篇一：小儿常见病症——慢性支气管炎
慢性支气管炎可因慢性鼻咽部炎症分泌物流下刺激或呼吸道过敏引起，反复多次发作，导致支气管粘膜与周围组织慢性炎症。也可因为急性支气管炎久治不愈所致。本病属中医“咳嗽”范畴。 【病因病理】 小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷、积热所伤，脾失健运，水谷不能生化精微，反酿成疾，上贮于肺，阻遏气道，使肺之清气不得宣达而咳嗽，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。也可因小儿禀赋不足，素体肺牌不足，因外感咳嗽，日久不愈，可耗伤气阴，出现肺虚咳嗽或阴虚咳嗽。慢性支气管炎，可有增剧之时，此常为复感外邪，加重病情之故。 【诊断要点】 1.咳嗽经常反复发作。急性发作时，可伴发热，咳嗽多疾等。病程迁延，一般健康情况较差。 2.肺部体征一般表现为呼吸音粗糙，有时也可闻及少许湿啰音及干啰音。 3.X线检查可见两肺纹理明显扩散、增深。 【辩证分型】
1.痰湿咳嗽症状：咳嗽痰多，色白而稀，胸闷纳呆，神情困倦，舌质淡红，舌苔白腻，脉滑。 证候分析：湿生于脾，脾湿盛时，则酿液为痰，故有“脾为生痰之源”之说。痰阻肺络，肺失宣肃则咳嗽痰多。湿为阴邪，故痰白而稀。舌苔白腻、脉滑，均为痰湿较盛的表现。 2.肺虚咳嗽症状：咳嗽经久，咳而无力，痰液稀少，语声低微，面色（白光）白，动则气短，体虚多汗，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细无力。 证候分析：肺虚气弱，痰邪内阻，肺失清肃之令，故咳嗽经久，痰液稀少。肺主气，肺虚则声低面（白光），动则气短。肺虚腠理不密，故易多汗。舌淡苔薄白，脉细无力，均为肺虚气弱之象。 3.阴虚燥咳症状：干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或午后有潮热，舌红少苦，脉细数。 证候分析：肺虚久咳伤阴，阴虚火旺，故干咳无痰，咽干声嘶。阴虚生内热，可见午后潮热，手足心热。舌红少苦，脉细数，均为阴虚之象。 【分型治疗】 1.痰湿咳嗽治则：化痰燥湿。 主方：二陈汤加减加减：胸脘痞闷，加厚朴10克、机壳6克；纳呆食滞，加山楂10克、神曲10克；痰吐不利，加全瓜萎10克、竹沥1支（冲）；久咳，加乌梅9克。 主方分析：二陈汤为燥湿化痰，理气和中要方。 方用半夏燥湿化痰，和胃止呕；辅以陈皮理气健脾，燥湿化痰；茯苓健脾渗湿；甘草调和诸药；生姜降逆化痰；乌梅收敛肺气。 处方举例： 半夏10克 陈皮6克 茯苓10克 杏仁10克 苡仁10克 白前6克 象贝10克 桔梗3克制南星10克 甘草6克 2.肺虚咳嗽治则：健脾益气，肃肺化痰。 主方：六君子汤加减。 加减：久咳汗多，加五味子6克、百部10克；动则气短，加参蛤散 1.5克（吞服）；肺虚有热，加黄芩10克、地骨皮10克；干咳剧烈，加河子10克、罂粟壳3～4.5克。 主方分析：六君子汤为健脾益气，燥湿化痰之剂，培脾土可生肺金，即有补肺之功。方中人参、白术、茯苓、甘草，健脾补气，半夏、陈皮燥湿化痰。 处方举例： 党参10克 白术10克 茯苓10克 半夏10克 陈皮6克 五味子6克 紫花10克 川贝母6克 款冬花10克 甘草6克3.阴虚燥咳治则：滋阴润燥。 主方：沙参麦冬汤加减。 加减：咳甚痰中带血，加茅根30克、藕节10克； 潮热盗汗，加银柴胡10克、鳖甲15克；口渴欲饮，加石斛10克、芦根30克。 主方分析：沙参麦冬汤为滋养肺胃，生津润燥之剂。方中沙参、麦冬生津润燥，清养肺胃；辅以玉竹、天花粉生津解渴；扁豆、生甘草益气培中，甘缓和胃； 桑叶轻宣燥热。 处方举例： 南北沙参各10克 麦冬10克 玉竹10克天花粉10克 桑白皮10克 杏仁10克 百部10克 知母10克 紫菀10克 甘草6克 慢性支气管炎辨证时，应注意气阴之盛衰，时时顾及补气或养阴，扶正方能祛邪，不能一味清肺化痰，而导致气阴更损。因此治疗一般应扶正为主，祛邪为次。如果因复感外邪，咳嗽增剧之时，当急则治其标，以祛邪为主。 【中成药】 l.参贝北瓜膏 每日3次，每次10～15克，开水调服。适用于肺虚咳嗽有痰时。 2.川贝批把糖浆 每日3次，每次10毫升，温开水冲服。适用于阴虚燥咳。 【简便方】 1.制半夏末12克，白矾末2克，甘草末6克，制成丸剂，每丸3克，每日含化1丸。适用于痰湿咳嗽。 2.北沙参30克，浓煎热服。适用于阴虚燥咳。 【其它疗法】 【注意事项】 1.注意气候变化，防止受凉感冒。秋冬季节，注意颈胸部保暖。 2.加强户外活动，多接触阳光和新鲜空气，增
强体质。 3.饮食清淡及富于营养，少吃甜食与油腻食物。
篇二：小儿慢性支气管炎的检查方法是什么
小儿慢性支气管炎的检查方法是什么
小儿慢性支气管炎常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴轻度至中度喘息，一般以晨起及夜间咳嗽为主。痰量或多或少，咳出后才舒服。一般为白色黏液或浆液、泡沫性，偶可带血丝，伴有细菌感染时，多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。
一、检查
1、一般检查：细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高，喘息型嗜酸性粒细胞增高。
2、病原学检查：痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞，痰培养可发现致病菌。
3、X线检查：早期可无异常，反复发作者可出现肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，以双下肺野明显。
4、呼吸功能检查：慢性支气管炎早期病变主要在内径<2mm的小气道，临床症状不明显，常规肺功能测验大多正常，但闭合气量测验可见增大。当炎症蔓延至较大的支气管，在急性加重期，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能测验如最大通气量、1秒钟呼气量、最大呼气中段流速均轻度减低。残气量轻度增加，但肺活量正常。
5、其他：必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。
二、鉴别诊断
结合病史、临床表现及X线胸片检查，可以肯定诊断。但应与慢性鼻窦炎、增殖体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、肺结核、变异性哮喘、支气管扩张症、纤毛功能异常症以及胃食管反流等慢性呼吸道疾病相鉴别。
1、支气管哮喘：起病年龄较轻，以反复咳喘为特征，呈突发突停，发作时两肺满布哮鸣音，缓解后无症状，常有家族或个人过敏史。以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例，可无喘息或哮鸣音，更须与本病鉴别。
2、肺结核：有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状，痰液找到结核杆菌及胸部X线检查可助鉴别。
3、支气管扩张：多发生于儿童或青年期，表现为反复发作咳嗽、咳痰、咯血，合并感染时有大量脓性痰。X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状。螺旋CT检查及支气管碘油造影有助诊断。
未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。
5、增殖体肥大：是儿童常见病。多发生于学龄前儿童，有张口呼吸、睡眠打鼾、睡不实、易惊醒，白天精神不振，记忆力差，甚至贫血，精神迟钝，头痛等。 可伴有听力下降或鼻堵及流涕。病程长的可有“腺样体面容”。
6、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)：是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。
7、 变异性哮喘：主要表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
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篇三：小儿慢性支气管炎
小儿慢性支气管炎
一、小儿慢支的症状
支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。
在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过5-10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38．5℃左右，热度经2-4天退去。
二、小儿慢性支气管炎如何控制病情防复发？
可能被你忽略的治疗常识
（一）小儿肺炎咳嗽等症状的消失，比病变组织的恢复要快。所以，患儿家长不要认为肺炎症状消失即为痊愈而自行中断治疗，致使病情反复。在重症肺炎之后，必须长期随访观察，注意胸部X线复查，彻底治疗。
（二）对鼻窦炎、增殖体炎也要进行根治。对于季节气候的变化，要适时增减衣服。疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者，要减少或禁止食用。
（三）此类咳嗽往往病程较长，对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。
（四）如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
三、小儿慢性支气管炎饮食禁忌有哪些
（一）、食物宜清淡：新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功能；黄豆及豆制品可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗，又不上火。
（二）、强化平时饮食：患儿咳嗽日久不愈，耗伤正气，肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质，改善症状。
（三）、忌食海腥油腻：因“鱼生火、肉生痰”，故慢性支气管炎小儿，应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰。
（四）、不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症状加重；菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度。
四、日常生活中的预防措施
慢性支气管炎的患儿，大多体格较差，必须加强营养，积极参各种体育活动，锻炼身体，预防感冒。小儿肺炎咳嗽等症状的消失，比病变组织的恢复要快。所以，患儿家长不要认为肺炎症状消失即为痊愈而自行中断治疗，致使病情反复。在重症肺炎之后，必须长期随访观察，彻底治疗。对鼻窦炎、增殖体炎也要进行根治。
对于季节气候的变化，要适时增减衣服。慢支多在气候寒冷的冬季发病，夏季较少，故可采用中医冬病夏治的方法，以“扶正固本”的原则治疗，即通过扶助正气以增强人体的抗病能力，达到驱除病邪，从而促进生理机能的恢复。
五、慢支的用药治疗
西医是不擅长治疗慢性病的，但西医控制病情和症状有良好的疗效，以此选择中国西医结合治疗更好。西药的选用患者是必须遵医嘱的，由专业医生根据病情的轻重来确定用药和药量，擅自用药常常
不利于治疗甚至加重病情。
中医治疗“慢支”要有合理有效的药方或者
中成药。长期治疗调养，如药方“二子止嗽方”
主料紫苏子、菟丝子、蛤蚧、茯苓、桔梗、杏仁、
黄芪、陈皮、麦冬、红枣等十数味药材，水煎药
汤内服，能够发挥止咳平喘，化痰消炎，健脾补
肾，调和气血等多重作用，推荐使用。
孩子处在生长期，一方面抵抗力较差，容易得病：另一方面，又有旺盛的生命力，容易治疗。治疗的过程中，采取合理的方法，注意药物禁忌和饮食禁忌，疾病能够很快好转。以后多多锻炼增强抵抗力才是正解！
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