篇一：分级诊疗医联体合作协议书(正式版)
XX区医联体合作协议书
甲方： XXX医院
乙方： XXX街社区卫生服务中心
为了进一步深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗试点
工作，优化医疗卫生资源配置、就医机制，提升基层医疗服
务能力、医疗技术水平和医疗运行效率，缓解群众“看病难、
看病贵”的问题。甲乙双方组建成立医疗联合体，按照医联
体内业务协作、人才培养、资源共享、共同发展的目标，经
甲、乙双方友好协商，达成如下协议。
一、甲方权利和义务
(一) 双向转诊
1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症
的患者转往甲方，甲方将常见病、多发病、慢性病及部分疾
病的康复治疗下转到乙方。
2．甲方开通转诊绿色通道，设专人负责。乙方转诊住
院患者直接入住病房，转诊就诊、检查患者以预约形式优先
就诊。
3．甲方接乙方通知安排相关临床科室做好接诊准备，
将接诊科室名称、院内位置、注意事项等电话反馈乙方。
4．甲方接诊科室人员优先安排以上转入患者，进行检
查或办理住院，并保存双向转诊(转出)单。
5．患者转回由主管医师开具双向转诊单(回转)单报甲
方责任科室办理转回手续，责任科室通知乙方做好接诊准
备，并将回转信息转给乙方。
6．甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，
与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。
(二) 技术指导
1．甲方在已发展成熟的医疗技术中筛选适宜乙方开展
的诊疗项目，指导乙方实施并推广。
2．甲方帮助乙方完善医疗管理、医疗安全、医疗服务
等方面的工作制度，进一步优化流程，提高乙方的医疗服务
能力和管理水平。
3．甲方根据乙方需求对其相关专业进行对口帮扶，定
期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课等，帮助乙方确定
并开展特色专业，对专业的发展进行指导。
4．甲方筛选适宜的科研项目，邀请乙方参与共同开展。
(三)人才培养
1．甲方为乙方人员提供免费进修、培训机会。
2．甲方举办短期培训班、学术交流等，对乙方人员进
行免费轮训，提升其业务水平。
(四)资源共享
1．甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目。甲
方向乙方共享检查检验设备，推进检查检验结果互认，甲方
向乙方提供远程诊疗服务。
2．甲方可向乙方提供供应室消毒服务。
二、乙方的权利义务
(一) 双向转诊
1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症
的患者转往甲方，接收甲方下转患者。
2．乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的
患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单(上转)。
3．乙方应妥善安排患者转诊到甲方，并提前与甲方联
系人联系。病情危重者由甲方派出救护车接回，其他患者可
酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方
接诊科室就诊或办理住院。
4．乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊
准备。
5．乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者
治疗的连贯性和延续性。
(二)技术支持
1．乙方在甲方指导下开展新技术、新业务，严格按照
甲方指定的诊疗标准执行。
2．乙方在甲方的指导下确定业务发展方向，积极配合
甲方的技术帮扶工作，并提供相应的硬件条件。
3．乙方积极参与甲方科研工作，或协作开展科研工作。
(三)人才培训
1．乙方积极组织人员参加甲方组织的医师培训和学术
交流等，并对参加人员的学习效果进行测评。
2．乙方将年度进修计划，包括人数、进修专业等相关
内容报送给甲方，方便甲方进行统一安排。
3．乙方可对甲方的业务培训提出需求和建议。
(四)资源共享
1. 乙方根据自身条件开展检查、检验项目，对因条件
所限无法开展的检查、检验项目，需转至甲方处开展，或者
通过远程诊疗共享甲方资源。
2. 在紧急情况下，乙方有义务在设备等资源上有偿支
持甲方。
三、组织管理
1．甲方、乙方协同推进医联体建设，逐步实现“三通”：
（1）人员互通，通过上挂、下派、进修、培训等多种
形式，促进医联体内各类人员合理流动，满足医疗卫生服务
需求，提高医疗卫生服务水平；
（2）资源互通，共享检查检验设备，推进检查检验结
果互认，充分发挥医联体内优质医疗资源，共同做好医疗服
务和公共卫生服务工作；
（3）医疗互通，借助信息化手段，开展预约挂号、预
约住院、远程会诊等医疗服务。完善急危重症患者上转救治
绿色通道，医院逐步将常见病、多发病、慢性病的普通门诊，
以及部分疾病的住院康复治疗下移到社区卫生服务中心。
2．甲方协同联合体内成员单位组建专班，主要解决联
合体内业务发展、工作机制、对外宣传、协议履行、激励手
段等问题。乙方作为联合体成员单位应积极参加联合体例
会，总结工作，交流经验，提出建设性意见，促进联合体的
健康发展。
四、其他事项
1.本协议经甲乙双方盖章后生效。本协议有效期自协议
签订之日起3年。协议到期后，据各方意愿可续约。。
2.本协议一式3份，双方各执1份，卫生行政部门备案
1份。本协议生效后，双方对协议内容的变更或补充应采取
书面形式，作为本协议的补充协议。补充协议与本协议具有
同等的法律效力。本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
甲方分管领导签字：乙方分管领导签字：
签订日期： 签订日期：
篇二：医联体与社区协议书(模板)
大同煤矿集团有限责任公司总医院医疗联合体
合作协议书
核心医院：大同煤矿集团有限责任公司总医院
合作单位：
双方本着平等自愿、互惠互利的原则，通过医疗联合体内合作，实现优质医疗资源下沉，方便群众看病就医，为患者提供优质、连续、高效的医疗服务。根据有关规定，特签订本合作协议书。
一、双方职责
（一）核心医院
1、为社区卫生服务中心提供技术指导和技术支持；
2、为社区卫生服务中心开通双向转诊绿色通道；
3、为社区卫生服务中心提供特殊辅助检查服务；
4、为社区卫生服务中心开通远程医疗会诊系统；
5、为社区卫生服务中心培训管理和技术人员；
6、为社区卫生服务中心开通预约诊疗服务；
7、支持社区卫生服务中心慢性病和健康档案管理工作；
8、定期派专家到社区卫生服务中心坐诊。
（二）合作单位
1、社区卫生服务中心将疑难病患者及时转入核心医院；
2、社区卫生服务中心定期向核心医院报告工作情况，并提出意见和建议；
3、社区卫生服务中心接受核心医院技术指导并提供便利条件；
4、社区卫生服务中心接受核心医院转回的康复期患者并提供医疗服务。
二、协议期限
暂定3年，以后根据情况双方友好协商。
三、其他
1、本合作协议书一式三份，双方各执一份，市卫生局备案一份；
2、本合作协议书未尽事宜，双方可签订备忘录，备忘录与本协议书具有同等效力。
核心医院代表： 合作单位代表：
2016年3月8日
篇三：医联体协议书
山西省肿瘤医院指导职工新街
社区卫生服务中心协议
甲方： 山西省肿瘤医院
乙方： 职工新街社区卫生服务中心
为贯彻国家医改精神，按照“基层首诊，分级诊疗和双向转诊”，提升基层医疗服务能力、医疗技术水平和医疗运行效率，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。
充分发挥山西省肿瘤医院的社会影响力，带动职工新街社区卫生服务中心，通过甲方对口支援乙方，使人才、技术、管理等资源的纵向流动，按照组织内业务协作、人才培养、资源共享、共同发展的目标，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议。
一、甲方权利和义务
(一) 双向转诊
1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症的患者转往甲方，甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。
2．甲方开通转诊绿色通道，设专人负责。乙方转诊住院患者直接入住病房，转诊就诊、检查患者以预约形式优先就诊。
3．甲方接乙方通知安排相关临床科室做好接诊准备，将接诊科室名称、院内位置、注意事项等电话反馈乙方。
4．甲方接诊科室人员优先安排以上转入患者，进行检查或办理住院，并保存双向转诊(转出)单。
5．患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续，责任科室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。
6．甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。
(二) 技术指导
1．甲方在已发展成熟的中医适宜技术中筛选适宜乙方开展的诊疗项目，指导乙方实施并推广。
2．甲方帮助乙方完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度，进一步优化流程，提高乙方的医疗服务能力和管理水平。
3．甲方根据乙方需求对其相关专业进行对口帮扶，定期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课等，帮助乙方确定并开展特色专业，对专业的发展进行指导。
4．甲方筛选适宜的科研项目，邀请乙方参与共同开展。
(三)人才培养
1．甲方为乙方人员提供免费进修、培训机会。
2．甲方举办短期培训班、学术交流等，对乙方人员进
行免费轮训，提升其业务水平。
(四)资源共享
1．甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目。
4．甲方可向乙方提供供应室消毒服务。
二、乙方的权利义务
(一) 双向转诊
1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症的患者转往甲方，甲方开通转诊绿色通道；甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。
2．乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单(上转)。
3．乙方应妥善安排患者转诊甲方，并提前与甲方联系人联系。病情危重者由甲方派出救护车接回，其他患者可酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。
4．乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。
5．乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。
(二)技术支持
1．乙方在甲方指导下开展新技术、新业务，严格按照甲方指定的诊疗标准执行。
2．乙方在甲方的指导下确定业务发展方向，积极配合甲方的技术帮扶工作，并提供相应的硬件条件。
3．乙方积极参与甲方科研工作，或协作开展科研工作。
(三)人才培训
1．乙方积极组织人员参加甲方组织的医师培训和学术交流等，并对参加人员的学习效果进行测评。
2．乙方将年度进修计划，包括人数、进修专业等相关内容于每年1月份报给甲方，方便甲方进行统一安排。
3．乙方可对甲方的业务培训提出需求和建议。
(四)资源共享
1. 乙方根据自身条件开展检查、检验项目，对因条件所限无法开展的检查、检验项目，需转至甲方处开展。
2. 在紧急情况下，乙方有义务在设备等资源上有偿支持甲方。
三、费用结算
1.甲方与乙方结算。
2.甲方对乙方转诊的门诊病患的检查、检验费用返还10％，转诊的住院病患住院费用优惠另计。
四、组织管理
1．甲方、乙方为独立法人单位，甲方对乙方履行指导帮扶义务。
2．甲方协同联合体内成员单位组成联合体理事会，主
要解决联合体内业务发展、工作机制、对外宣传、协议履行等问题。乙方作为联合体成员单位应积极参加联合体例会，总结工作，交流经验，提出建设性意见，促进联合体的健康发展。
3．甲方按时负责召集乙方参加联合体工作例会。
五、其他事项
1.本协议经甲乙双方盖章后生效。有效期三年。自协议签订之日起至2018年7月1日止，合同到期后根据双方意愿可续约。
2.本协议一式2份，双方各执1份。本协议生效后，双方对协议内容的变更或补充应采取书面形式，作为本协议的补充协议。补充协议与本协议具有同等的法律效力。本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。
甲方联络部门：电话：
乙方联络部门：电话：
甲方（盖章）： 乙方（盖章）： 甲方代表签字： 乙方代表签字： 签订日期： 签订日期：
《医联体合作协议》
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