篇一：甲 沟 炎
甲 沟 炎
指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而引起，致
5．嵌甲性甲沟炎：嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。
重变形，导致甲床破坏，最后趾甲缺损，严重者甚至导致不长指甲。如果趾甲反复发炎，容易引起甲下脓肿，严重的有可能引起骨髓炎。有的患者长时间不治疗，导致指甲部位的免疫力降低失去了指甲的天然保护屏障的作用，导致感染真菌性疾病甲癣（灰指甲），甲癣是一种传染性很强的真菌性疾病，如不治疗可能会引发头癣，手癣等一系列的疾病。甲沟炎、嵌甲不治疗的后果：
（1）甲沟炎、嵌甲不治疗一般不会自行痊愈，总是一瘸一拐地走路，很影响形象的。
（
2）趾甲会严重变形，导致甲床破坏，最后趾甲缺如。
（3）趾甲反复发炎，容易引起甲下脓肿，严重的有可能引起骨髓炎。
甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢
性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。
指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
甲沟炎症状有哪些?甲沟炎症状主要表现为指甲一侧的皮下组织红、肿、痛，有一小部分会自行消退，但有的却会迅速化脓，脓液就会顺着甲沟一侧蔓延到指甲根部的皮下以及对侧的甲沟，形成半环形的脓肿。甲沟炎症状主要表现多见于青少年或妇女。甲沟炎症状既可发生在手甲沟炎的初期症状为指甲一侧的组织红、肿、疼痛。进一步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。
甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，表现红肿、疼痛，一般无全身症状。如能及早治疗，炎症可能好转消退。否则病变内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。
1．中医内治：可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等；如高热口渴可加生石膏；如大便干结可加大黄、玄明粉等；
2．中医外治：局部红肿未溃，选用碘酒涂抹即可；若已成脓则按溃疡治之，给八二丹或九一丹放于疮顶，再用或外敷，如脓出不爽，加用药线引流；
早期可用纯中药产品、热敷、理疗等，应用磺胺药或抗生素。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。 甲沟炎的一般保守疗法： （1）抗生素
种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
（2）消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。
优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。
缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。
（3）尿素软膏
优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。
缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单独使用效果不佳，也就是，即使软化的趾甲，而不使用矫正手段，也难以治愈趾甲变形。
（4）硝酸银
优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。 缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。
（5）塞垫法
优点：简单方便，可自行处理。
缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。
用打点滴的胶管或棉花，来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水粘合。
（6）中医中药疗法
中药制剂外敷，中草药浸泡等，或传统的修脚技术等。
优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症效果较好。
缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。
（7）手术治疗
并不是所有的甲沟炎患者都适合切开引流术，临床上甲沟炎有脓液积聚者，应切开引流。术前准备：
1．根据病情合理选用抗生素。
2．对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。
3．手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保证手术安全。
[麻醉]
1．脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。
2．掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时，采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉；也可采用氯胺酮静脉麻醉。
[手术步骤]
沿病变侧甲根角作一纵行切口。如为全甲沟炎，则在两侧各作一纵行切口，近端不宜超过甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间作锐性分离，向上翻转皮瓣，放出脓液，置胶皮片引流[图1]。如伴有甲下积脓，在作甲沟炎引流的同时，应拔除指甲，排出脓液，用凡士林纱布覆盖后包扎。对仅有指甲根部的甲下积脓，也可作部分切甲引流术，将甲根挑起剪去。须注意将甲角全部切尽，以免残留而影响愈合。
[术后处理]
1．手部感染切开引流后，应注意仔细换药。先用1∶5000高锰酸钾溶液浸泡伤口，一面嘱患者轻轻活动患手或患指，一面用无菌棉花清洗伤口，以利脓腔中残留脓汁排出，然后用干纱布把患手皮肤擦干，并用酒精消毒，用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。
2．一般术后3～5日即可拔除引流条。待红肿消退，疼痛减轻后，即应开始作手指功能锻炼，以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。
（8）中成药治疗：中成药治疗甲沟炎效果好。 笔者以及多名朋友多年前均因甲沟炎拔过趾甲。近年来找到更简单且无痛苦无创伤的方法：用疮疡膏（可能已停产）或拔毒膏，用电吹风加热软化，敷于患处。
预防：1．平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。 2．防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。 3．平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。 4．手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。 5．如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。 6．如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。 7．穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。 8．勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。 9．养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。 10．剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。
篇二：指甲有脓液
指甲有脓液
现在生活水平越来越提高，科技越来越发达，但始终有一件事让人们纠结，就是疾病，不管多么发达科技多进步，但永远逃脱不了疾病的困扰，也要注意生活中的小病不可小视，化脓性甲沟炎严重时指甲会脱落哟！
化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，指甲可以完全松动，脱落。
化脓性甲沟炎多是由葡萄球菌感染引起的。
化脓性甲沟炎常继发于局部外伤、撕裂及咬伤之后。初起时甲沟轻度红肿、疼痛及压痛。可自然消退或化脓，严重者可演变为甲周围炎或甲下脓肿、疼痛加剧。
所以化脓性甲沟炎要及早治疗，最好使用专业用于甲沟炎的奥甲霜，一般2-3个疗程就可以治好。
甲沟炎的注意事项主要有：平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。甲沟炎的注意事项还有：防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
篇三：为何会得甲沟炎
为何会得甲沟炎
甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下生长繁殖引起的。在手指，多由于刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起；在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。 发病初期：指（趾）甲一侧或双侧甲沟之近端发红、肿胀、疼痛。 发病中期：进一步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。可见红肿区波动感，排脓后涂几天奥甲霜可消除炎症。 发病后期：甚至更严重的患者可继发全身症状，有发热感。化脓性甲沟炎可见甲下脓肿，指（趾）甲浮起分离，或看到新生肉芽组织。 为何会得甲沟炎？
1、趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上生长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内。
2、足趾曾经受过外伤，由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床或甲母细胞是，指甲也会出现畸形。
3、穿不合适的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲。这是甲沟炎最常见的病因，通常外用奥甲霜将嵌甲矫正排出。
4、手指的甲沟炎多是由于刺伤，擦伤，小切割伤，剪指甲过深，逆剥新皮倒刺等原因引起。
另外，感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。极少数人认为是人类进化阶段造成的。甲沟炎除由金黄色葡萄球菌感染引起外，有时可以由念珠菌感染引起，它可以伴有念珠菌性甲癣或趾间糜烂等，脓性分泌物中可以找到念珠菌的孢子和假菌丝。
《化脓性甲沟炎》
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