篇一：鼻窦炎诊疗指南
定义
鼻窦炎是一种常见的急慢性炎症性疾病，与其他常见病如变应性和非变应性鼻炎、哮喘、鼻息肉、对阿司匹林高敏反应性、肺囊性纤维化增生性病变、纤毛功能异常、免疫功能缺陷、呼吸道感染、中耳炎、口腔疾病等相关联。根据鼻窦炎的分型、病因及相关的病理生理学改变选择适当的诊断和治疗方法，对提高疗效和改善患者生活质量具有重要意义。由于鼻窦炎可以就诊于除耳鼻咽喉科以外的其他专科，如过敏专科、呼吸科及儿科，因此对鼻窦炎和鼻息肉的诊断及治疗建立统一的认识和标准尤为重要。
分型
1.急性鼻窦炎 突发性出现鼻窦炎症状且病程少于12周。急性鼻窦炎在一年内可发生数次，但是在两次发作间期必须无症状。急性鼻窦炎主要是由感冒/急性病毒性感染所致，但急性病毒性鼻窦炎的病程一般少于10d，如果5d后症状加重，或症状持续超过10d，可诊断为继发病毒性急性鼻窦炎
在临床上，急性细菌性鼻窦炎(acute bacterial rhinosinusitis)主要是指患者出现以下症状，如脓性鼻涕(双侧多见)，发热(38℃以上)，血液检查时出现红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白增高等。该病的发病率很低，有报道5%~13%患有急性病毒性鼻窦炎的儿童有可能继发细菌感染[4]，而在成人中其发病率则更低。
2. 慢性鼻窦炎 指症状持续超过12周的鼻窦炎。慢性鼻窦炎可分为慢性鼻窦炎伴发息肉和无伴发鼻息肉两个亚组。慢性鼻窦炎的病因比较复杂，除了常见致病原(病毒、细菌、真菌等)，还有其他许多因素如基因(或遗传)、纤毛功能异常、细菌生物膜、骨炎、免疫功能低下或缺陷、哮喘、对阿司匹林高敏感、内分泌功能失调、过敏、解剖、环境和医源性(如既往不适当的药物和手术治疗)等。
鼻息肉和鼻窦炎一样，同属于鼻和鼻窦黏膜炎症性疾病。有些研究试图通过检测和分析鼻息肉及鼻窦炎黏膜中T细胞的功能，或炎症性标记物(如细胞因子、趋化因子和炎症性介质等)的改变来区分这两种疾病，但是到目前为止，从疾病的特征上还很难将鼻息肉从鼻窦炎中区分出来。所以目前的共识是将鼻息肉看作慢性鼻窦炎的一个亚型。但是，为什么鼻息肉只在一部分慢性鼻窦炎患者中发生且为何具有如此高的复发率还有待更深入的研究来阐明。 与鼻窦炎一样，鼻息肉的严重程度可分为轻、中、重度，根据(visual analogue scale，VAS)进行区分。根据鼻内窥镜检查结果，鼻息肉的大小还可以分为以下四个类型：0，没有鼻息肉或息肉样变；1，鼻息肉仅出现在中鼻道内；2，鼻息肉已经延伸到中鼻道以外，但仅局限于下鼻甲上方的鼻腔内；3，鼻息肉已经延伸到鼻道底部。
3 鼻窦炎诊断和治疗要点
3.1 急性鼻窦炎
3.1.1 诊断 急性鼻窦炎可通过病史分析，尤其是主要症状发生和持续时间的分析来进行诊断。急性鼻窦炎通常发生在急性上呼吸道感染(如病毒感染)之后，其鉴别诊断的重点在于区别其他类似疾病，如急性上呼吸道感染、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、口腔或牙源性疾病以及慢性面部疼痛综合征等。此外，对急性鼻窦炎所引发的严重并发症，如眶周水肿/脓肿和视觉障碍等应予以重视。
急性鼻窦炎的症状：指由鼻和鼻窦黏膜炎症反应引起的至少以下两个临床症状，如鼻塞，流鼻涕(前或后鼻孔)，前额和(或)面部疼痛或胀痛，以及嗅觉功能减退或丧失等，其中鼻塞或流鼻涕是必不可少的症状之一。
急性鼻窦炎的体征：包括①鼻腔检查：是否出现鼻黏膜充血、水肿和脓性分泌物等；②口腔检查：是否出现后鼻孔脓涕；③注意排除牙源性感染。
急性鼻窦炎的常见并发症及体征：包括眶周水肿/充血，眼球移位，复视或视力下降，眼肌
麻痹，剧烈的单侧或双侧额部疼痛，额部肿胀，脑膜炎体征或者神经定位体征等。急性鼻窦炎的影像学检查：一般不提倡进行X线片检查。CT断层扫描一般情况下不建议使用，除非是病情严重、存在免疫缺陷的患者，或出现可疑的相关并发症和体征等。
3.1.2 治疗 经临床(双盲、随机试验)验证过的急性鼻窦炎治疗方法见表2，现重点介绍如下3种：①抗生素以及抗生素和鼻用或口服糖皮质激素联合用药对细菌性急性鼻窦炎有效。抗生素对治疗急性鼻窦炎的效果毋庸置疑，但主要的争议在于轻、中度急性鼻窦炎患者是否需要使用抗生素，因为上述患者可能并无细
菌感染征兆，所以无需使用抗生素。许多研究业已证实，大多数急性鼻窦炎患者，尤其在病早期 (5~7d)是以病毒感染引起的黏膜炎症反应为主要病理改变，细菌性鼻窦炎在急性鼻窦炎中所占比例很低[3,5]。目前，全球面临着抗生素滥用的严重问题，而急性鼻窦炎或上呼吸道感染等是滥用抗生素的一个主要原因。
最近完成的一项亚洲多国医生的调查表明，多数家庭医生(87%)、儿科(70%)和耳鼻咽喉专科医生(83.9%)对轻度鼻窦炎(上呼吸道感染)患者仍给予抗生素治疗[6]，表明开展正确使用抗生素治疗急性鼻窦炎的教育非常必要。②鼻用糖皮质激素对急性鼻窦炎尤其是继发性、病毒性急性鼻窦炎有效。此类患者的临床表现以黏膜炎症为主，如黏膜水肿、分泌物增多和高敏反应等，在这种情况下鼻用糖皮质激素的抗炎作用更为突出。美国曾报道了一个大样本(共纳入981例急性鼻窦炎患者)的双盲、安慰剂对照临床试验，将单一应用鼻用糖皮质激素(康酸莫米松，200μg，2次/d)与抗生素(阿莫西林，0.5g，3次/d)进行比较，结果显示鼻
用糖皮质激素治疗后患者的单一和总症状评分降低，复发率降低，副作用更少[7]。③鼻腔盐水冲洗适用于各类型鼻窦炎。盐水有高渗、低渗和等渗3种，它们在疗效方面是否存在差异仍无法肯定，尚需大样本、双盲、随机、严格质控的临床试验予以证实。④其他治疗方法包括抗组胺+减充血剂合剂，异丙托溴铵(Ipratropium bromide)，某些草药(如天竺葵和桃金娘提取物)，阿司匹林，醋氨酚(对乙酰氨基酚)等已被证实对急性鼻窦炎有效，它们的效果可能与抗炎、缓解局部和全身症状有关。有研究证明，益生菌对预防和减少上呼吸道感染或急性鼻窦炎的发生有一定作用[3]。还有一些临床研究推荐了一些治疗方法(表2)，但其真实疗效和机制还有待证实[3]
3.2 慢性鼻窦炎
3.2.1 诊断 慢性鼻窦炎的临床诊断需要参照前述鼻窦炎的诊断标准和症状严重程度评估方法，分析病史和症状，在非耳鼻咽喉专科诊所的诊断是其中的重要依据。应注意询问和检查其他相关疾病，如变应性鼻炎，以及其他常见相关病因(如家族史，症状发生与接触变应原的关系等)。比如，对于儿童患者，应注意区分由于腺样体肥大或炎症所引发的类似症状，此外，咳嗽(尤其对于儿童患者)也是鼻窦炎的常见症状之一。
鼻内窥镜检查可以提供完整的鼻腔和鼻窦窦口黏膜和解剖学状况，这是鼻窦炎诊断的重要依据。在辅助检查方面，一般不推荐使用影像学检查，如X线平片(因其提供的诊断依据有限)和CT断层扫描。而且，影像学检查结果不能作为单一的诊断标准，因为在正常人群中，鼻窦影像学异常也很普遍[3]。所以影像学检查应与病史、症状以及鼻内窥镜检查相结合才能用于诊断。此外，在无特殊需要的情况下，应尽量避免患者接触放射性射线。所以，鼻窦影像学检查手段主要用于鼻窦手术前定位和排除是否有鼻窦炎并发症或肿瘤等情况。
其他检查还有鼻黏膜细胞学和细菌学检查、嗅觉功能、纤毛结构和功能、鼻腔通气度、过敏及免疫学等特殊检查，具体方法请参照EPOS 2012版原文，以及由中华耳鼻咽喉头颈外科学会制定的临床纲要和指导文献[8]。
3.2.2 治疗 一般情况下，对慢性鼻窦炎的治疗应针对病因，且以药物治疗作为首选。但是，对于已出现并发症，或鼻息肉较大并影响呼吸的情况下，手术治疗应作为首选。治疗方案应根据鼻内窥镜检查结果和症状的严重程度而定。
表3和表4列出了EPOS 2012版中提及的临床应用的相关药物或非手术治疗方法[3]。由表可见，能达到资料级别“Ⅰa或Ⅰb”，以及推荐力度为“A”的治疗方法很少。所以，加强临床药物试验和开发新的治疗方法等很有必要。鼻用糖皮质激素和鼻腔/鼻窦冲洗的疗效较为肯定。但对于大环类抗生素的使用还有争议，在目前的EPOS 2012版中有如下一些更改。
(1)鼻用糖皮质激素。随着局部(鼻用和吸入)糖皮质激素在临床上的应用，上呼吸道炎症性疾病(如鼻炎和鼻息肉)和下呼吸道炎症性疾病(如哮喘)的治疗效果得到很大改善。很明显，糖皮质激素可有效抑制和预防多种炎性细胞，如嗜酸性粒细胞在炎症局部的浸润、增生和活化等。
糖皮质激素的生物学效应是通过与人体细胞质内的糖皮质激素受体(glucocorticoid receptors，GR)相结合来实现的。GR在人体许多组织和细胞内存在，而且主要是以GRα和GRβ这两种受体亚型多见。当糖皮质激素与GRα受体结合后，可引发一系列生物学效应，包括提高抗炎症性蛋白基因的转录、表达和生成等。但GRβ受体则因为不能与糖皮质激素结合而无法介导此类生物学效应。所以，许多学者推测，在临床上出现的对糖皮质激素不敏感(即糖皮质激素耐受型)患者与体内GRβ受体亚型表达增加，而GRα受体亚型表达减少有关。临床上一些有关鼻息肉的研究结果3]也证实了该论点。临床上大量双盲和大样本研究资料(资料级别Ⅰa和Ⅰb)显示，鼻用糖皮质激素适用于急、慢性鼻窦炎(伴有或不伴鼻息肉)的治疗，慢性鼻窦炎围术期治疗和预防鼻窦炎和鼻息肉复发等(推荐力度A)[3]。临床上使用的鼻用激素主要是指鼻腔喷雾型激素，但在一些欧洲国家，鼻用激素可以是滴注型。一些研究发现， 鼻用激素滴注更适合进行鼻窦炎伴发鼻息肉的治疗，因为它可以增加药物在鼻腔内的浓度和分布[3]。
(2)抗生素(大环内酯类)。根据一些双盲和大样本临床研究结果(资料级别Ⅰb)，EPOS 2007版推荐(推荐力度A)低剂量、长期(>12周)应用大环类抗生素(如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等)进行慢性鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)的治疗，症状改善可达60%~80%[2]。EP3OS 2007版特别注明，这种治疗仅对部分患者适用，如对其他常规治疗(鼻用激素和短程抗生素等)无效的患者。但大环内酯类抗生素治疗慢性鼻窦炎(包括鼻息肉)的药理机制目前还不很明确。根据一些实验室研究结果，大环内酯类抗生素可增强鼻黏膜纤毛的传送功能，抑制杯状细胞分泌，促进中性粒细胞凋亡等，可能具有降低鼻窦黏膜组织免疫反应力(局部免疫调节作用)及降低局部滋生细菌的毒力(virulence)等作用[2]。
但根据临床观察资料，大环内酯类抗生素对IgE介导，或以嗜酸细胞增多为主的黏膜炎症反应的疗效并不明显[3]。最近一项欧洲多中心、随机、大样本临床药物试验显示，用阿奇素(azithromycin)治疗慢性鼻窦炎(不伴发或伴鼻息肉)，用药方案为第1周(3d，500mg/d)，随后11周(500mg/周)，其疗效与安慰剂组相比无显著差异[9]。
所以，EPOS2012版将长期应用大环内酯类抗生素(>12周)治疗慢性鼻窦炎的推荐力度进行了如下调整：对不伴发鼻息肉者(资料级别Ⅰb)和伴发鼻息肉者(资料级别Ⅲ)推荐力度均调整C[3]。EPOS 2012版还强调，未来根据大量临床双盲和随机试验结果重新评价此类药物的治疗效果也是非常必要的。
篇二：急性鼻窦炎疼痛
急性鼻窦炎患者常有发热、疲倦、鼻塞、流涕、头痛等症状。疼痛的特点如下：
1、面颊部痛者常见于急性上颌窦炎、疼痛放射至同侧上齿槽，并常感同侧牙齿疼痛。典型上颌窦炎疼痛，有明确的周期性，晨起轻，午后重。2.鼻梁部及两侧眼内眦处附近疼痛者常见于急性筛窦炎，患者感觉眼内胀感记及内眼疲劳。
3.枕部痛者常见于急性蝶窦炎，并常有眼后部疼痛，但无眼内胀感。4.前额痛者常见于急性额窦炎，疼痛特点呈周期性，发作时间比较规律，表现为真空性疼痛，一般起床1－2小时后开始疼痛，并渐渐加剧，至上午达最高峰，下午缓解，夜间消失，次日又发作如旧。
2、患者除了上述症状外，鼻窦急性发炎时可使鼻窦附近皮肤及软组织发生 炎症，如炎症扩展至下眼睑部，常为上颌窦炎的反应。额窦炎则可发生同侧上眼睑部红肿。筛窦炎一般外观无大变化，但筛窦内积脓时，在内眦处可见红肿，儿童患者尤为明显。此外，鼻窦炎的相应部位可有压痛。
3、 由于急性鼻窦炎主要为细菌感染所致，抗生素如青霉素、先锋霉素是治 疗的有效药物。一般应用7~15天即能明显好转。同时还须应用0.5%－1%麻黄素液或必通滴鼻液滴鼻，以保持鼻腔肌及鼻窦的通气和引流。此外，可联合用中成药如鼻窦炎口服液，每天3次，每次10毫升。除顽固而严重的急性鼻窦炎须手术外，一般均可用药物及理疗治疗，但易复发。防其发作的主要措施为增强全身抵抗力，防止过度劳累、受凉、受湿，注意营养，生活要有规律，保持心情愉快，并要忌烟戒酒。
4、慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝 痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。记忆力减退。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
护理：
1、给与半卧位及冷敷，减轻疼痛。
2、给予点鼻，可用呋麻，垂头仰卧位。3/日。
3、擤鼻方法，a、按一侧鼻孔，擤对侧鼻孔，不可两侧同时擤。
b、可以将痰吸入口腔在从口腔吐出，这是最正确的方法。
4、冲洗鼻腔，一般可用生理盐水、庆大、氟美松。
5、同时可配用理疗。
篇三：根治鼻窦炎
根治鼻窦炎--鼻窦炎能根治吗
按目前的医疗水平，根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的，鼻窦炎的治疗方法包括药物，手术尤其是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟采用何种方法根治鼻窦炎，需要耳鼻喉科医生根据病人的情况，详细的检查鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病原因，再选择合适的治疗方案。但应该注意，过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的，目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。各种鼻窦炎的治疗方法请参照鼻窦炎治疗专题。国内治疗鼻窦炎比较好的医院请点击医院推荐。
医院正常的鼻窦开口于鼻腔，并通过鼻腔与外界相通，目前认为，鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手，对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗以外，有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可以首先用药物治疗，或者利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，适当合用中药治疗。
对鼻窦炎引起的各种症状药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗，手术治疗有很多种，最主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术，也就是鼻内窥镜技术，鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到根治鼻窦炎的目的。
鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，是一种非常多见的耳鼻喉科疾病，在成人和儿童中都有较高的发病率，我国主要分布在寒带地区发病。慢性鼻窦炎由于病程长，反复发作，难以治愈。
(一)病因和发病
1．全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。
2．变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。
3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。
4．邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
5．其它，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
(二)病人表现
1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。
2．多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。
3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。
4．前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。
5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。
6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。
7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎，
8．慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点：
(1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。
(2)嗅觉减退或消失。
(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。
(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。
(6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。
(三1家庭养护
1．家庭用药
(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服；复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合剂，每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确．病人头向后仰，药物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使药物充分吸收。
(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银，每日3次点鼻。扑尔敏4毫克，每日3次口服。
2．中药及偏方
(1)黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。
(2)鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。
(3)葱白榨汁后过滤，用生理盐水配成40%溶液，每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。
(4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。
(5)鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。
(6)麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想，
3．体位引流法
先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。另外，捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。
4．按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。
(四)注意事项
使用滴鼻净类血管收缩药，切不可使用过久，以免引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。
(五)预防常识
1．加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
2．应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3．鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4．及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。
回答者： 草坪子 - 二级2007-1-12 16:48
鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等:
1、急性鼻炎:由急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。
2、慢性鼻炎:是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
3、过敏性鼻炎:是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
4、慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。
5、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
6、萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
7、干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
8、药物性鼻炎:药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。
鼻炎的治疗方法有很多，但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。以下就鼻炎的各种治疗方法做一个简单的介绍，以下鼻炎的治疗方法由耳鼻咽喉科在线整理，仅供参考：
1.口服药物：主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
2.局部滴鼻药物：滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
3.中药偏方：可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。
4.手术：手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。
5.激光或者微波治疗： 适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
6.低温等离子射频治疗鼻炎：适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小。
鼻炎症状有很多种，鼻炎症状之一鼻塞已经在上一页中介绍。依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题，鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕,如果您有鼻塞点击这里
流鼻涕
1、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少，
2、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
4、慢性鼻窦炎，多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。
5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。
6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。
7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。
8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。
9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。
治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。
一、药物治疗
不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.
抗组织胺药物
扑尔敏，新敏乐等
对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。
预防和治疗
扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特
在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。
预防
可以引起嗜睡。
减充血剂
麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂
减轻鼻腔阻塞。
《急性鼻窦炎手术》
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