篇一：急诊科实习护士带教计划
急诊科带教计划
教学要求：
1、能熟悉本科急诊病人的病情、治疗原则、一般的护理。
2、对危重、急症病人进行初步的应急处理，并配合抢救。
熟练掌握急诊四项急救技术，如：徒手心肺复苏的操作程序，洗胃的目的、操作方法，吸氧、吸痰的目的和注意事项等
3、掌握常用的护理技术操作，熟悉常用急救仪器的使用与保养。
4、正确执行医嘱，能简述常用急诊急救药品的剂量、剂型、作用、用法及注意事项。
教学计划：
第一阶段：入科教育，1-7天
1、宣教，包括讲解带教计划、介绍医院概况科室情况、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范、相关法律知识，严格无菌操作。
2、熟悉科室环境、科室工作特点及工作注意事项。
3、要求学生有读书笔记，将准备掌握的护理重点内容告知学生，首先温习书本，再根据临床重点进行讲解。
第二阶段：专科带教
第2-3周 掌握过输液反应、敏性休克的抢救，操作理论小讲课的主要内容徒手心肺复苏技术操作、呼吸囊操作、心电监护仪使用和保养
第4-6周：了解常见急诊，如：发热、中毒、中暑、电击伤、溺水、哮喘发作、急产、癫痫等院前急救处理，熟悉相关的基本护理操作技术及急救药物的应用。 第7周：了解循环系统常见急诊如：急性左心衰、心绞痛等病人的院前院内急救处理，熟悉相关的基本护理操作技术急救药物的应用。
第8周：了解创伤如：颅脑损伤、胸部创伤、脊椎损伤、四肢创伤等病人的院前急救处理，熟悉相关的基本护理操作技术。
出科考核：理论考核及技能考核。
篇二：2016急诊病房实习护士带教计划
2016年实习生临床带教计划（急诊病房）
一、 教学目标
1、 实习生在急诊病房实习期间能够熟练掌握不同阶段的护理操作项目，操作中必须严格执
行“三查八对一注意”和“无菌操作制度”要求。
2、 实习期间能够熟悉急诊病房常见疾病的重点观察项目及护理要点。 3、 熟练掌握医院感染预防及防护的用品的使用方法及注意事项。
4、 能够熟练掌握“2010年CPR指南”的操作方法及注意事项，且考核成绩达到90分以上
为合格。
5、 掌握总医院窗口单位的护理服务标准。
6、 要求每位实习学院在急诊病房实习期间进行的所有操作必须经过教员同意后方可执行，
在各项护理操作中必须在带教老师指导下，完成规定的培训项目，带教老师必须执行“放手不放眼”的要求，发现问题及时上报护士长。
二、 教学内容 ：
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急诊病房入科介绍 标本留取 静脉导管的维护 护理病例输液泵、微量泵、鼻饲泵的使用 常用检查准备及护理 除颤仪、监护仪、 血气分析及心肌损伤监测 输液耗材及敷料介绍 护理工作站使用
引流管的护理床旁示教基础及专科护理项目。
三 时间安排 ：
1、 按照护理部的要求，轮转学习时间为6周。 2、 周一下午参加由护理部组织的集中授课学习。 3、 周四下午参加由急诊科组织的集中授课学习。 4、 周二中午参加由急诊病房组织的集中授课学习。
要求每位学员在参加培训室必须携带笔记本，教学组长将进行不定期检查。 13 课程安排：
第一周 ：急诊病房入科介绍 ———孙文峥 标本留取———甘福萍 静脉导管的维护———郭晓莉
护理病例———孙文峥
第二周 ：输液泵、微量泵、鼻饲泵的使用 ———杨 娇
常用检查准备及护理 ———郭晓莉、徐彤彤 除颤仪、监护仪、 ———赵 静
第三周 ：血气分析及心肌损伤监测 ———黄艳娜 输液耗材及敷料介绍 ———潘 婷 第四周 ：护理工作站使用———甘福萍
引流管的护理 ———甘福萍
第五周 ：操作及理论考试———孙文峥 第六周 ：出科总结———孙文峥
急诊病房简介 地理位置
坐落于老门诊楼与西门诊楼之间 人员组成
急诊病房护士共9人
王永坤护士长主管护师，从事门急诊护理工作近20年，曾任急诊监护室、输液区、病房护士长。 人员组成
主管护师1人 护师4人
孙文峥-非现役文职，从事急诊护理工作9年，病区教学组长，获院级“技术能手”。 甘福萍-从事急诊护理工作5年，病区责任组长，获院级“服务之星” 郭晓莉-从事急诊工作5年，获院级“技术能手” 黄艳娜-从事急诊护理工作5年，获院级“优秀个人” 护士4人
杨娇-从事急诊工作5年， 赵静-从事急诊工作2年，
潘婷-从事急诊工作2年，分管科室仪器设备保障工作 徐彤彤-从事急诊工作2年，分管科室通讯工作 急救设备
体外除颤仪，心电图机 急救车 治疗室 医生办公室 休息室 。
病房 设备带 军人病房 军人病房 卫生间 标本收集处 其他 护士站
? 静脉导管维护
静脉导管的种类
? 1.一次性头皮针 ? 2.留置针 ? 3.深静脉置管 ? 4.PICC置管 ? 5.输液港
? 仅为一次性使用，使用完毕后须拔针 ? 适用于输液量小的患者 ? 留置时间：96小时 ? 维护时间：3天 封管液的量及封管时间：
1.生理盐水5-10ml停止输液后每隔6-8h冲管一次。
2.肝素钠封管液3-5ml，输完液后冲管，抗凝作用持续12h以上。 封管的方法：（正压封管）
输液完毕，用注射器抽取封管液，消毒输液接头，刺入输液接头内3-5mm，缓慢推注封管，边推边退针，快推完后再拔针。留置针小开关关闭位置靠近套管针延长管的起始部，关闭时由远心端夹向近心端，使管腔内保持正压，防止血液回流。
? 留置时间：28天
? 维护时间：2次/周（周一，周四） ? 种类：单腔、双腔
? 注：如使用双腔深静脉置管，单侧输液完毕应封管 ? 封管液的种类： ? 0.9%氯化钠10ml ? 肝素盐水5ml
注：须选用10ml或以上注射器 封管的步骤：
1.生理盐水10ml冲管
2.稀释肝素钠封管液(2-5ml)
? 方法：
1.选用脉冲式冲管，使管腔内形成小漩涡。
2.肝素钠封管液封管时在最后剩0.5ml时边推注边退针，拔出注射器的同时夹闭导管夹子。
?
注：输注血液制品及粘滞度较高的药品后应用生理盐水20ml脉冲式冲管后再滴注其他药品。 连续补液24h的患者每日应冲管1次。 （TPN、血液、血制品）
? 置管时间：365天
? 维护时间：1次/周(周一）
? 种类： 1.尖端开口2.三向瓣膜 三向瓣膜式导管封管方法： 1.输液前用20ml生理盐水冲管
2.输液完毕脉冲式冲管（20ml生理盐水） 注：选用10ml及以上注射器
输注血液制品或粘滞度较高的液体时每4小时冲管1次 尖端开口式封管方法
? 1、生理盐水20ml脉冲式冲管 ? 2、肝素盐水5ml正压冲管 ? 留置时间:数年甚至终身
? 维护时间：在治疗间歇期应每4周维护1次，输液期间每3天更换敷料1次
? 脉冲冲管：有节律的推动注射器活塞，推
一下停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁
? 正压封管：剩余最后0.5-1ml盐水时，一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞
拔针
?心电监护
? 基本简介
?心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼
吸、体温、血压、血氧饱和度、脉率等生理参数。 ? 目的
? 随时监测患者生命体征 ? 观察病情变化
? 为制定治疗护理方案提供客观资料 ? 用物
? 1、床旁监护仪 ? 2、电极片
? 3、各种导连线 ? 4、纱布罐 ? 5、污物罐
? 6、护理记录单 ? 7、笔
? 治疗室准备
? 查对医嘱，遵医嘱准备监护用物， ? 根据监测项目选择所需导联线，
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检查监护仪性能，
将导联线与监护仪正确连接。 操作步骤
1、携用物至床旁，查对床号、姓名
2、向患者解释进行心电监护的目的， 以取得病人的配合3、 病人体位正确、舒适
4、固定监护仪，连接电源，打开监护仪电 5、连接电极片与心电监测导联线
6、解开患者衣扣，清洁放置电极片部位皮肤，将电极片按照图示正确贴与患者相应部位
7、将监测血压袖带按照测量血压的要求正确系于患者上臂
8、 将无创血氧饱和度指夹夹在患者食指末端，勿在测血压同侧
9、根据患者病情，选择心电监测导联，调节心电示波至适宜波幅，打开各项监测项目的报警开关，设定各项监测项目的报警线
一般：心率60-100次/分，血压收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，呼吸12-24次/分，血氧饱和度95-100%
10、选择血压监测方式：自动或手动，如选择自动应设定测量间隔时间 11、监测监护仪工作状态，观察患者各项监测指标并记录
12、向患者交待注意事项（心电监护给您接上了，可以随时监测您的心率、血压、呼吸、氧饱和度的变化，您的手不要触碰这些导线，请好好休息）
13、遵医嘱停止监测，向患者解释说明（您的病情已平稳，不需要再监测了，我把这些导线撤了），关闭监护仪，一次撤各个导联线
14、取下电极片，清洁患者皮肤，整理患者衣服、床单位，协助患者取舒适卧位 15、整理用物，监护仪清水擦拭，妥善放置，备用
多功能监护仪常见故障处理 通常所见故障
1、导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。 2、电源不足（注意蓄电池充电）。 3、导电糊干涸,（3-4d更换电极）。
4、预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
5、严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。
6、基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。
7、心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。
8、严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。
引流管的护理
概述 引流管的类型
篇三：急诊带教的问题与对策
［摘要］ 目的 分析 急诊带教的 问题 ，探讨相应对策，以提高急诊的带教质量，使护生更好地服务于临床工作。 方法 对我科带教过的三所大专院校的护生随机发放问卷调查表50份，以设计的问题打“√”的方法，收回有效问卷50份进行统计。结果 从中查找出急诊带教存在的几大问题。采取针对性的、有效的对策，使急诊带教质量得到了明显提高。结论 护生反映很好，为长期的带教工作打下了良好的基础。
［关键词］ 护生；急诊；带教；问题；对策
带教是指护生在执业护士的督导下，按护理程序的方法为患者实施 治疗 和护理。带教老师对护生既要“带”也要“教”，让护生将学校所学的 理论 知识运用于临床护理，掌握临床护理操作技术，为胜任临床工作奠定基础。急诊科是护生实习计划中必须轮转的重要科室，是 医院 内跨学科的，综合性很强的临床科室，急重症患者最集中、病种最多、病情变化最快。护生在急诊科实习会体验很多，收获很大。急诊带教对护生就至关重要。
1 调查目的及方法
1.1 目的
我院是一所三级甲等综合医院，又是一所教学医院，来我院实习的大专院校的护生很多，其中成都中医药大学、泸州医学院、川北医学院三所院校与我院有长期的合作关系。每到毕业之际，三所院校的老师都要到我院护理部了解学生的临床实习情况，并反馈学生在临床实习中提出的问题，其中就提到学生们在急诊科实习时一些问题。为了了解学生们在急诊实习时的真实感受和她们的要求，提高带教的质量，笔者自行设计出问卷调查表。其实设计的问题不止7个，但问题都集中在这7个之中。见表1。
2 资料及方法
这三所院校每年每个院校来一个班，每个班50人，共计150人。每个班又分成很多小姐，4或5人为一组，在大科实习6周，在小科实习4周。急诊属于小科，一般实习4周。实习时间是从每年8月份开始，本文调查时间是2005年11月底，共计4个月，三院校分别有4个组来我科实习，其中川北医学院和成都中医药大学分别有一个5个人小组，所以调查问卷的总人数是50人。调查的对象全部都是已经在急诊科实习过的护生，没有来实习的护生不作为调查对象。调查结果见表1。表1 问卷调查表 人（略）
2.1 带教老师素质参差不齐
32%护生反映带教老师素质不高。专业基础扎实，专业知识牢固，职业素质高，年资高的带教老师少，实习护生多，形成“僧多粥少”。因工作需要，就出现低年资、刚毕业、进修的老师带教，52%老师愿对问题进行讲解，48%老师不愿讲，造成带教老师素质差异大。
2.2 带教老师不固定
78%护生认为带教老师需固定。由于护生的实习时间存在明显的阶段性，在每年3～7月护生因找到工作单位陆续离开，科里护生人员少，为了工作需要，护生就需调动。又因急诊突发事件多，任务重，工作机动性大，造成带教老师不能固定。
2.3 护生在急诊科动手操作机会少
44%护生反映在急诊科参与治疗和护理操作技术少，干杂事多，如推平车，带检查等。这是由于临床护士人力不足，导致重使用、疏带教［1］。急诊患者的病情特点：急、重、快。患者病重，病情危急，来势凶险。护士必须动作麻利，技术熟练，快速进行抢救。护生技术不过硬，临床经验欠缺，心理素质不稳，难以担当急救任务。大部分患者和家属也不愿意让护生给予治疗和护理操作。
2.4 缺乏宽松的实习环境
30%护生认为急诊实习很紧张。工作节奏快，患者病重病急；急诊带教老师和急诊医生要求严厉；有的患者或家属对救治程序不清楚就责怪护生。
3 带教对策
3.1 提高带教老师专业素质
3.1.1 择优选拔
选取理论知识扎实，临床经验丰富，操作技术熟练，年资高，护生反映好，大专以上学历的护师或主管护师担任带教工作。
《急诊科护理带教》
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