篇一：手法复位治疗腰扭伤70例
手法治疗腰扭伤70例观察
东丽中医医院李修强
关键词: 手法 腰扭伤 临床观察
摘要：方法:将70例急性腰扭伤患者随机分成治疗组40例和对照组30例.进行临床疗效对比观察。治疗组采用手法复位治疗，对照组采用非甾体消炎药物芬必得治疗。结果:治疗组总有效率87.5%。对照组总有效率66.7%。治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论: 手法复位治疗急性腰扭伤疗效显著,能充分缓解疼痛和恢复腰部功能活动,是治疗急性腰扭伤快捷有效的方法。
1.1 一般资料：
70例患者中男37例，女33例；年龄20-55岁，平均35岁。手法治疗前诊断为腰扭伤， 均有外伤史，受伤后腰部疼痛，前屈受限。
1.2方法:将70例急性腰扭伤患者随机分成治疗组40例和对照组30例.进行临床疗效对比观察。治疗组运用脊柱定点旋转复位法治疗21例，斜搬法治疗19例。对照组采用芬必得治疗。
2．1.2 病例选择标准
1.2.1 诊断标准：参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》
[1]有关急性腰扭伤的诊断标准:①有腰部扭伤史;②腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动
受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减少疼痛;③腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。
1.2.2 纳入标准:
(1)符合上述诊断标准者，病程在3天以内的。
(2)年龄在20岁-70岁之间.性别不限;
(3)非妊娠期妇女。
(4)签署知情同意书,能按医生要求完成治疗者。
1.2.3排除标准:
(1)腰椎间盘突出症，急性腰扭伤同时伴有腰椎滑脱、脊柱病变、骶髂关节或髋关节外周血管病变疾病的患者;（2）有全身性胶原免疫疾病或其他急慢性感染而同时应用糖皮质激素类等可能影响结果判定者;（3）不愿加入本试验，中途退出或失访者;（4）妊娠期妇女；（5）年龄小于20岁和大于70岁。 (6)不能配合治疗者,无法判断疗效及资料不全者.
1.3复位方法：
脊柱定点旋转复位法：患者坐于医生面前，背部对着医生，医生用两个拇指寻找 压痛点，定位准确后，一手拇指放在患病节段的椎体侧方，另一只手放在患者的 颈部，嘱患者先向前弯腰，然后向一侧侧弯，最后旋转腰椎，医生常可听到一声复位的弹响或者感觉到椎体的滑动，即为复位成功。
斜搬复位法 术者面对患者，患者取卧位。医生一只手放在患者的肩部，另一只手放在患者的髋部，嘱病人放松身体，医生的双手分别向相反的方向用力，常可听到一声复位的弹响或者感觉到椎体的滑动，即为复位成功。
表1 两组临床疗效比较（%）
组别 例数治愈 好转 无效总有效率/%
治疗组 40 29 6 5 87.5
对照组 30 14 6 10 66.7
——————————————————————————————————
两组有效率分别为87．5%、66．7%,经统计学检验P<0．05,两组有效率之间差异有统计学意义，说明治疗组疗效优于对照组。
3．结果：
70例患者复位后腰疼症状均有不同程度缓解，其中29例缓解非常明显，可以正常弯腰取物，可以自由旋转。治疗组总有效率87.5%。对照组总有效率66.7%。治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。
4．结论:
手法复位治疗急性腰扭伤疗效显著,能充分缓解疼痛和恢复腰部功能活动,
是治疗急性腰扭伤快捷有效的方法。
5．讨论：
腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多因突然遭受间接外力所致。俗称闪腰、岔气。是腰痛疾病中最常见的一种。多发于青壮年体力劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼，肌肉不发达的人，
常易患此病。现代医学认为腰椎的椎间关节面与横截面呈直角，与冠状面呈45度角，这样的结构使腰椎只能屈曲、侧屈，不能做旋，当躯干处于前屈或扭转时，如果腰椎的载荷增加，比如搬重物，腰椎的椎间关节很容易发生错位，或有滑膜嵌入[2]，关节的韧带筋膜及肌组织发生损伤。Ciles对椎间关节及其与姿势和 [3]
下肢长度的关系研究后发现，后关节的滑膜上有P物质的神经末梢，认为后关
节的滑膜膨出可在关节间造成滑膜嵌顿而引起疼痛。
通过手法可以缓解肌肉痉挛、改善血循环、消除瘀滞，加速瘀血的吸收，促进损伤组织的修复。在进行法治疗腰扭伤的时候要注意复位手法要轻柔，动作幅度不宜太大，避免片面追求复位的弹响声，一以免造成不必要的损伤。复位后两天内不要剧烈活动。腰扭伤后可产生炎症疼痛，进而引起局部肌肉紧张痉挛，而肌紧张又加剧局部疼痛，非甾体消炎药物可以消除消除无菌性炎症，从而阻断“疼痛”的恶性循环。手法治疗主要是通过杠杆原理，运用手法，使腰椎椎间关节产生旋转，使错位的腰椎的椎间关节复位，使嵌入滑膜恢复。斜搬腰法通过患者下肢对自身腰部的牵引，可拉宽椎间隙和椎间孔，减轻因急性扭伤、局部充血水肿对神经根等组织的刺激和压迫。解除滑膜嵌顿，缓解肌肉痉挛，缓解腰疼。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京大学出版社，1994
[2]毕荣修,董建文主编.临床中西医结合骨伤诊疗学[M].山东科学技术出版
社,2002
[3]Ciles LGF,Taylor JR Osteoarthritis in human,cadaveric lumbosacral Zygapphyseal.joints 1985,8:239-243
篇二：40个腰扭伤治疗法
40个腰扭伤治疗法 !接近史上最全！
40个腰扭伤治疗法 !接近史上最全！
急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。希望会给广大朋友带来实效。
单纯急性腰扭伤有
（1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明
显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范生更剧烈的疼痛。
（2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。
（3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿相鉴别。此外，需拍X线片除外骨质性疾病。抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症
1治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。
2急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！ 刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】，就对他说，无妨，10分撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取针消
毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！
屡用屡验。
4针刺患侧腰痛点治疗 同行的人员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，3 左伤取右，右伤取左，选穴取合谷透劳宫强刺激不留针，腰痛立止，取3寸毫针在患者扭伤一侧手背第四五掌骨之间，掌指关节与腕背横纹连线中点处进针。快速进针后，针尖斜向腕关节方向提插，以患者感酸作不宜过快，动作幅度根据患者缓解情况逐步增大。5至10分钟腰痛可缓解。
腰痛反射点是经外奇穴，专用于治疗急性腰扭伤，其善调腰部气血达“通则不痛”之目的。
5平衡针结合斜扳手法治疗急性腰扭伤
治疗方法 胀为宜，尤以有电麻感为佳。运针时搀扶患者做转腰、下蹲等动作，动逆乱，运行受阻。针刺可以活血化瘀、舒筋活络，从而使经气宣通，以 腰痛反射穴位于印堂上1寸，在神庭穴与印堂穴中点。患者取卧位。常规消毒，用0.35>75规格的毫针，沿皮下骨膜向印堂方向平刺1-1.5般留针5-15min，每5min行针1次。待局部疼痛减轻后，予以施行斜寸。采用上下提插手法或滞针手法，以出现局限性的酸麻胀为得气。一扳手法治疗：患者健侧卧位，健侧下肢尽量伸直，患侧下肢尽量向腹部
屈曲。术者面对患者，嘱患者抱头。头尽量向上向后转动，术者一臂压于肩前陷窝，维持身体处于侧卧位，另一臂屈肘放于臀部，让患者患侧髋向前倾斜，然后医者运用转腰骶力量，手臂将髋向前向下按压，动作1次，2次为1个疗程。 轻快，常可，听到响声。治疗结束后。嘱患者卧床休息。上述治疗隔日
6急性腰扭伤一针灵
1） 脊柱正中扭伤:人中
2）夹脊处扭伤:手三里
3） 膀胱经循行部位扭伤:腕骨
篇三：===急性腰扭伤的经验穴位运用===
急性腰扭伤的经验穴位运用
急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。希望会给广大
朋友带来实效。
单纯急性腰扭伤有
（1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二
天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消
除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局
部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的
疼痛。
（2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造
成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一
切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶
性循环。
（3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛
多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试
验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。此外，需拍X线片除外骨质性疾病。
1治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施
捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。
2急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！
几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河
边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】，
就对他说，无妨，10分钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取
针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活
动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的人员也感到神奇，前后不到十分
钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！
3 左伤取右，右伤取左，选穴取合谷透劳宫强刺激不留针，腰痛立止，屡用屡验。
4针刺患侧腰痛点治疗
取3寸毫针在患者扭伤一侧手背第四五掌骨之间，掌指关节与腕背横纹连线中点处进针。快
速进针后，针尖斜向腕关节方向提插，以患者感酸胀为宜，尤以有电麻感为佳。运针时搀扶
患者做转腰、下蹲等动作，动作不宜过快，动作幅度根据患者缓解情况逐步增大。5至10
分钟腰痛可缓解。
腰痛反射点是经外奇穴，专用于治疗急性腰扭伤，其善调腰部气血逆乱，运行受阻。针刺
可以活血化瘀、舒筋活络，从而使经气宣通，以达“通则不痛”之目的。
5平衡针结合斜扳手法治疗急性腰扭伤
治疗方法
腰痛反射穴位于印堂上1寸，在神庭穴与印堂穴中点。患者取卧位。常规消毒，用0.35>75
规格的毫针，沿皮下骨膜向印堂方向平刺1-1.5寸。采用上下提插手法或滞针手法，以出现
局限性的酸麻胀为得气。一般留针5-15min，每5min行针1次。待局部疼痛减轻后，予以
施行斜扳手法治疗：患者健侧卧位，健侧下肢尽量伸直，患侧下肢尽量向腹部屈曲。术者面
对患者，嘱患者抱头。头尽量向上向后转动，术者一臂压于肩前陷窝，维持身体处于侧卧位，
另一臂屈肘放于臀部，让患者患侧髋向前倾斜，然后医者运用转腰骶力量，手臂将髋向前向
下按压，动作轻快，常可，听到响声。治疗结束后。嘱患者卧床休息。上述治疗隔日1次，
2次为1个疗程。
6急性腰扭伤一针灵
1） 脊柱正中扭伤:人中
2）夹脊处扭伤:手三里
3） 膀胱经循行部位扭伤:腕骨
4） 离脊柱一掌之外扭伤:太冲
7 急性腰扭伤三步疗法
急性腰扭伤在人们日常生活中经常遇到，有明显受伤史，并伴有腰部疼痛，活动受限。在治
疗了许多例患者后，我总结了一套比较有效的方法——三步针刺疗法，基本上可一次痊愈，
最多两次。会针灸者不妨一试。
首先，让患者坐位，取与患者患部相反的手，取腰痛穴，（腰痛穴有二，取相对敏感的那个）
用一寸毫针刺入五至八分，泻法，使局部酸胀，同时嘱患者活动腰部三分钟。
第二步，令患者仰卧，取印堂与发际之中点进行针刺，针向健侧，采用滞针手法，同时嘱患
者抬动患侧下肢，转动腰部三分钟。
如上述两部未能缓解，则进行第三步，取卧位，用三棱针点刺委中部青筋出血数滴。然后可
以在腰腿部拍打按摩数分钟。
8急性腰扭伤的特效穴
治疗急性腰扭伤我一般取手三里穴,采用泻法,留针20分种,每五分种行针一次,并要求患者同
时活动腰.效果挺好的.
我一般也是在手三里附近找敏感点针刺，强刺激，效果也很好 ,手三里穴往尺骨深刺即同扭
伤穴治腰伤特效 .
9针刺患侧腰痛点治疗急性腰扭伤
本法是我学时老师教我的,效果特好!
方法:选用0.3*40MM毫针,嘱患者立位面向医者,在其患者手背45 掌骨之间,掌指关节与腕
背横纹连线中点处进针, 快速进针后,针尖斜向腕关节方向提插,以患者感酸胀为宜,优以有麻
电感为佳,运针时挽扶患者做转腰下蹲等动作,动作不宜过快,幅度根据患者缓解情况逐步增
大. 拔针后配合穴位药物注射效果更好(当归注射液1毫升,B12 注射液 1毫升,穴位不变)
10针灸经验效穴治疗急性腰扭伤
我说的经验效穴位置在前臂肺经巡行线路上，肘横纹与腕横纹连线上分为３个等份，在上１
/３与下２/３的分界点上
操作：要求患者站立位，肘关节屈曲９０度，双手握拳，拳眼朝上，针双侧，强刺激，有明
显针感后嘱患者双腿分开，与肩同宽或稍宽，做腰部的环转运动５分钟，然后嘱患者蹲下，
继续做环转运动５分钟，结束治疗．本法疗效比较确切，较之针 人中之类的强刺激穴位治
疗 病人痛苦较少，比较易于接受，一般１次解决问题．如果配合推拿，拔罐之类的方法治
疗，当然更好哦 .
这个是我看见我们这里一个３甲医院的针灸科主任在这么治疗，我旁敲侧击搞到的，具体是
什么道理，本人才疏学浅，说不明白，结合自己亲自治疗的几个病例体会，我的感觉是病人
的痛苦要比扎人中之类的穴位要小，而且，根据经脉辨证，人中主要治疗压痛在督脉的急性
腰痛
补充一点：这个方法不光治疗腰扭伤，治疗一切急性伤科腰痛，包括腰突症。
好了，各位，实践出真知，我说的有用没大家用过就知道了 不是针灸手三里而是扭伤穴！
该穴位在手三里上半寸！左侧腰扭伤针右侧扭伤穴,右侧腰扭伤针左侧！同时嘱患者倒退走
路10分钟，起针后再向前走10分钟！奇效！该方法是本人多年秘方！
11先腰痛点（手的位置自然弯曲为好，1寸毫针2根在两穴以15度—30度向掌中斜刺3—5
分，双手同时捻针，病人弯腰活动，1—3分钟腰痛解除则退针。）重加腰阿是穴三棱针点刺
或梅花针刺，针眼上拨罐。另：（急用内服方）成药七厘散或生牵牛子、炒牵牛子等份，研
细末，每次4.5克，早晚各1次。（一般服两份即可痊愈，偶有腹泻，不需处理，药停即止。）
12我一般都用手穴腰痛点和奇穴扭伤穴.选对侧,效果很好.
13运用后溪穴治疗急性腰扭伤有奇效
本人在临床上治疗急性腰扭伤取穴“后溪”提插泻法，行针1分钟，嘱患者扭动腰部，十分钟
取针
14此方是我父亲的常用方
针鱼际穴.合谷.腰疼点一针三穴泻法让病人活动腰部.怎么疼怎么活动（就是大幅度活动腰
部）当场见效有立竿见影之效
一针透三穴是从鱼际进针透合谷到腰疼点,取3寸针，大拇指向食指微曲拇指与手掌呈90度
角此时鱼际穴.合谷.腰疼点在一直线上时进针,得气后（刺入后针感就很强少捻转就行了）,
令病人大幅度活动腰部就立即减轻疼痛.对急性腰扭伤及腰椎间盘突出症急性期效果也很好.
刺法用廖刺法（刺健侧）,对年老体弱者手法要轻,有时会有些后遗效应手掌酸麻困胀没关系.
每日一次3----5次为一疗程.
15腰扭伤直不起腰时,用三寸针刺内关透外关,强刺激,十分钟行针一次,留针三十分钟,并活
动腰部,效果比较好. 可以用养老，效果不错 攒竹 人中也很常用 .
16急性腰扭伤在临床上很常见，由于患者活动不协调所致。针刺腰痛穴效果神奇。
腰痛穴位于双手背侧从食指与中指，无名指与小指之间，由掌指关节到腕横纹的连线中点
处，左右各二个。也可以用手指按压找痛点的方法确定具体位置。取30mm针灸针直刺，
行提插捻转泄法行针，嘱患者活动腰部，幅度由小至大。有疼痛立止之效。
典型病例：男，30岁，在工作时搬石块扭伤腰部，不能直立，被动体位。由同事搀扶
入诊室，酒精消毒后直刺腰痛穴强刺激2分钟病人疼痛消失，活动自如。
本人此法治疗20余人效果良好。
17[处方] 养老(双) 人中
[操作] 养老针尖向肘部方向斜刺，得气酸麻或窜电感待达肘部。人中留针15分钟。
[治验] 张××，男，46岁。起居不慎致急性腰肌钮伤。届脉气不通，气血瘀阻。按上
法取穴操作1次即愈。
[按语] 本病属中医“腰痛”范畴，经络痹阻型。治则为通经络，活气血，即所谓“通则
不痛”。循经取其太阳经穴为主。选其同名经，即手太阳经穴，所谓“太阳同出一源”。取双
侧养老穴，该穴又为手太阳郄穴，用其治急症。又仿“人中除脊膂之疼痛”之经验，此病已累
及督脉，故再选人中。
18针刺双侧养老穴，针尖朝肘关节方向行泻法。疗效不错！
19一次急性腰扭伤的治愈,
放假了,回到家中.有一个老者,可能有七十多吧,老者说在前两个月,有一次大雨淹了他的家,
在情急逃生的时候,由于路滑,仰后跌倒,致使腰部急性扭伤,疼痛难忍,有两个月多久.现在起床
做路都成了问题,由于家景贫寒,没有治疗,在得知我回家后,要我给他开点止痛药.我偶然记起
我在那本书上看到,养老穴可以治疗急性腰扭伤,就给他去了双侧的养老穴针刺,针刺右侧的
穴时,患者感到腰部有发热发胀的感觉,腰痛也随时消失,来时是别人搀扶和拄者杖拐,现在什
么都可以不用了,流针三十分钟后起针,由于第二天我就要走,要求明天早晨来在针一次,第而
天见到老者的时候,老者告诉我由于好长时间没有去地理了,早晨起的早,去地理走走,腰部的
疼痛完全消失,我给针上后就走了,让家人三十分钟后给起针,一年好在此相间,诉一切都很好,
20急性腰扭伤立竿见影
本人从医十年来，治疗急性腰扭伤，虽未做过详细登记，也有１００多例，急性期均采用针
刺手法，效果非常满意
方法：
首先诊断病因，找准压痛点，若为单侧扭伤，患者站立位，可取对侧手背腰痛穴，采用“动
针法”，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动．蹲起运动．抬腿运动，留针５分钟出针．然
后嘱患者俯卧位压痛点处点刺放血拔罐，双侧委中穴放血拔罐．若为中央型急性腰扭
伤，则取双侧后溪穴和人中穴，行“动针法”，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动．蹲起
运动．抬腿运动，留针５分钟出针．然后俯卧位双侧委中穴点刺放血拔罐
适用证：三日内急性腰扭伤可达到立竿见影的效果，２－３次活动自如．当然一周内同
样有效国注意：本法只适用于急性腰扭伤，应排除骨折，施法后应卧床休息三四天．中央型
急性腰扭伤切忌应用推拿治疗，否则病人第二天便有腰断的感觉（个人总结）
21腰痛穴治疗急性腰扭伤有特效
我是针灸推拿医生,在农村遇到急性腰扭伤的病人很多,用针腰痛穴治疗效果很好,具体方法
如下:取患侧腰痛穴(手背,指总伸肌腱的两侧,腕横纹下一寸处)向掌中斜刺0.5-1寸,并嘱病人
活动腰部.
此方有效率几乎100%尤其当时扭伤的病人,针到痛消,一次而愈,陈旧的效果不如当时的
好,可也有效果,针刺后给以消炎止痛活血化淤的药物口服1-2天多能痊愈.
22留针运动疗法一次性治愈急性腰扭伤
《急性腰扭伤手法治疗》
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