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羊水过少

时间:2017-05-23 05:45 来源:免费论文网

篇一:胎水过少(西医病名:羊水过少)

胎水过少多因气血亏虚,阴津亏损等所致。以妊娠足月时羊水量少于300ml为主要表现的妊娠疾病。 本病西医学称羊水过少。 [诊断依据] 1.常于胎动时感腹痛,腹形较同期孕妇小。 2.产前检查:腹围及子宫底高度均小于同期妊娠,胎儿活动受限,自然回转不易,故臀先露多见。触诊腹部时有胎体被宫壁紧裹的感觉,羊水振波感不明显,子宫敏感,易激惹。 3.分娩过程中常出现宫缩乏力,而阵缩显著,宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。 4.胎膜破裂时羊水极少,产时或手术时直接测量羊水少于300ml,粘稠,多呈黄绿色。 5.B超检查:测定羊水水平段≤2cm,或羊水指数7cm,表示羊水少,羊水与胎体交界面不清,胎儿肢体明显聚集。 [鉴别诊断] 1.胎萎不长:其腹围及宫高均小于孕月,B超测量胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围、羊水水平数即可作出诊断。但往往羊水过少者同时存在胎萎不长。 2.早产:宫底高度虽小,但符合孕周,子宫内羊水振波感明显,胎体无紧裹感,B超测双顶径符合孕周,破膜时羊水量多。 [辨证论治] 参照胎萎不长。

篇二:羊水过少对胎儿有什么影响

羊水过少对胎儿有什么影响

羊水过少是指羊水少于300ml。羊水过少发生在孕早期时,可引起胎儿畸形,如肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期可致肌肉骨骼畸形,如斜颈、手足畸形等。羊水过少,限制了胎儿的发育,致胎儿生长发育迟缓和肺发育不全。妊娠合并羊水过少以及发生在孕晚期的羊水过少,分娩中易发生胎儿窘迫和新生儿窒息或死亡。如孕妇常于胎动时感到腹痛,而宫底高度低于正常,应想到有羊水过少,宜尽快确诊。孕足月时有羊水过少,应该终止妊娠,但产程中应观察胎儿情况,如有宫内窘迫,应尽快结束分娩,胎儿正常者宜做剖宫产。

篇三:羊水过少超声教案

住院医师规范化师资培训教学

羊水过少

学生特点分析

1. 学生构成:为住院医师规培学员,具有本科学历

2. 知识结构:具备良好的解剖、病理生理学知识

3. 学习能力:具备较强的主动学习能力

4. 学习态度:具有较强的学习欲望,学习态度端正

教学提纲

1.羊水过少的病理

2. 羊水过少的病因

3. 羊水过少的临床表现

4. 羊水过少的超声诊断要点

5. 羊水量的估计

6. 羊水过少的侧量注意事项

教学内容

(一)羊水过少的病理

羊水产生受阻或羊水去路加速

(二)羊水过少的病因

胎儿畸形;泌尿系统畸形多见,股胎儿肾缺如、肾发育不全、肾发育不全、尿路梗阻

胎盘功能减退:宫内慢性缺氧→胎儿血液重新分配→肾血流量减少→尿量减少→羊水过少

羊膜病变:某些原因不明的羊水过少考虑与羊膜病变有关

胎膜早破:羊水外漏组度超过生成速度。

孕妇血容量不足→血浆渗透压升高→胎儿血浆渗透压升高→尿液 孕妇服用某些药物→羊水过少

(三)羊水过少的临床表现

1.子宫与胎儿均小于孕周大小,胎儿活动受限,常取臀位,产时进展慢,胎儿死亡率高。

(四)羊水少的超声表现

子宫小于孕周,因羊水少,子宫紧包胎儿,失去羊水这个良好声窗的作用,至使观察胎儿受到影响,胎儿及其内脏结构均显示欠清;胎儿活动受限。从四个象限测量羊水的最大深度估算羊水量。

(五)羊水量估计

与羊水过多的羊水定量估计方法相同。

1.单一最大羊水暗区垂直深度AFV≤3cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。

2.羊水指数法AFI≤8cm为诊断羊水过少的临界值,≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。

(六)注意事项

1.测量羊水池深度时,不要把脐带的暗区当成羊水测量,尤其在无羊水的时候,彩超可帮助鉴别。

2.中期妊娠羊水过少提示有胎儿泌尿系统发育不良,羊水过少出现的时间越早,胎儿畸形的可能性越大。

3.晚期妊娠羊水突然减少预示胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧。

(小结


羊水过少
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