篇一：关于开展基层卫生巡诊工作实施方案的通知
关于开展基层卫生巡诊工作实施方案的通知
各乡镇卫生院、县直医疗有关单位：
为进一步深化基层医疗卫生改革，增强基层卫生服务能力，转变基层卫生服务模式，推进《江西省高血压和糖尿病综合防治行动计划（2013-2015年）》实施，提供贴近城乡居民的基本公共卫生和基本医疗服务，根据《江西省卫计委关于推行基层卫生巡诊工作的指导意见》要求，结合我县实际制定了《遂川县基层卫生巡诊工作实施方案》印发给你们，请各单位认真组织实施。
遂川县卫生局
2014年6月11日
遂川县基层卫生巡诊工作实施方案
为进一步落实《江西省卫生计生委关于推行基层卫生巡诊工作的指导意见》（赣卫基层字〔2014〕11号）精神，结合我县实际，制定本工作方案。
一、主要目的
（一）为城乡居民提供主动、上门的基本公共卫生和基本医疗服务，加快建立并更新维护居民健康档案，提升公共卫生服务均等化水平。
（二）加强高血压、糖尿病患者和儿童、老年人等重点人群健康管理，提供体检服务，进行面对面随访，提升慢性病综合防治水平。
（三）开展卫生政策宣讲、健康教育、咨询指导和疾病诊疗服务，送政策、送服务、送健康到家到户到人，提升城乡居民健康素养。
（四）加强县、乡、村卫生服务协作和对口支援，加强基层医疗卫生机构与医院、专业公共卫生机构工作协调，提升基层卫生服务能力。
二、基本原则
（一）预防为主，防治结合。坚持预防为主，了解基层、人群主要卫生问题，落实慢病防控策略措施，提供常见病、多发病和慢性病基本诊疗服务。
（二）进村入户，主动服务。坚持深入基层、贴近群众，巡诊现场设置在社区居委会、行政村、自然村及居民庭院。
（三）基层为主，统筹资源。县卫生局主导，以乡镇卫生院、村卫生室（所）为主体，统筹全县医疗卫生资源，共同开展巡诊工作。
（四）集中巡诊，形成制度。明确内容、固定形式，对口联系、分片包干，坚持经常性组织基层卫生巡诊活动，建立定期工作制度。
三、组织领导
为加强基层卫生巡诊工作组织、协调，及时解决工作中的问题，确保巡诊活动长期稳定高效推进，县卫生局成立了巡诊工作领导小组（见附件1）。
四、目标任务
全县从2014年开始组建180个基层卫生巡诊小组，定期开展集中分片巡诊服务，为高血压、糖尿病患者及老年人、儿童等重点人群提供现场体检服务。
（一）开展体检服务，对纳入管理的高血压、糖尿病患者进行健康检查，现场体检率达95%以上。同时开展65岁以上老年人、0-6岁儿童等人群体检服务。
（二）筛查高危人群，开展高血压、糖尿病高危人群筛查，为新发现的患者建立健康档案、
纳入管理。2014年高血压患者健康管理率达40%，糖尿病患者健康管理率达30%；2015年高血
压、糖尿病患者健康管理率均达40%以上。
（三）新建、维护健康档案，居民健康档案建档率达80%。
（四）推进乡村医生、全科医生团队签约服务，高血压、糖尿病患者和老年人签约率达50%。
五、巡诊组织
乡镇卫生院选择从事基本公共卫生、医疗、护理、药剂、检验、心电图、B超检查服务等医务人员，并吸纳部分乡村医生，成立基层卫生巡诊小组。每个单位成立2-4个巡诊小组，每个巡诊小组不少于5人，小组成员可以交叉，并指定一位院领导担任巡诊小组组长，分片负责一定范围的巡诊工作。巡诊场所设置以社区居委会、村委会（村卫生室）所在地为主。每年巡诊不少于4次，覆盖所有社区、行政村。
村卫生室（所）开展出诊服务，每月轮流派人开展巡诊服务，巡诊到自然村、居民小区、入家入户。
县中医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心，县卫生监督所按基本公共卫生服务项目各自职责成立基层卫生巡诊小组（各单位任务详见附件2），负责泉江镇社区居委会的巡诊服务，每年巡诊不少于2次。并安排中级职称及以上医务人员参加乡级巡诊小组，指导基层卫生巡诊工作。
六、巡诊内容
开展基层卫生巡诊工作，主要服务内容至少包括建立维护居民健康档案、健康体检、随访指导、咨询义诊、巡回医疗、
健康宣讲等。
（一）新建并维护居民健康档案。按照《国家基本公共卫生服务规范》，使用2011年版的居民健康档案表单，对接受巡诊服务的城乡居民，核查健康档案建立情况，及时采集个人基本情况，开展健康检查，补建健康档案；对已经建立健康档案的居民，及时将体检情况记录在案，更新维护健康档案信息。规范电子健康档案管理，建立完善以居民健康档案为基础的基层卫生信息系统，充分利用健康档案信息。
（二）开展高血压、糖尿病患者等重点人群免费体检服务。按照《江西省高血压和糖尿病患者综合防治计划（2013-2015年）》要求，对35岁以上人员测血压，开展糖尿病高危人员筛查，早期发现高血压、糖尿病患者。对已经管理的高血压、糖尿病患者进行免费体检，检查项目至少包括常规体格检查，口腔、视力、听力和运动功能粗测判断，血常规、尿常规、血糖、血脂检测和心电图检查。同时按规范要求开展老年人、儿童等重点管理对象的健康体检服务。
（三）开展重点人群随访、干预和指导服务。面对面随访高血压、糖尿病患者，测量体重、心率，计算体质指数，进行健康评估、行为调查和用药指导，询问患者疾病情况和吸烟、饮酒、运动、摄盐、饮食等情况，必要时进家入户调查，指导养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，指导药物治疗。根据血压、血糖检查结果，进行分类干预，对血压、血糖控制满意的，预约下一次随访；对控制不满意的，指导转诊到上级医疗机构治疗，并做好转诊治疗后的随访工作。对老年人、精神病患者等重点人群进行随访。
（四）开展健康咨询和义诊服务。开展义诊活动，提供常见病、多发病诊疗服务。推进乡村医生、全科医生团队签约服务，针对居民健康问题，开展医疗卫生专业咨询指导，提供个性化服务，动员慢病患者、老年人等重点人群签订服务协议，提高签约服务覆盖率。
（五）开展巡回医疗和卫生巡查。开展巡回医疗、家庭病床服务，巡诊小组利用基本药物、基本设备，走村串户进行巡回医疗，对空巢老年、行动不便、低保、残疾等特殊家庭患者，提供家庭病床、上门换药、指导康复等医疗服务。开展卫生巡查，了解辖区卫生状况和居民
主要健康问题，及时发现食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医、非法采供血信息和传染病疫情风险，做好信息报告和协助处置工作。
（六）开展健康教育和政策宣传。开展形式多样、简明易懂的健康教育活动，开展面对面的个性化健康教育，组织健康知识宣讲、讲座，以高血压、糖尿病综合防治核心信息等内容为主，制作发放健康教育手册、折页等宣传资料。宣传卫生政策、免费基本公共卫生服务政策、高血压和糖尿病综合防治行动政策，动员高血压、糖尿病患者加入自我管理小组，提高患者自我防控疾病的主动性、积极性。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导。各单位要充分认识开展基层卫生巡诊工作的重要意义和作用，要与卫生系统群众路线教育实践活动结合起来，作为落实基本医疗和公共卫生服务、促进基层卫生发展的重要抓手，作为转变服务模式、服务群众健康的重要体现。
（二）突出重点，精心组织。将高血压、糖尿病等慢性病防控作为基层卫生巡诊的重要内容，将免费体检作为关键环节，精心组织实施，县级要制定具体的基层卫生巡诊工作方案和实施细则，协调专业技术人员、必要设施物资、场所时间等因素，科学、合理组织巡诊活动。建立巡诊工作基础台帐，统一巡诊记录（巡诊登记表详见附件3）。
（三）加强指导，规范服务。县级医疗机构、疾病预防控制中心等专业公共卫生机构要做好巡诊工作，发挥示范引导作用，并加强对基层医疗卫生机构巡诊工作的指导，落实基本公共卫生服务规范要求，保证巡诊服务的规范性。
（四）强化督查，注重实效。加强巡诊工作的监督检查，在集中巡诊期间，各县（市、区）卫生局要开展经常性检查和不定期抽查，走访巡诊地区群众，查阅居民健康档案，了解巡诊工作情况，保证巡诊服务效果。市级将组织开展监督检查。
（五）做好保障，提升能力。县级要统筹卫生事业资金，安排必要的巡诊活动经费，巡诊活动中提供的基本公共卫生服务项目，按标准、按规定在基本公共卫生服务经费中列支。加强巡诊小组和医务人员的培训工作，组织高血压、糖尿病综合防控知识、健康管理与服务技能培训，建立对口支援帮扶机制，提高基层卫生服务能力。
（六）加强宣传，考核评估。加强对巡诊工作的宣传，组织开展集中宣传报道，营造巡诊活动的良好氛围。结合基本公共卫生服务绩效考核工作，开展巡诊工作效果评估。监测工作进展，及时报告、反馈工作动态，加强工作总结，树立先进典型，对巡诊工作先进单位和个人进行考核表彰。
附件：1、遂川县基层卫生巡诊工作领导小组
2、遂川县基层卫生巡诊小组任务分解表
3、遂川县基层卫生巡诊工作登记表
遂卫字〔2014〕142号附件.doc
本文链接地址：/html/zcxx/2248.shtml
本文标题：关于开展基层卫生巡诊工作实施方案的通知
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篇二：保健医生进农户退伍军人巡诊活动总结
农村退伍军人健康服务月活动总结 为关爱服务农村退伍军人，促进农村退伍军人身体健康，根据济宁卫计委八月份开展“农村退伍军人健康服务月活动”的通知要求，我院为退伍军人开展免费健康服务。
我院结合“万名保健医生进农户”活动，组织保健医生服务团队入村入户开展退伍军人健康巡诊活动 ，主要内容为了解退伍军人健康状况、开展免费健康查体和健康指导、对患病的退伍军人给予用药指导、对伤残军人开展康复指导。此次活动我院为路途比较远的保健医生提供保健医生进农户专用车，让保健医生没有后顾之忧，全心全意的为退伍军人的健康而服务。本次我院总共为585位退伍军人提供了健康查体服务，并对1043户村民进行了健康指导工作，发放健康宣传资料3670份，发现高血压患者136人，糖尿病患者49人，其他病患者52人。通过本次退伍军人查体活动，我们发现农村退伍军人在日常生活中接受的健康指导服务匮乏，尤其是偏远地区的退伍军人，我院以后将加强“保健医生进农户”工作，更好的为农村退伍军人的健康保驾护航。
篇三：2014年医务部工作总结
2014年年度医务部工作总结
一、业务学习、共同体学习、培训：
（一）院级业务学习：2014年1月至11月期间，我院共组织院内业务学习22次，共培训我院医务人员2998人次。
（二）北大人民医院-乌市友谊医院共同体学习：2014年1月至11月期间，我院共参加北京大学人民医院组织的远程视频讲座、病例讨论共计79次，病例讨论例数59次，其中包括由我院提供病历讨论7例，参加视频讲座20次，共参加培训人员655人次，其中参加北京大学人民医院远程病例讨论373人次，参加视频讲座人数共计282人次。
（三）乌市友谊医院-基层医疗服务机构共同体学习：我院向各基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院等单位共组织远程教学讲座21次，共7880人参加培训，其中培训我院医务人员2998人次，社区基层卫生服务中心医务人员4882人次。组织远程会诊1次，为达坂城卫生院提交的冠心病病历，远程疑难病历讨论会使用共同体网络信息平台，整个过程历时30分钟，64家基层卫生服务机构的医者们进行了远程在线互动讨论。充分发挥了医疗卫生服务共同体的优势资源。
二、传染病工作
（一）加强对H7N9禽流感、埃博拉出血热、肠道传染病、结核病等的防治工作，制定了相应的工作制度，工作流程、工作职责及各种应急预案15余个。（二）将H7N9禽流感、埃博拉出血热防治工作作为医务部工作的重中之重。（三）我院2014年组织传染病相关知识培训2次，共参加培训人员360人，并进行法定传染病、性病等相关知识考核，通过率100%。（四）2014年组织我院急诊科、感染科、门诊部、院感等相关科室进行传染病（人感染H7N9禽流感）应急演练1次，通过此次应急演练，使相关各部门人员更加明确自己的职责；有效提高了我院医务人员居安思危，有备无患的意识，提高了突发公共卫生事件的应急水平、救治能力、处理能力。 (五)接受上级卫生行政部门对我院传染病、性病、AFP、肠道门诊等检查40余次。
三、药事管理与药物治疗学委员会的监管
（一）药事管理与药物治疗学委员会共召开药事会议4次（每季度一次），针对如何合理用药及用药安全做出进一步规划。共召开药事管理小组会议12次（每月一次），针对每月不合理用药、超范围用药进行讨论。
（二）修订我院《抗肿瘤药物临床应用管理制度》，重新拟定《麻醉、精神药品处方权授权的通知》、《抗菌药物处方权授权通知》，完成全院各科室医师以及药房的麻醉、精神类药品处方签样。
（三）、接受市卫生局对我院抗菌药物专项整治活动检查一次，检查后针对我院存在问题及时进行整改，并上交检查意见。
四、放射诊疗质量管理委员会的监管
（一）个人剂量监测工作：2014年上半年完成我院放射相关岗位人员（79人）放射剂量芯检测及收发工作4次（每季度一次），做好相关剂量芯监测报告登记管理工作。
（二）放射工作人员体检工作：与乌鲁木齐市疾控中心达成协议，计划于下半年对我院在岗以及离岗、新入岗人员共81人进行体检。
（三）统计放射人员资料80人，办理放射人员工作证19人。
（四）组织我院80人进行卫生监督所组织的2014年度放射防护相关知识培训班，并参加统一考试，取得卫生监督所颁发2014年度放射防护相关知识培训班的合格证。
（五）接受新疆自治区卫生监督所对我院放射诊疗工作的检查3次，参加放射例会2次，检
查后根据存在的问题及时进行整改。并准备我院放射诊疗许可证相关的校验材料，目前我院按国家有关规定、标准和规范要求开展放射诊疗活动，保证放射防护安全和放射诊疗质量。
五、全院多学科会诊及院内、外会诊：2014年共组织、协调、参与院内多学科会诊与讨论49次，。我院邀请外院专家来我院会诊共计42次，院外邀请我院专家会诊共计68次。
六、对口支援
根据自治区万名医师支援农村卫生工程项目对口支援关系表，我院分别与和田地区和田县人民医院、洛浦县人民医院签订《万名医师支援农村卫生工程项目协议书》，并派出10名优秀的医护人员下乡支援工作。制定了我院对口支援工作实施方案、计划。每月定期与受援医院及下乡队员联系，了解支援工作情况，并按时向上级卫生部门报送相关信息。截止到目前，支援8月余，医疗队队员参加普通门诊、专家门诊共计诊疗患者2120余人次，同时在当地医院根据各自专业，积极开展多媒体教学及培训62次，科室教学查房296余次，示范手术45次，组织疑难病例讨论和死亡病例讨论65次，提高基层医务人员业务素质和医疗技术水平，填补了受援医院医疗技术方面的空白。
2014年我院分别同达坂城区、乌鲁木齐县、鄯善县、哈巴河县铁热克提乡四家卫生系统签订了对口支援互助协定，定点对上述乡镇进行对口支援，开放转诊绿色通道，提供医疗卫生技术支持，帮助各乡镇卫生院提升管理水平和医疗卫生服务能力。
七、进修及培训
2014年我院先后派出6名医师前往北京大学人民医院、、北京大学口腔医学院、上海长海医院、自治区中医院进修学习。我院前往院外及外地进行短期培训28人次。
八、医疗保障
本年度我院派出相关专业医师进行医疗保障活动共计14次，其中包括“5·22”事件、亚欧博览会、新疆大学校庆、市总工会趣味运动会等大型活动的医疗保障。在“5·22”事件中我院前后排除两批共计12人的专家医疗队，在短时间内前往市中医院进行医疗支援工作，圆满的完成任务。
九、义诊
2014年我院加大了下乡义诊、巡诊的力度，全年共计22次，派出近200人次的各专业医疗专家，前往周边及各地州边缘乡村，采取普查的方式，对所有人员进行血压测量、心电图检查、B超筛查、专科医师坐诊逐一进行问诊、查体、阅读检查结果的方式，对每一位患者进行诊疗和健康宣教。并对儿童进行了先心病的筛查工作。对胆囊结石及息肉疾病进行B超的筛查，向患者宣传了我院的保胆新技术及特色，针对妇女进行了专项的妇科检查，全年我院共计前往达坂城镇卫生院、东沟乡卫生院、西沟乡卫生院、盐湖卫生院、新化医院、永丰乡卫生院、铁热克提乡和田县、洛浦县等10出乡村共计义诊、巡诊人数2500人次。下乡义诊、巡诊活动不但解除了村民疾病的隐患，减轻了他们的经济负担，同时也强化了村民卫生保健意识，使广大村民积极主动参与疾病检查，才能预防疾病，健康的体魄才能全心地投入到生产中，更好的为社会主义建设服务，实现全面小康社会。群众反响热烈，取得良好的社会效益。
十、执业医师操作考试、执业医师注册及变更
2014年7月1日-4日执业医师操作考试在我院内科楼B座八楼进行，其中执业医师552人，执业助理160人，共计712人。圆满完成上级交代的任务。
办理医师注册14人，变更范围及地点13人。
十一、应急工作
全年年处置突发公共卫生事件13起，共接诊紧急救援患者67名，其中车祸8起、一氧化碳中毒4起、疑似食物（群体性癔病）1起。在处置突发事件的过程中，均做到了及时救治、及时上报，未出现延误治疗的情况。
开展院内应急知识培训1次，培训内容主要是院前急救的意义、院前急救的原则与实施、心肺复苏、院前急救人员体系等。培训共97人参加，培训后对在场临床医师进行了考核，无不合格人员。
按计划进行突发事件演练2次，第一次演练模拟了一起在南郊客运站发生的爆炸事件的全部救援过程，通过此次演练，进一步完善了我院的应急预案，使全院各部门人员更加明确自己的职责；有效提高了我院医务人员居安思危，有备无患的意识，提高了突发公共卫生事件的应急水平、救治能力及处理能力。
制定各类节假日、重大活动应急预案五个，配合市疾控中心组队参加自治区应急比赛获得自治区第二名。
十二、临床用血工作
开展用血互助金收取工作。根据中心血站的统一要求，从今年开始对临床用血的患者开始收取用血互助金，并协助输血科进行用血互助金的宣传工作。
临床用血培训一次，培训的主要内容是临床用血的法律法规、用血指征评价、输血注意事项、输血病程记录、用血核查等，培训共103人参加，抽考50人，成绩良好，培训使临床医师尤其是住院医师对临床用血的知识进一步得到掌握。
配合血液中心发布供血预警通知两次，并积极动员患者家属及其亲友互助献血，安排择期手术患者开展自体储血工作。
十三、死因监测工作
迎接上级卫生行政部门检查三次。分别接受天山区疾控中心督导检查两次及自治区疾控中心督导检查1次，主要从死因监测的制度、查漏补报的工作等方面进行，本年度共发放死亡卡340张（其中275张整体，65张零散），办理家中死亡15例，补办死亡证8例，统计院内死亡病历讨论报告书44例，死亡漏报督导检查150例，在三次的督导检查中均漏报率为0，总体检查结果均为优秀并受到两个上级卫生行政部门的通报表扬，同时自治区疾控将我院新版死亡医学证明书的管理方式作为范本模式向全区推广。
参加上级培训两次，组织院内培训1次，共129人参加培训。2014年全国新版死亡医学证明书开始启用，对此乌鲁木齐市疾控中心及天山区疾控中心分别对医疗机构进行了培训，针对新版死亡卡的填写、注意事项及相关规定等内容进行了深入的学习。
院内死亡查漏补报自查工作。每月月初对急诊科、重症医学一科、二科进行重点自查，并从多方面对全院的死亡漏报进行自查，对已发现的迟报、漏报卡片在每月的质量通报中进行处罚。
十四、肿瘤上报登记工作
迎接上级卫生行政部门检查两次。全年接受了天山区疾控中心的督导检查，检查主要从制度建设，报卡质量、查漏补报等等方面进行，检查结果良好并对我院提出了下一步的工作重点，同时在2014年11月18日我院被评为肿瘤随访登记工作优秀单位。
组织全院培训一次。培训的主要内容是肿瘤登记的基本方法、报卡流程、肿瘤病例的随访、报告范围、报告病种、资料收集过程的质量控制等，培训共97人参加，培训后对在场临床医师进行了考核，考核成绩良好，培训使临床医师对肿瘤卡的上报知识进一步得到掌握。 十五、医疗纠纷与投诉
在全年接待医疗相关纠纷投诉共27件，接待及参与解答投诉32人次，协助协议赔付3件，法院调解解决案件1起，接待患者及家属见面会30余次，组织各类医疗纠纷相关讨论、组织院内医疗事故技术鉴定委员会进行纠纷病讨论12次。办理全院医护人员医疗责任保险购买事宜，办理医疗保险赔付2起，办理医疗纠纷相关的封存病历14次，代表院方办理诉讼事件7起，参与及协调、组织开庭23次。
十六、医院临床路径管理
积极推进临床路径工作，每月收集汇总各临床科室临床路径工作总结，每月将从信息科调取的基础数据与科室上报的数据进行统计汇算，并对临床路径实施效果进行评价、分析并提出改进建议，结合各科室路径的入组情况，与科室路径管理员讨论适合本科室的临床路径入组标准，根据临床路径的实施情况医院每季度按临床路径奖惩制度进行通报。更好地将临床路径纳入科室病历质量考核和医疗质量管理范畴。今年临床路径病种由原来的33种病种优选为常见的36种。2014年截止9月30日，36个病种，18个临床科室，进入路径病例1384例，完成路径病例1276例，平均入组率68.95%，入组后完成率93.7%。
十七、加强住院医师、轮转医师规范化培训及考核
按照《市友谊医院住院医师规范化培训制度》，重点抓全院的临床住院医师规范化培训和考核工作，加强了31名轮转医师的轮转管理与出科考核。截至目前共安排轮转四次，共组织轮转医师出科考试4次，出考试试题70余套。另外还组织监督轮转医师参加各类讲座与培训。
十八、聘用人员管理与试工、医师处方权授权、医师定期考核工作
完成医院引进及招聘的15名医师试工考核鉴定及理论考试，并按规定办理相关手续。组织处方权考试7次，授权13人并完成签名留样与工号配置。
根据《市友谊医院医师定期考核工作制度及考核方案》，向院属各分院、各科室印发了本年度“医师定期考核”的通知，确定考核范围、考核程序、考核方式及参加考核的医师名单，进行医师定期考核人员的资质审核确定，组织医师定期考核业务水平考试，对总院及两个分院的117名医师进行了定期考核，其中进入医师定期考核一般程序的有95名医师，进入简易程序的有22名医师，顺利完成了今年的医师定期考核工作。
受乌鲁木齐市医学会委托，协助医学会进行本年度医师定期考核辅导班培训工作，协调组织我院8位专家进行授课。
十九、各种医疗鉴定工作
全年协助办理劳动能力鉴定、伤残鉴定约2500人次。接受并完成乌鲁木齐市社保局委托的病退鉴定病历协查6次。与我院鉴定专家赴乌市儿童福利院及老年福利院进行并完成残疾鉴定33人次。
二十、医疗质量与控制
1.“三甲复审”工作结束后，各类台账工作仍继续进行。针对台账检查，对25个台账进一步细化，分解，整理。重新制作了《友谊医院质量控制检查表》。每月针对台账进行了专项督导检查，并对上一次检查结果，再次进行追踪检查，检查责任科室落实、整改情况。检查结果向全院通报，对未整改科室按规定予以考核，督促其继续整改。通过不断的检查，此项工作已有成效，目前各临床科室各类台账工作逐步完善，规范科室各项工作。
2.为进一步提高运行及终末病历的质量，重新确立了各科室质控小组成员，下发了《关于各临床科室建立及完善科级病历质控系统的通知》。制作了《入院第三天质控表》、《科室终末病历质控表》，帮助各临床科室建立运行病历及终末病历质控本。每月对这两个质控本进行专项检查，大部分科室能够认真、按时完成。将每次检查结果向全院通报，并与绩效考核挂钩。加强院级病历质控力度今年共计质控病历约8000余份，其中运行病历约6000余份，终末病历抽查2000余份，缺陷病历3100余份，并每月抽查申诉问题病历平均20余份。同时参与及协助医保办各类专项检查病历反馈，检查约500余份。
3. 根据会诊制度，下发了《关于建立会诊登记本工作的通知》，制作《院内会诊登记本》。定期专项督导检查，将每次检查结果向全院通报，并与绩效考核挂钩。进一步规范了我院院内会诊工作，提高了会诊效率和会诊质量。
4.今年共召开《医疗质量与安全管理委员会会议》5次，会议之前协助科主任做好各项会议前的准备工作。会议中通报当月检查中发现的医疗质量问题（台账检查情况、病历质量、合
理用药等），向全院通报，起到了对临床科室的警示作用，预防和避免问题的反复出现。
5. 合理用药。制定了新的《加强医院合理用药管理的规定》，与药剂科合作对合理用药情况进行检查、通报和处罚，通过检查使不合理用药情况得到有效的控制。通过定期进行处方点评，从而实现对不合理用药的干预。对药剂科督导检查出的不合理用药（包括抗菌药物），挂网公示3到5天，各科室提出书面申诉，由医院药事管理委员会相关成员进行讨论及审核，共召开 5次不合理用药讨论会议，共讨论59例用药（从1月至11月各科室提出申诉的不合理用药共43例及药剂科提出需讨论的用药16例），对讨论结果仍不合理的按医院规定予以相应的处罚，对合理的用药补回扣款。对每一季度不合理用药情况进行统计、汇总、分析。不合理用药例数逐月减少，第一季度134例，第二季度54例，第三季度27例。
6.负责编辑每月的《质量通报》，至11月份共10期。重点通报内容为核心制度、终末及运行病历、危急值管理、非计划再入院、住院超过30天、门诊处方、手术量统计等。将检查质控中发现的问题，汇总、分析、反馈，向全院通报。能够在规定时限内完成，保证《质量通报》内容真实、准确，未出现明显差错问题。从2013年11月起《质量通报》考核部分每月提前挂网，给临床科室 3天或5天的申诉时限，接受各临床科室申诉说明共76份，审核、复查申诉问题共约230例次。提高了《质量通报》的合理性和准确性。
二十一、其它医务部工作
举办了2014年医师节全院医师病历评比、技能操作大赛取得良好的效果。
2014年度医务部接受全院上报的新技术新项目共计37项。
推荐新疆医学会各专业委员候选人11人。
2014年收到区、市医学会医疗事故鉴定通知，抽取我院各科专家共计54人次。
组织协调完成了高考体检、内高班、公务员体检等多项指令性任务的人员、物品、工作用餐等协调工作。
完成上级主管部门下达的各类指令性任务、数据上报、目标考核以及院领导安排的相关工作。
《医疗巡诊工作总结》
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