篇一:痛风发作期的治疗
痛风发作期的治疗
痛风发作期的治疗?一般治疗包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
痛风性关节炎急性发作期的治疗:痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。
痛风间歇发作期的治疗:间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。
慢性痛风性关节炎期的治疗:痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛风结石较大者可进行手术切除。
痛风病晚期的治疗:晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
中医对痛风的治疗:传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西
医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络, 治宜活血通络为主。
篇二:痛风常见的四种治疗方法有哪些
痛风常见的四种治疗方法有哪些
据统计,现在患者痛风的人群越来越多,痛风被称为生命第一痛,可想而知痛风发作起来多么的难受,所以很多人都表示不想患上这种病。专家表示,痛风一般多发于中老年人身上,它的发生和患者日常饮食有着密切的联系,也正是由于这个因素的存在,随意在治疗痛风的时候,一定要抑制尿酸的形成,这样才能尽快治愈痛风。今天权威的专家们就如何治疗痛风效果好为大家介绍一下传统的治疗痛风的方法:
治痛风的方法集合,痛风是一种由于尿酸增高形成的疾病,是近些年来的高发疾病,由于患病后症状和风湿很类似,很多人都会相混淆,治疗就会造成阻碍,下面是,治疗痛风所以方法的大集合:
一、中医治疗痛
中医对于治疗痛风自古以来都是效果比较好的疗法,专家指出:中医治疗痛风的原则是以清热利湿,活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。
二、药物治疗
亚磺酸匹拉宗是治疗痛风的常见药物,这种药物为保泰松的衍生物,可抑制肾小管对尿酸盐的再吸收,比丙磺舒作用强。国外报道,长期服用对消除痛风结石效果显著,可适用于对丙磺舒过敏的痛风患者。
三、秋水仙碱
专家指出:秋水仙碱是通过秋水仙球茎中提取的一种生物碱,有阻止细胞有丝分裂的作用,可抑制炎性细胞的趋化和减少炎症因子释放,对于急性发作的痛风关节炎具有独特的抗炎消肿效用,可在短短数小时内缓解症状。
四、饮食治疗
饮食问题是痛风患者需要注意的问题,尤其是急性痛风的患者来说,一般来说,必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则,禁烟酒等刺激性食物,积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食,米粥须长期服用,才能发挥其食疗的功效。
温馨提示:以上就是关于治疗痛风方法的全部内容介绍,希望能帮到各位患者朋友,专家表示,治疗痛风一定要去正规医院选择可以的治疗方法,千万不要
不必要的麻烦,所以患者在选择治疗痛风方法时,一定要谨慎注意。
原文链接:http:///ztinfo/404.html
篇三:国内痛风规范治疗
痛风的规范化治疗 ………………马辉 副主任医师
………………上海市第一康复医院 骨科
.
……痛风治疗新观点:痛风是一种可以治愈的难治性疾病(2013年欧洲年会共识)。既然痛
风可以治愈,为什么还那么多人反复发作,久治不愈呢?有两方面原因:
……一、部分医师未认识到高尿酸血症的危害,不重视降血尿酸治疗。
……二、患者缺乏痛风治疗相关知识,治疗不规范。常常表现为:
……1、不重视早期治疗。
……2、只在痛风发作期治疗。
……3、长期滥用止痛药、糖皮质激素。
……4、过于害怕药物的副作用,不能坚持血尿酸规范化达标治疗。
……5、过度控制饮食。
……6、对非药物治疗(饮食、运动、复查)不重视。
……结果就是痛风反复发作,出现持续性关节炎、肾结石、痛风石,甚至导致高血压、糖尿病、肾功能不全和尿毒症等严重的不可逆的并发症。因此,必须规范化治疗痛风,治愈痛风,
避免并发症,提高生活质量。
.
……早期痛风治疗指南只强调急性期的治疗
.
……近期痛风治疗指南不仅强调急性期的治疗,同时开始关注缓解期的降尿酸治疗,尤其是
分层的降尿酸治疗。
……痛风治疗最新的最佳方案:药物+非药物综合规范化治疗。坚持规范化治疗,就能逐渐
减少痛风发作,直至不再发作痛风,最终逆转和治愈痛风。
.
……痛风综合规范化治疗由六个方面组成:
……一、痛风的非药物治疗:管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水
……(一) 管住嘴:体内20%的血尿酸来源于食物,控制饮食可在一定程度上起到降尿酸
和预防痛风急性发作的作用。
……选用低嘌呤食物,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜。多吃新鲜蔬
菜、水果(豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收,尽量少吃)。
……避免酒精饮料(特别要避免饮用啤酒)。
……牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白,要适量补充。嘌呤易溶于水,肉类可煮沸后去汤食用,
避免吃炖肉或卤肉。
……注意:饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡,过度控制饮食有害健康。严格控制饮食只能降低70-90μmol/L血尿酸,不能只吃疏菜、水果,否则会因
为饥饿、乳酸增加,痛风更容易发作。
……(二) 迈开腿:坚持适量运动,痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。运动量要适中,控制心率为:170-年龄(有氧运动最大适宜心率)。运动要循序渐进,首次运动时间15分钟;保持2周增加到30分钟;再过2周增加到45分钟,可一直保持。因故暂停运
动重新开始运动要重新计算运动时间。每周运动5次以上即可。
……(三) 控体重:控制体重使体重达标可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻
体重,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
1
……(四) 多饮水:每日饮水量2000-3000ml,增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁
等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。
……二、碱化尿液
……碱化尿液可使尿酸结石溶解。尿液pH < 5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸减少;pH >6.5时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。因此,将尿pH维持在6.5左右最为适宜。常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。碳酸氢钠
对胃刺激比较大,可间断性服用,不建议长期连续服用。
……三、积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素
……2006年欧洲抗风湿联盟(EULAR)关于痛风防治建议中强调,积极控制高血脂症、高血
压、高血糖、肥胖和戒烟,是痛风治疗的重要组成部分。
……四、避免应用使血尿酸升高的药物
……有些药物会导致血尿酸升高,应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有:阿司匹林(大于2g/d)、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。对于需服用利尿剂且合并高血尿酸症的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者,选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。科素亚(氯沙坦钾片)是目前经过验证的既能降压又能降低血尿酸的降压
药,可作为优先考虑的降压药物。
……五、使用合适的药物把血尿酸控制到目标值
……(一)用药治疗原则
……应满足以下其中1个条件:高尿酸血症(血尿酸超过530μmol/L);痛风急性发作1次以上;痛风石形成;慢性持续性痛风关节炎;尿酸性肾石病,肾功能受损;发作时关节液中
MSUM微结晶。
……(二)用药注意事项
……用药应当谨慎,用药后要注意观察,发现异常及时停药,积极治疗,避免发生药物不良反应。痛风发作期不能开始降尿酸治疗,应先给予消炎镇痛治疗直到缓解1-2周后再进行降尿酸治疗。降尿酸治疗初期,可能因为血尿酸浓度迅速下降诱发痛风急性发作,此时无需停药,可加用非甾体抗炎药或秋水仙碱。一旦接受降尿酸治疗,建议不要停止。大部分患者达
标治疗就可获益,难治性痛风患者在能耐受的前提下,尽可能降低血尿酸。
……(三)血尿酸控制目标
……血尿酸控制在血清饱和浓度之下,而不是达到正常值即可,血尿酸 >400μmol/L仅仅减慢了进展而不能逆转病情。国外的资料,有效的降尿酸治疗可以缩小痛风石。痛风石下降速率与血尿酸水平密切相关,血尿酸越低,痛风石缩小速度越快。尿酸理想目标值1:血尿酸<360μmol/L能有效防止痛风的发生及复发;尿酸理想目标值2:血尿酸 <300μmol/L可以
减少和消失痛风石,可预防关节破坏及肾损害。
……(四)降低血尿酸的常用药物:
……1、抑制尿酸生成药(推荐别嘌醇或非布索坦单药治疗):
……抑制黄嘌呤氧化酶(XO),阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。适用于尿酸生成过多(尿尿酸≥1000mg/24h),肾功能受损、泌尿系结石史、排尿酸药无效
患者。
……用法用量:
……别嘌醇:
……口服,成人用量:初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服,每2周检测血和尿尿酸水平,如已达控制目标,则不再增
量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。
2
……非布索坦:
……口服,起始剂量为40 mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于360μmol/L,
建议剂量增至80mg,每日一次。
……2、促尿酸排泄药(推荐苯溴马隆):
……抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,适合肾功能良好者,内生肌酐清除率小于30ml/min时无效,尿尿酸大于600mmol/d时不宜使用。用药期间多饮水,尿量保持2000ml/d,并服
用碳酸氢钠3~6g/d。
……用法用量:
……苯溴马隆:
……成人起始剂量50mg,每日一次,早餐后服用。1-3周后据血尿酸水平调整剂量为每天
50-100mg。肾功能不全时(Ccr<60ml/min)推荐剂量为50mg,每日一次。
……(五)血尿酸达标后的长期维持治疗:
……在血尿酸达标、痛风症状(体征)消失后,应继续坚持所有的治疗手段,以保证血尿酸长期维持在目标值范围。在血尿酸达标后,可尝试减少药量,如血尿酸还在目标值范围内,
可再次尝试减少药量,直到找到适合自己的最小维持剂量。
……六、自我管理和定期复查
……自我管理和定期复查是痛风规范治疗很重要的一个环节,是提高治疗效果,改善生活质
量的重要手段。
……(一)自我管理
……了解痛风的发病机理、过程和治疗方面的知识。
……了解自己的综合治疗方案、措施、目标和预后。预防、监测可能发生的药物不良反应和
各种急慢性并发症。放松心情,将心理调节纳入日常生活。
……很多人得了痛风,就怨天尤人,消极悲观,认为一旦患病,就会终身痛苦。其实不然,早了解规范化治疗方案,坚持规范化治疗,就能避免高血尿酸带来的危害和并发症。
……合理调整饮食结构。
……吃什么?吃多少?是病友们都面临的一个大难题。食物的品质、产地、成熟程度、水分含量等因素都会影响食物的嘌呤含量,有些食物还没有嘌呤含量测定的数据。病友的年龄、
工作强度、身高、体重等各种不同因素决定了病友们的饮食结构不可能千篇一律。 ……低嘌呤饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡。怎么合理调整饮食结构,既能满足到身体的营养需要,又能控制血尿酸达标,还能尽量减少维持药量呢?
有一个比较简单的方法跟大家分享:
……①优先选择低嘌呤含量的食物。
……②不吃动物内脏、啤酒、肉汁、浓汤等高嘌呤含量的食物。
……③尽量少吃或不吃菌类、豆类、豆制品。
……④嘌呤易溶于水,肉类先煮一下再食用。
……⑤根据自己的需要调节食物数量,保证充足的营养。
……⑥使用最小剂量药物控制使血尿酸达标。
……⑦勤查血尿酸,通过检查结果反推饮食结构和用药是否合理,控制稳定后就有了适合自
己的食谱。
……(二)定期复查
……在调整降尿酸药物过程中,每2-5周测定一次尿酸,尿酸测定是调整药物剂量的依据,也有利于判断患者对治疗药物的依从性。定期复查规定项目,密切关注各项指标,可以减少药物使用,减小药物副作用的伤害,提高治疗效果。3- 6月复查一次的项目:血常规、尿常规、肾功能。6-12月复查一次的项目:肝功能、血糖、血压、消化系统及泌尿系统B超。 3
《痛风急性期如何治疗》
由:免费论文网互联网用户整理提供,链接地址:
http://m.csmayi.cn/meiwen/36734.html
转载请保留,谢谢!
- 上一篇:学校国庆活动方案
- 下一篇:excel表格教程