有关。
3.2 中国铁生理需要量研究现状。
目前国内关于人群铁营养的研究主要关注的是铁的吸收和利用率， 大多都采用同位素标记法， 对于生理需要量的研究仍然比较缺乏[15-17].主要原因是用同位素标记法研究铁生理需要量需要随访的时间比较长， 队列跟踪维持难度大。1999年， 张延峰等[18]分别研究了5名成年男性的尿液、指甲、皮肤脱落细胞和汗液以及粪便中的基础铁丢失情况， 得到人体各种途径铁丢失的总量为 （1.16±0.16） mg/d.中国疾控中心营养与健康所杨晓光研究员的团队近年来一在开展成年人、孕妇和儿童铁生理需要量的研究， 运用稳定性同位素标记法在人体摄入的同位素变化达到平稳后计算一段时间内的日均铁丢失而获得铁的生理需要量。由于同位素在体内混匀， 变化平稳需要较长时间， 现在仍在对部分对象追踪随访， 收集数据， 但由试验前期数据得到的铁吸收利用率的研究结果已经发表[4].除此之外国内没有其他铁生理需要量方面的研究。
4 结语。
铁的需要对人体健康有着重要的作用， 准确的适合本国人群的生理需要量能够帮助人们更好的评估和调整铁的摄入排出情况。然而， 与之相关的研究在世界范围内比较有限， 直接的实验数据在我国更是缺无。因此， 目前包括美国/加拿大、澳大利亚/新西兰， 日本等在内的发达国家[9,13,19-20]在修订本国铁DRIs时均以1968年GREEN等报道的成年男性的实验数据为基础。而其它人群的都是将此成年男性的数据用体重调整后作为基本铁丢失， 再结合特殊途径的铁丢失量 （包括月经铁丢失） , 及特殊的生理需要 （包括儿童的铁蓄积、孕妇的额外铁需要） 进行要因加算， 得到相应的铁生理需要量。我国2013版的《中国居民膳食营养素推荐摄入量》也是同样采用要因加算法， 参考国外的实验数据再结果本国的人口学特征推算得到个人群的铁的生理需要量[7].加强对铁生理需要量的研究是目前较为紧迫的任务， 尤其是孕妇和儿童等人群。他们由于生理需要量特殊， 极易发生缺铁性贫血。由于过去实验方法具有放射性， 限制了其在儿童和孕妇等人群中的应用。如今， 随着稳定性同位素标记法的日渐成熟， 特殊人群的相关研究也有了新的前景。另外， 女性的铁生理需要量的直接实验数据也是迫切需要的。以男性生理需要量作为基础铁丢失再加上估算的月经铁丢失是否能真正准备地反映女性总的铁生理需要量， 这需要更多的实验结果来验证。
参考文献：
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[2]常继乐， 王宇。中国居民营养与健康状况监测：2010-2013年综合报告[M].北京：北京大学医学出版社， 2016.
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[4]YANG L, ZHANG Y, WANG J, et al.Non-heme iron absorption and utilization from typical whole Chinese diets in young chinese urban men measured by a double-labeled stable isotope technique[J].PLo S One, 2016, 11 （4） :e153885.
[5]徐素萍。微量元素铁与人体健康的关系[J].中国食物与营养， 2007 （12） :51-54.
[6]GREEN R, CHARLTON R, SEFTEL H, et al.Body iron excretion in man:a collaborative study[J].Am J Med, 1968, 45 （3） :336-353.
[7]中国营养学会。中国居民膳食营养素参考摄入量 （2013版） [M].北京：科学出版社， 2014.
营养与健康论文二
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