篇一：从自杀中领悟——必须活着
必须活着
你若问我为什么活着，那是因为连死的成本都付不起。当然，这种成本是一种心里负担，是一种责任，也包含一些留恋和不舍。
这个话题，多少有些承重。曾经对这个话题产生兴趣，完全是出于对自杀形式的好奇。什么样的自杀方式没有剧痛？跳楼、上吊、跳水、自刎、自焚。。。这些方式过于激烈，让人产生畏惧和恐惧，选择这种方式结束生命，或许这个人真的到了非死不可的地步了。这些方式，在做出选择的一瞬间，是需要莫大的勇气，或者是冲动，至少那一刻，勇气或冲动完全压制住了人求生的念头。
第一种痛感或许轻一点方式：割腕。中学的时候，美术课本有一幅插图叫《马拉之死》。主人公赤裸着身体，躺在浴缸中，一只胳膊垂落在浴缸外，整个人斜倚着浴缸壁，头安静的枕在了垂落的胳膊上，双目闭合着，就像睡着一样。当然，大卫的原作并非如此，而马拉也确非自杀，或许因为画面的氛围过于安详，以至于经过这么多年记忆的扭曲，潜移默化中变成割腕自杀的样范。
据说割腕，身体因为失血会觉得越来越冷，所以很多人选择在浴缸里割腕，胳膊横耽在浴缸外，任鲜红的血顺着指尖流淌一地。而在这个死亡的过程，除了觉得冷以外，就是渐渐模糊的意识，并没有特殊的疼痛感。割腕因为微痛感，显得死亡的画面比较优雅，是很多女性亲睐的自杀方式。
第二种痛感或许轻一点的方式：吞安眠药。人们都渴望死亡时有尊严，走向死亡的过程不至于那么痛苦。所以最理想的自杀方式，自然是在梦里不知不觉一觉睡过去了。吞安眠药，或许就是人们认为的最理想的睡眠自杀法。
一般人认为，吞完安眠药就会睡着，然后药性发作，自己全然不知，最后在睡梦中死去。其实这种认知有待商榷。寻找安眠药途径非常难，安眠药是处方药，只有医生根据病情开一定剂量才能得到，普通医院、药店是不对外售的。你首先得确保自己有精神类疾病，其次你得攒着到一定量。即使已经积攒了足够剂量，吞安眠药自杀其实也是一种异常痛苦的事情。和所有毒药一样，过量服用安眠药，会造成剧烈的胃部灼烧和疼痛感。整个人的神经系统会紊乱，出现口吐白沫、呕吐、身躯抽搐、大小便失禁，最后整个人在恐惧和痛苦中死去。更为难以接受的事实，吞安眠药自杀过程较长，被得到救助的几率也高，万一早被发现，送到医院还要接受洗胃，不但死不了，还要受两次痛苦。
第二种痛感或许轻一点的方式：煤气中毒（其实是一氧化碳中毒）。其实这种方式是被无数主观或被动的死亡案例证明的。案例之一，是新闻经常报道的老式燃气热水器所造成的，由于燃气热水器同在浴室内，因为空气封闭不流通，燃气燃烧不充分，最终洗澡的人在不知不觉中因呼吸过程中一氧化碳与血液融合，导致缺氧窒息而死。另一类报道较多的，是冬天在卧室里，为取暖燃烧炭炉，最终一家人在不知不觉中死去，原理与燃气热水器中毒一致。
单就自杀来说，或许烧炭自杀是一种最安静、最有艺术感的自杀方式。封闭门窗，点燃一大盆无烟木炭，开着昏黄的台灯，平静的躺在床上，安静到甚至可
以听见心脏跳动和窗外的风声。
第四种痛感轻一点的是注射安乐死。曾经有一位患癌的老人，因癌痛折磨，大骂自己的儿子不孝，拒绝治疗，要求儿子给自己注射安乐死。由于在乡下，十几年前对安乐死也没有如今这种舆论压力。最终，在一个下午，儿子在承诺书上签了字，医生给老人的吊瓶里推入了药物，老人安详的在睡梦中逝去了。
这种方式，目前看来似乎真的能实现睡梦中死去，但显然实现的条件太苛刻了。此外，对应于安乐死的，还有一种注射死亡形式，就是死囚的注射死刑。可能由于两者注射的药物不同，注射死刑，作为一种对生前罪恶的惩罚，据说过程也异常痛苦，只是相对于断头、枪决，保留了人对身体的尊重。由于怕犯人注射后反应过大，整个过程通常在注射椅或注射床上完成，要事先固定住犯人的四肢和头部。
佛教说因果，有往世来生。人在濒临死亡时会经历一系列过程，脑海中会用倒叙的方式快速回放一遍人生。而在死亡的过程中，无论何种死亡的形式，都要经历一段剧烈的痛感，逼迫灵魂逃离肉体。如果在世时受的苦痛多，那濒死时，痛苦的过程会短；如果在世时安逸多，那在濒死时痛苦会更强烈时间更长。这就是一种所谓的平衡吧。
据说跳楼、车祸、病痛等极端方式导致的死亡，也并非全程都痛苦。濒死的时候，在灵魂逃脱肉体后，是感觉不到疼痛的，疼痛也只是很短的一段时间。剩下的，世人看到的肉体的抽搐，甚至哀嚎都是无意识的。
当然，面对死亡，肉体的痛是完全无法与心灵的痛相提并论的。人生若有缺憾，内心若有不舍，死后的痛就会长期伴随着灵魂。肉体的痛再长，也只是一瞬间，而灵魂的痛，却有可能是生生世世。痛苦越大，灵魂就越无法完全安息，若不能跨过死后的那扇白色大门，恐怕灵魂就永世不得超生。
人必须活着，不管有多痛。生时痛深，死时痛轻。人必须活着，尽力完成毕生所愿，不留遗憾。人必须活着，善待身边的人，善待身边的世界。
篇二：几种常见自杀行为的急救
几种常见自杀行为的急救
自杀是指故意伤害或毁灭自己的行为。自杀观念（自杀企图）是指想自杀但没有行动。全世界的普通人群中年自杀死亡率约为 10—20/10万，而自杀未遂率至少高于自杀死亡率的 15倍。自杀危险因素有两个方面：即社会人口统计学因素和临床因素。前者为男性、年龄 60岁左右的老年人、被隔离、离婚、寡妇、独居、家庭无小孩、?经济困扰，或近来遭受羞辱等。
[您需要了解的知识]
1）自杀的疾病原因
(1)精神障碍：精神障碍患者自杀率为一般人口 6倍。包括抑郁、精神分裂症、物质滥用、抑郁伴发惊恐发作或其他焦虑症状，自杀未遂史，或自杀念头等。
①抑郁症：抑郁症40-70%有自杀观念，约9% 最终完成自杀：①自杀危险增加与目前的心境障碍诊断率低、治疗不当有关。②许多致病危险因素与自杀行为有关，包括发病初期的青年人、自杀未遂史、晚年发作抑郁、抑郁状态快速转换、出院后 6—12个月内、酒精滥用，及伴发焦虑、激越等其他症状。③继发性抑郁发作：继发于严重或慢性难治性躯体疾病、精神障碍，或药物引起的抑郁等。
②精神分裂症：约 3%在发病后 5年内自杀。在疾病早期可因人格改变、内心焦虑自杀，更常见的是幻觉妄想支配下引起自杀。例如，幻听命令患者去死，被害妄想使患者认为别人千方百计要害自己而觉得走投无路，或者在病情缓解后因不良境遇等原因自杀。
③酒中毒和吸毒：酒依赖自杀率随追踪时间延长而增加，可高达15%.?自杀前饮酒率可高?21%-89%,这是为了克服自杀前的矛盾恐惧心理，增强行动决心。?药物依赖的自杀率也很高，但因自杀与药物过量难以区分，统计数字不够正确。应注意相关的因素多种多样，如伴发抑郁或人格改变。饮酒或吸毒后可出现自杀、自伤冲动。受中毒性幻觉或妄想的影响，以及严重的戒断综合征都可以引起自杀、自伤。
④人格障碍：常可出现自伤行为，但有时这种自伤行为（如割腕）也是一种自杀姿态，如表演性人格障碍患者有可能发生自杀、自伤行为。
⑤癔症性精神障碍与神经症患者认为别人不关心自己的痛苦，或想以自杀引起别人注意，结果弄假成真（作态性自杀）。强迫症和主观失眠患者感到非常痛苦而以自杀作为解脱。 ⑥意识障碍患者容易发生冲动性自杀自伤。
⑦精神药物引起自杀的原因可能为：①药物性抑郁。②药物减轻阴性症状，提高生活质量，减少合并症延长寿命，使自杀机会增加。③厌烦用药等。
⑧精神因素：有的患者恢复期不能正确处理比较艰难的现实矛盾，如学习、工作、职业、经济等蒙受重大损失，家庭离散，孤立无援，前途渺茫等，结果以自杀求得解脱。
(2)躯体疾病：自杀率高的躯体疾病包括癌症、艾滋病、消化性溃疡、亨廷顿舞蹈病、头部外伤、肾脏疾病，及脊髓损伤等。
2）影响自杀的因素
(1)性别：在国外，自杀常见于男性，大约为女性的3倍，尤其在年轻人和老人中最为明显。对男性来说，即使有严重的抑郁症状，他们仍不愿主动寻求专业医师的帮助，即便有时来看医生，但仍不会主动叙述，其罹患抑郁障碍常常被掩盖，因此往往未能被识别也未得到治疗。
(2)年龄：自杀年龄有两个高峰。青春期高峰在20-45 岁，酒依赖自杀最危险的年龄为40—50岁，平均饮酒年限为20年。其他精神活性物质滥用自杀者多在40岁以下，尤以30岁以下最常见，病史平均12年，常并用酒滥用。中国的自杀具有特殊性：①年轻女性自杀死亡率高于男性，主要在农村。②农村自杀死亡率高于城市(3～4倍)。⑧年龄分布具两个高峰，20—35岁的农村年轻妇女(年自杀率为26～67／10万)和60岁以上的农村老年人，特别是随着年龄的递增，农村男性老人的自杀率可达140～160／10万。
(3)婚姻：正常婚姻和正常生育子女自杀率低。近期的人际关系丧失(如分居、离婚、分离等)也是高危因素。丧偶对成年人来说影响最大，而离婚对老年人的危险性最大，这种危险部分是因为独居，而独居又是与自杀密切相关的危险因子。
(4)宗教：伊斯兰教把自杀列为禁忌，自杀率低。
(5)文化：某些少数民族不看重生命，容易轻生。
(6)职业：自杀率与职业责任轻重呈正相关。社会阶层与就业 社会底层者自杀率最高，其次为社会高阶层。自杀率最低者介于两者之间的中产阶层，如技术工人。失业以及某些职业，如医学和农牧业是危险因素，大学生中据报告自杀危险性也较高。另外，从事音乐、司法、律师、保险业的人员自杀率较高。城市与农村的自杀率差异较大，一般认为自杀在许多国家
以城市多见。但我国却比较特殊，农村地区的自杀率平均高于城市地区约3倍左右。
(7)失业：美国1920-1959 年统计表明35-74 岁男子自杀率与失业呈正相关。
(8) 生活事件： 如丧失或分离、严重躯体疾病、失业或退休、单身、丧偶或离婚等严重的负性生活事件，往往会给人造成心理失衡，易产生自杀的冲动行为。人际关系紧张或冲突是许多药物滥用自杀者的常见诱因。
(9)遗传：有自杀家族史的患者自杀危险性较高。寄养子和孪生子研究均支持遗传因素的影响。自杀的寄养子血亲中自杀率和抑郁症患病率都比对照组寄养子血亲高。Haber-Landt(1967) 研究149 对孪生子自杀， 9对为双人自杀，其余 140对为单人自杀。前者均为双卵双生。说明影响自杀因素很多，遗传等生物因素也是一个方面。
[您需要了解的临床表现]
1)自杀相关的精神表现：
(1)情感：自杀当事者常表现紧张、焦虑、抑郁、悲伤和恐惧，部分人在此基础上进一步会出现恼怒、敌对、失望和无助等情感。90％的中度和重度抑郁者，伴发以下精神症状：①做熟悉的事感到困难，容易疲劳。②对曾经令人愉快的活动没有乐趣。③难于做出决定。④自我贬值、无用感。对未来感到绝望。
(2)认知：在急性应激或自杀准备阶段，自杀当事者往往浸沉在悲伤反应或想“一死了之”中，因此出现认知范围缩小，对事物的分辨、决断能力下降，并可有记忆力减退、注意力不集中等表现。
(3)行为：当事人在痛苦悲伤的表情基础上、表现哭泣、孤独、不合群。工作能力的下降，不能上班、做家务，兴趣的减退和社交技能的丧失，以及对周围环境漠不关心。对前途的悲观和失望，进而拒绝他人帮助和关心，脾气暴怒或易冲动。
2)自杀相关的躯体症状：
(1)一部分自杀当事人在自杀前会有失眠、多梦、早醒、食欲下降、心悸、头痛、全身不适等多种躯体不适表现，部分患者还会出现血压、心电生理及脑电生理等方面的变化。
(2)抑郁的患者既可有精神症状，也可有躯体症状。约一半中度至重度的抑郁者有心跳加快、便秘、食欲改变、体重下降、睡眠困难等躯体症状。医生必须意识到，躯体症状不是抑郁症的必备症状，而属于精神症状的自杀观念和自杀行为是最严重的抑郁症状的体现。
3) 自杀伴发症状与共病：有抑郁症状的躯体疾病与自杀关系较为密切。MacKenize等报告，躯体疾病在25?％的自杀事件中起着重要作用，并随年龄增大而升高。自杀率高的躯体疾病包括癌症、艾滋病、消化性溃疡、亨廷顿舞蹈病、头部外伤、肾脏疾病、脊髓损伤。病重期或疾病终末期想早些死去的患者常有抑郁。这是引发患者想死的重要的因素。下列伴发症状是预测抑郁障碍患者近期自杀的指征：①严重焦虑。②惊恐发作。③酒依赖。④明显失眠。⑤严重悲观绝望。尤其伴发严重焦虑者是近期发生自杀的预测指征。
[您需要了解的治疗]
1）治疗原则:
(1)预防自杀、自伤：正确诊断和积极治疗是最好的预防措施，在治疗未起作用之前，需要护理人员和亲属对患者进行严密监护。
(2)严重自杀、自伤企图的患者：应住院治疗，入院后必须立即采取适当措施。
(3)自杀未遂者的处理：应积极处理自杀未遂的后果，如抢救心跳呼吸停止、纠正休克、处理伤口或骨折等。待处理完毕之后，再根据患者的诊断和躯体情况给予适当的药物治疗，并防止患者再度自杀、自伤。
(4)心理治疗：是重要的治疗方式。要让患者表达其不良心境、自杀、自伤的冲动和想法，使患者明白自杀、自伤的想法是疾病所致。帮助患者认识其思想方法是错误的，并要使患者得到保证，医护人员随时准备帮助他，希望他积极配合，争取早日恢复健康。
2）危机干预:
危机干预应强调尽可能在短时间内帮助患者恢复已失去平衡的心理状态，充分肯定当事人的优点和长处，确定其采用过的有效应对技巧，寻找可能的社会支持系统。要明确治疗目标，让自杀者认识到自杀不过是一种解决问题的方法而已，并非目的，如果有解决目前逆境或危机的其他方法，就可以避免自杀。为了树立上述观点，可采取如下措施：
(1)通过交谈疏泄患者被压抑的情感。
(2)启发患者认识和理解危机发展的过程及与诱因的关系。
(3)教会患者学习解决问题的技巧和应对方式。
(4)帮助患者建立新的社会支持系统，扩大正常人际交往。注意强化患者新习得的应对技巧及问题解决技术，同时鼓励患者积极面对现实，注意发挥社会支持系统的作用。如正确利用热
线电话或危机干预服务等。
(5)危机干预六步法：
第一步确定问题的性质：用换位思考的方法，设身处地从患者的角度确定和理解其所认识的问题。所应用的核心技术为倾听（包括同情、理解、真诚、接纳）和尊重。
第二步保证患者的安全：即尽可能降低对患者自我或他人生理和心理危险性。
第三步给予强有力的支持：强调与患者沟通与交流，不评价患者的经历与感受是否值得称赞或批评，使患者相信确实有人非常关心自己，即要以积极的方式接纳所有求助者。 第四步采用变通的应对方式：应从多种不同途径思考变通的方式来帮助患者，例如：
1)家庭、社会（环境）支持：让患者明白过去、现在和将来有哪些人在关心自己。
2)应对机制：患者可以应用的战胜目前危机的行动或环境资源。
3)帮助树立积极的思维方式：可用来改变求助者对问题的看法并减轻焦虑程度。
第五步制订遏止危机的计划：制订计划时必须争取求助者合作，让其感到这是自己的计划。所订计划应针对和适合患者的应对能力，做到切实可行，能够系统地帮助其解决问题。 第六步获得求助者的承诺：
1)要求患者复述计划。在结束危机干预前，医务人员应该从患者者那里得到直接的和明白的承诺。一般经过4～6周的危机干预，绝大多数的危机自杀当事者会渡过危机，情绪症状得以缓和，此时应及时中断干预以减少依赖。
2)结束阶段：应注意强化新习得的应对技巧，鼓励自杀当事者今后将面临或遭遇类似应激或挫折时应采取的正确态度和应对方式。一旦他们能学会自我解决和处理问题，并能自我调整心理失衡，具备相当心理应激承受能力，就应让他们勇敢地独立面对生活。
3)药物治疗：
(1)抗抑郁药：一方面抗抑郁药物通过缓解抑郁症状，减轻或消除自杀观念，起到抗自杀效果。但另一方面也应注意患者的思维、运动抑制减轻后，有可能引发自杀观念者的自杀行为。因此，对于急性自杀患者，推荐服用镇静作用较强的抗抑郁药。
(2)心境稳定剂：
1)锂盐治疗：可减少自杀危险率。多年来的大量临床研究资料报告锂盐可使心境障碍(单相、双相、分裂情感性精神障碍)过高的死亡率降至正常范围。
2)某些抗癫痫药：据报道对混合抑郁状态，快速循环型、物质滥用所致自杀的危险性有效。但其确切效果尚需更多资料证实。
(3)抗精神病药：抗精神病药能降低精神分裂症的自杀危险率。但锥体外系副作用可能是自杀的危险因素，因此有自杀倾向的患者应选择 EPS发生率低的第二代抗精神病药。
(4)电痉挛治疗(ECT)：是很有效的治疗自杀的方法。任何精神障碍患者出现急性自杀时应首先考虑 ECT。
[您需要了解的预防]
1）自杀行为的大众预防:
(1)在我国由于自杀情况与西方国家不同，因此必须制订适于我国国情的自杀防治规划，开展自杀行为的大众预防。例如，在自杀死亡和自杀未遂的人中的精神病患病率分别为64%和42％，比其它国家要低的多，在大多数西方国家自杀的人中精神病患病率为90％或更高。在中国只有34%自杀死亡的精神障碍患者和33％。尽管如此，精神病仍然是一个重要的自杀原因。在我国农村多数地区缺乏精神卫生服务，这是导致农村自杀率高的一个重要原因之一。①应进一步将农村的社区精神卫生工作，纳入国家的合作医疗制度。②应在各精神卫生中心，开展面向社区的预防自杀专业服务，更积极地向有自杀倾向的个人提供延伸服务。③对卫生保健和社会照护人员进行培训提高其识别和管理处于自杀风险者的能力。在医学继续教育中，应加强危机干预的教育。④精神科医务人员应和其他临床学科，尤其基层医务人员合作，共同防治精神障碍患者自杀，使其能够尽早得到安全、有效的治疗。并应充分利用个人、家庭、社会的各种资源，建立（包括防治自杀）精神卫生网络。
(2)在中国大部分自杀未遂系冲动行为：据统计50%的自杀未遂者在作出尝试之前2个小时之内才考虑自杀，28％只在行动之前10分钟以内，才考虑自杀。家庭冲突、经济困难和严重疾病经常与自杀有关。预防自杀需要通过提高社区中社会支持的水平，向这些经受紧急刺激的个人提供处理其问题的替代方法。在农村，尤其要对妇女开展相关教育和提供权益保障。
(3)在我国服毒自杀是最常见的自杀方法：据统计55%自杀死亡和43％自杀未遂使用有毒的农用产品(杀虫剂和除草剂)，另有4％自杀死亡和49%自杀未遂使用安眠药和其它治疗物质。而在这些受害者的家庭中，有73%服毒自杀死亡和自杀未遂的患者容易获得这些毒物。因此，必须控制接触自杀的手段，例如在我国，由于乱用杀虫剂导致很高的冲动性自杀率，表明限制接触杀虫剂可显著降低自杀率。又如在我国，大多数自杀未遂使用安眠药和其它药物。大多数这些药物是未通过医疗处方获得的。更好地管制这些药物和更好地培训医生规范处方可
降低这些药物导致的高自杀未遂发生率。这一工作必须与加强农药管制、药品管理、药房管理等工作同步进行。
(4)自杀是一个复杂的社会和精神卫生问题：①比其它卫生问题更需要超越医学界赢得其它部门的积极支持。例如农药的制造、流动、管理、使用的问题，将由政府有关部门领导和切实解决，并尽量利用现有的地方医学、精神病学和其它社会资源（如妇联和青年团），通过危机干预对处于困境的人提供有效的帮助和支持，增强当事人的应付能力，使之恢复心理平衡。②面向社会可建立危机干预中心和热线电话等，对精神崩溃者提供帮助。研究、宣传和组织自杀的社会性预防。自杀预防是一项艰巨而复杂的工作，如果没有国家的支持和领导是难以实现的。③预防自杀的方针应是提高人民素质，提高人民大众和专业人员有关自杀危险因素的认识水平。合理社会结构，减少消极面，加强精神卫生服务。通过使人民大众认识到自杀是一个可以预防的重要公共卫生和社会问题，争取人民大众对预防自杀工作的支持。并可与媒体、学校以及其它以社区为基础的组织(如妇联、青年团)合作开展相关工作。
3.14 几种常见自杀行为的急救
3.14.1自缢
自缢致死的原因是由于身体的重力压迫颈动脉使大脑缺血缺氧，也可刺激颈动脉窦反射地引起心脏骤停，导致死亡。
[您需要了解的临床表现]
患者自缢后的严重程度与自缢时间的长短、缢绳粗细有关。患者自缢时间短暂，其面色紫绀、双眼上翻、舌微外吐、呼吸停止、全身软瘫、小便失禁，可有微弱心跳。随着时间延长，患者不仅呼吸停止、心脏也停跳、大小便失禁、四肢变凉、抢救将十分困难。
[您需要了解的治疗]
(1)一旦发现患者自缢、应迅速冷静地采取应急措施。立即解脱自缢的绳带套，也可用刀切断或剪刀剪断。如患者悬吊于高处，解套时要同时抱住患者，防止坠地跌伤。如自缢发生在病房里，应注意隔离，不让其他患者知道。避免劣性刺激。处理自缢患者必须镇定迅速，措施得力，
(2)将患者就地放平，解松衣领和腰带。如患者心跳尚存，可将患者的下颌抬起，使呼吸道通畅，并给氧气吸入。
(3)如心跳已经停止，应立即进行胸外心脏按压术和人工呼吸。
(4)及时吸氧及酌情应用中枢兴奋剂。
(5)根据患者生命体征进行对症处理。如患者呼吸、心跳恢复，但仍昏迷，应按昏迷护理常规护理。复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿，并给予其它支持治疗。应保持静脉点滴通畅，但需控制液体入量，应用脱水疗法，如将地塞米松5-10 ?mg加入 20%甘露醇或 25%山梨醇250 毫升快速静滴防治脑水肿。并可给 ATP40mg。辅酶A100单位，细胞色素C 30mg，胰岛素 8单位，10% 氯化钾20mg，以及维生素?B6 100mg加入到 10%葡萄糖液作静脉点滴，改善脑营养代谢。
(6)如患者意识模糊躁动不安，应适当保护性约束，防止坠床。自缢患者意识障碍严重，昏迷不醒者，按昏迷护理常规护理，兴奋躁动者应保护性约束，专人护理。患者清醒后，应劝导安慰患者，使之稳定情绪，少数患者对自缢行为不能记忆，也应予以理解，但均应严密观察，慎防再度自杀。
(7)如有喉头骨折或颈部组织损伤，出血水肿，使气管阻塞时，可作气管切开。
(8)自缢患者呼吸和心跳恢复，完全清醒后，应耐心劝慰患者，使之情绪稳定，加强药物治疗，防止再次自杀。
3.14.2溺水
精神障碍患者在强烈的自杀欲望支配下，可将头或上半身没入洗手池、蓄水桶中。或寻觅机会跳入水池、浴池、水湾等处，以求自溺而亡。人体淹没于水中使大量水分从呼吸道进入肺内而引起窒息缺氧，并导致呼吸心跳停止。
[您需要了解的临床表现]
溺水时间短暂者颜面、口唇青紫、口鼻外溢血性泡沫液体、呼吸困难、意识丧失。严重者，可皮肤苍白、冰凉、颜面呈灰色、昏迷、血压下降而心跳、呼吸停止，直至死亡。
[您需要了解的治疗]
(1)立即将患者搬离水面，解开领口腰带，摘除假牙，清除口鼻中的污物，保持呼吸道通畅。倒提起腰臀部，头朝下，迅速倒出患者呼吸道和上消化道的积水。如若提不起患者可一腿跪地，另一腿曲膝，将溺水者腹部放于膝上，使其上半身下垂，按压腹背部使水排出。如舌后坠应将舌用舌钳拉出，以免堵塞呼吸道。
(2)如患者仍窒息立即将其放平，采取俯卧压背人工呼吸。如呼吸、心跳停止，应迅速让患者仰卧，口对口人工呼吸及胸外心脏按摩同时进行。并酌情注射中枢兴奋剂如可拉明、苯甲酸钠咖啡因、洛贝林及升压药、吸氧等。
(3)注意保暖，迅速除去患者身上的湿衣，裹以棉被，并用干毛巾揩擦全身，促进血液循环和体温回升。
(4)对患者的体温、脉搏、呼吸、血压进行严密监护。
(5)如患者心肺复苏后意识仍未恢复，可用中枢促醒剂，并注意保持其酸碱及水、电介质平衡，如为淡水溺水，因有血容量过多，宜限制液体摄入量、并使用利尿剂。
(6)酌情应用抗生素防止肺部感染。
(7)有明显溶血或贫血者可输红细胞或全血，为了防止游离血红蛋白引起的急性肾功能衰竭，可用20％甘露醇100—200m1静滴。
3.14.3触电
指人体直接接触电源受到电流通过而造成的伤害。精神病患者可用触电的方法自杀。电流对人体的损伤，主要是电热所致的烧伤和强烈的肌肉痉挛，并可引起心跳骤停。
[您需要了解的临床表现]
触电后轻者触电肢体麻痛、头昏、心悸、面色苍白、心律不齐，严重者触电部位灼伤、意识丧失、肌肉强烈痉挛、抽搐、心室颤动，继而呼吸心跳停止迅速死亡。
[您需要了解的治疗]
(1)发现患者触电要立即关闭电源或用绝缘物切断电源，切忌在断电前触动患者。
(2)切断电源后让患者就地平卧。松解衣扣和腰带，立即测定T.P.R.BP生命体征，如呼吸停止，立即实行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩术，胸外心脏按摩1--2分钟，心跳未恢复者，立即心内注射肾上腺素 1毫升。处理触电患者必须镇定迅速，措施得力。如在病房里，注意隔离，不让其他患者知道，避免劣性刺激。意识清醒者立即松解衣服，抬起下颌、保持呼吸道通畅。密切评估呼吸、脉搏及血压的变化，尤其心律的变化，若出现心律严重失常应给予相应的药物处理。
(3)对呼吸、心跳停止者应即刻实行人工呼吸及胸外心脏按摩术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复。
(4)心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现，需持续给氧和促脑代谢药物，保持静脉点滴通畅，控制液体入量，应用脱水疗法，如将地塞米松5-10mg?加入 20%甘露醇或 25%山梨醇250 毫升快速静滴防治脑水肿。并可给 ATP40mg?，?辅酶A100单位，细胞色素C 30mg，胰岛素 8单位，10% 氯化钾20mg?，?以及维生素?B6 100mg加入到 10%葡萄糖液作静脉点滴，改善脑营养代谢。.触电患者昏迷不醒者，按昏迷护理常规护理，兴奋者应保护性约束，专人护理。
(5)复苏后期必须维持血压的稳定、纠正酸碱平衡失调、防治因缺氧所致的脑水肿、彻底清创电灼伤面、肌注抗生素及破伤风抗毒素、并应用足够的广谱抗生素。
(6)对触电者心肺复苏后应严密监护，不可下床走动，以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。重度触电患者此时还应注意评估深组织的损伤，如出血、渗液及血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等，争取早发现早诊治。
(7)对电烧伤局部伤口，应清创处理。组织广泛坏死时，应及早切除坏死组织或截肢，并注射破伤风抗毒素与抗生素。严密观察广泛性出血、渗液、低血容量休克、肌红蛋白尿或血红蛋白尿，导致急性肾功能障碍和严重代谢性酸中毒，以便及早处理。
(8)触电患者呼吸和心跳恢复，完全清醒后，应耐心劝慰患者，使之情绪稳定，加强药物治疗，防止再次自杀。
3.14.4急性药物中毒
[您需要了解的临床表现]
精神科常见急性药物中毒为抗精神病药物或镇静安眠药中毒。中毒早期呈嗜睡状态、表情淡
篇三：自杀爱好者
自杀爱好者
如今自杀爱好者C先生显得有些无所事事，他找不到一种让自己满意的自杀的方式。他已经降低了对自杀的各种要求，他甚至已经不再重视自杀的道具和自杀造成的效果，当然更不用说体验新的自杀过程带给他的享受。他只想能够有一次体面的自杀，并不需要太多人知道，就算只有几个对自己自杀行为一直关注的人在场都行。
也许人们对于自杀表演已经漠不关心了，有更多的新鲜事物转移了喜新厌旧的人的兴趣。人们不可否认不久之前，C先生还是一个轰动全城的人物。他改变了人们对自杀的看法，是他让人们觉得自杀是一种极具观赏性的运动，虽然这种运动有时不免血腥，但这个世界上有什么能十全十美呢。宽容的人们立即就想通了，即便有血腥，并不能磨灭自杀带给人的快乐。
在C先生之前，自杀被人们认为是一种怯懦的行为，多数被一些不负责任的人用来逃避的方式，而且自杀的场面大都惨不忍睹，给人留下难以忘怀的阴影。没有人愿意过多地谈论自杀这种事情，就算是平时多么八卦的人，一旦讨论到这个话题，大都是浅尝辄止。人们甚至由此联想到鬼怪，这些鬼怪之中又以吊死鬼被更多地提及，据说女吊死鬼往往是穿红色衣服，头发长而且凌乱，眼睛迷离又深邃，有时眼睛还布满血迹，舌头长长地深在嘴边还不时的伸缩，两只手白森森的手可以看到骨头，对于这种女鬼的身体人们很少提到。大都用一句话带过，飘来飘去，看不清楚。
C先生的第一次表演是在他18岁的时候。那时，他正上大学，喜欢的女友离开了他，他感到万念俱灰，决定用绝食的方式离开这个世界。绝食进行到第三天的时候，他已经躺在医院的病床上。他是被同学送到医院的。他睁开眼看到面前的同学和老师时，突然有一种很超脱的感觉，犹如高僧悟出禅意。他已经不是很清楚当时自杀的念头是如何产生的，但是他很清楚地记得自杀的感觉：饥饿让他一慢慢昏迷的过程，想起来就让人沉迷，并没有像当初设想的那样会想起很多事情，脑中一片空明，像坐在山坡上吹着晚风，如果不是精神难以集中，甚至可以吟唱起舒缓的音乐。现在，睁开眼他看到他的第一批观众，父母也在这群人中间。看着父母眼泪汪汪的样子，他感到了轻微的饥饿感，这些都不重要，重要的是他发现自己爱上了自杀的感觉。
他开始组织“自杀爱好者联盟”，他这种提议并没有得到他同学的支持，不过，他没有放弃。在他毕业后两年，终于组织了一个有8个人的自杀团体，当然除了他之外，没有愿意充当自杀的表演者，这没有什么，自己就是一个最好的表演者，别的人只需要做一些配合和渲染就可以了。他相信，自杀表演肯定比乐队表演更能带入人们进入精神的世界。
C先生在城市广场上举行了第一次自杀表演。这种表演能够举行还多亏了艺术协会的支持，也只有在这个自由的年代，这种表演才能够被许可。和他预想的一样，他的表演空前成功。
这一次，他表演了割腕自杀，虽然是表演他还是做足了充分的准备。也多亏了他的团队组织得方。为了让人们能够清楚地看到割腕自杀的整个过程，他的舞台周围的观众席全部高于舞台2米，并且舞台上还设置了同步直播系统，就算一些观众离舞台较远，仍然能够清楚地看到自杀的全过程。他赤裸着上身，拿着锋利的刀片走到了舞台。舞台中间放置了一个透明的玻璃台面，方便他将割腕后的胳膊放置到上面，玻璃台面上还有一个凹槽，血留出来的时候可以停留在上面，然后渗入到玻璃台面里面的容器里。这一切是那么的透明，显得这个表演充满了公正。有公证处甚至提出免费为这场活动公正，不过艺术家协会拒绝了，专家说，观众才是最好的公证人。美丽的报幕人走了上来，用甜美的声音宣布，世界首次自杀表演现在开始，并用一个优美的手势指向C先生。他向观众鞠躬致意，然后站到舞台中央，慢慢地用刀片隔开右手手腕。这个动作缓慢而有力，他眼睛向着观众充满了无尽的悲伤。有些靠近舞台的女观众开始哭泣。C先生觉得很满意，用左手割右手这个动作，他练习了很多次，看来今天是成功的。随后，他把手腕放到了玻璃台面上，稍微让他遗憾的是，由于割开的时候的疼痛让手臂轻轻抖了一下，尽管是轻轻一抖，还是有几滴血流滴在玻璃台外。他掌握的很不错，割开的伤口不大，但血却不停地流出来，一会玻璃台散发出红色的光芒。这个时候，他突然想到，要是在晚上举行这个表演效果可能更好，全场都是黑暗的，只有舞台中间亮起，观众的注意力会更集中。不过，想到是第一次表演，经验总是不够丰富，也是可以原谅的。血越来越多地流出来，他显得有些虚弱，看着观众的眼睛也不如开始那么精神了。前排的女观众大都都哭了起来，男观众也不像刚开始那样兴奋了，紧张地看着台上。美丽的报幕人搬来一张带有靠背的椅子让C先生
坐下。虽然坐了下来，他还是眼睛注视着观众，尽量使得自己显得平静，同时能够让观众注意到自己眼睛里的悲伤。表演持续了半个小时，C先生身子靠着椅子的后被，眼睛仍旧向着观众，不过靠得近的观众可以看得出来，他已经昏迷过去了。有些女观众甚至比他还早些昏迷过去，被舞台前的医生抬到救护车上。C先生是最后一个被抬上救护车的，救护车里已经准备好了血浆，马上给他输血。
第二天，城市所有媒体都全方位报道了这次自杀表演全过程。电视台的热线爆满，凡是有关这个表演的报纸全部被抢购一空。由于有太多的探望者，C先生所住的医院只得请警察保护起来。凡探望者必须在大门口抽取等候号码才能进入探访。三天后，医院出具规定，探访者仅限30岁以下，凭身份证和单位证明才能进入。过后一周，媒体报道，本周城市自杀率为0，犯罪率也大大降低。有关人士还呼吁应该评选C先生为和平大师，进行全世界巡回表演。
2周后，C先生出院了，医院再次被热心的人们围满。有人还举着条幅，祝贺C先生康复住院，我们是你永远的支持者。
三个月后，媒体报道，这个城市已经连续三个月自杀率为零。C先生因此被评为和平大使，受到了市长的亲自接待。权威报纸发表评论称：C先生用一个活生生的例子让人们感触到的生命的珍贵，这是一个伟大的表演，这个表演创造了一种新的艺术形式，C先生已经不单单是一个自杀表演者，他当之无愧的是一个艺术家。
C先生对这些评论有些不满，他坚信自己只是一个自杀爱好者，不是艺术家，艺术家这个称呼让人感到可耻。 为此，C先生决定在3个月后举行第二次表演，不过医生坚持让他4个月后才能进行第二次表演。
C先生的第二次表演在市体育馆举行，国内最大的演出公司承包了这次表演，与上次不同，这次表演开始收费，门票最高达2880元。容纳7万人观众的体育馆爆满。这次表演的是：上吊自杀。国内主要电视台和网络公司都参与现场直播。正如上次C先生设想一样，本次表演安排在了晚上7点开始。开始前还邀请了全国著名歌唱家献唱。不过，人们对这些平时追捧的歌唱家似乎兴趣不大，观众甚至都不愿意给些掌声。有人在舞台下埋怨，歌曲老套而无聊。C先生出场的时候，全城观众席灯光全部暗了下来，舞台上明亮如白昼。C先生穿着长长的大褂出场，人们都站了起来，拼命地鼓掌。表演持续了虽然仅仅20分钟，但人
们像是过了几个小时，表演结束的时候，有几百名观众昏倒过去。C先生挂在明亮的舞台上，舌头真的长长的伸出来，长长的大褂垂在空中。
C先生在医院三天才醒了过来。幸好全国各地的著名医生都提前准备好了。医生们看着C先生醒来，都幸福地流下了眼泪。
C先生的表演成了全国各地电视台的重点报道新闻，几乎所有的视频网站都把他的表演作为头条。知名电视台纷纷邀约C先生做嘉宾。尽管C先生拒绝了大部分电视台，但仍有一些电视台难以拒绝。如果想自己的表演能够继续，和媒体合作是在所难免的。
C先生被媒体评为“年度最具价值人物“，和平组织建议将其评为“终身和平大使”。C先生还被各种国际组织邀请进行了世界巡回演出。他成了世界上最耀眼的明星之一。甚至有人建议他参加诺贝尔和平奖竞选。
不过，这种情况也仅仅持续了一年。一年后，有人率先提出，自杀表演是一种堕落的表演、野蛮的表演，这种表演教唆了人们放弃生命，是与和平背道而驰的，并进而批评一些专家和权威人士对C先生的过高评价是一种不负责任的行为。随后，人们纷纷认可了这种观点，并有媒体做年度犯罪率报告，认为，在自杀表演的影响下，有超过3000名大学生自杀身亡，并引发了国内的大学校园开始出现枪击事件。有关组织颁布法令，禁止类似表演。
不够他对这些并在意，毕竟他从来没有想过凭着自杀表演获取知名度，更何况据他所知，虽然在他的影响下出现了很多自杀组织，但那些组织的表演如同魔术表演，没有任何真实性。
（唯一让他不安的自杀表演不能继续，无所事事才是最痛苦的事情。） 当然，虽然有关组织颁布禁制令，在这个自由的社会，只要想想办法，表演并不难举行。他感到失望的是，现在他不能够找到一种新的自杀方式。
《割腕自杀成功率》
由：免费论文网互联网用户整理提供,链接地址：
http://m.csmayi.cn/show/169891.html
转载请保留,谢谢!
- 上一篇：幼儿园舞蹈串烧串词
- 下一篇：银行民主生活会意见