篇一：中老年人膝关节疼痛的揭秘
中老年人膝关节疼痛的揭秘
很多进入中老年的朋友都会出现不同程度的膝关节疼痛，有时是一个膝关节，有时是两个膝关节；有时是一侧疼过之后，另一侧出现疼痛；有的虽然没有疼痛，但蹲下后再站立就出现疼痛，甚至坐下后再起立时也出现疼痛；有的起立后不能立即行走，有的经常感到膝关节发凉；有的在变天时膝关节疼痛等等。许多人因此就医。拍片子检查得出的结果：不是未见异常，就是膝关节骨质增生退行性改变。用了不少药物，总是反复发作，有随着年龄增加，还加重的趋势。西医诊断是骨性关节炎（或病），退行性骨关节炎（或病）。中医诊断不外是：骨质增生（学西医的），风湿症，痹症，民间的称呼是老寒腿。患此症的人很多，解释也很多，但没有一个是完全合理的，下面我来说说此症，是否有道理，由你们看家评说。
新疆医科大学第五附属医院骨科周孟瀚
首先，要明确提出一个概念，中老年人的膝关节疼痛是伤不是病。是骨萎缩（就是常
说的骨质疏松）后，骨的耐损伤强度减低而形成的损伤。
先说说第一个理念——受伤的基础，骨质疏松。人们从出生后，所有的生物活动都是靠腺体分泌激素来做最基础的支持和调节。如果腺体出现问题，某一种激素分泌水平改变，就会引起多米诺骨牌的效应。在幼年、少年、青年阶段，身体的腺体代谢旺盛，生长激素分泌旺盛，使身体日渐增大，青少年时期性腺分泌旺盛，使身体日渐强壮。各个系统都以生长壮大为目标，为繁殖做准备。这是我们从远古到今天进化多年才形成的生物特性。这个时期骨骼、肌肉强壮而有弹性，就是有些损伤，都会很快愈合。到青年的中后阶段，身体不再生长，各个腺体就出现萎缩，生长激素、性腺激素和功能激素分泌量逐渐减少。这种情况出现的早晚因人（因家族）而异。一般从25岁~30岁不知不觉就开始了。人们开始容易疲劳，感觉力不从心。人们开始容易生病，高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病就来伴人终老。在骨骼、肌肉上的表现就是骨萎缩（骨质疏松）和肌肉弹性、力量减弱。受伤以后，恢复时间
开始延长。
在体内下降的激素浓度调节下，中老年人骨组织中的骨细胞成分逐渐减少，强度减低，关节内附着于骨的软骨逐渐变薄，弹性减弱，受力后的恢复能力变弱。另外，中老年人的摄食量虽然与年轻时的摄食量略有减少，但由于活动量减少，能量消耗减少，营养过剩出现堆积，体重增加。骨、肌萎缩，体重增加，这是中老年人膝关节容易损伤，造成长时间关节疼痛的
物质基础。
再说说第二个理念——运动锻炼（大量、剧烈活动）不是健身而是伤身。要因人而异。 先说一个具体的实例。带过小孩的人都有过这样的经历，有的小孩子经常在晚上说膝关节疼，有的因此哭闹不已，追问白天的情况，也没有明显受伤的经过。经过一夜的睡眠，起床后小孩的腿疼就消失了。到医院检查，也是正常。往往被告知，是小孩子的发育性疼痛。 其实这个实例说明两个问题，一是日常活动即有损伤。二是这个孩子体质较差（比较敏感，对于其他孩子能适应的小的损伤，不能忍受）。另外，医生的解释也是错误的。这不是发育性疼痛（发育是不痛的，生育才疼痛），是损伤。只是这种损伤不严重，在经过一夜生
长激素调节下的修复，第二天早晨即疼痛消失。
有很多中老年人接受了锻炼健身的理念，为了治疗自身的老年疾病而努力锻炼，每天坚持大量活动，有的甚至坚持数年，风雨无阻。甚至有人在出现膝关节疼痛后还在坚持，直至走不出门。其实从自然性上讲，所有动物（包括人）的活动，无非是三个目的：觅食、逃逸、和为繁殖而争斗。所有人只知道活动有能量的消耗，但不知道活动的同时就伴有损伤（只是损伤的程度很轻，我们感觉不到）。在活动时，体重对骨与关节都有重力的挤压，根据挤压的时间和力量的不同，年龄不同（骨骼、关节面的弹性不同），受伤的程度就不相同，恢复的时间也不相同。就像前面的例子，同样是过度活动，3、4岁小孩子晚上的膝关节疼痛，睡一夜就好了。老年人的膝关节疼痛就要休息三到六个星期才能好。因此运动锻炼是小孩子、青少年和青年的事情，对他们而言可以增强体魄，应对生物争斗（比赛、搏斗等）。运动锻炼对中老年人就不合适了，会造成不该有的、长时间不愈的损伤。比如中老年人的徒步、长距离的慢走、某一天超过平常的活动等都会造成膝关节的损伤。因此，中老年人的活动应适度，就是说不宜过量。量度的标准就是微有痠困。超过这个极限，轻则两三天后出现疼痛，
重则当晚即出现疼痛。
中老年人出现膝关节疼痛怎么办呢？
首先要排除（感染、肿瘤、痛风、免疫性损伤等）其他因素，就要去医院做血液、X
线等检查。
第二步，排除其他原因之后，治疗就简单了。只需要做局部冷敷，尽量减少膝关节的活动，维持三到十周（这个时间因损伤程度、年龄而异）即可自愈。除了加强营养，没有任何药物能缩短这个时间，原因或道理很简单：从小到大的生长需要时间，伤口的恢复同样需要时间，如果能使用缩短生长时间的药物（比如生长激素），伤口愈合是快了，但同时机体其它不需要生长激素的地方也要生长（药物没有脑子，不会专往伤口处跑），会出现不想要的结果。比如老年人会出现蒲扇手，笆斗脑袋；小孩子会出现巨人症等，因此揠苗助长不
可取。
其他的所谓治疗方法，比如贴膏药、加热的理疗（蜡疗、埋沙、红外线、微波、短波、
电磁等）、药物熏洗、外敷草药、拔火罐、刮痧等等，都不是真正的治疗。
还有膝关节封闭、关节内注射药物、口服镇痛药物、口服中药等治疗都不是根本治疗，
仅能糊弄一时。
上述治疗还是不取为好，免得你花钱、费时还不得好。
综上所述，中老年人的膝关节痛是伤，不是病。治疗应以休养为宜。而且都能痊愈。
如有经久不愈，多是不能停止活动，造成伤上加伤。自然疼痛不止。
下面我为好友们解释膝关节痛的不良疗法。
贴膏药：我认为膏药的起源，最早就是我们的手掌。当我们受到撞击后，会用手掌捂住受伤的地方，这样能减轻疼痛。手掌要做事，为了让手掌能离开受伤的地方，就用树叶涂布胶水替代。后来又发现手掌有温度，就在胶水内掺入有刺激性的药物，利用皮肤受刺激后产生炎症的发热来替代。随着生活工业的进步，手掌的替代物由树叶，棉布，现在是化纤布（塑料布）。如果细心观察，可以发现凡是膏药接触的皮肤都有水肿（皮纹变浅、细，甚至光亮），温度高于周围。这就是利用皮肤的炎性反应换取高于正常的温度。可是膝关节感觉
凉是膝关节本身有问题对冷环境敏感，不是膝关节本身温度低。可谓风马牛不相及。膏药不仅不能减痛还要增加接触性皮炎（许多人还以为是膏药过敏,其实是Ⅰ°化学烧伤）的疼痛。 加热的理疗（蜡疗、埋沙、红外线、微波、短波、电磁等）：这些治疗的目的无非是给有问题的膝关节加温，解决膝关节感觉凉的问题。在贴膏药的内容里已经说过：膝关节感觉凉是膝关节本身有问题对冷环境敏感，不是膝关节本身温度低。为什么这样说？这要从人的生物特性说起。人有两个生物特性，一个是动物性（所有能活动的行为）；另一个是植物性（从小长到大，伤口的修复）。膝关节的凉感就与这植物特性有关。一般而言，植物的生长发育需要温暖的环境，在冷环境下生长发育将停滞。我们的膝关节损伤后也需要一个稳定的环境来修复。当外界环境变冷时，有伤的膝关节就比较敏感，就会告知大脑。这就是为什么天气变冷时，膝关节会出现疼痛的原因。也说明国人从古至今一直的受风之说是错误的（风没有头脑，专与人的某一关节过不去）。因此物理性的加温，虽然在加温的过程中很舒服，离开加温的环境后就疼痛依旧。我们去做加热的理疗不过是花钱买半小时（一般医院都是半小时）的舒服感觉而已。并不能帮助伤口的恢复。受伤的部位真正需要的是一天二十四小时
的温暖环境，不是半小时吃糖豆一样的环境。
药物熏洗：熏洗本质上也是一个加温的治疗，与其他物理治疗没什么不同，至于热水
中加入什么草药，除了对皮肤的刺激以外，没有什么治疗的作用。
外敷草药：外敷的草药，其内容和作用与膏药上的大同小异，都是有刺激性的药物。
这从膝关节的皮肤上的色素沉着可以看出，无非是在制造接触性皮炎。
拔火罐：拔火罐是用火加热空罐里的气体，利用气体热胀冷缩的原理在空罐里形成负压，吸附在皮肤上。长时间的吸附和罐缘的挤压，会使吸附住的皮肤下的小血管破裂出血，在皮下形成瘀斑（出血后凝血块）。做治疗的人就会说吸出毒来了。其实在正常人身上也能吸出瘀斑。这就是说，所有人身上都有“毒”，那么这个“毒”就与膝关节痛无关了。所以拔火
罐也不是什么治疗，不过是制造了更多的疼痛而已。
刮痧：所谓刮痧就是用薄板片在皮肤上制造浅表擦伤，与拔火罐的效果异曲同工，也
不是一种治疗。
膝关节封闭：封闭的原理是：打断疼痛→紧张（休息不好）→血管痉挛→疼痛部位缺血→更疼痛的恶性循环。使受伤的人能放松的休养。就是用麻药来阻断膝关节的疼痛，如果麻药里掺入激素，可以减轻膝关节内的水肿和疼痛，同时也抑制了膝关节的修复能力。等药失效后，疼痛依旧。虽然程度略有减轻，但功劳不能全归封闭。减轻的原因是经过数日休息。如果封闭后像赛马一样活动（什么感觉可以问打过封闭后立即参加比赛的运动员）只会使损伤加重，
疼痛加剧。
关节内注射药物：现在很时髦的是注射玻璃酸钠。这种药物的产生要从赛马说起。赛马经常剧烈奔跑，时间久了，也会出现膝关节损伤。为了延长赛马的运动寿命，有人发明了玻璃酸钠这种药物，注射到赛马的膝关节内，跛行的赛马又奔跑如初了，有的成绩还更好。后来又用到了人的腿上，来解决人的膝关节痛。这种药说穿了，就是膝关节润滑油。这种药物涂布在膝关节的表面（包括损伤处），在关节活动时不至于一下子接触创面（纱布遮盖伤口就不会很疼，油脂也有这个功能，当然不是什么油脂都能往膝关节里塞的），可以减轻疼痛。这对活动关节的临时应急有效。对创面的修复一定的作用。这种药物第一次使用的效果
特别好，最长能维持半年。以后就一次不如一次，考虑原因是身体产生了对这种药物起破坏
作用的酶，破坏代谢这种药物的能力增强。因此这种药物也只有去痛片的作用。
口服镇痛药物：止痛药物必须在休养的基础上才有治疗的意义。否则就是损伤的帮凶。
损伤后在止痛药物的遮盖下继续活动，就要增加损伤的程度。
口服中药：所有的治疗膝关节疼痛的中药不外乎止痛，与西药差不多。如果你愿意吃中药，劝你不要同时吃治疗膝关节痛的西药，不要在自己的肚子里搞中西医结合，结果是吃
了双倍剂量的药物。
发表于：2012-02-27 23:05
篇二：老年人腿痛怎么办
老年人腿痛怎么办
如果排除风湿外
老年人腿痛的原因：
老人出现腿痛、或间歇性跛行和走路没劲儿时，可能是血管堵塞了，应该考虑看外周血管科。
供应四肢血液的血管称为外周血管。在老年人中，由外周血管堵塞引起的四肢不适很常见，常常误认为“老年关节病，体力不好，或坐骨神经有问题等。
腿痛症状不能只当成是老年慢性病，不着急慢慢地治疗，最终延误诊治良机。
关节病和神经病变引起的腿痛和外周血管病变引起的腿痛是可以区分开的。前者引起的腿痛是持续性的，而后者是间歇性跛行和疼痛,如行走几分钟后出现小腿、臀部、髋部或足弓疼痛、发紧、僵硬或沉重，但休息几分钟后又能恢复行走，反反复复。
另外：
1.骨质疏松
2.间歇性跛行:
是否经常感到四肢无力、容易疲劳或出现四肢冰冷和麻木的感觉?您是否有小腿肚或足部乏力、酸胀、疼痛的感觉,休息后疼痛又会消失。是否在不运动的情况下,您的足趾、足部或
小腿肚也出现持续性的疼痛,到了夜里更为剧烈，这些症状要考虑间歇性跛行
3.血管间歇性跛行：
血管间歇性跛行与神经间歇性跛行的表现有点相似,但是两种完全不同的疾病。前者属于血管外科疾病,后者属于骨科范畴。由于两者的发病都在老年期,脊柱和血管的改变可以同时存在,所以发病表现相似,不易区别。
血管间歇性跛行患者疼痛更大程度上与运动有关,而不是和脊柱姿势的变化有关。其症状好发单侧,伴有冷感,一般没有感觉麻痹,步行停止症状即可改善、消失,最重要的是因为动脉闭塞,这一侧的足背动脉搏动一定减弱或消失。
4.骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变,大多起病隐匿、进展缓慢,最突出的症状是关节酸痛,其特点是:疼痛-缓解-再疼痛,反复发作。清晨起床时疼痛较剧,稍活动后疼痛即缓解,活动过频疼痛又再起,休息后可再度缓解。若处于某位置过久或活动多时,疼痛又起,可听到关节粗糙摩擦声。随年龄增长,症状会逐渐增重,还可影响其他关节部位。
判断骨性关节炎主要依靠X线检查,关节间隙不等宽或狭窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大乃至变形、软骨下骨板硬化和骨赘形成等,是骨性关节炎的基本特征。
防骨质疏松，平时多注意合理饮食、定期运动。
保持均衡饮食确保摄取足够的钙质及维生素D，如高钙低脂的鲜奶及芝士、鱼类及深绿色的菜都是好的选择。根据体质的阴阳偏颇，定期选服补肾之品，在一定程度上能稳定和提高人的性激素水平，间接抑制破骨细胞的骨吸收活动。应戒烟及避免过量饮酒，及时防治全身性代谢性疾病，如高血压、糖尿病、痛风等。
坚持适当运动长期坚持循序渐进的运动，如游泳、保健操、太极拳、散步等，不仅可减缓骨量的丢失，还可明显提高骨盐含量，促进骨细胞的活性。但不宜参加剧烈运动，尤其是引起肌肉过度酸痛的运动。打拳、跳舞时转身、转颈及弯腰动作不宜太猛，避免上下跳。可根据个人的身体状况做一些负重的运动，如爬坡、上楼梯等，帮助建立骨骼的钙质储备。工作、活动或休息时，均不要长时间处于同一体位或姿态，要经常进行动作位置的变换调整。
治疗腿疼的手法分以下5个步骤：
1、捏跟腱：跟腱就是俗称的懒筋，位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可。
2、推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚儿；如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上，用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推，可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布，推20至30次。
3、点穴：第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。
4、抖腿：站立时，用健侧腿持重，患侧放松，手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟，然后坐下，微屈膝关节，手掌按在小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。
5、牵拉：趴在床上，双手抓住床头，由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉，待患者感到疼痛减轻或消失时，维持这种牵拉力，直至没劲了为止，连续牵拉5至10次。
除了上述手法治疗外，还应该注意保暖防潮，以利于腿痛的防治。
预防腿部衰老5法
1、以手扶墙或桌子，分别用单足站立10秒钟，左右交替20次。
2、以手扶墙或桌子，抬起脚后跟，然后下蹲5秒钟，使胸部尽量贴近大腿，反复做15～20次，注意蹲下起立时动作要慢。
3、扶墙或桌子，用脚跟踢自己的臀部，左右交替20～30次。
4、坐在沙发或椅子上，压膝压髋，用双手把持住小腿中上段，使大腿分开、合拢，使髋部尽量外展，做10～20次。
5、平卧床上，左腿尽力屈髋屈膝，双手抱住下肢使膝关节尽量贴近同侧肩部，停留3～5秒钟复原，左右交替，20～30次。
篇三：老年人腿疼需补钙
老年人腿疼需补钙
一、老年人为什么要补钙？
按照人体生长规律，人体骨密度的最高峰值是在30--35岁，此时骨头中的含钙量最高。在这之前，人们可以通过多摄入钙质，让体内积累下较多的钙。35岁以后，人体中钙的流失速度越来越快，骨密度逐年下降。如果等到中老年时期再补钙，已不能使骨密度增加，只能减缓身体中钙的流失速度。所以，应该在30岁之前注意从膳食中补充钙元素，尽量增加骨密度的高峰值，从而预防和推迟骨质疏松的发生。
中国人往往不太注意饮食搭配，饮食混乱是缺钙的主要成因之一。营养对骨的疏密关系密切。幼时营养不良会阻碍骨头正常发育，导致老年时骨质流失加快；成年后饮食混乱也是导致缺钙和使骨质疏松的重要原因。
中国营养学会建议：成人平均每日所需钙量为800毫克。此外，还有两类人群需要额外注意增加钙质：11--18岁的青少年正处于身体生长发育阶段，骨骼生长迅速，每日所需钙量为1000毫克；孕妇、乳母因为处于特殊生理时期，所需钙量高于常人，为每日1000--1200毫克。综上所述，人群中最需要补充钙元素的是儿童、孕妇和乳母以及老年人。
但是，即使是这些人群，如果过量补钙，也会造成不良的影响。在老年人中，心脏病患者补钙过量，可因钙沉积而引起猝死。而儿童补钙应在医生指导下进行，补钙过量对儿童生长发育则会造成极大危害。
二、老年人怎样补钙
1．膳食补钙是关键
面对缺钙问题，膳食调整是首选。在日常食物中，具有补钙功能的食物主要分为以下六大类：
（1）奶类和奶制品。如牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳等。这是对于人体最有效、最安全，同时也是最科学的补钙食品。奶类本身的含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。正常人每天坚持喝300毫升左右的牛奶，再配合科学合理的平衡膳食，就可以基本满足对于钙量的需求。其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以选择。
（2）豆类和豆制品。有黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸，钙及维生素B1、维生素B2和烟酸等，长期食用可以获取丰富营养同时预防骨质疏松。除了豆类制品，常吃河、海产品，如鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。同样可以达到补钙的目的。
（3）坚果类食物。这类食品包括杏仁、花生、松子等，因为其中富含丰富的油脂、维生素、矿物质和大量钙质，有抗衰老的作用，常吃能够坚固骨骼、增强体质。如果通过上述食品还不能满足身体所需，再考虑选择适当的产品进行补钙也不迟。
（4）肉类与禽蛋。如羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。
（5）蔬菜类。有芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。
（6）水果与干果类。包括柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等。
2．补钙产品如何选
在令人眼花缭乱的补钙产品大军中，人们经常会被强大的宣传攻势所诱导，要想挑选出适合自己的、科学有效的补钙产品实属不易。总的来看，选择知名度较高的大厂名牌产品的保险率要高于其他品牌。如安利纽崔莱营养补充食品中的钙镁惩就不错，它不仅含有钙，还含有人体体所需的镁，镁能促进钙的吸收。
3．补钙还需多晒太阳多运动
除了上述介绍的补钙食品和营养素补充剂以外，为了更好地吸收钙质，我们还应该配合补钙做一些辅助工作：平时多晒太阳，充足的紫外线照射可以促进维生素D在人体内的合成，提高钙的吸收率，有效帮助
钙在人体内的吸收，增加补钙效果。增加体育锻炼，多多活动骨关节，做肌肉抻拉练习，能够改善骨骼肌的营养状况，提高骨密度。
4．少吃盐相当于补钙
英国科学家研究发现：饮食中盐的摄入量，是钙排出量多寡的主要决定因素。即盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差。
三、补钙误区
1．补钙越多越好
中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRI)》中提出：成人的钙的可耐受最高摄入量是每天2000毫克，这个摄入量不是建议的标准摄入量。一般而言，成人的推荐摄入量为每天800毫克，一般从膳食中摄入钙至少500毫克。摄入的钙越接近可耐受最高摄入量，危害健康的风险就越大。摄入钙过多，可能干扰其他微量元素对于人体的吸收利用，也可能导致患肾结石病的危险性增加等。也就是说，营养素摄入不是越多越好，缺乏对健康不利，而过量也可能对健康有害。一般而言，通过日常的均衡膳食和增加奶制品的摄入，可以基本满足人体对于钙的需求。所以，补钙并非越多越好。
补钙过量的主要症状是身体浮肿多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良，严重的还容易引起高钙尿症，同时儿童补钙过量还可能限制大脑发育，并影响生长发育。
2．吃钙片是补钙的最佳途径
在我们每日摄入的天然食物中，有很多可以达到增加钙质的目的，像奶制品、豆制品等。比起钙片，这些食品存在着价格便宜、食用方便等特点，应为补钙首选。除了日常的食物调整以外，如果还不能达到身体需要，采用营养素补充剂或强化食品也是解决微量营养素摄入不足的手段之一。
糖尿病患者对于补钙的问题，一定要慎重。糖尿病很容易合并骨质疏松症，这时需要补充充足的钙质，当然单纯补钙并不能对骨质疏松有绝对的治疗作用，需要同时合服维生素D制剂、降钙素等才能达到良好的钙质吸收效果，从而缓解骨质疏松症的症状。
3．轻信广告中某些夸大其词的说法
某些厂商为了增加产品销量、扩大知名度，在广告中加入不切实际、夸大其词的言语和数据。专家称：正常情况下，钙剂对于人体的吸收率大致在30％左右。这显然与某些商业广告中所宣传的吸收率高达90％有很大出入。还有一些厂家把在动物身上获得的实验结果写在产
《中老年人腿疼的原因》
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