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肩关节积液如何治疗

时间:2017-05-17 07:31 来源:免费论文网

篇一:膝关节疼痛治疗秘方

膝关节疼痛治疗秘方:葡萄酒浸洋葱

随着年龄的增长,忘记从哪一天开始膝关节上下楼疼得不得了,特别是下楼更厉害,严重影响了日常生活。朋友约笔者去爬山都不敢去,对朋友说我关节疼,不能爬山。朋友便向笔者推荐了一个偏方——葡萄酒浸洋葱。笔者按照朋友的说法,回家试试看。

方法:三个洋葱和一瓶进口红葡萄酒。去掉洋葱外面的干皮,洗净洋葱,切成小块,晾干水分。

再把一个一升大小的玻璃容器洗刷好,控干水。把晾干的洋葱放进容器,倒入一斤葡萄酒,用盖密封,放进冰箱冷藏一周。

一周后就可以一边喝酒一边吃洋葱了。

笔者一般选在睡前喝一杯,大约四十毫升,吃上一二片洋葱,喝酒后头稍微发晕,恰好协助睡眠。喝了三天,关节就不疼了。

老年人膝骨性关节炎的辨治

老年人膝骨性关节 炎主要病变是膝关节软 骨发生了退行性变和继 发性磨损破坏。除关节疼 痛外,久而久之由于关节 活动受限,可致关节僵 硬,活动后疼痛加重,行 走困难。此病晚期可出现 关节活动受限严重、关节 有积液、关节内可见游离 体、关节间隙窄小,关节 软骨下发生骨硬化、关节 软骨下发生囊性变、关节 周缘发生唇样增生。及时 对症进行治疗可取得较 好疗效。临床上可对症分 型治疗:

肝肾阴虚型:膝关节 痛以酸痛为主,伴有潮热、 颧红、五心烦热、耳鸣、口 燥咽干、舌红少苔、脉细 数。治宜补益肝肾,方用: 枸杞子、菊花、熟地、生地、山药、山萸肉、茯苓各15 克,当归、沙参、川楝子、泽泻、丹皮、天冬、麦冬、石斛、威灵仙各10克,水煎分3次服,每日1剂。

血瘀型关节疼痛有定处,动则痛剧,痛处拒按,缠绵不愈,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。治宜活血化瘀、消痹止痛,方用:当归、赤芍、生地、党参、丹参、牛膝各15克,水蛭、三七(研粉冲服)、川芎、桃亡:、红花、地龙、蒲黄、乳香、没药各10克,水煎分3次服,每日1剂。

热型 关节红肿热痛,得凉稍舒,伴发热、口干、苔黄、脉数。治宜清热消肿、消痹止痛,方用:石.膏30克(先煎1小时),知母、糯米、桂枝、黄芩、龙胆草、苍术、威灵仙、寒水石各10克,炙甘草9克,水煎分3次服,每日1剂。

湿型 关节酸痛重着,伴手足沉重,活动不便,肌肤麻木,苔白腻,脉濡数。治宜除湿通络、健脾止痛,方用:薏苡亡——20 克,白术、苍术、当归各15 克,

附子(先煎1小时)、羌活、防风、独活、川芎、千年健、桂枝、甘草、生姜各10克,水煎分3次服,每日1剂。

寒型关节疼痛遇寒加重。治宜温经散寒止痛,方用:当归、黄芪、桑枝各15克,桂枝、防风、附子(先煎1小时)、葛根、独活、威灵仙』、地龙、赤芍各 10克,生姜4片,水煎分3 次服,每日1剂。

老人患膝骨性关节炎应该注意以下几点:

减轻局部负重活动,注意保护关节软骨。由于膝骨性关节炎因关节软骨的退休性变和磨损破坏所致。因此,任何高强度的运动或劳动都会加重软骨病变的磨损破坏,加重病情。所以,患此病的老人应避免做任何高强度的运动和劳动。但适当的运动能改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩,能舒通气血筋骨,对膝骨性关节炎有益,故可做一些低强度的运动和劳动。如散步、做操、扭秧歌、打太极拳、气功、做家务或采用一些理疗方法,以改善局部血液循环,并可缓解病痛。 (杨相国)

治骨关节炎 膝关节炎方

治骨关节炎方

处方:冰片30克,田七10克,白酒1 斤。冰片与田七捣碎,放在白酒中,浸泡24 小时成“冰七酒”。用棉签蘸药酒涂抹关节,边抹边用手推拿,每次20分钟,每日两次。主治:骨关节炎。 万剑心

治局部无名肿胀方

处方:蚕砂50克。碾碎,用醋调成糊状,外敷患处,每日3~4次,或将蚕砂布包蒸热,热敷患处多次即消。主治:局部无名肿胀。 梁际龙

自制中草药护膝

冬天戴护膝是保护膝关节的一个非常好的方法,如果能选用一些活血化瘀的中草药,自己做一个药物护膝的话,效果会更好。

要制作药物护膝,得先到正规的药店或医院买质量好、药性好的当归、红花、乳香、没药、制川乌、制草乌等中药,药物各等份,把它们捣成碎末,装到纱布袋中。为了防止戴护膝的时候药末向下沉积,做的时候要把药末摊薄,然后用针缝成小格。

这样一来,关节炎病人戴上这种药物护膝后,随着膝关节处体温的升高,药物会慢慢变热,药性也会不断地挥发出来进入机体内。

当归、红花、乳香等药物都具有温经、活血、散寒、消肿、止痛、祛湿的作用,对治疗关节炎非常有针对性。

如果受风的时候容易发病,可以在以上药物中再加入等量的防风,就可起到祛风解表止痛的作用。

如果是雨雪天气容易犯病的话,可以加上等量的薏米,薏米所起的作用就是利湿。

还有的病人一到降温就关节疼痛,这时候可以加上附子。中医认为,附子可以“补火助阳”,属大热之品,在冬天用来对付寒症可是首选。

自我按摩缓解“老寒腿”

坐在床上,全身放松,用两手的指面从大腿部按揉到小腿部,连续操作5~10遍。然后用双手掌附着在大腿两旁,沿着大腿的两侧向膝关节处及小腿部推擦,先做一侧的下肢部,再换另一侧推擦,上下往返数次。

这种方法可起到疏通经脉、防止肌肉萎缩等作用,尤其对于“老寒腿”有很好的保健功效。 高清顺

化脓性关节炎中医疗法大全

化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎。本病最常累及膝关节和髋关节,其次为肘、肩和踝关节。

病因病理

中医学认为该病总因人体正气不足,邪毒壅滞关节为患。邪毒来源大致概括为三个方面:

正虚邪侵,感受暑湿邪毒:夏秋之交暑湿不从正化,客于营卫,阻于分肉,复加腠理不密,与气血搏结而流注于关节。

余毒流注:疔、疮、疖、痈失于治疗或余毒未尽,或因挤压、碰撞,毒邪走散,流注于四肢关节所致。

瘀血停滞,化热成毒:因积劳过度,肢体经络受损,或因跌扑闪挫,瘀血停滞,郁而化热,热毒流注关节而发病。

症状

(1)浆液渗出期:关节滑膜充血、水肿,有白细胞浸润。关节腔内有浆液性渗出液,多呈淡黄色,液内有大量白细胞。这一阶段关节软骨尚未被破坏,若治疗得当,渗出液可被完全吸收,关节功能恢复正常。

(2)浆液纤维蛋白渗出期:炎症继续发展,渗出液因含有细胞成分增多而变得量大、黏稠并浑浊。关节滑膜因炎症而出现水肿、通透性增高,大量血浆蛋白渗透进入关节腔,纤维蛋白附着于关节软骨表面而影响关节软骨的正常营养代谢,滑液内多数中性粒细胞释放大量溶酶体类物质使关节软骨遭受破坏,造成关节粘连而引起功能障碍。

(3)脓性渗出期:渗出液转为脓性,内含大量细菌和脓细胞,呈黄白色。滑膜和关节软骨被破坏,关节活动出现严重障碍,甚至完全强直。

治疗

本病治疗原则:早期诊断,及时正确处理,尽量保留关节功能。根据不同病理阶段和患者体质状况,结合病因,有针对性地选方用药,内外同治,中西医结合。

1.初期

(1)内治法

治法:清热解毒,利湿化瘀。

方药:黄连解毒汤合五神汤,药用黄连9克,黄芩 6克,黄柏6克,栀子9克,茯苓12克,金银花15克,牛膝10克,车前子12克,紫花地丁15克。暑湿重者加佩兰、薏苡仁、六一散等;热毒余邪重者加生地黄、牡丹皮;蓄瘀化热者加桃仁、红花、丹参、三七等。

可同时配合全身支持治疗及选用对致病菌敏感的抗生素,用药期限为体温恢复正常后继续使用2~3周。

(2)外治法

患肢制动:应用石膏、夹板或牵引于功能位制动,有助于减轻肌肉痉挛和疼痛,防止感染扩散,预防畸形和病理性脱位。

局部敷药:选用金黄膏、玉露膏等。有助于缓解关节红肿热痛等。

关节腔穿刺:病变关节积液肿胀,有波动时行关节腔穿刺,抽液后注入冰黄液或抗生素。每日或隔日一次。可以及时地冲洗出纤维蛋白及白细胞释出的溶酶体等有害物质,并局部注入抗生素增强关节抗感染作用。

2.酿脓期

(1)内治法

治法:清热解毒、凉血利湿。

方药:五味消毒饮合黄连解毒汤,药用金银花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克,黄连9克,黄芩6克,黄柏6克,栀子9克。

湿热重者加薏苡仁、茯苓、泽泻、车前子;热毒内盛症见高热神昏,甚或谵妄属危候,上方加水牛角、生地黄、牡丹皮,配服安宫牛黄丸或紫雪丹等;若炽热伤阴气阴两伤,舌光红无苔者加生脉散。

同时可配合使用抗生素,肌内注射与静脉滴注相结合。必要时适当输入全血,注意水电解质和酸碱平衡,全身中毒反应重出现休克表现者,按中毒性休克处理。

(2)外治法

关节腔穿刺镜检有脓细胞时可采用抗生素生理盐水持续冲洗;局部敷药与患肢制动方法同初期。

3.溃脓期

(1)内治法

①脓将溃未溃或初溃不畅

治法:托里透脓。

方药:托里消毒散,药用人参3克,川芎3克,白芍3克,生黄芪3克,当归3克,白术3克,茯苓3克,金银花3克,白芷1.5克,甘草1.5克,皂角刺1.5克,桔梗 1.5克。制成散剂冲服,或按病情酌定剂量,水煎服,每日一剂;或透脓散方,药用生黄芪12克,穿山甲片(炒)3克,川芎9克,当归6克,皂角刺5克。热毒盛者加连翘、蒲公英、败酱草等。

②溃后正虚

治法:补益气血。

方药:八珍汤,药用当归10克,川芎6克,熟地黄10克,白芍10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草5克,生姜3片,大枣两枚。或十全

篇二:膝关节腔积液的原因很多

膝关节腔积液的原因很多,常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等

一、方剂:

功劳叶15克 女贞子15克希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克

丝瓜络30克 泽兰9克

水煎温服,2-3次,日一剂,一般服三天即可积液消退。

注意:川牛膝不可以用怀牛膝代替,否则效差

二、加减:

1、血沉快,白细胞增高,加金银花15克寻骨风9克

2、舌红少苔,脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等

3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄,脉数,酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等

4、外伤性滑囊炎本病为刺痛,穿刺为血性,脉多为细涩,酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等

5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白,脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等

中西医三联疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎,又称增生性关节炎,肥大性关节炎,退行性关节炎,骨关节病,总而言之它是一种以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑囊,关节囊及关节其他结构的全方位,多层次,不同程度的慢性无菌性炎症.关于这个病的非手术治疗有休息.功能锻炼.理疗.支具.手法按摩.针灸.西药.中药.贴膏药.熏洗.注射.针刀等等,方法繁多,但是如何有机结合,优势互补,取得持久的效果才是关键,下面是我们治疗此病的经验,我们称之为"三联疗法",不是什麽高科技新方法,但确实有效,尤其是远期效果甚佳!

1 关节腔冲洗,玻璃酸钠注射.

A组 2%利多卡因3mlB组 玻璃酸钠 2ml

地米 5ml

庆大霉素 8万u

生理盐水 10ml

选髌骨内侧穿刺点,常规消毒铺巾,穿刺成功后有积液者抽尽,保留针头,注入A组液,再全部抽出,如此反复五次,保留针头,注入B组.完毕后被动曲伸膝关节数次.

关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症,清除关节退变所产生的组织胺,5-羟色胺,前列腺素等至痛因子,调节关节内渗透压;玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态,增加对关节的润滑,保护关节软骨,钝化感受器对刺激的敏感性,减轻疼痛,诱导内源性透明质酸钠的产生,而达到抑制病情进一步发展的作用.

2 关节外围压痛点营养镇痛液注射,刃针松解.

2%利多卡因 3ml

亚甲兰0.5mg

曲安奈德2ml

维生素b12 500ug

维生素b1 100mg

生理盐水 10ml

寻找关节周围敏感压痛点,一般集中在髌骨四周,内外侧副韧带,股四头肌下段,髌下脂肪垫等位置,作好标记,常规消毒,每点注入上述药液5ml左右,用刃针原针眼进针,直达肌层或骨面,针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下,纵向摆动,横向摆动数下,针下有松动感时出针.贴创可帖.

压痛点注射营养镇痛液,可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症,刃针疗法是针刀的延续,可有效松解病变韧带,筋膜等软组织粘连,减压和解除痉挛.

3 刘氏灵仙膏

A组 威灵仙60g,全虫30g,地龙50g,土虫50g,蜈蚣30g,生马钱子60g,生川乌45g,生草乌45g,姜黄50g,羌活45g,独活

45g,白花蛇50g,桃仁30g,白胡椒30g.

B组 血竭30g,生乳香45g,生没药45g,甘遂30g,生大黄50g,红花30g,石菖蒲50g,艾叶20g,冰片15g,樟脑15g.B组药加工成120目细粉.

取药材总量3倍的香油浸泡A组(软硬药材分开泡)3天,油炸提取(软硬药材分别炸)至外黑褐,内枯黄,去渣,文火熬油3.5小时,至油温320~330度,滴水成珠,去火下丹(油丹比例夏天1:0.55冬天1:0.47),成膏后,浸入凉水3天去火毒,三天后捞出回锅犒去水分,加入B组药粉.作成50克/贴的膏药.

此膏具有显著的通经活络,活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛的功效.用于膝关节病,颈腰椎病,跌打损伤的治疗疗效尤为突出.

以上三法,十天治疗一次,三次一疗程.多数患者一疗程即可,病程长者两个疗程.立杆见影,远期效果佳

膝关节炎日常锻炼小建议

1、坐位伸膝练习:坐于床上,患膝尽量伸直,同侧手向下按膝,对侧手屈腰够足。

2、坐位垂膝摆动屈伸练习:坐于床边,患肢小腿下垂,以健肢帮助按压患肢,增加屈曲。

3、仰卧屈膝练习:仰卧床上,患肢屈髋90°,患膝尽量屈曲,以健肢协助按压患侧小腿以增加膝关节的屈曲。

4、跪位屈膝练习:跪坐在床上,自行向后跪压以增加屈膝的角度。

5、平躺“蹬三轮”:每天早晚躺在床上,模仿蹬三轮的动作。平躺的姿势可减轻易受损关节的负担;要踝关节到肩关节的各个关节都得到锻炼。

篇三:关节腔内注射

关节腔内注射

关节腔内注射药物治疗骨、关节疾病是临床常用的一种治疗方法。例如应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗骨性关节炎;应用链霉素关节腔内注射治疗结核性关节炎等等。但是,能否掌握正确的关节腔内注射技术,是保证药物疗效,缓解症状的关键。

现以临床上应用较多的玻璃酸钠注射液为例,阐述关节腔内注射的一些技术问题。

一、注意事项

1、对于大多数关节,注射点应选择在伸肌侧的表面,这样可以避免损伤屈肌腱侧的神经和血管。关节所处的最佳体位应该达到关节囊拉长,关节面分离,关节腔容积最大为宜,甚至为了便于注射,可以做关节牵引。

2、注射前根据患者对注射的心理承受程度可以做局部麻醉后才穿刺注射。

3、在注射药物(如玻璃酸钠针)前,应将关节内的积液尽可能抽吸干净,以减少因药物被稀释而影响治疗效果。

4、进针一定不能有阻力,患者几乎无痛,穿透关节囊后有明显的突破落空感,回抽有少量滑液,证明进针已进入关节腔。

5、注射结束后,通常要被动或主动活动患者的关节,有利于药物的分布。

二、影响关节腔内注射效果的因素

1、关节腔的大小;2、关节滑液的量;3、注射技术和注射部位;4、关节软骨退变的程度;

5、滑膜炎症的严重程度和累及的范围;6、注射后的活动等。

三、关节内注射玻璃酸钠针的相对禁忌症

1、关节局部或全身感染;

2、急慢性出血性关节炎症;

3、化脓性关节炎;

4、严重的关节变形或关节畸形。

四、关节内注射的常见并发症

1、感染;2、发热;3、局部红肿。

五、主要关节的注射技术

人体四肢的骨关节都可以进行关节腔内注射。现以临床上应用最多的肩关节、膝关节注射介绍如下:

(一)肩关节(也称盂肱关节)

肩关节腔内注射技术常用于肩周炎、创伤性关节炎等。

其注射入路有:

1、前侧入路:这是肩关节最简单、最常用的注射途经。触知锁骨与其下方的喙突,针在喙突的尖端的下方肱骨头中间的部位沿着关节间隙直接向背侧、内侧刺入,进针约3cm即进入关节腔。

2、后侧入路:由于操作时远离患者视线,避免患者恐慌害怕打针的心理,因此更具人性化。其要点是患者手臂内旋内收交叉过胸前搭至对侧肩部,可以使肩关节充分打开,针从肩峰后外侧角的下方(1-2cm)向喙突顶端方向刺入,进针2-3cm即进入关节腔。

3、肩峰下滑液中、入路:先触知肩峰外缘与肩峰角并确定与腱板之间的空隙,针以30度仰角从稍后方在肩峰的下面刺入,进针2-3cm即进入肩峰下滑膜囊。

(二)膝关节

膝关节的关节腔体积较大,又是人体负重和活动最多的关节,也是病变最多的关节,因而也

是临床上常用于进行关节腔抽吸和注射治疗的关节。膝关节的积液通常很明显,经过触诊检查就能确诊,因此也很容易进行关节腔注射和药物治疗。膝关节腔注射通常采用髌上注射和髌下注射两种入路。

1、髌上入路(即伸膝位入路)分内、外侧入路

(1)内侧入路:患者取仰卧位躺在操作台上,让膝关节充分伸展。常选择的注射点在髌骨中点的内侧或者髌骨上极的水平切线和内侧缘平行线的交点的下方。进针方向可以直接向下或向上,沿着髌骨关节面的下面进入关节。持续的挤压髌骨上缘,髌上囊的位置,可以使抽吸关节积液更为方便。如果进针碰到软骨,针应该略微后撤,这样就比较容易抽吸出关节液。

(2)外侧入路:同样方法也可选择外侧入路,外侧入路的优点在于没有明显的疼痛感,当髌上囊有大量积液时取外侧注射途经将更为方便。

2、髌下入路:当膝关节不能充分伸展和关节腔积液很少时,可以采用髌下入路。髌下入路比较简单,膝关节屈曲,针以30度左右角度于股骨与胫骨之间刺入,进针约2cm左右的深度即进入关节腔。


肩关节积液如何治疗
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