篇一：2015年浙江省食源性疾病监测工作手册20150126 02
2015年浙江省食源性疾病监测工作手册
（内部资料）
浙江省疾病预防控制中心
二零一五年一月
概 要……………………………………………………………………………………………….3
第一部分 部门与机构职责…………………………………………………………………………...5
一、卫生计生行政部门……………………………………………………………………………….5
二、食品安全监管部门……………………………………………………………………………….5
三、疾病预防控制中心……………………………………………………………………………….5
四、医疗机构………………………………………………………………………………………….5 第二部分 食源性疾病病例监测………………………………………………………………………7
一、特定病原体的食源性疾病病例监测……………………………………………………………..7
二、食源性中毒性病例监测……………………………………………………………………. ….12
三、疑似食源性异常病例监测………………………………………………………………………13
第三部分 食源性疾病暴发监测……………………………………………………………………..18
一、目的……………………………………………………………………………………………...18
二、监测内容………………………………………………………………………………………...18
三、报告流程………………………………………………………………………………………...18
四、报告原则与要求………………………………………………………………………………...19 第四部分 专项监测………………………………………………………………………………….20
一、阪崎肠杆菌感染病例专项监测………………………………………………………………...20
二、单核细胞增生李斯特氏菌感染病例专项监测………………………………………………....22
三、非伤寒沙门氏菌和副溶血性弧菌散发病例1：1配对病例对照调查………………………….24 第五部分 质量控制………………………………………………………………………………….27
一、目的……………………………………………………………………………………………..27
二、质量控制要点…………………………………………………………………………………..27 第六部分 实验室检验标准操作程序……………………………………………………………….30
一、粪便标本检验标准操作程序…………………………………………………………………...30
二、血液、脑脊液、羊水、胎盘标本检验标准操作程序…………………………………………79
三、食源性致病菌 PFGE 标准操作程序…………………………………………………………..87
四、食源性致病菌药敏试验标准操作程序………………………………………………………..140 第七部分 附录……………………………………………………………………………………...154 附录 1 食源性疾病监测相关表格…………………………………………………………………155 附录 2 常见食源性疾病的诊断要点………………………………………………………………186 附录 3 食品安全事故流行病学调查技术指南……………………………………………………265 目录
概要
食源性疾病监测的目的是早发现、早预警食源性疾病暴发和食品安全隐患；掌握主要食源性疾病的发病及流行趋势、疾病负担。
本手册是根据浙江省卫生计生委等《关于印发2015年浙江省食品安全风险监测方案的通知》（浙卫发〔2015〕号）文件要求，在浙江省2014年食源性疾病监测工作和国家《2015食源性疾病监测工作手册》的基础上编制而成，适用于浙江省2015年食源性疾病监测工作。
本手册包括七部分内容：第一部分是部门与机构职责，第二部分是食源性疾病病例监测，第三部分是食源性疾病暴发监测，第四部分是专项监测，第五部分是质量控制，第六部分是实验室检验标准操作程序，第七部分是附录。
食源性疾病病例监测力争及时发现食源性疾病暴发线索，提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力，为研究我省主要食源性疾病的流行规律，追溯病因性食品的污染来源提供技术支持。包括特定病原体的食源性疾病病例监测、食源性中毒性病例监测和疑似食源性异常病例监测三部分内容。在全省所有市、县（区）开展，由哨点医院和疾控中心共同承担。
食源性疾病暴发监测是力争全面掌握我省食源性疾病暴发事件的高危食品、高危环节和危险因素，为政府有关部门制定和调整食源性疾病防控策略提供科学依据。监测内容为各地疾控中心参与调查处臵和食品安全监管部门组织调查处臵的所有食源性疾病事件。由全省各级食品安全监管部门、卫生计生行政部门和疾控中心承担。
专项监测是结合食品安全监管和风险评估需要开展的隐患排查
和目标性监测。包括两部分内容：（1）阪崎肠杆菌和单核细胞增生李
斯特氏菌感染病例专项监测，在温州市、上城区、慈溪市、富阳市等地开展；（2）非伤寒沙门氏菌和副溶血性弧菌散发感染的配对病例对照调查，开展监测点同2014年。
质量控制是为了保证监测结果的准确性和可靠性，提高监测工作质量。包括质量控制考核、技术培训等工作。由省疾控中心协助省卫生计生委组织实施，各监测点根据有关要求做好相关质控工作。
实验室检验标准操作程序是对监测工作中使用的检验方法的规定和要求，包括粪便标本检验标准操作程序、血液/脑脊液/胎盘标本检验标准操作程序、食源性致病菌PFGE标准操作程序和食源性致病菌药敏试验标准操作程序四部分内容。
附录是为了满足监测技术机构填报监测数据、开展调查、食源性疾病诊断等监测工作需要，提供的参考性表格和资料。包括食源性疾病监测相关表格、常见食源性疾病的诊断标准、食品安全事故流行病学调查技术指南三部分内容。
第一部分 部门与机构职责
食源性疾病监测是一项需要多部门和机构合作才能完成的工作。制定和实施食源性疾病监测方案需要卫生计生行政部门、食品安全监管部门、疾控机构、医疗机构的通力合作才能完成。职责分工为：
一、 卫生计生行政部门
(一) 食源性疾病监测方案的制定和组织实施；
(二) 组织制定统一的质量管理方案，组织培训、督导、考核；
(三) 采取有关措施保障监测工作的有效开展；
(四) 组织食源性疾病的流行病学调查；
(五) 协调食源性疾病暴发涉嫌食品企业的食品溯源调查；
(六) 监测信息通报。
二、 食品安全监管部门
(一) 会同制定食源性疾病监测方案；
(二) 组织食源性疾病暴发涉嫌食品企业的溯源调查；
(三) 调查处臵情况通报。
三、 疾病预防控制中心
(一) 协助卫生计生行政部门制定监测方案；
(二) 协助卫生计生行政部门开展培训、督导及评估等工作;
(三) 辖区内监测信息的审核、汇总、分析和报告；
(四) 辖区内食源性疾病监测的技术指导、质量控制；
(五) 实验室相关检测；
(六) 开展食源性疾病流行病学调查。
四、 医疗机构
(一) 食源性疾病病例个案信息和标本的采集；
篇二：2016年食源性疾病监测工作手册-20160203-附表部分
第十部分 附录
附录1 食源性疾病监测相关表格
附表1-1食源性疾病病例监测信息表
附表1-2食源性疾病病例监测生物标本检验结果表 附表1-3食源性疾病病例监测编码规则（仅供参考）
附表1-4《食源性疾病病例监测信息表》相关字典解释（仅供参考） 附表1-5疑似食源性异常病例报告卡
附表1-6 单增李斯特菌/阪崎肠杆菌病流行病学调查采样记录表 附表1-7 阪崎肠杆菌病个案调查表—婴幼儿 附表1-8 单增李斯特菌病例对照调查表 附表1-9 非伤寒沙门氏菌病例对照研究调查表 附表1-10 2014年中国居民急性胃肠炎疾病负担调查表 附表1-11 抗生素分类及名称表
附表1-12中国居民急性胃肠炎疾病负担调查失访情况一览表 附表1-13中国居民急性胃肠炎疾病负担调查－现场质量控制汇总表 附表1-14中国居民急性胃肠炎疾病负担调查-电话复核质量控制表 附表1-15中国居民急性胃肠炎疾病负担调查-电话复核质量控制汇总表
附表1-1 食源性疾病病例监测信息表
一、病例基本信息（横线上填写相关内容，或相应选项的“□”中打√）病例编号：（自动生成）
二、主要症状与体征*（在相应症状或体征的“□”中打√，至少填写一项） 三、初步诊断*：□急性胃肠炎□感染性腹泻□毒蘑菇中毒□菜豆中毒□河鲀中毒
□肉毒中毒□亚硝酸盐中毒□农药中毒□其他
四、就诊前是否使用抗生素：是否（抗生素名称）
五、既往病史：□无□一般消化道炎症□克罗恩病□消化道溃疡 □消化道肿瘤
□肠易激综合征 □脑膜炎、脑肿瘤等 □其他
六、暴露信息
是否怀疑进食了某些食品后出现以上症状：是 否，如果“是”请于表格中填写食品信息，可填写多行。
注：以下信息可用序号填表 1、食品分类：
1、肉与肉制品 2、蔬菜类及其制品 3、水果类及其制品 4、水产动物及其制品 5、婴幼儿食品 6、乳与乳制品 7、蛋与蛋制品 8、 饮料与冷冻饮品类 9、包装水（含桶装水） 10、粮食类及其制品 11、豆及豆制品 12、坚果籽类及其制品 13、菌类及其制品 14、酒类及其制品
15、糖果、巧克力、蜂蜜及其制品 16、藻类及其制品 17、油脂类 18、调味品 19、其他食品 20、多种食品 21、混合食品 22、不明食品
2、加工或包装方式：
1、餐饮服务业2、家庭自制3、定型包装 4、散装（包括简易包装）5、其他
3、进食或购买场所类型：
1、家庭 2、饭店（酒店）3、食品店4、街头食品5、餐饮业-其他6、单位食堂7、学校食堂8、工地食堂9、农贸市场10、超市11、零售店
12、零售-其他13、农村宴席14、其他
3
七、生物标本采集
八、病例附件 九、填报机构信息
医疗机构名称*：接诊医生：填表人：填表日期：年月日
4
2016年国家食源性疾病监测工作手册国家食品安全风险评估中心
食源性疾病病例监测信息表》填卡说明
病例编号：由食源性疾病监测报告系统自动生成。
门诊号：填写病人就诊的门诊号，同一家医院门诊号不能相同，除非是复诊的病人。 是否住院：在相应的选择前打√ 住院号：填写病人的实际住院号
姓 名：填写病人的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。 性 别：在相应的性别前打√。
监护人：14岁以下的儿童、无行为能力者和80岁以上老人要求填写患者家长姓名。 出生日期：填写病人出生日期。 联系方式：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址：填写详细，至少详细填写到乡镇（街道）。原则上填写病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
患者职业：在相应的职业名前打√。 发病时间：本次发病日期，填写到小时。 就诊时间：本次就诊日期，填写到小时。 死亡时间：死亡病例填写，填写到小时。
主要症状与体征：在相应的症状与体征前打√，不能为空，至少填写一项。 初步诊断：不能为空，填写诊断结论。 既往病史：如有，则输入。
暴露信息：病人主诉或怀疑由食品引起，勾选是，需填写暴露信息，可填写多个。 食品名称：填写可疑食品的名称，不能为空。
食品品牌：定型包装产品，填写食品品牌，如奶粉等。 生产厂家：定型包装产品，填写生产厂家，如奶粉等。 购买地点：填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。 购买地点类型：填写购买地点类型序号。
进食场所：填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。 进食场所类型：填写进食场所对应的序号。 进食时间：填写暴露食品进食的时间。 进食人数：填写共同就餐的人数。
其它人是否发病：在相应的选择前打√。
是否采样：在相应的选择前打√，指的是暴露食品是否采样。
标本信息：如果采集生物标本，勾选是，需填写标本信息，可填写多个。
标本编号：根据编码规则填写或者由监测单位自行编制填写，但病人与生物标本要对应。 标本类型：在相应的类别前打√。
标本数量及单位：填写采样量及对应单位。 采样日期：填写标本采样日期 备 注：可填写其它必要信息。
医疗机构名称：填写病人所就诊哨点医院的名称。 接诊医生：接诊病例的医生。 填表人：填写病例表格人员。 填写时间：填写本表日期。
注：前面带*项为必填项
不进行病原学检验的病例信息采集可不填写“六、生物标本采集”。
篇三：食源性疾病信息采集工作流程
附件3：
矿区中医医院
食源性疾病病例信息采集工作流程
《食源性疾病工作手册》
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