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孩子习惯性脱臼

时间:2017-05-17 07:32 来源:免费论文网

篇一:父母要摆脱对孩子依赖

父母要摆脱对孩子依赖

阅读提示:最近几天,喜欢安静的徐妈妈倍感失落。每天下班一回到家,看到儿子空荡荡的卧室,总觉得家里少了点什么,甚至还会掩面而泣。“以前儿子在家时,我总是烦不得,现在他去外地,我倒是清闲了,但很不适应。”

一些家长难以忍受子女离家带来的孤独感,比子女更显得不适应,空虚、失落、孤独、焦躁、担忧,逐渐成为“空巢父母”。

专家建议

云南师范大学心理学教授周宁: 父母要摆脱对孩子的依赖

周宁认为,父母在“空巢期”出现这种不适应的现象很普遍,主要是与中国父母的观念的偏差有关。现在的家庭结构很多都是3口之家,父母除了孩子之外,没有自己的生活与兴趣爱好。“现在很多中国的家庭,不只是孩子依赖父母,父母也依赖孩子,形成了一种相互依赖。”

周宁建议,父母应重新审视自己的成长观,在对孩子尽到自己抚养教育责任的同时,也要有自己相对独立的空间。“不光是孩子需要成长,父母也需要成长,需要学会独立,学会摆脱对孩子的依赖。”

昆明理工大学心理辅导中心主任杨玉宇: 重新找回自我价值

孩子离家之后,很多家长就失去了生活的重心。面对这种情况,对于家长来说,最关键的就是自我价值的重新回归。“现在独生子女的父母年纪都不大,完全可以在工作中实现自我价值。重新建立起自己的人际网、朋友网和兴趣爱好。”

要顺利度过这个阶段,杨玉宇认为家长角色的转变很重要。孩子在身边的时候,父母都喜欢帮孩子做决定,很多家长都有“孩子离不开我”的想法,并且因为这种想法而产生成就感与对自我价值的肯定。孩子走后,家长不能再习惯性地帮孩子做决定,只能提供意见参考。

杨玉宇提醒,家长须对家庭关系做出相应的调整。“孩子在家的时候,父母的生活都围绕着孩子,相互间的交流很少。孩子走了之后,父母更应该重新审视夫妻之间的关系,找回两个人相爱的感觉。”

篇二:肩关节脱位

肩关节脱位 中文名称:肩关节脱位

英文名称:scapular dislocation

定义:肱骨头与肩胛盂发生脱移位。

应用学科:中医药学(一级学科);骨伤科疾病(二级学科);脱位(二级学科) 肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃,就越可能发展为习惯性肩关节脱位,或称作复发性肩关节脱位,或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定。例如,十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者,有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。

疾病简介

肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成,正常情况下肱骨头在关节盂内,当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位,根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的是肩关节前脱位,致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶(overhead)的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋;不太常见的是肩关节向后脱位,常常与癫痫发作或电击有关,此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。

习惯性肩关节脱位(或创伤性肩关节不稳)始于第一次肩关节脱位,该脱位损伤了支持肩关节的韧带。关节盂表面相对较平坦,由盂唇加深,盂唇是可以包绕部分肱骨头的软骨杯状物。盂唇像保险杠一样把肱骨头牢固固定于关节盂,盂唇还是稳定肩关节韧带的附着点。当盂唇从关节盂上撕裂时,这些韧带的支持就不复存在。创伤性肩关节不稳定的发展与盂唇和周围韧带损伤的类型和程度密不可分。

疾病症状

肩关节脱位的临床表现非常明显:

1.受伤后肩关节剧烈疼痛

2.肩关节活动严重受限

3.肩关节向下、向前下垂,肩峰下有一个大的凹陷

4.肱骨头在肩前或腋窝可以看见,像一个肿块一样。将脱臼的肩关节复位通常要去医院的急诊科寻找医生帮助,而有一些复发性肩脱位的病人很有经验,可以自己复位。 疾病诊断

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肩关节突然脱位非常有特点。病人通常手扶患肢,因为任何活动都引起疼痛;肩峰下一个大的凹陷和腋窝的膨胀提示肩关节脱位的方向。但是,肩关节脱位自发复位后诊断则较为困难。病人可能只感觉到自发复位前肩关节“滑动了一下”。

有的病人在受伤地点马上自行复位。一旦复位成功,疼痛立即缓解。有的病人不用药物难以放松肩部肌肉而进行复位,必须去医院就诊、复位。

n 摄X线片以明确脱位及其方向,了解有否相关骨折。复位后随访X线片可以确定复位,了解其它损伤。X线片可以显示“骨性Bankart损伤”,即关节盂前下方骨折。该型骨折提示肩关节前方盂唇和韧带不再附着于关节盂。

n 如果X线片没有显示该骨折,可进行MRI或肩关节造影检查来评估关节盂唇和韧带的情况。Bankart损伤(前下部盂唇从关节盂上分离下来)是损伤性肩关节不稳的最常见的原因。

疾病治疗

肩关节脱位最初的复位可能很困难。肩关节周围肌肉的痉挛可以卡住肱骨头。轻柔牵拉,有时加上镇静、止痛药物或需要麻醉可以完成复位。肩关节复位后,应用吊带来保护肩关节。物理治疗有助于患者恢复关节活动度。

1.非手术治疗

复发性肩关节不稳早期治疗以物理治疗为主,加强肩袖肌肉和肩胛骨周围肌肉的力量训练可以稳定肩关节。物理治疗的目的是帮助肌肉提供肩关节的稳定性,这种稳定性原本是由撕裂的韧带维持的。物理治疗方案应针对每个人精心设计,因为这种肩关节不稳经常造成患者对某些特定姿势和锻炼操作的恐惧感。物理治疗常可以恢复肩关节活动度、减轻恐惧感、恢复肩关节功能。

2.手术治疗

如果物理治疗和活动的调整不能控制肩关节不稳定,即形成习惯性肩关节脱位,通常需要作手术治疗。手术治疗的目的是恢复稳定性而尽量减少肩关节活动度的丢失,目前治疗肩关节向前不稳的方法是重建正常的解剖形态而不过度紧缩韧带。在某些情况不,如发生再脱位可能性较大的年轻人以及想继续参加比赛的有身体接触的运动员,在第一次肩关节脱位后即应该接受外科手术治疗。

(1)切开手术修复盂唇

该手术采用5-7cm肩关节前入路,修复盂唇、紧缩前关节囊,成功率高达到95%。

(2)关节镜微创手术

最近关节镜手术及Bankant修复已经用于修复盂唇,减少关节囊松弛。关节镜技术成功率不次于切开手术。该操作通过小的光纤维镜来观察肩关节,器械通过2-3个小的切口置入肩关节来修复盂唇。外科技术与切开手术类似。应用关节镜技术较难治疗关节囊松驰。 疾病康复

1.非手术治疗的康复

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第一次肩关节脱位,没有发展为复发性不稳定的病人经过4-6周的物理治疗常可完会恢复肩关节活动度

复发性肩关节不稳的病人康复期较长,应主要集中加强肩关节肌肉。每天在家中进行康复以避免肩关节不稳复发

2.手术治疗后的康复

关节镜或开放修复、固定术后康复原则:

手术后4-6周患者通常要悬挂吊带,这种制动方法可以保护修复的盂唇顺利愈合。愈合前,要靠缝线固定盂唇

制动期间,肘和腕关节要轻柔地进行活动锻炼

愈合过程完成后即进行物理治疗。术后约8周进行肩关节活动练习,直到力量完全恢复

术后的3个月可以开始过顶运动如棒球或网球,术后半年内限制身体接触运动

常见问题

1.十几岁的孩子发生第一次肩关节脱位,发展为复发性肩关节不稳的可能性有多大? 答:研究提示十几至二十岁的人第一次发生肩关节脱位后,有90%的人发展为复发性肩关节脱位(习惯性肩关节脱位、创伤性肩关节不稳)。近期研究认为在第一次肩关节脱位后即应该接受外科手术治疗。

2.在盂唇和韧带撕裂的情况下,作肩袖的物理治疗有什么意义?

答:肩袖肌肉和肩胛骨周围肌肉对维持肩关节的稳定非常重要。支持肩关节的韧带越没有作用,对肩关节稳定来说,肩部肌肉力量就变得越重要。加强肩部肌肉力量可以提供足够的稳定性以防止脱位复发,可能无需手术治疗。

3.切开手术或关节镜手术是如何选择的?

答:采用切开手术抑或关节镜手术的决定由多方面因素决定,这些因素包括:肩关节脱位(不稳定)的起因、脱位的总次数、医生对每种手术的熟悉程度和喜爱等等。与医生充分讨论治疗方案是非常必要的,不管采用哪一技术手术,术后康复计划相同。

4.手术的并发症是什么?

首先要明确手术的目的是修复撕裂的盂唇和其它合并的损伤,恢复正常的肩关节结构,从而恢复肩关节的稳定性,避免肩关节脱位复发。

肩关节前不稳定手术的主要并发症是肩关节不稳的复发和/或肩关节活动度的不同程度丧失。肩关节不稳复发的机率主要与手术操作有关。肩关节活动丧失是由于关节囊过度紧缩,有时非常严重。一般情况下,手术的肩关节活动度丧失不超过10°的外旋角度。其它小的风险(<1%)有感染,术后肩关节僵硬,神经损伤或血管伤。

5. 为什么说诊断“肩关节不稳”比“习惯性肩关节脱位”更合适?

肩关节经常脱位既往骨科医生常常诊断为“习惯性肩关节脱位”,目前更倾向于诊断为“创伤性肩关节不稳”(常为前方不稳)。这一转变不仅仅体现在措辞的变化,而标志着医生对该损伤的疾病状态、造成的病理伤害和治疗观念的更深层次的认识。

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首先,对疾病状态的认识:“脱位”意味着事件、发作,相当于车轮脱落,似乎不发生脱位就没事了,而“不稳”则是一种持续的状态,相当于固定车轮的螺丝松了。

其次,对身体造成伤害的认识:诊断“脱位”时,似乎不发生脱位就对身体没有危害,而诊断“不稳”时,就认识到其实即使在没有发生脱位的时候该肩关节也一直受到伤害,就像一个螺丝没有上紧的车轮其轴承一直在承受超过正常状态的磨损,而不是只有车轮子脱落下来才有危害。

再次,诊断名称的改变,也意味着治疗观念的进步:诊断“脱位”时,似乎把肩关节复位了也就治完了,而诊断“不稳”时,就是把造成脱位的病因给修复治疗了,就像把松了的螺丝给上紧、不再让轴承承受超过正常状态的磨损,延长使用寿命。还有,“习惯性肩关节脱位”似乎说它是一种习惯,习以为常、习惯成自然!这种习惯要克服!

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篇三:父母坏习惯影响孩子

谁都有坏习惯。有坏习惯,不可怕,每个人在成长的过程中都会遇到。在孩子的成长中坏习惯可能就更多了。因为他们还不了解真正意义上的对或者错。这些要靠我们来告诉他们。但是单纯的只告诉他们说:“不对!不许这样!这样是错误的!”而你呢,还会说话不算话,自己没有去遵守。父母们也许不知道,自己的这些坏习惯正在引导孩子。因为宝宝们也在“看事事”!

坏习惯1.工作繁忙压力大,回到家看到4岁的女儿不是时候地又吵又闹,你终于忍不住大吼起来:“怎么老是哭啊哭啊!别哭了,真是个烦人精!” 提醒一个自尊并且尊重他人的孩子,一定是先得到过成人的尊重。如果我们不给予孩子这种尊重,对孩子很粗暴,孩子也会想当然地认为别人就应该按照我说的去做,难以站在别人的角度考虑问题。

坏习惯2.结婚多年,你和爱人经常为一些“为什么买鸡不买鸭”之类鸡毛蒜皮的小事,当着女儿的面吵翻天,事后又言归于好。

提醒我们的敌对、争吵,给孩子提供了一个攻击性行为的坏榜样。我们吵架时的神态、姿势、语气语调、用语都被孩子看在眼里,记在心里,日后孩子在游戏时,就对着洋娃娃嫩声嫩气地骂,狠狠地打娃娃,或者对小朋友说粗话、脏话。

坏习惯3.你辛苦工作,勤俭持家,舍不得给自己买新衣服,可是对儿子却很大方,他要奥特曼、要超人都照给不误,也不叫他节省。你想:独生子女社会,不就是为了一个孩子吗?提醒我们的这种“爱”,会使孩子只懂得到,不懂付出。孩子怎么能体会到挣钱的辛苦呢?

坏习惯4.每天你下班回到家里,总是习惯性地问女儿:“今天在幼儿园里过得怎么样?”一边问,一边就忙着做饭,整理房间,或者看报纸。

提醒我们的行为好像在告诉孩子:我并不关心你的答案,我现在真正关心的是能不能赶紧准备好晚饭,或整理好房间、看完今天的报纸。”这种做法只能从孩子那里得到一个令人又惊又气的答案:“没什么”,“凑合”,或者“还行吧”。于是,孩子从我们身上学会敷衍别人。

坏习惯5.你儿子为争夺玩具而跟别的小朋友吵架,你罚孩子一星期不许玩玩具。几天后,你意识到自己对孩子的惩罚有些过重了,可是你想:“父母言行要前后一致”,于是说服自己,不想把自己的话收回。

提醒 我们犯了错误,拒不认错,孩子也跟着一错到底。

坏习惯6.家里电视机坏了,你请儿子的舅舅来帮忙修理。到了约定的时间,舅舅却打电话说有急事来不了了。你挂断电话,对孩子和妻子抱怨:“你舅舅太不守信用了!以后再不找他帮忙了。”

提醒责备和埋怨不仅无济于事,还给孩子做了一个坏的表率:在面对失望的时候,我们没有积极地想办法解决问题,只是一味责备和埋怨别人。

坏习惯7.晚饭后,女儿吵着要你给她讲故事,可你总是不停地忙着其他的事情:整理房间;回复邮件或者查看一些信息;刚要坐下讲故事,忽然又有什么事情要去处理了。

提醒我们的行为举止使孩子明白了一个“道理”:生活中只有工作没有娱乐,家庭中只有家务没有游戏,为了在这个社会里生存和生活,必须一星期7天每天24小时无休止地工作、干活。

坏习惯8.你和儿子排队在超市等着付款。一位妇女插队站在了你的前面。你要求她到后面排队去。但是她对你的话置之不理,于是你提高嗓门,与她理论,最后争吵了起来。提醒我们的做法对孩子进行了错误的社交技能训练,使孩子误以为吵架、谩骂乃至打架都是解决冲突的好办法。你就会经常看到孩子为了争抢玩具而与小朋友吵架或者打架。

坏习惯9.你是幼儿园家长委员会的成员,老师请你帮忙写几篇小文章用在园报上。可是你一直很忙,截稿前一天还不能完成这几篇文章。这时候,你打电话给老师,告诉她你病了,让她再找其他家长写。

提醒没有尝试就先退缩,那么,我们平时告诉孩子要“说到做到,决不食言”的光辉形象就毁于一旦,孩子学会了把许诺抛之脑后,靠撒谎而使自己轻易推脱。

坏习惯10.婚姻之路终于走到了尽头,你心中充满了对另一方的怨恨。于是你对6岁的女儿历数另一方的不是,并且告诉女儿:“爸爸/妈妈不要你了,你从此再也不要理他。”提醒这样做,孩子学会了恨,在达不到目的时就搞破坏,捣乱,进行报复。

坏习惯11.某一天,你突然发现爱人有外遇了!从开始时的震惊和恐慌,到最后的容忍,

你告诉自己:“只要他/她还要这个家就行了,你还图什么呢,不就是要给孩子一个完整的家吗?”

提醒我们“善意”营造的一个貌似完整的家,并不能给孩子足够的温暖和爱,“同床异梦”和“貌合神离”带给孩子的将是对生活的不信任,对人间真情的误解!

坏习惯12.在结婚问题上,你的婆婆曾经百般阻挠,于是,婚后你从不孝敬老人,也从不带儿子去老人那里玩,背地里还经常当着孩子的面诅咒老人。

提醒不为孩子树立孝敬的榜样,那么总有一天恶果会降临到你自己头上!

坏习惯13.你总是习惯随手乱丢东西,妻子会把你随手乱丢的一切东西都收拾好,从来不需要你操心。

提醒 这样,孩子也会养成把一切责任都推给别人的习惯。

坏习惯14.你在家总是鼓励孩子学习孔融让梨,而在公共汽车上却与老人、儿童抢位子,或者在“禁止入内”的牌子下让孩子爬到雕塑上摆pose。

提醒我们说一套,做一套,对于一个没有形成适当的道德感的孩子,当他长大后面对现代社会的种种挑战、种种诱惑时,很难有定力守护好自己。

坏习惯15.孩子在游乐场上迟迟不走,你催了一次又一次,只见小朋友越来越少,你对孩子说:“别的小朋友都回去了,你也该走了吧!”终于把孩子拖走了。

提醒我们总是用相对于别的小孩的标准来衡量自己的孩子,这会使孩子把注意力放在和别人比较上,并将此内化成自己的行为准则,长大之后做事就会轻易受其他人影响。

坏习惯16.路上又堵车了。你将车从紧急停车道上开了过去。后面5岁的女儿问你:“为什么我们走这边?”你说:“这儿没警察,也没有摄像头,没关系的。”

提醒当我们在没人监督时违规,孩子就学到:只要不被抓住,做什么都可以。

坏习惯17.你在厨房里忙得热火朝天,6岁的儿子钻进来想帮忙,你赶紧把孩子推出厨房:“去去去,小孩子不要?多管闲事?,一边呆着去。”

提醒我们对孩子的“爱护”,让孩子认为一切都是父母的事。

坏习惯18.吃饭时,你当着孩子的面愤愤不平地告诉爱人:“小王升职了,他有啥了不起的,不就懂些电脑吗……”

提醒我们不承认自己不如别人,孩子就学会以自我为中心,不思进取。

坏习惯19.5岁的儿子试图拆开一只闹钟看个究竟,你不禁勃然大怒:“小孩子懂什么?不准乱动!”

提醒我们想让孩子知道哪些该做、可做,哪些不该做,可是,简单说“不”只能破坏亲子关系,压抑孩子的能动性,迫使他们转入“地下活动”,到那时悔之晚矣!

坏习惯20.女儿吵着要买芭比娃娃,你想制止她,就连骗带吓说:“不听话,警察来抓你了”、“不听话,爸爸妈妈不要你了。”

提醒当孩子证明“自己被骗了”,以后就不再相信大人的话了。


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