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治疗急性附睾炎方法

时间:2017-05-16 07:44 来源:免费论文网

篇一:睾丸炎的治疗方法有哪些

睾丸炎的治疗方法有哪些

丸炎是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,治疗这种疾病的方法有很多,患者要想有效的治疗睾丸炎,必须要经过一系列的睾丸炎检查,分析出病因后予以针对性的治疗方能有效治疗睾丸炎。

【西医治疗】

一、对症治疗

1、急性睾丸炎的治疗:

专家指出:急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷理疗,使用阴囊托带托起阴囊,如有脓肿形成,则需切开引流。此处,还应积极处理原发病因。

2、慢性附睾丸炎的治疗:

专家介绍说:慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,这一点要引起男性朋友的高度重视。所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同 时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结。有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术,因双侧附 睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽然能够部分解决精子引流的问题,但是手术之后受孕的概率不高。

二、治疗措施

1、疾病的治疗原则就是抗菌消炎,需要卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗,1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛,脓肿形成,应切开引流。

2、患者的用药原则,早期应用足量、广谱抗生素,是得了睾丸炎怎么办的一种解决方法。

3、通过辅助检查,急性睾丸疾病检查专案以检查框限为主,慢性睾丸疾病或反复发作者检查专案可包括检查框限。

4、睾丸炎患者的疗效评价是可以治愈,并且症状消失,血白细胞正常,睾丸无萎缩,无鞘膜积液存在,症状好转,睾丸稍大,有压痛,症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

【中医治疗】

赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗以清利湿热,解毒消痈为主。

2、气滞血淤型急性睾丸炎:证见睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑,治疗以行气活血,散结为主。

3、淤血阻滞型急性睾丸炎:证见睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩,治疗以活血化淤,止痛为主。

总之,治疗好睾丸炎这个疾病的必要前提是,患者可以做到早发现疾病早治疗,专家的建议是男性朋友要多注意自己的身体,如果发现了什么异常的情况一定要及时到医院检查治疗。一定要遵照医生的治疗方法,及早的治疗,这样才可以达到将疾病治愈的目的。为了自己的健康一定要到正规的医院去治疗,才能避免其他不必要的症状发生。

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篇二:男性附睾炎的治疗方法

男性附睾炎的治疗方法

青壮年男性本该是健康形象的代表,但是这个时期也会有很多男 性朋友被各种男科疾病困扰,其中附睾炎就是发病率较高的一种。附 睾能够帮助精子成熟,因此在生育过程中的作用也是很重要的,附睾 肿胀是附睾炎的常见症状之一,会给患者带来不利影响。 在中西医并存的今天,治疗疾病往往也不会局限于哪一种医学, 附睾肿胀附睾炎的治疗当然也是,中医和西医中都有其治疗方法,先 来看西医治疗。

附睾炎的致病菌主要是大肠杆菌、葡萄球菌以及链球菌等,所以 西医治疗上主要采用的是抗菌药物进行抗菌治疗。根据患者的药敏实 验,选择敏感的抗菌药,一般是先静脉给药1-2周,然后再口服药物 1-4周,多数可治愈。 当然对于部分患者还可使用局部冷敷热敷的办法,急性期可采用 一般办法进行处理,可用阴囊托或是自制的软垫托起阴囊来减轻症 状,疼痛明显的患者可用止痛药。

慢性期往往在使用抗生素治疗外, 还需配合热敷等物理治疗。 另外再来看中医,附睾炎睾丸炎在中医中被称为“子痈”,根据 其症状和致病因出发,

中医治疗上多是采用活血化瘀、清热解毒和消 炎杀菌等功效。 中药中的解毒药物的运用能够起到和抗生素相同的作用,同时活 血化瘀行气止痛功效能够有效的消除患者表

现出来的附睾肿胀,下腹 部以及腹股沟疼痛等症状,都属对症用药。

篇三:急性附睾睾丸炎的两种疗法

急性附睾睾丸炎的两种疗法效果观察 来源:INTERNET 作者:麻明号王旭葵 2005-8-8

摘要: 【摘要】 目的 探讨急性附睾睾丸炎的中西医结合疗法与皮下环精索封闭疗法疗效比较。 方法 对我院1998~2004年所对急性附睾睾丸炎的诊疗,应用中西医结合疗法(以下简为中西医疗法)及皮下环精索封闭疗法(以下简称封闭疗法)治疗,分别为 56例及32例,进行疗效分析。 结果 中西医结合疗法组1周治愈率为37%,封闭疗法1周治......

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【摘要】 目的 探讨急性附睾睾丸炎的中西医结合疗法与皮下环精索封闭疗法疗效比较 方法 对我院1998~2004年所对急性附睾睾丸炎的诊疗,应用中西医结合疗法(以下简中西医疗法)及皮下环精索封闭疗法(以下简称封闭疗法)治疗,分别为56例及32例,进行疗效分析。 结果 中西医结合疗法组1周治愈率为37%,封闭疗法1周治愈率28%,2周治愈率中西医疗法为93%,封闭疗法为84%。 结论 从本组病例治疗效果观察,中西医疗法疗效优于封闭疗法

【关键词】 急性附睾睾丸炎;中西医疗法;精索封闭疗法

Efficiency observation of the two therapies of the acute epididymo-orchitis

MAMing-hao,WANG Xu-kui.

Wang Niudun Hospital,Dongguan City,Guangdong523200,China

【Abstract】 Objective Probe into the comparision of the acute epiditymo-orchitis combine traditional Chinese and western medicine therapeutics and the blocking therapeutics in superfical inguinal ring.Methods Among the treat-ment of the acute epididymo-orchites in my hospital from1998to2004,56cases are used traditional Chinese and western

medicine therapeutics,and32are used bloking therapeutics.Results Using the traditional Chinese and west-ern medicine therapeutics,the group cure rate is37%in one week and93%in two weeks while it is28%in one week,and84%in two weeks by the bloking therapeutics.Conclusion From the acute epididymo-orchitis cutative effect observation,the Chinese and western medicine therapeutics effects better than the bloking therapeutics.

【Key words】 acute epididymo-orchitis;combined traditional Chinese and Western medicine therapeutics;bloking therapeutics in superficial inguinal ring

急性附睾睾丸炎可发生在任何年龄段,见于青壮年,其病因类多,我院自1998~2004年门诊接诊类病人422例(除外性病性及结核性)。部分病人采用单纯的西医疗法,即抗生素静滴及口服。随机选取88例患者分为两组,中西医治疗组56例,西医药静滴口服加患侧及下环精索封闭治疗32例。这两种疗法的效果均比传统的单纯西医药静滴口服为佳。对这两种疗法间的疗效进行比较,结合有关文献,进行分析、报告如下。

1 资料与方法

1.1 般资料 中西医疗法组56例,年龄18~62岁,平均30岁。单侧50例,双侧6例,发病到就诊时间1~3天,平均1.4天(有4例为复发病例)。附睾睾丸肿大疼痛,触痛、硬,伴全身症状如全身酸痛,乏力,纳差,发热畏寒48例,伴小便刺痛36例,血白细胞总及粒细胞分类升高52例。封闭疗法组32例,年龄18~61岁,平均32.2岁,单侧30例,双侧2例,发病到就诊时间1~3天,平均1.3天,有2例为复发病例。附睾睾丸肿痛,触痛、硬,伴发热畏寒及全身症状30例,小便刺痛26例,血白细胞总数及粒细胞分类升高30例。2组在年龄、病程及临床表现等方面无明显差异,有可比性。选用上2种疗法,一方面取决于病人对病情知情后选择,相当部分病人要求用中西医结合治疗,另一方面是主诊医生对病人现症轻重提出治疗建议。

1.2 治疗方法 中西医疗法:以中药龙胆泻肝汤加减,药用:龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、川楝子、车子、橘核、延胡索各10g,银花、蒲公英各15g,甘草各6g。高热加生石膏30g(先煎);小便刺痛加蓄、瞿麦各10g。每日1剂,分早晚服,7日为1疗程,同时用抗生素头孢类或喹诺酮类静滴口服,抗生素静滴,一般1周内停。酌情使用解热镇痛类药及糖皮质激素。部分病人治疗2个疗程。

精索封闭法:全身用药抗生素头孢类或喹诺酮类静滴加口服,抗生素静滴,一般1周内停,酌情用解热镇痛类药及糖皮质激素,用2%利多卡因5ml,地塞米松5mg,丁胺卡那霉素0.2g混合液在患侧皮下环精索周围局部封闭注射,每天1次,第3天后改为隔天1次,根据病情一般共注射3~7次,平均4次。

2 结果

2.1 疗效标准 症状消失,睾丸组织恢复正常,附睾包块明显缩小,但质地偏硬、韧为好转;在此基础上附睾包块消失或成黄豆大样结节固定、质软,无压痛为治愈;未愈为局部及全身症状无明显改善。

2.2 治疗结果 中西医疗法组:全身症状7天明显改善,全部疼痛减轻,完全退热42例,第7天复查血象正常44例,肿大的附睾睾丸明显缩小至正常大小,有弹性,疼痛消失21例,即1个疗程治愈的占全组37%,2个疗程治愈52例,占93%,好转4例。

封闭疗法组:全身症状7天内好转,完全退热21例,全部疼痛减轻。第7天复查血象正常16例,附睾睾丸复原缩小,有弹性,疼痛消失9例,即1个疗程治愈占28%,2个疗程治愈27例,占84%。好转5例。

第1个疗程段表示,中西医疗法在退热、血象恢复及附睾睾丸复原等情况均优于封闭法,第2疗程疗效表示:治愈率中西医疗法93%,封闭法84%,差异有显著性(见表1、2)。

表1 第1个疗程结果情况 (略)

表2 第2个疗程结果情况 (略)

3 讨论

急性附睾睾丸炎是泌尿外科常见的急性综合征,其特点发病急,发展快,症状以痛肿为主,大部分出现全身中毒症状,主要发生于青壮年,如不及时治疗,可导致严重的并发症。发生附睾睾丸脓肿、坏死、萎缩及不孕等。本症常继发于前列腺炎、精囊炎、后尿道炎,主要由输精管腔逆行感染引起,少数可由淋巴系统感染或血行感染所致,症状以一侧多见,常先从附睾尾体部小管腔浸润而蔓延到附睾体、头部。由于附睾尾体部小管腔因炎症肿胀变窄,精液或附睾头内管腔液不能排出,逆行向睾丸网渗透,病变入侵睾丸,致睾丸充血肿胀。炎症可以扩散到精索及其鞘膜,使鞘膜水肿变厚。如病情继续发展,可出现附睾上皮坏死,炎性结节形成或纤维样变。局部变硬,严重者可致附睾管腔闭塞,故双侧附睾睾丸炎常造成不育,即使附睾管腔没有完全闭塞,附睾功能异常亦可导致精子功能紊乱而不育 [1] 。本症的主要致病菌为大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌及变形杆菌,近年来由性病引起的附睾睾丸炎有增加趋势。所以,在诊疗前应了解该病是否有性病的流行病学。必要时做实验室检查诊断加以区分。附睾结核急性发作也应与慢性附睾炎急性发作相鉴别,慢性附睾炎平时常感附睾、睾丸坠胀、隐痛,常牵涉同侧腹股沟及下腹不适。询查结核病史或结核菌素试验可鉴别。睾丸扭转与急性附睾睾丸炎症状相似。睾丸扭转起病急骤,多突发于睡眠状态下,睾丸剧烈疼痛,抬高阴囊疼痛加剧,白细胞计数及粒细胞分类无增高,彩色多普勒超声检查睾丸扭转为睾丸缺血,而附睾睾丸炎为血流增加增快血管扩张而可鉴别 [2] 。2组病例的主要症状为附睾睾丸肿胀,疼痛,精索粗,触压痛,向同侧

腹股沟及下腹部放射,伴有全身酸痛不适、头痛等。大部分病人发热、畏寒及尿痛。部分病人伴有同侧腰背胀痛。体查附睾睾丸肿大,大者达鸭蛋大小,质地硬,附睾睾丸分界不清,触压痛,精索及同侧腹股沟亦压痛。大部分病人血白细胞总数及粒 细胞分类增高,尿常规出现白细胞。两组均随机使用抗生素静滴及口服,多采用头孢类药物及喹诺酮类药,静滴一般不超过1周,视病情继续口服抗生素。酌情用解热镇痛药及糖皮质激素。

中西医组用药机制:急性附睾睾丸炎属祖国医学“子痈”范畴,其原因有二:一为湿热下注,气血壅滞,经络阻隔而成,如湿热壅结不化,热胜则腐肉生脓而形成脓肿;二为跌仆外伤,睾丸络伤血瘀,如血瘀不能消散吸收,并感邪毒,亦能化热酿脓,肝经循会阴络阴器,睾丸属肾,睾丸疾病与肝肾有关,本病发病急,局部红肿热痛,属阳证、热证。因此在辨证的基础上用龙胆泻肝汤为主,泻肝经湿热,再根据临床所见湿热轻重偏胜不同及气滞血瘀兼证各异,加以辨证施治加减。湿重者加土茯苓、苍术、薏苡仁之类以利湿;热毒盛者选加银花、蒲公英、败酱草等加强清热解毒;硬结粗大者加橘核、芒果核行气散结促进睾丸缩小复原;初证发热烦渴者加生石膏以清热泻火 [3] 。加以有效的抗生素治疗来灭病原菌,内外表里兼治,清热解毒,理气行气、利湿止痛散结,调和机体内环境、扶正抑邪,迅速缓解临床症状,治愈疾病。

皮下环精索封闭法:药物易扩散到睾丸血管中,病变部位能够迅速达到相当的血药浓度,从而缓解临床症状。所选择的药物中,麻醉药可以改善疼痛症状并扩张血管,改善睾丸的血液循环。而激素可以起到抗炎,减轻局部组织水肿,减少炎症粘连的作用 [4] 。在大剂量抗生素静滴下,封闭法快速止痛加快疾病的痊愈。

我院对这统计时段内的急性附睾睾丸炎病人,在传统的抗生素静滴口服及解热镇痛药糖皮质激素的使用同时,门诊医生将以上2种疗法告知病人,部分病人接受上2种疗法之一。从治疗结果观察,中西医疗法效果略优于封闭疗法,2周治愈率为93%,其机制可以从两方面分析:(1)中医中药的原则是讲究机体的整体性,以调整人体内在功能,提高抗病能力,调整各种不利状态,包括清热解毒,泻火利湿,祛瘀散坚等方面,达到止痛,增加食欲,提高元气,增强抗病效果而加速疾病的痊愈。(2)中药本身有抗病菌作用如银花、蒲公英、黄芩有抑菌作用,延胡索止痛,橘核有消肿作

中西医结合治疗附睾炎

来源:INTERNET 作者:路艺 苏东旭 卓涛 2005-6-15

摘要: 附睾炎是指附睾的非特异性炎症,是男性生殖系统非特异性感染中的常见病。可分为急性附睾炎与慢性附睾炎。中医学将附睾炎归之于“子痈”范畴,附睾炎急性期 治疗不及时、不彻底,常转为慢性,形成附睾肿块。2003年5月~

2005年1月我院对附睾炎用附睾汤及抗生素治疗,临床观察效果良好,现将结果报告如 下。...

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附睾炎是指附睾的非特异性炎症,是男性生殖系统非特异性感染中的常见病可分急性附睾炎与慢性附睾炎。中医学将附睾炎归之于“子痈”范畴,附睾炎急性期治疗不及时、不彻底,常转为慢性,形成附睾肿块。2003年5月~2005年1月我院对附睾炎用附睾汤及抗生素治疗,临床观察效果良好,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组34例均为男性,年龄16~65岁(平均40岁)主诉阴囊痛性肿块。急性期的有阴囊局部红肿热痛、触痛明显,睾丸附睾均匀肿,血象升高,慢性期的多有阴囊局部不适、坠胀感、疼痛放射至同侧下腹部及大腿内侧、附睾肿大变硬、偶有压痛、与睾丸界限清楚。急性期组22例,其中长期留置尿管、列腺术后尿道扩张的6例,合并扁桃体炎、牙周炎及其它部位感染的6例,合并泌尿系结石感染的10例,未育者3例。慢性期组12例(〈4月)10例为急性转为慢性,2例原因不详,其中未育者3例。尿液、前列腺液、精液、涂片或培养检出大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。治疗前排除结核性附睾炎,B超排除精索,睾丸扭转,精液囊肿,附睾肿瘤。

1.2 方法 急性期的先选用对细菌敏感的药物(抗生素选择应按细菌培养及抗菌药物敏感试验来决定)静脉给药10天,常用药物为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类。均采用卧床休息3~4天,抬高阴囊,局部有红肿热痛的冷敷阴囊2~3天,必要时服止痛药,5天后开始热敷或热水坐浴,对疼痛不能忍耐的可局部1%利多卡因封闭。急性附睾炎后期及慢性附睾炎口服敏感抗生素(1个月)和附睾汤(配方:虎杖、萆解、夏枯草、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归、昆布、海藻,辨证分型治疗,每日1付煎服,治疗1个月为疗程) [1] 。

2 结果


治疗急性附睾炎方法
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