篇一：简易程序处罚决定书
常州市公安局交通巡逻警察支队
公安交通管理简易程序处罚决定书
编号：
当事人： 地址： 电 话： 其他联系方式：
驾驶证：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
驾驶证档案编号： 发证机关： 车辆牌号： 车辆类型：
当事人于 年月日时分，在路段实施 的违法行为（代码 ）。
根据 （ 《法》是指《中华人民共和国道路交通安全法》、《条例》是指《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》、《省条例》是指《江苏省道路交通安全条例》 ），本机关决定，对你实施 的行政处罚。
□当场缴纳（行人、乘车人、非机动车驾驶人） √ □持本决定书在15日内到建设银行各营业网点缴纳。逾期不缴纳罚款的，
每日按罚款数额的3%加处罚款。
当事人不服处罚决定的，可以依照《中华人民共和国行政复议法》在60日
内向常州市公安局申请行政复议；或者依照《中华人民共和国行政诉讼法》在3个月内向 常州市中级 人民法院提起行政诉讼。
当事人签字：____________ 备注：__________
交通警察：
年 月 日
决定书一式三联：一联存档，一联交由当事人交银行，一联交当事人。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，本次交通违法行为记 分。
篇二：管理简易程序处罚决定书(式样二)
一式三份，一份由被处罚人交银行，一份送达被处罚人，一份存档
注：未作罚款处罚或者当场收缴罚款的，银行联不交被处罚人
篇三：公安交通管理简易程序处罚决定书
《简易程序处罚决定书》
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