篇一：门诊普通处方格式
山东省门诊普通处方格式
x x 医 院
门 诊 处 方 笺
姓名 年龄 岁 性别 男 女
临床诊断 科别 费别 门诊号年 月 日
R
医师 审核金额
调配 核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式
x x 医 院
门 诊 处 方 笺
科别 费别 门诊号年 月 日姓名年龄 岁（月、天） 性别 男 女
临床诊断
R
医师 审核金额
调配 核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式
x x 医 院
门 诊 处 方 笺
科别 费别 门诊号年 月 日姓名 年龄 岁（月、天） 性别 男 女 体重
临床诊断
R
医师 审核金额
调配 核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
郑州精神病专科医院医院
门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号年 月 日
姓名 年龄 岁 性别 男
女
临床诊断
R
医师 审核
发药
金额
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件4
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x
科别 费别 门诊号年 月 日姓名 年龄 岁 性别 男 女 身份证明编号
代办人姓名 身份证明编号
临床诊断 x 医 院 门 诊 处 方 笺 R
医师 审核金额
调配 核对发药
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
篇二：医院处方笺 普通处方
＊＊＊＊＊＊＊医院处方笺 普通处方
NO.12345678
当日有效
门诊/住院病历号： 年 月 日
姓名: 性别:男 女 年龄: 岁 费别：公/自/保
临床诊断： 科别（病室及床号）：
Rp
（本处方为白纸、黑字）
医师： 调配： 复核：
药品金额：￥
具体可以到这个网
/retype/zoom/085830fd0242a8956bece47f?pn=5&x=0&y=14&raww=84&rawh=23&o=png_6_0_0_431_209_95_26_892.979_1262.879&type=pic&aimh=23&md5sum=edd7b13ff7b7f70db3af8754105d72b7&sign=89c53fb9b5&zoom=&png=307-1552&jpg=0-987" target="_blank">点此查看
6-21 23:28
看了就会明白，非常好：
回答者： qkcydn - 经理 四级 6-22 10:57
姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)
科别（病室及床号）：外科 时间2006年6月22日
0.9%氯化纳 (不可以用生理盐水) 250毫升(不可以用ml)
青霉素针 800万单位
皮示阴性 静点1/日
要是吃的药就简单了
姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)
科别（病室及床号）：外科 时间2006年6月22日
阿莫西林胶囊 0.25*40粒
0.5 3/日 口服
如果要是红色处方病人什麽病和住址都要写清楚,处方上不可以涂改.
如有不明白的就联系我好了我会给你满意的答复QQ1112910043
回答者： 112910043 - 助理 三级 6-22 13:35
好有趣的问题呢！
我也是一个医生（香港），我也来答吧～
一个正规的处方（不论中文或英文），最起码必须包括以下：
（1）病人资料：
－姓名，性别，年龄，身份证或其他证件号码
（2）日期（如果处方是多年前的话，未必合用）
（3）药物资料：
－药物名称（最好是generic name即药的原名，而不是brand name牌子），份量（dosage，如10mg），服用次数（frequency，如每日两次），使用方法或位置（如口服，饭后服，涂在皮肤上，左或右眼等）并时期（duration）（如一星期）
（4）病人过去的药物敏感记录或注意（Allergy／Alert）（非常重要，因为如果知道对某种药物敏感，可以避免使用；而且，患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症的人，有不少药物是不能使用的。）
（5）医生资料和签名（很重要的，有些药物没有医生的签署是不能买到的。）
（6）＋／－诊断名称（视乎配药的地方是否需要）
最好使用医院或诊所的处方药纸，可以提供联络方法。
以上的药方在香港有注册药剂师的药房是可以配药的。
篇三：处方模板
三原县陂西镇卫生院 普通处方
门诊/住院处方笺
自费
姓名 性别年龄 保险
住院号 科别其他
门诊号 床号 年月日
临床诊断 ∣
R 备注处方当日有效
0.9%氯化钠注射液 250ml
0.9%氯化钠注射液 100ml
5%葡萄糖注射液 250ml
5%葡萄糖注射液 250ml
5%葡萄糖氯化钠注射液 250ml
10%葡萄糖注射液 250ml
注射用青霉素钠 80万u×10支
注射用氨苄西林钠 1.0×支
注射用头孢唑林钠 1.0×支 注射用头孢呋辛钠 1.0×支
注射用头孢噻肟钠 1.0×支 阿米卡星注射液0.2×支
参麦注射液 20ml×支氢钠甲萘醌注射液 4mg×支
利巴韦林注射液0.1×支
甲硝唑注射液 250ml
左氧佛沙星注射液 100ml
注射用血塞通 0.2×支
清开灵注射液 10ml×支
注射液炎琥宁 80mg×支
注射用能量合剂 1支
呋塞米注射液 20mg10mg
去乙酰毛花苷注射液 0.4mg0.2mg
甘露醇注射液 125ml250ml
吡拉西坦注射液 1.0×支
丹参注射液10ml×支
胞磷胆碱注射液 0.25×支
甲氧氯普胺注射液 10mg 用法：静滴 1次/日用法：肌注 1次/日用法：肌注 立即
《处方笺模板》
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