国务院民营医院政策

时间：2017-02-07 06:52:13 来源：免费论文网

篇一：2016年民营医疗发展现状及发展机遇

一、民营医疗发展现状分析

近年来，在新一轮医改推动和促进下，我国民营医疗机构在数量上实现了井喷式的发展。特别是2015年4月26日国务院出台的《深化医药卫生体制改革2014工作总结和2015重点工作任务》中明确，将大力发展社会办医列为2015医改七大工作重点之一。民间医疗产业进入了发展快车道。

但在产业快速发展的同时，问题也不断凸显。民营医疗产业的快速发展得益于国家政策的支持和民众多样化医疗服务的需求，但民营医疗产业真正要实现欣欣向荣、百花齐放，不仅需要政策支持也需要产业自身发力。

一、引入社会资本助推产业发展

2015年6月，国务院常务会议部署了简化医疗机构设立审批，支持通过股权、项目融资等筹集社会办医资金等五大举措促进社会办医，以满足群众多样化的医疗服务需求。民营医疗机构相对于公立医疗机构融资渠道较多，所有权明晰，利益清楚，管理灵活，自主权大，分配制度灵活，这也是民营医疗产业吸引社会资本的魅力所在。

但近年来在民营非营利性医疗机构与民营营利性医疗机构双向转换上的尴尬境地对社会资本的引入产生了一些障碍。在非公医疗机构发展之初，由于非营利性能享受到税收、土地等方面的优惠政策，非公医疗机构特别是综合性的民营医疗机构更多选择的是非营利性的模式。随着时间的推移，民营非营利性医疗机构得到发展，原来的股东们希望能在做好社会公益的同时，对自己的辛勤劳动能得到一定的回报，对于新的投资者也希望有所回报。但目前民营非营利性医疗机构股东不能分红，那么就迫切需要将非营利性转变为营利性。同时，一些新成立或已经成立多年但自身经营不佳的营利性医疗机构又希望能够享受到更多税收、政策上的扶持，以促进自身发展，需要由营利性转变为非营利性。

所以，应制定民营非营利性医疗机构与民营营利性医疗机构双向转换的具体实施细则，以便能够吸引更多的投资者进来进一步做大做强现有的民营医疗产业，助推产业发展。

二、要建立自己的人才梯队

对民营医疗机构来说，生存下来只是万里长征的第一步，如何发展得更好才是需要解决的问题。从2009年新医改到现在，国家陆续出台多项政策和措施鼓励社会办医。在这些利好政策的驱动下，民营医疗机构的数量逐年增加。但在快速发展的同时也暴露出一些问题。

对于消费者来说，民营医疗机构具备较好的服务体系、相对快捷的就医过程以及相对灵活的诊疗收费等优点。但也面临医疗技术、教学科研、医疗人才等软件实力相对不足，缺乏学科学术带头人，引进优秀医疗人才相对困难等问题。

目前最优质的医疗资源仍然集中在公立医院，特别是公立三甲医院凭借多年的历史积淀，囊括了主要医疗人才资源，占领了技术制高点。消费者在选择就医时仍会更多地倾向于公立医院。必须建立自己的人才梯队，这是民营医疗机构能不能发展好的关键所在。公立医疗机构之所以人才济济，是由于其医务人员

大多属于“单位人”，事业单位编制的人事制度决定了公立医疗机构的医务人员不容易也不愿意流向民营医疗机构。从促进民营医疗机构生存发展的角度出发，将医务人员多点执业的政策落到实处，逐步由“单位人”向“社会人”转变，为民营医疗机构发展创造更加开放、公平的条件。

二、民营资本重要性分析

目前来看国内公立医院医疗器械和医务人员供不应求情况非常明显，考虑到需求将不断增加，而国内对公立医院的财政补贴又非常有限，因此民营资本将发挥重要作用。

一、民营资本介入将缓解医疗行业设备与人才不足情况

随着人口老龄化、生活方式改变、工作压力和财富增加等等原因，医疗器械需求不断增加，但是供不应求情况明显。以国内医疗器械市场中占比最大的医学影像设备来看，市场供给明显不能满足实际需求。预计未来医疗器械需求将维持高速增长，而基层公立医院和民营医院等将需要大量购入医疗设备。国内医院医生和护士配备明显低于发达国家水平。由于目前财政收入对医疗行业的补贴非常低，因此民营资本的注资对解决这些不足有非常重要的影响。

二、民营资本将在医疗服务行业激发“鲶鱼效应”

可以参照台湾的发展经验，全球前200名医院中，台湾占了14家，仅次于美国及德国。但是在70年代前台湾也有和国内现在类似，1976年台湾台硕集团董事长王永庆成立长庚医院，仿效美国医院模式，以患者为中心成为其管理核心。几年亏损期后，该院获得15%的年利润率，其诊疗流程再造、成本核算模式等尤为先进。台湾各大企业集团纷纷效仿，非公立医院一时风行，长庚医院成为台湾医疗行业的“鲶鱼”。

面对民营医院的强势竞争，台湾公立医院的市场份额不断下降，政府对公立医院的投入也大逆转，并以优惠政策刺激鼓励私人医疗资本，公立医院最终被迫改革。以著名的台大医院、台北荣总医院启动改革为标志，台湾医疗服务业从此提高效率，进入良性竞争。

三、民营资本在基层公立医院和专科医院拥有诸多投资机遇

民营资本参与医疗行业的方式主要包括公立医院托管和直接投资、投资专科医院和高端医疗等等，目前来看前面三种占主导地位。公立医院收入中有50%来自药品和器械的供应链服务，其中对于药品而言，如果公立医院直接从分销商处获得药品，对于需要招标的药物公立医院只能以招标价获得，因此议价空间是非常小的。但是如果由药企或者民营医疗集团做代理的话，这些企业可以以相对便宜的价格从分销商手中获得药品。这些企业给医院的价格虽然也是招标价，但是与此同时他们会将获得的一部分利润分给医院，因此医院不仅节约人力成本还获得一部分额外收益。另外，民营资本也可以通过投资帮助公立医院增设高端科室、聘请专家并改善医院配套服务，从而从周边其他高端医院获得新的患者。对于专科医院，民营医院在口腔、整形外科、妇产科等技术壁垒不高，但是利润率却不低的领域拥有许多投资机遇。

三、民营医疗产业发展趋势分析

（1）规模扩大，服务质量提升。主要投资者倾向于选择大型先进医院为投资目标，而他们还将进一步加大投资力度。由于政府监管加强、竞争更加激烈，许多小型低端民营医院将逐渐被淘汰；

（2）新型连锁医院兴起。过去十年，连锁医院市场已见雏形，如爱尔眼科医院。未来，随着患者认识提高、医生队伍逐渐稳定以及成本优势，连锁医院将得到进一步发展；

（3）拓展新的专科方向。私人投资的传统热点包括牙科、眼科等，经过数年发展，这类专科医院市场已饱和。外资以及私人投资将转向其他科室，如住院康复因为这些领域对医生的依赖程度不高可以与大型公立医院形成互补，但市场需求又非常大。

（4）中型连锁医院往往是投资者的目标领域及市场切入点。康复科、妇产科以及肿瘤科将是最受欢迎的三个专科领域。

（6）监管政策也将呈放松趋势。中国针对民营医院投资的政策法规一直在改进，为公立医院改革也带来长期机遇。

2010年，国务院58号文放宽了民营医院的准入条件，明确民营形式是新型医疗机构的优先所有制结构形式。58号文指出，公立与民营医院应享受平等的专业资格评估与培训；民营医院组建过程中鼓励资本多元化，对公立、私人或外国资本一视同仁。2011年，国务院又明确民营医院应承担全国医疗服务与床位总量的20%。同时，一系列关于公立医院改革的相关政策，对民营医院的发展前景具有深远影响。

未来，以病种预付制为基础的新医院支付系统，会继续推动公立医院的重组，为民营医疗机构和私人资本提供参与公立医疗机构重组的机会，而这个过程可以借鉴其他国家的经验。例如，德国实施病种预付制时，暴露了公立医院效率低的问题，大幅推动了私有化进程。2010年，德国私立医院数量首次超过公立医院数量。

商业保险覆盖率的提高将为民营医院带来更多与商业保险公司的合作机会。现在，保险覆盖率与医疗服务之间的差距非常大，这意味着巨大的机遇。

篇二：关于促进民营医院健康发展的提案

关于促进民营医院健康发展的提案

摘要：全国政协十二届二次会议提案第0373号

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案由:关于促进民营医院健康发展的提案

审查意见：建议国务院交由主办单位国家卫生计生委会同人力资源社会保障部办理提案人：民进中央

主题词：医疗机构

提案形式：党派提案

内容：

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,民营医院得到了快速发展,已经成为我国卫生事业的重要组成部分，在缓解百姓“看病难”、“看病贵”方面发挥着重要作用。然而，长期以来，囿于政府医疗资源配置的严重失衡和民众传统的就医观念，民营医院生存和发展仍然存在许多困难。

一是难以纳入医保范围。民营医院申请纳入医保范围存在实际困难，尤其是营利性民营医院，几乎很少能被纳入到医保范围。即使进入医保定点，也存在比公立医院医保范围窄，报销比例低，报销品种少，核算费用低等问题。这使得医保报销问题成为民营医院的巨大劣势，成为制约民营医院发展的关键因素之一。

二是难以引进并留住人才。由于医生的人事关系属于所在医院，医生执业权属归医院管辖,因而医生基本不具有多点执业的可能；再加上大部分民营医院的医务人员在职称评定、学术研究方面存在障碍，这导致很难引进并留住中青年骨干力量。

三是专业领域待遇差别较大。在具体工作中，卫生行政部门较少考虑到民营医院，在专业技术人员职称晋升、学术交流等方面时常被卫生行政部门和学术团体遗忘。民营医院经常无法了解并参与医学科研招标工作。

四是社会歧视严重。社会对民营医院特别是营利性民营医院有比较严重的歧视。在政府层面，政府对民营医院在机构、医院等级、医保定点、医生职称、建设用地、设备采购等行政审批方面有诸多的限制和约束。在社会民众层面，大众对民营医院的偏见根深蒂固，普遍认为公立医院是为大众服务的，而民营医院是要赚取高额利润的，对民营医院不认可、不信任。这些歧视的存在严重阻碍了民营医院的健康发展。

虽然在2010年国务院办公厅转发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》（下称《意见》），明确规定了民营医院在诸多方面享受与公立医院同等的待遇，为民营医院的发展扫除了一些障碍，但是《意见》中很多规定过于宏观而缺乏操作性细则，再加上地方政府、公立医院执行不到位，长期困扰民营医院发展的问题并未真正解决。为此，我们提出以下建议：

一、逐步扩大民营医院纳入医保的范围。建议相关部门出台细则，将医院申请纳入医保定点机构的条件定为“是否为社会提供基本医疗服务”，凡是提供的医疗服务属于基本医疗服务的，并在水平、质量和价格上，符合医保政策规定或者标准的都应该纳入医保范

围。

二、真正放开并鼓励医生多点执业。在医疗人事管理方面，按照十八届三中全会决定的要求，切实推行医生多点执业政策，逐步推动医生向“自由职业者”方向转变，促进医生在公立医院与民营医院之间自由流动。还可以考虑推行医生工作分时制，比如：每年50%的时间在公立医院工作，剩余的50%时间可自由选择执业地点。

三、依法确立民营医院的性质和地位。目前民营医院的发展在许多方面仍缺乏必要的保障,建议国家尽快出台相关法律法规明确民营医院的性质和地位。卫生事业是政府主导的社会公益事业,但民营医院也承担着一定的社会公益任务,所以民营医院也应属于公益性事业的范畴。建议法律、法规中充分明确民营医院这一特殊性质和地位,以有利于制定与其性质和地位相适应的方针政策。

四、优化民营医院发展环境。要充分发挥政府对民营医院发展的引导功能。大力引导民营医院做大、做强、做精、做久。制定培育民营医院发展的扶持政策，确保民营医院切实享受和公立医院同等的待遇。要充分发挥政府对民营医院的推介功能。政府可成立医疗质量评估部门，对所有医院的服务水平、医疗质量等进行综合评价并定期公布，可起到督促后进、宣传先进的作用，进一步推动民营医院整体素质的提升，也能逐步消除大众对民营医院的偏见，营造出社会认可民营医院的氛围。要充分发挥政府对民营医院的监督作用。大力整顿和规范医疗市场秩序，依法打击非法行医和虚假医疗广告，切实维护患者和合法经营的民营医疗机构的权益。

来源：中国政协网

篇三：关于加快民营医院发展的建议

关于加快安徽民营医院发展的建议

据省工商联抽样问卷调查显示：影响民营医院发展的主要障碍，排在前三位的分别是融资困难、医务技术人才不足、用地难，各占65%、65%、35%；87%的民营医院成为新农合和医保定点单位，其中70%的民营医院认为新农合和医保政策执行存在不公平待遇；民营医院医务人员46%来自公立医院退休返聘人员，50%来自高校毕业生，仅4%来自公立医院转入。总体来说，安徽省民营医院普遍规模小、等级低，其软硬件建设与公立医院相比差距明显，大量民营医院依然在“体制外”挣扎，其经营发展负重前行，举步维艰。

目前，安徽省千人口床位为3.2张，医疗资源明显不足，为鼓励和引导民间资本举办医疗机构，加快安徽民营医院健康发展，建议：

1、打通民营医院政策落实的“最后一公里”。国务院和安徽省均出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，在鼓励民间资本进入医疗机构的市场准入、医保、土地、人才等关键要素上都实现了新的突破。如何让国家和省关于医疗机构的扶持优惠政策，真正落实到支持和发展社会医疗事业中去，进一步优化办医环境，是鼓励和吸引民资进入医疗机构的重要前提。建议政府加强民营医院政

策落实情况的监督检查，同时制定关于民营医疗机构的用地、信贷、补贴以及水、电、气和城市建设配套费减免等具体的量化政策措施，确保政策落到实处。

2、给予民营医院医保报销政策的公平待遇。建议全省统一政策口径，应按程序将城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、职工医保、干部保健医疗等各类社会保障均纳入民营医院的定点服务范围，以便于解决因各地医保报销政策的不统一，给各类参保人群就医带来的不便；推动新型农村合作医疗保险全省统筹，使民营医院在新农合的“门槛费”、报销比例等方面执行与公立医院相同标准；取消对民营医院医保报销的病种限制“一刀切”的做法，按照民营综合性医院和专科医院各自的软硬件水平，出台全省统一的分类考核方案，科学合理地评定各个民营医院可以报销的病种；取消针对民营医院的关于单病例治疗费用设定限制，在医保报销限额（或限定人数）等方面执行与公立医院相同的报销政策。

3、打破医师多点执业的玻璃门。参照国家多点执业的最新政策，修改完善我省当前医师多点执业管理办法，取消须第一执业地点同意条款，让多点执业政策真正落实下去。可探索打破公立医院医生的事业单位身份，把医生真正变为“社会人”，出台配套细则措施，对医师多点执业的责权、薪酬分配、风险、医疗责任分担、身份置换等关键点作出规定，从根本上解开医务人员的束缚，让更多的医疗技术人才

在公立和民营医院中自由流动。鼓励公立医院管理和技术人员进入民营医院，帮助民营医院提高管理和业务水平。

4、鼓励民间资本参与公立医院改制，探索发展混合所有制医疗机构。支持具有办医经验、社会信誉好的社会资本通过合作、兼并、购买、入股等多种方式参与公立医院改制，吸引聚积更多的民间资本，参与到医疗服务事业中来。建议研究出台我省发展混合所有制医疗机构具体办法，结合公立医院改革的契机，制定民间资本参与公立医院改制的具体举措，盘活公立医院资产，推动混合所有制医院的发展。

5、加强对民营医院的指导监管力度。政府主管部门加强对民营医院的支持和指导，在官方学术活动、医疗技术准入、科研立项、最新医疗政策信息共享等方面与公立医疗机构同等待遇，寓监管于指导之中。规范各类医疗机构的登记管理，严格按照许可条件要求进行资格审查，加大违法违规运营查处力度，加强对医院的日常监管；建立医疗机构的硬件建设、服务质量、收费标准等项目的目标考核体系，促进民营医院加强自身建设；科学制定医院布点规划和大型医用设备配置指标，避免造成医疗资源浪费和恶性竞争。

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