篇一：胃病用药
胃病用药
摘要：
胃病是现代的一种常见病，可是，患者却往往不知道该怎样正确地服用胃药来合理地治疗自己的病症，最后导致自己的病情没有得到改善而给自己留下了一个隐患。因此，本文重点介绍了胃药的分类及其适用病症、胃药的正确服用、不同人群的不同对待。希望能够帮助患者正确选择胃药从而做到药到病除，早日康复。
关键词
抗酸药组织胺受体阻断剂 抗胆碱能药 胃黏膜保护药 改善胃动力药 联合用药 合理的用药时间 抗酸药 抑酸药 抗幽门螺杆菌药 腹胀 胃酸胃轻瘫 消化不良 食欲不振 氢氧化铝 碳酸钙 西咪替丁雷尼替丁 甲硝唑 思密达 德诺 多潘立酮（吗丁啉） 胃舒平 促进溃疡愈合保护胃粘膜 服药顺序 “四时五类”小孩消化不良用药
糖尿病胃病用药
正文
现在的社会正处于一个变化迅猛，节奏感十分快速的时代。生活在这样的社会中，人们往往会很容易感到生活紧张，压力大，因而很容易导致饮食不规则（暴饮暴食或者挨饿）、吸烟、酗酒等等情况的出现。而这些情况正是人们很容易患上胃病，出现胃部疼痛等病症的原因。
据《南方都市报》转载的一份关于胃病的调查报告显示，不管人们有没有留意自己的情况，广州有43%的人患有或轻或重等不同程度的胃病。由此可见胃病在现代社会的常见性。可是，这份调查的另一个数据却引起了人们的忧虑：数据显示胃病患者中有78%的人不懂得如何正确的使用胃药，大多数人都会犯小病错用药，大病用错药的错误，最后导致病症得不到改善，甚至加重。
导致胃病的原因有很多，胃病的严重程度也会不同。因此，正确地选择胃药，并且正确的服用胃药对于胃病的治疗效果意义十分重要。
（一） 胃药的分类及其适用病症
现在的制药水平很高，商业气息也很重，因为，在我们的身边很容易会见到 药店，而在药店里面，我们可以见到各种各样的胃药，使人眼花缭乱。其实，胃药主要可以分为以下几类：抗酸药、组织胺受体阻断剂、抗胆碱能药、胃黏膜保护药、改善胃动力药。这些药的功能及其适用病症在百度文库中《胃病及其用药》
【1】一文是这样说明的：
（1）抗酸药。这类药物能中和胃酸、缓解疼痛、减少胃酸对溃疡面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促进溃疡愈合。为了增加疗效并减少副作用，制酸药多为复合制剂，这类药物有胃舒平、胃得乐、乐得胃、盖胃平、丽珠得乐等。它们进
入人体后既能中和胃酸，又可在胃肠内形成一层保护膜，减少胃酸对胃粘膜的刺激，促进粘膜再生及组织愈合，适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸时临时服用，可缓解症状，服药者应少吃甜食并禁吃油煎食物。
（2）组织胺受体阻断剂。常用的有雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁，主要用于治疗十二指肠溃疡、返流性食道炎及上消化道出血等。一般可在饭前或饭后立即服用，睡前需加服一次。由于此类药80%需经尿排出，因此严重肾病者禁用。
（3）抗胆碱能药。此类药能减少胃酸分泌解除平滑肌和血管痉挛，改善胃的营养和延缓胃排空，有利于延长利酸药和食物对胃酸的中和起到止痛作用，这类药有颠茄片、阿托品、普鲁本辛、胃安等，适用于疼痛较重者，但不宜长期服用。
（4）胃黏膜保护药和改善胃动力药。胃粘膜保护药有促进溃疡愈合保护胃粘膜，促进胃粘膜再生作用如胃必治和胃盖宁对胃酸过多，胃胀气、胃炎、胃溃疡、消化不良、胃痉挛等都有治疗及缓解症状的作用。嚼碎服效果更好。胃动药能治疗胃排空无力、食道反流、食道炎等所至的消化不良以及功能性、器质性疾病所致的恶心呕吐、腹胀食欲减退等症，常用的药有吗丁林、胃复安、普瑞博思(西沙必利)等。
（二） 胃药的正确服用
看过医生，吃过药的人都知道，药可不是什么时候都能吃的。不同时候吃药对病情的治疗会起到不同的作用。因而，掌握正确的用药时间，才能够获得最佳的疗效。《治胃病，选药物有讲究》【2】一文详细地说明了各种胃药该在什么时候服用才是最好的：
服胃药前弄清”四时五类”，对治疗胃病有着至关重要的意义。
所谓”四时”，是指餐前、餐中、餐后，以及餐间（即两顿餐之间）四个服药时间，而”五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。
抗酸药 如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐，患者须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用，才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。但因其作用时间短、副作用较多，近来临床应用较少。
抑酸药 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速，但是作用时间长、副作用少、疗效明显，故目前是治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。
抗幽门螺杆菌药 如质子泵抑制剂（奥美拉唑等），或胶体铋（丽珠得乐等），多与抗生素联合，因此，服用该类药物时要”凑合”抗生素的使用时间。例如，甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠道刺激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。相应地，一同服用的胃药也要遵循这个规律。
胃黏膜保护药 如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。
促胃动力药 如多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动，对反酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这样当进食时，血液中药物的浓度恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。另外中国医师协会消化科医师分会常务委员、中南大学湘雅二医院消化内科主任霍继荣教授向《生命时报》介绍：慢性胃病常需要联合用药，服药次序不对也会影响疗效。如多潘立酮片（吗丁啉）等促胃动力药一般在餐前半小时服用，目的是加快胃排空。为了避免食物阻碍药物与胃壁接触，硫糖铝（胃溃宁）、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）等胃黏膜保护剂，通常也在饭前半小时至1小时服用。但这两类药不宜同时服用，一定要岔开吃，否则后者可能来不及覆盖到胃黏膜上就被排出胃部。
另外，消化不良常会用到消化酶药片和促胃动力药。这里要注意，胃蛋白酶只有在胃酸的环境下才能发挥作用，如果同时吃了吗丁啉，使胃蛋白酶迅速进入小肠的碱性环境，就会影响药效。【3】
（三） 不同人群的不同处理
胃病作为常见病的一种，在各种人群中都会出现。可是，不同人群即使患胃病，他们应该采取的对待方式，所应该服用的胃药也应该有所不同。
（1） 儿童消化不良
儿童正处于生长发育时期，由于一些器官和组织发育还不完全成熟，身体抵抗力弱，饮食不当或生病后易致脾胃功能失调，引起消化不良、食欲不振等。如因过食肉、蛋、豆类等高蛋白食物引起消化不良或疾病后恢复期消化功能减退者，应选服胃蛋白酶片、胰酶片等能够帮助蛋白质消化吸收的药物。因吃米、面、红薯等含淀粉较多的食物引起消化不良者，应选用多酶片、胖得生等含淀粉酶的药物，促使淀粉尽快分解。同时也可以使用吗丁啉混悬液促进消化道的蠕动。
（2） 糖尿病人胃胀、恶心
糖尿病人由于神经病变，容易导致支配胃肠道的植物神经受损，从而出现腹胀，便秘等消化不良症状。这种胃动力障碍在医学上被称为胃轻瘫。治疗上一方面要控制血糖，另一方面可以使用吗丁啉、莫沙比利等药物促进胃肠的蠕动，另外也可以使用六味安消、四磨汤等中药治疗。
（3） 长期工作紧张的人的胃病
长期精神紧张的人，胃肠得不到充分的血液供应，功能会大大下降，分泌消化液不足，胃肠蠕动减慢。对于这样的病人，可以使用莫沙比利促进胃肠道的蠕动，不仅可以减轻腹胀，还可以治疗便秘。同时可以服用消化酶如胃蛋白酶，以补充机体本身的分泌不足，促进消化。
俗话说：民以食为天。可见吃是一件多么重要的事情。而拥有一个健康的胃正是能够吃好的前提。因此希望本文能够帮助患有胃病的患者正确地选择胃药及
正确地服用，从而做到药到病除，这样才能够享受世间的美食。
参考文献
【1】《胃病及其用药》出自百度文库
【2】《治胃病，选药物有讲究》 陈尼维 上海交通大学附属第六人民医院消化内镜室主任、主任医师
【3】 《生命时报》 霍继荣教授中国医师协会消化科医师分会常务委员、中南大学湘雅二医院消化内科主任
篇二：常见病联合用药指导(正文)
正文
一、 呼吸系统类
(一) 感冒
感冒一般西医对症治疗，中医分类较细，儿童用药多以口味为主。
1. 风寒感冒
症状：清涕，舌苔白。怕冷明显
病因：受凉
伴随症状：咽痛喉痒，咳嗽痰稀，发热在一般在38℃以下
用药：1)感冒清热胶囊+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
2) 感冒灵（胶囊、颗粒）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
3)柴胡制剂（小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
PS：感冒清热胶囊中含紫苏，孕妇可以服用。（紫苏—安胎）
PPS：儿童用药：小儿氨酚烷胺、小儿氨酚黄那敏、小柴胡、小儿柴
桂退热颗粒+蒲地蓝、金莲清热
2. 风热感冒
症状：浊涕，舌苔黄。发热明显
病因：冷热交替
伴随症状：咽喉肿痛，咳嗽痰稠，发热在一般在38℃以上
用药：1)复方北豆根+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
2)银翘制剂（复方银翘、银翘片、银翘解毒片）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
3) 清开灵+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
4)流感丸+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
PS：儿童用药：小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒+蒲地蓝
3. 暑湿感冒（肠胃型感冒）
症状：头痛头晕，发热低烧
病因：中暑
伴随症状：腹痛腹泻、恶心呕吐、发热在38℃以下
用药：1)藿香正气制剂+感冒清热胶囊
2)藿香正气制剂+十滴水、人丹
3)藿香正气制剂+保和丸
PS：暑湿感冒和急性胃肠炎的区别：主要看有无不当饮食。
(二) 咳嗽
1. 咳
症状：干咳
病因：急性咽喉炎、急性支气管炎早期
伴随症状：咽痒
用药：1)小眉、养阴清肺+咽炎片
2)苯丙哌林+慢严舒柠
PS：苯丙哌林效果较好，可完全镇咳2小时
PPS：儿童用药：小眉+金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液
2. 痰
a) 风寒咳嗽
症状：痰白稀
病因：风寒感冒
伴随症状：风寒感冒症状
用药：1)枇杷叶制剂（强力枇杷露、川贝枇杷膏、枇杷止咳胶囊等）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）
2)麻黄制剂（麻黄止嗽丸、克咳、三拗片）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）
3)橘红制剂（橘红痰咳液、止咳宝）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）
PS：儿童用药：宁嗽露、小儿咳喘灵+小儿柴桂退热颗粒
b) 风热咳嗽
症状：痰黄稠
病因：风热感冒
伴随症状：咽痛
用药：1)川贝制剂（川贝枇杷膏、川贝雪梨、川贝清肺、止咳丸、贝羚胶囊）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
2)竹沥制剂（祛痰灵、复方鲜竹沥）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
3)肺宁颗粒+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
4)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）
PS：儿童用药：1)川贝制剂（川贝雪梨、川贝清肺、银贝止咳、清肺化痰、肺热咳喘、羚贝清肺）+消炎药（金莲清热、蒲地蓝）
2)竹沥制剂（祛痰灵、复方鲜竹沥）+消炎药（金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液）
3)易坦静+消炎药（金莲清热、蒲地蓝）
c) 痰湿咳嗽
症状：痰多带沫
病因：感冒或暑湿感冒
伴随症状：口臭
用药：半夏制剂+清胃药（藿香清胃、养阴口香）
3. 喘
a) 痰喘
症状：咳痰不出，深吸气就咳喘
病因：感冒长期不愈
伴随症状：夜咳
用药：1)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+顺尔宁
2)咳喘宁、苓桂咳喘宁
3)小青龙合剂、十味龙胆花
PS：十味龙胆花效果较好
PPS：儿童用药：1)易坦静+顺尔宁
2)小儿咳喘灵+顺尔宁
b) 哮喘
症状：慢性病
病因：哮喘
用药：专属哮喘药（阿斯美、顺尔宁、氨茶碱）
(三) 发热 正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36．3～37.2℃；肛门内体温36．5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。 按体温状况，发热分为：
低热：37.4～38℃；
用药：感冒药中的退热成分，部分中成药，如：小柴胡、正柴胡、小儿柴桂颗粒、感冒退热颗粒等。
PS：儿童用药：加退热贴（贴于额头）
篇三：胃病辩证及用药参考
胃病辩证及用药参考
1. 口苦,服用砂连后继续出现这种情况,诊断原因:湿气过重,胆汁分汁排泄不畅.治疗：(砂连加一点柴胡舒肝散或沉香化气丸或莫沙必利)。服药一个疗程，痊愈。
2. 患者68岁 口苦,失眠多梦,饭后胃不适,胃左侧有压痛,血压高,急走有心慌,听心脏有杂音,诊断原因:慢性浅表性胃炎,建议做心脏彩超.治疗:第一疗程砂连3粒,消痞3粒,奥美拉唑1粒,谷维素3粒.第二疗程砂连3粒,消痞6粒。服药两个疗程，痊愈。
3. 患者80岁女 胃胀早晚不吃奥美拉唑就难受,检测幽门螺杆菌++,有食管炎和胃炎.治疗:第一疗程西咪替丁+吗丁啉+砂连2粒+消痞4粒 第二疗程砂连3粒+消痞6粒。服药两个疗程，痊愈。
4. 患者72岁 胃撑、打嗝、舌苔黄白、偶有食后反酸、口苦、无压痛、按压炎症处舒服，在胃窦部，偶有胸闷，十二指肠球炎（该处按压痛），胃火大，隔天睡眠差，多梦。建议勿急躁生气 治疗：第一疗程砂连2粒+消痞3粒+吗丁啉1粒+谷维素3粒 第二、三疗程砂连2粒+消痞6粒。服用3疗程，痊愈。
5. 患者51岁 长期胸闷，用砂连后打嗝，有火热感，无压痛。诊断：轻度胃炎主要是胃肠神经综合症（衰弱）食道炎特别要注意休息。曾在医院检测出十二指肠球炎、浅表性胃炎，伴有失眠多梦 治疗：第一疗程消痞3粒+复方连心口服液10ml+谷维素3粒+吗丁啉1粒第二、三疗程消痞6粒+砂连2粒+吗丁啉1粒。服用3疗程，痊愈。
6. 王芳敏 男 不思饭食、无胸闷、胃胀严重、打嗝、无口苦、无酸、睡眠好，诊断：慢性浅表性胃炎，食道炎引起打嗝，咽道红肿、哮喘、胸闷，建议多喝菊花水+麦冬 治疗： 第一疗程 螺旋霉素+吗丁啉+奥美拉唑+砂连2粒 第二疗程吗丁啉+砂连3粒+消痞4粒 第三疗程 砂连3粒+消痞6粒。服用3疗程，痊愈。
7. 患者74岁胸闷，背沉，苔薄白滑，无压痛上半身胀闷，沉是食道炎引起，胃火旺盛，睡眠4-5小时，打嗝，幽门螺旋杆菌+，诊断：慢性浅表性胃炎 治疗：第一疗程螺旋霉素+奥美拉唑1粒+吗丁啉1粒+砂连2粒 第二疗程吗丁啉+砂连2粒+消痞4粒 第三疗程砂连3粒+消痞4粒。服用3疗程，痊愈。
8. 患者61岁 男 胃胀厉害无痛，无口苦，苔薄白，诊断：慢性浅表性胃炎，胃肠神经官能综合症，幽门螺旋杆菌+，建议艾灸神阙（肚脐） 治疗：螺旋霉素+谷维素3粒+砂连2粒+吗丁啉1粒 第二疗程谷维素3粒+砂连3粒+消痞4粒。服用2疗程，痊愈。
《吗丁啉液》
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