篇一：医院诊断书
诊断书
科别： 肿瘤科姓名： 何少勇 性别： 男 年龄: 30
入院日期： 住院号：
出院日期：门诊就诊日期:2013-3-6
工作单位：亚勇酒店
和家庭住址：北京市朝外区榆林路16号
诊断意见：
左下肺低分化腺癌广泛转移；病史描述左下肺低分化腺癌伴纵隔淋巴结转移化疗1个月后，这次治疗行放疗后，出现低热（38℃以下），2013.4.8CT、胸片示双肺内转移，2013.4.18诉胸骨后不适，与胸腔积液有关，多次行胸腔穿刺为血性胸水共抽出4100ml，涂片检查见癌细胞团，主要诊断胸腔转移C79.8。
建议：营养调理，保持好的精神状态，化疗观察。
负责医师：李世伟
（单位盖章）
2013年 4月 18 日
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篇二：新版出生医学证明式样
附件1
新版出生医学证明样式(封面
)
新版出生医学证明样式(正面
)
篇三：安装质量证明书填写样本
起重机械施工质量检验记录
使用单位：设备品种：
型号规格：
施工类别：□新装
□移装□改造 □重大维修）
说明
1.本质量检验记录适用电动葫芦门式起重机的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。
2.检验依据
《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全技术监察规程-桥式起重机》TSGQ0002-2008 《起重机械安全规程》GB6067
《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《电动葫芦门式起重机》JB/T1306 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本
3. 此质量检验记录中的记录为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。
4.如起重机施工仅为局部改造或大修，则可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。
5.性能试验结束后，检验员应及时完成质量检验记录，并提交监检机构和施工单位存档。
6.所有表中“检验结果”栏如无数据要求时应采用“√”、 “×” 和“/”分别表示“合格”、“ 不合格”和“无此项”；如有测量数据要求时应填写实测数据并打“√” 或“×”，有□选择项的则在相应的□内打“√”选择。 7.检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。
8.检验员应对检验记录、检测数据进行核对，施工单位对质量检验记录负责。
目 录
注： 如本施工工程非吊运熔融金属（非金属）的起重机，则去掉序号21项及第20页内容。
起重机施工验收证明书
《诊断证明书样本图片》
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