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保险公司理赔部门

时间:2017-01-21 07:26:54 来源:免费论文网

篇一:保险公司理赔部员工工作心得

身旁的你们是否发现?在我们的生活中,我们总是不自觉的被一些人、一些事感动着。也许是可歌可泣的英雄事迹,让我们泪流满面;也许是凄婉缠绵的爱情故事,让我们唏嘘不止。然而作为一个普普通通的公司职员来说,感动着我的,却是我身边的团队,是每天与我朝夕相伴的同事,感动着我的,是他们身上那种不畏艰苦、任劳任怨、爱岗敬业的精神。 **公司作为基层公司。规模小,人数不多这样的现状,使得公司的每一个人,都是身兼数职。而最为重要的理赔案件的查勘定损工作就落在了四个查勘员的肩上。不管是车险、非车险还是农险、家财险的查堪定损,这些繁重的琐碎工作都由他们统包了。

记得七月份刚进理赔部的时候,作为新人的我被分配到了调度岗,每天负责接听报案电话并将信息及时反馈给查勘员。正值暴风雨时期,农村受到暴风雨的袭击,损失惨重。报案电话从早到晚响个不停,使得我应接不暇。而我们的查堪员们从早上接到第一批报案后根据各个乡镇报案量的情况,按地域范围分片分工后,就奔走在**20多个乡镇的大小村庄上。无论是烈日炎炎,还是狂风暴雨,他们从不惰工,为的是在下次暴风雨来临前及时清理掉案件,防止案件堆积;为的是农户们可以及时修好房屋,防止损失扩大。遇到有些村庄的道路狭窄、路况困难,车子无法通行,他们就弃车徒步,挨家挨户的去进行现场勘察、拍照,鉴定是否属于保险责任。遇到有些农户的不理解,还需向投保人慢慢解释条款及规定。日复一日,查勘员门每天都是以这样的工作状态,直到当天的报案全部看完才驶车返回,而此时全公司早已下班,陪伴他们的只有暗黄的路灯,以及路灯下自己被灯光拖长的身影,就是凭借他们的坚持,凭借他们的毅力,在那艰难的三个月里,在全**镇方圆两千公里的每一寸土地上留下了脚印。

而他们的坚守又何止三个月。不管是平时周末休息还是过年过节,当我们高高兴兴在家和家人、好友享受假期的时候,而我们的查勘员,他们仍然至少有一个人坚守在岗位上。恰逢节假日车险报案量明显增多的时候,他们连吃午饭的时间都没有,只能简单的对付,累的时候就将车停在路边小憩一会,继续前行。即便是如此劳累、忙的不可开交的时候,当值的查勘员,他们谁都没有叫其他同事帮忙,因为他们每个人都知道,只要自己一个人多坚持一下,就可以换来其他人难得的休息。除了平日的外出查勘,他们每天都要检查车辆、擦拭车辆,确保工作车正常使用。每天的工作不干完,他们绝不下班。不管什么时候,只要一听到报案电话,哪怕在吃饭,他们总是放下饭碗就走;有时候半夜接到报案,哪怕是寒风刺骨的冬天,他们总是毅然的从被窝里爬起。

在查勘定损中,由于客户对保险条款不够了解,埋怨、投诉日益增多,甚至有些客户为了个人利益,虚假投保、骗赔,这样的事件时有发生。这样更加加重了我们查勘员的工作量。面对更多的新的案例的发生,一个人的知识面是需要不断扩宽的,查勘员们在平时的工作过程中,还注重自身业务的提升和同事之间工作经验的相互交流,每当他们查勘回来,总是会听到他们针对当天的案例进行讨论的声音。

怎样才算爱岗,怎样才算敬业?没有任何借口,扎扎实实做好本职工作。当你接到领导交办工作的时候应该任劳任怨;当你在工作中遇到困难和挫折时应该在失败中吸取教训;当你自觉晋级升迁没有达到期望值时应该踏踏实实地虚心学习,争取做得更好。爱岗敬业说得具体点,就是要做好本职工作,把一点一滴的小事做好,把一分一秒的时间抓牢。就是做好每一个客户的工作,填好每一张保单,处理好每一次事故,总结好每一次经验,做好安全宣传工作。真正的做到能为客户排忧解难,急客户所急,想客户所想,知客户所需,从我做起,从小事做起,从现在做起。这就是敬业,这就是爱岗!我们**公司的查勘员,他们每一个人用实际行动谱写着什么是爱岗敬业精神,他们每一个人都感动着我们,他们每一个人都是我们应该学习的榜样。

篇二:理赔人员岗位职责

理赔人员岗位职责

现场查勘岗位职责

1、接受专线调度,迅速,准确的查勘现场;

2、查勘现场,验证相关单证,收集出险资料。

3、确定保险责任, 弄明事故责任划分。

4、协助客户处理事故,并填写《出险通知书》,收集客户资料,

方便客户索赔及领取赔款。

5、介绍保险事故处理流程及注意事项。

定损岗位职责

1、准确确定事故车损失情况;

2、 确定事故车维修方案;

3、 人伤损失的确定;

4、 确定三者财产损失金额;

5、通过网上理赔系统生成现场定损单,对超过定损权限的案件及

时上报,并及时获取最新核损信息;

6、对核损中心的有异议的案件及时进行沟通;

7、 对客户耐心做好宣传解释工作。

单证收集岗位职责

1、 较扎实的保险基础知识,对车险条款理解透彻;

2、 熟悉车险的理赔单证及相关资料;

3、 接客户送至的索赔单证,首先根据该案的《索赔须知》内

告知的内容进行审核,如发现索赔单证和资料欠缺或不符合索赔要求的,应暂不受理,并即时一次告知客户补充提供有关的证明和资料;

4、 根据事故性质审核资料、分类整理、粘贴,对于不承担赔

偿的部分单证资料予以剔除,退还被保险人;

5、 接客户索赔单证,经审核符合条款和理赔实务要求并且齐

全的,应给予书面(《索赔单证签收单》一式两份)签收,并注明签收人和日期及时间(精确到以××时为单位),同时取得客户的书面签字认可。《索赔单证签收单》一份交客户,一份未决赔案内留存;

6、 接待每一位客户时做到微笑服务,要使用文明礼貌用语,

让客户满意而归。

理算及缮制岗位职责

1、认真核对保单抄件及查勘核损情况;

2、接受客户理赔资料,并将相关资料发送到网上;

3、上传信息完整齐全;

4、正确处理待缮制的赔案;

5、对材料不全或有问题的赔案及时与当事人沟通。

6、按照缮制人员工作流程标准进行操作;

7、熟悉保险条款,及相应法律,法规;

8、熟悉车险网上理赔系统的使用;

9、能熟练使用相关电脑设备,扫描仪;

10、能自行处理工作过程中常见问题;

11、较强的沟通、协调能力。

核损报价岗位职责

1、及时审核查勘点上传的待核损案件。根据车损照片、上传的

材料及保单信息,明确事故车损伤部位和赔付范围,对查勘点的定损项目、配件价格及修理工时进行审核;

2、审核案件上传信息是否充分,案件材料是否齐全。确保案件

单证齐全有效;

3、 审核案件真实性。判断出险经过与受损痕迹是否一致,如有

必要提出现场查勘;

4、看该车已出险记录。核对出险时间、地点、出险经过、受损

部位,及时发现异常情况,通知查勘员,杜绝重复报案现象。

5、按照核损人员工作流程标准进行操作;

6、认真核对损失照片,迅速核定查勘点上传的案件;

7、熟悉电脑的使用,能处理日常工作中的常见问题;

9、核损、报价的工作时效性要求较强,应时刻保证在线状态,

及时对案件进行核损、报价。对上报的核损单、报价单应每

日清理,严禁积压;

10、核损、报价中发现的问题应定期汇总、整理,及时与有关人

员沟通,定期进行汇总总结;

11、使用以下指标,对查勘定损人员和核损报价人员进行双向考

核,考核指标:①预估损偏差率%、②定损偏差率%、③核损减损金额、④核损减损率、⑤报价偏差率%、⑥报价减损金额、⑦报价减损率。

医疗核损岗位职责

1、 医疗核损员接到调度后应及时与报案人联系,了解伤亡详

情,表达对伤者的关心,根据医院合作情况提供必要的帮助;医疗核损员到伤者或死者所在(曾经在)医院,核实医院是否规范,是否符合《道路交通事故处理办法》的要求,核对伤员姓名、性别、年龄,核实事故经过,记录床位号、住院号,主管医生及接待医生的姓名,伤者住院的病房、床位的级别以及是否有其他服务项目;

2、了解伤者的病情、治疗方法、贵重药品及器材、后期治疗

费用以及伤者的年龄、工作单位、收入情况、护理人员的相关信息、被抚养人、事故的发生过程等情况,判断事故责任,分项目预估损失;

3、核实入院后的治疗情况(治疗原则,治疗项目,贵重药品

以及进口药品的应用情况);

立案职责

1、 对所有非单纯车损案件在规定时间内及时进行立案处理;

2、 根据个案需要,对部分案件进行立案修改,修改前与有关

平台操作人员协调一致,以配合其他平台人员补充信息重新处理;

3、 每笔待立赔案需按要求查看报案信息、保单抄件,判定事

故责任免赔率、绝对免赔率(之和)、绝对免赔额、非指定驾驶员免赔率等确认无误后方可录入并计算、保存;

4、 较扎实的保险基础知识,对车险条款理解透彻;

6、 了解各地道理交通管理规章制度;

8、有较好的沟通协调能力。

核赔岗位职责

(一)核赔是对保险责任的最终确认,是对所有理赔前期工作的

总体把关和检验:

1、通过网络对已缮制完成的未结案件的各个环节进行核赔审查,首先审核所有理赔材料的完整程度,确定是否属保险责任,再审核赔款计算是否正确;

篇三:4S店保险理赔员岗位职责

4S店保险理赔员岗位职责

保险理赔作为汽车4S店不可缺少的一个岗位,其岗位职责有哪些呢?汽修专家将为您详细讲解

专家介绍说,保险理赔员的职责内容包括以下几点:

1. 负责事故车辆的维修接待,确定事故车辆的出险性质,判断维修类别,对事故车辆进行估价,并确定维修费用的支付方式。

2. 按照保险公司的相关要求,做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。

3. 协调保险公司车险部门相关人员,配合保险内勤做好保险理赔台帐的对帐工作。

4. 同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合,做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作,确保质量和工期。

5. 及时审核保险车辆工单,同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费,通知客户提车。

6. 负责保险事故车各种相关手续的收集。

7. 开发潜在保险用户,建议保险到期用户续保。

8. 为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。

9. 准时参加公司开放的培训课程及会议。

10. 保险主管安排的其它工作。

专家提醒,保险理赔员还要负一定的管理职责,包括:

1. 对自我的工作环境进行5S管理,对同事的工作环境进行监督和提醒。

2. 对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存,不泄露,不丢失。

3. 为保证顾客满意度,达成营业目标,在部门会议中提出自己的建议式意见。

4. 对所接待的工作、顾客满意度负责。

希望以上的知识能为初涉4S保险理赔行业的新人提供帮助!

5W2H分析法又叫七何分析法

(1) WHY——为什么?为什么要这么做?理由何在?原因是什么?

(2) WHAT——是什么?目的是什么?做什么工作?

(3) WHERE——何处?在哪里做?从哪里入手?

(4) WHEN——何时?什么时间完成?什么时机最适宜?

(5) WHO——谁?由谁来承担?谁来完成?谁负责?

(6) HOW ——怎么做?如何提高效率?如何实施?方法怎样?

(7) HOW MUCH——多少?做到什么程度?数量如何?质量水平如何?费用产出如何?

汽车4S店标准流程化管理

一. 智慧吸引:

a. 整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)

1s整理:区分要与不要的物品,现场只保留必需的物品。 2s:整顿:必需品依规定定位、定方法摆放整齐有序,明确标示 3s:清扫:清除现场内的脏污、清除作业区域的物料垃圾。

4s:清洁:将整理、整顿、清扫实施的做法制度化、规范化,维持

其成果。

5s:素养:人人按章操作、依规行事,养成良好的习惯,使每个人

都成为有教养的人。

b. 售前准备,应在展厅内做好一切准备客户接待所需要的硬件和软件设施,包括(名片、服务手册、计算器、纸、笔、整理着装等)。

c. 寻找客户,通过自己的方法与渠道寻到可能成为或有意向成为客户的目标客户群体,并与之进行沟通。

二. 展厅接待:

a. 发现客户并引导客户进入公司车位(距离客户车辆0.8米处帮客户打开车门,并询问客户此次到店原因)。

b. 将客户引导进展厅并向前台接待介绍客户来意(以便前台接待做准备),进入展厅后跟客户简单交谈(5W2H)。

c. 经过5W2H封闭提问以后须向客户介绍其意向车型,产品介绍内容:(车辆的六方位展示、车辆的卖点、车辆的基本配置等)。产品介绍过程不宜超过15分钟。

三、试乘试驾:

a.试乘试驾过程中应向客户尽量灌输本车卖点及其功能配置。注意观察客户对此车可能感兴趣的配置,并注重说明此配置功能。 b.试驾完毕进入展厅应让客户填写试乘试驾感受表,以便接下来的谈判。

四.交易洽谈:

a.产品的报价应给己方留有余地,一般报价以销售政策的一半开始,降低客户期望值。

b.在还价的过程中应注意自己政策范围,不要轻易答应客户要求和条件,还价过程时间不宜超过10分钟,在僵局时应找借口离开(可询问领导、查询政策信息等)。回到谈判桌时应满足客户部门少量的要求。

c.交易洽谈进入僵局时遵循满足客户条件一半原则,并提出自己的条件,以条件换条件。

五、签订合同:

a.签订合同时需打开录音笔跟客户核对4S店承若的优惠信息以及相关内容。

b.查看港口信息并告知客户交车的大概时间。

六、新车交付:

a.将客户车辆打扫清洁完毕后驶入交车区。

b.给客户订花,并用自己的小技巧在交车过程中给客户惊喜。 c.交车过程需要照顾客户和随行人的情绪,并把总经理和客服经理隆重介绍给客户认识。

七、售后跟踪:

a.新车交付24小时内通过电话的方式与客户联系并询问其用车情况。

b.新车交付15天以内再次与客户取得联系询问其驾驶感受。 c.逢年过节以短信的方式问候你的每一位客户。


保险公司理赔部门
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