篇一：中医诊断学-舌象
《中医诊断学》望舌部分知识在《中医诊断学》中属于重点、难点，知识比较琐碎，涉及的方方面面比较多，考试的时候也经常考；为了方面大家记忆，在这里单独把“舌色变化”部分知识拿出来呈现给大家，希望能给大家带来一定的视觉冲击，使大家对这部分知识能够做到过目不忘。
舌色变化（淡白、淡红、红、绛、青紫）的特征与临床意义：
（一）淡白舌
（1）表现特征：淡白舌指舌色较正常人的淡红色浅淡，白色偏多，红色偏少，甚至全无血色者（枯白舌）的表现。
（2）临床意义：淡白舌主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。气血两亏，血不荣舌，或阳气不足，推动血液运行无力，致使血液不能充分营运于舌质中，故舌色浅淡。脱血夺气，病情危重，舌无血气充养，则显枯白无华。
1）淡白湿润，舌体胖嫩：多为阳虚水湿内停。
2）淡白光莹，舌体瘦薄：属气血两亏。
（二）淡红舌
（1）表现特征：淡红舌指舌体颜色淡红润泽、白中透红的表现。
（2）临床意义：淡红舌为气血调和的征象，多见于正常人，或病之轻者。淡红舌为心血充足，胃气旺盛的生理状态。若外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏，舌色仍可保持正常。
（三）红舌
（1）表现特征：舌色较淡红色为深，甚至呈鲜红色的表现。红舌可见于整个舌体，亦可只见于舌尖。
（2）临床意义：红舌主实热、阴虚。血得热则行，热盛则气血沸涌，舌体脉络充盈；或阴液亏虚，虚火上炎，故舌色鲜红。
1）舌色稍红，或舌边尖略红：多属外感风热表证初期。
2）舌色鲜红，舌体不小，或兼黄苔：多属实热证。
3）舌尖红：多为心火上炎。
4）舌两边红：多为肝经有热。
5）舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔：属虚热证。
（四）绛舌
（1）表现特征：绛舌指舌色较红色更深，或略带暗红色的表现。
（2）临床意义：绛舌主里热亢盛、阴虚火旺。绛舌多由红舌进一步发展而来。其形成是因热人营血，耗伤营阴，血液浓缩而瘀滞，或虚火上炎，舌体脉络充盈。
1）舌绛有苔，或伴有红点、芒刺：多属温病热人营血，或脏腑内热炽盛。
2）舌绛少苔或无苔，或有裂纹：多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。
（五）青紫舌
（1）表现特征：全舌呈现青紫色，或局部出现青紫斑点的表现。舌淡而泛现青紫者，为淡紫舌；舌红而泛现紫色者，为紫红舌；舌绛而泛现紫色者，为绛紫舌；舌体局部出现青紫色斑点者，为
斑点舌。
（2）临床意义：紫舌，主血行不畅。
1）全舌青紫：多是全身性血行瘀滞。
2）舌有紫色斑点：多属瘀血阻滞于某局部。
3）舌色淡红中泛现青紫：多因肺气壅滞，或肝郁血瘀，亦可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒。
4）舌淡紫而湿润：阴寒内盛，或阳气虚衰所致寒凝血瘀。
5）舌紫红或绛紫而干枯少津：为热盛伤津，气血壅滞。
篇二：中医养生舌象的诊断
附件2
中医养生舌象的诊断
1.正常舌
舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。
2.淡白舌
舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。
意义：多为胃气虚弱或气血不足。
3.苍老舌糙苔
舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
4.淡白舌白
舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。
意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。
5.淡白舌黑燥苔
舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。
意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
6.淡红镜面舌
舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。
意义：胃阴不足或气阴两虚。
7.瘀斑舌
舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。
意义：瘀血阻络，气血壅滞。
8.淡红花剥舌（地图舌）
舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。
意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。
9.红舌花剥苔
舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。 意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。
10．红肿胀舌
舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。
意义：湿热熏蒸，血热上壅。
11．淡红紫斑舌
舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。 意义：气滞血瘀或久病气血不续。
12．淡红舌白厚腻苔
舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。
意义：气虚血瘀，痰饮停聚。
13．淡红舌厚腐腻苔
舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。 意义：湿热阻滞三焦
14．淡红舌黄糙苔
舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。
意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。
15．红舌黑腻苔
舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。
意义：虚阳上浮，湿热内蕴。
16．红舌无苔
舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。 意义：胃肾气阴两伤。
17．齿痕舌
舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。 意义：脾虚湿滞，兼有内热。
18．裂纹舌
舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。
意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。
19．裂纹舌
舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。
意义：气血俱衰，肾阴不足。
20．红舌白腐苔
舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
意义：痰食内聚，湿热蒸腾。
21．红舌黄腐苔
舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。 意义：湿热秽浊蕴结于里。
22．暗红舌焦黄苔
舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。
意义：胃肠热结，腑气不通。
23．红舌黄白苔
舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。
意义：邪热湿毒蕴结于里。
24．暗红舌黄燥苔
舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。
意义：实热燥结于胃肠。
25．红绛舌黄黑苔
舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。 意义：风痰上扰，痰热腑实。
26．红绛舌黑糙苔
舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。
意义：热毒内实，痰热腑实。
27．红色点刺舌
舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。
意义：营分郁热。
28．青紫瘦小舌
舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。
意义：寒湿凝滞，气血壅滞。
29．绛紫舌光剥苔
舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。
意义：热及营血，伤阴阻络。
30．淡白舌水滑苔
舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。
意义：肾阳不足；湿浊化热。
31．红绛瘦舌
舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。 意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
32．红胖瘀斑舌
舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。 意义：湿毒内盛。
操作过程：
（1）病人将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。
望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。
（2）病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。
（3）注意饮食对舌诊的影响：如食后因食物的摩擦使舌苔变薄；饮后使舌苔变润；食温热或刺激性食物后，舌质变红或绛。
篇三：肝郁的三种舌象
肝郁的三种舌象
看舌苔肝不调有三种
1、中间有条纵纹，纵纹有深浅，长短，这是不调的一种表现，2、舌苔两边挂两道苔道，两边有两条线，3、整个舌面看着不清爽不舒服，但又不是非常厚，别别扭扭，好象又凹凸不平，这三种情况基本涵盖了慢性肝不调的三种表现。
一，肝主生机，如果肝的生机起不来，不能舒展，那么它就会倾向于折叠，就像一张纸不舒展折起来了，就是生机不旺，肝郁，这种情况往往会出现纵纹，这种纵纹可能先天或后天，纵纹就像两个舌头叠在一起一样，两片舌头一左一右，不能很好伸展，像一片白纸，中间对折了，出现一道折痕，这都是肝气郁折的表现。第二种两边挂道，这样的人不断有肝火旺，爱冲动，爱生气，肝中气向上翻搅，翻搅上来之后又荡漾到舌的两边，久而久之在两边积累出两道，就像一个小湖，很多垃圾，湖心不断荡漾，垃圾慢慢漂浮就郁聚在小湖的湖岸，按理说它不断在中间搅局，生气，气就不断往上走，翻角向上，从湖心不断向外荡漾到整个舌的周围，包括两边和上边，但是由于上边气涌得厉害不容易凝滞，所以最终都排挤到两边，这就是两边挂道形成的原因。用词：荡漾，涌动，翻搅，都是从一团气的角度用词的。
三，舌片不清爽，不平直，凹凸不平，像一张纸不是中间对折，而是把一张纸团巴团巴再展开的状态，这种情况说明气机不舒畅，但没严重到两边对折，心情起伏不定，五脏六腑不周调，肝气不畅达，又没有很严重，就表现像一张纸团巴团巴以后展开以后不清爽，有皱折这种情况出现。
大家记住这三种肝气郁滞的表现，第二种是肝火旺，不完全是肝气郁滞，三种之间的区别是第一种实质性的损伤，中间纵纹。第二种必然是爱着急，上火，生气。第三种，心情不顺，介于一和二之间，两边挂道就是两边有两条纵苔，是肝不好。凡是纵都是肝，横是脾，有的脾胃很不好的，有许多横裂纹，说明脾不好。为什么横纹说明脾不好？脾主运化，斡旋上中下三焦，上焦在胸，中焦在腹，下焦在小腹，脾虚则上中下三焦不能很好斡旋，就在中间形成一道道横纹，横纹代表上中下三焦之气不能周流上下了，就出现横纹，看舌片，摸脉，面相都是这样，体察一个人身形，声音笑貌，看他写的字，莫不如是，都是这样的。
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