篇一：咽喉癌离你有多远
咽喉癌离你有多远？
春雨医生 | 2015年09月14日 收藏(205) | 阅读(40354)
喉癌，这个听起来陌生，发病率却日益增长的疾病似乎离我们并不遥远。在我国，喉癌的发病率报道约为5.83/10万，约占全身肿瘤的1 %～2 %，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位，好发年龄为50～70岁，男性较女性多见。按癌肿所在部位分成三个不同类型：声门上型、声门型、声门下型。
▌哪些人容易得喉癌？
从目前的研究来看，吸烟、饮酒过度的人患喉癌的风险更大，长期慢性喉炎或呼吸道炎症，喉部角化症和喉乳头状瘤反复发作的病人也易发生癌变，另外，空气污染、病毒感染、射线、性激素等也跟喉癌的发病息息相关。 ▌喉癌有哪些症状？
喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等，不同原发部位症状出现顺序可不同。
比如声门上型喉癌早期可无任何症状，甚至肿瘤发展至相当程度时，仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感等，往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。再如声门型喉癌早期症状为声音的改变，如发音易疲倦，无力等，易被认为是“咽喉炎”。
▌如何诊断喉癌？
如果您或者身边的人出现进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，就应高度怀疑本病，可作喉镜检查。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。
一般采用喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。
此外，X线、CT检查可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。
▌喉癌如何治疗？治疗后生存率高吗？
目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。
早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。转移淋巴结数量越多，体积越大，5年生存率越低。肿瘤分化程度越低，转移发生率越高。
▌我们应该注意些什么？
凡是原因不明的声音嘶哑或咽喉部异物感超过2周，经医生对症治疗后症状没有减轻，尤其是患者在46岁以上，伴有刺激性干咳，痰中带血，喉部疼痛，头痛耳痛，呼吸困难，需高度警惕喉癌，应当仔细行喉镜检查。
对长期吸烟、酗酒，有癌症家族史，某些职业（比如接触放射性物质和石棉尘，制造重铬酸盐等人员）应当引起高度重视。
戒烟戒酒，积极治疗慢性喉炎、喉部角化症、喉乳头状瘤等常见疾病。
篇二：医学影像学复习题
医学影像学复习题
一 名词解释
自然对比CT 肺纹理 肺野 支气管气像 二尖瓣型心脏 龛影 半月综合征粘膜集中征骨质疏松 骨膜反应 Colles骨折Codman 三角 胃小区 脑萎缩腔隙性脑梗塞脑膜尾征 窦口鼻道复合体 粘液囊肿
二 填空题
1. X线检查方法可分为三大类，即 ， ，。
2. 大叶性肺炎实变期主要的X线表现为 阴影，密度均匀，边缘模糊， 按 分布
3. 肺脓肿按其感染途径可分为三种，即 ， ， 。其典型X线表现是 。
4. 支气管扩张症依据其病理形态可分为三种类型，即 ， ， 。
5. 在正常成人正位心脏平片上,心左缘有三个不同弓影组成,由上而下依次
是 ， ， ；心右缘有二个不同弓影组成，上下两弓分别是 ， 。
6. 病理性心脏外形可为， ， 三种类型。
7. 正常人胃的形状大致可分为, , ,四种类型。
8. 胃和十二指肠球部溃疡的直接征像是 ; 胃溃疡多发生在 ; 十二指肠溃疡多
发生在 。
9. 肠梗阻出现X线征像一般发生在梗阻后 , 肠梗阻的基本X线征像是 。
10. 按骨折片情况骨折可分为 ， 和 骨折。
11. 脊柱结核为全身骨关节结核的首位，根据病变在椎体发生部位不同，可分为 和
三型，主要X线表现有 ， ， ，。
12. 小儿四肢长骨的主要特点是，可分为四个部分，即 ， ，，
13. 正常人斜位心的心胸比率为______。
14. 急行血行播散型肺结核的典型X线表现是病变的 _______ ,_______,_____为特征。
15. 支气管肺炎为_____的阴影，沿_____走行，分布于______的中内带。
16. 脑梗死病理上分为 、 和 三型。
17. 脑结构改变有，，。
18. CT上硬膜下血肿表现为，硬膜外血肿表现为 。
19. 眶内海绵状血管瘤CT动态增强特征表现是 ，视网膜母细胞瘤CT特征表现
为 。
20. 外耳道狭窄诊断标准为前后径或垂直径小于 ，外耳道狭窄诊断标准为小
于 ，前庭水管扩大诊断标准为中段大于 。
21. 颞骨岩部骨折可分为 ， ， 。
22. 中耳乳突炎可分为 ， ， 三型。
23. 喉癌多发生于区，区次之， 区最少见。
三 问答题
1. 关节基本病变有哪些？
2. 中心型肺癌CT征像？
3. 肺不张X线表现
4. 左心房增大有何主要X线征像?
5. 进展期胃癌病理与X线表现相关性
6. 胃溃疡的X线表现有哪些
7. 胃良性及恶性溃疡的X线鉴别诊断是什么？
8. 试述脊柱结核的Ｘ线表现。
9. 良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断是什么？
10. 星形胶质细胞瘤的分级及CT表现？
11. 炎性假瘤类型与影像表现
12. 视网膜母细胞瘤影像特征
13. 海绵状血管瘤影像特征
14. 眶内脑膜瘤与视神经鞘瘤的影像表现与鉴别
15. 中耳乳突炎类型与CT表现
16. 化脓性鼻窦炎CT表现
17. 上颌窦癌的CT表现及蔓延途径
18. 鼻咽部纤维血管瘤CT表现
19. 鼻咽癌CT表现及蔓延途径
20. 喉癌类型与CT表现
四 选择题（单先题）
1、婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡性小透亮区，首先应诊断：
( )
Ａ.化脓性肺炎 Ｂ.支原体肺炎 Ｃ.病毒性肺炎
Ｄ.节段性肺炎 Ｅ.支气管肺炎
2、消化道常用造影剂是：( )
Ａ、碘化油 Ｂ、泛影葡胺Ｃ、优维显Ｄ、硫酸钡 Ｅ、阿米培克
3、颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查？()
Ａ、透视Ｂ、摄片 Ｃ、ＣＴ Ｄ、Ｂ超
Ｅ、脑血管造影
4、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：()
Ａ、支气管哮喘 Ｂ、支气管扩张 Ｃ、慢性支气管炎
Ｄ、大叶性肺炎 Ｅ、支气管肺癌
5、下列胸部Ｘ线表现，哪项是婴儿肺结核最常见的表现？()
Ａ、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大 Ｂ、结核球
Ｃ、空洞和肺门淋巴结肿大 Ｄ、胸水 Ｅ、薄壁空洞
6、下述Ｘ线征象哪项是左心房增大的可靠指征？( )
Ａ、食道受压移位 Ｂ、右心室漏斗部和肺动脉段凸起
Ｃ、鹿角征和Ｋerley氏线 Ｄ、双重阴影和双弧影
Ｅ、透视下相反搏动点上移
7、肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的？（ ）
Ａ、支气管动、静脉 Ｂ、淋巴管 Ｃ、肺动、静脉
Ｄ、支气管 Ｅ、支气管动、静脉和淋巴管
8、青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先考虑：（ ）
Ａ、肺脓疡 Ｂ、肺结核 Ｃ、肺癌
Ｄ、先天性肺囊肿Ｅ、肺包虫囊肿
9、上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时，主要应结合：（ ）
Ａ、临床病史 Ｂ、血沉 Ｃ、白细胞计数和分类
Ｄ、体征 Ｅ、其他实验室检查
10、能显示胃小区的方法是：（ ）
Ａ、常规钡餐造影Ｂ、脏壁造影 Ｃ、胃血管造影术
Ｄ、纤维胃镜检查Ｅ、胃双重对比造影
11、食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应诊断为：（ ）
Ａ、食道静脉曲张Ｂ、食道内异物 Ｃ、食道平滑肌瘤
Ｄ、食道癌 Ｅ、食管良性狭窄
12、支气管肺炎易发生于：（）
Ａ、两肺上叶Ｂ、两肺下叶 Ｃ、右肺中叶
Ｄ、两肺尖 Ｅ、左肺舌叶
13、哪种先天性心脏病肺血减少：（ ）
Ａ、房间隔缺损Ｂ、室间隔缺损 Ｃ、动脉导管未闭
Ｄ、艾森曼格氏综合征 Ｅ、法鲁氏四联症
14、某男，４５岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0cm，密度不均，边缘模糊；体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为：（）
Ａ、肺结核球Ｂ、周围型肺癌 Ｃ、错构瘤
Ｄ、球形肺炎Ｅ、矽肺结节
15、下述哪个病变可造成纵隔向患侧移位？（）
Ａ、胸腔积液Ｂ、气胸 Ｃ、一侧性肺气肿
Ｄ、广泛性胸膜肥厚Ｅ、较大的肺肿瘤
16、急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是：（ ）
Ａ、局部骨质疏松 Ｂ、以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化
Ｃ、以骨质增生硬化为主 Ｄ、早期即有骨质破坏出现
Ｅ、以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化
17、下列哪项不是脊椎结核的Ｘ线征象？（ ）
Ａ、椎体破坏变形，相互嵌入 Ｂ、脊柱后凸畸形 Ｃ、脊柱呈 “竹节状”外观 Ｄ、椎间隙变窄或消失 Ｅ、椎旁脓肿形成
18、关于骨质疏松的Ｘ线表现，下列哪项正确？（）
Ａ、骨胳变形 Ｂ、骨质破坏 Ｃ、骨小梁模糊
Ｄ、假性骨折线出现Ｅ、骨密度减低
19、左前斜位心影后缘下部是哪个房室的投影？（）
Ａ、右心房 Ｂ、右心室Ｃ、肺动脉圆锥
Ｄ、左心房 Ｅ、左心室
20、胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是：（）
Ａ、胃泡增大，胃膈间距增大 Ｂ、膈下游离气体
Ｃ、麻痹性肠梗阻Ｄ、肠管充气扩张 Ｅ、气液平出现
22、哪种类型的积液可出现外高内低的弧线？（）
Ａ、游离性胸膜腔积液 Ｂ、包裹性胸膜腔积液
Ｃ、肺下积液Ｄ、肺囊肿 Ｅ、肺脓肿
23、腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查？（ ）
Ａ、透视Ｂ、摄片 Ｃ、ＣＴ Ｄ、超声Ｅ、血管造影
24、两肺门出现向上的鹿角状血管影，肺门阴影大而模糊，肺野透光度低， 如遮纱样为：（ Ａ、肺充血Ｂ、肺缺血 Ｃ、肺淤血 Ｄ、肺气肿 Ｅ、肺水肿
25、中线结构向同侧移位提示同侧病变为（）
A. 脑萎缩B. 胶质瘤C. 脑脓肿D. 血管畸形E. 硬膜下血肿
26、胃双重对比造影的目的在于：（）
Ａ、观察胃轮廓Ｂ、观察胃蠕动 Ｃ、观察幽门开放情况
Ｄ、观察胃底充盈情况Ｅ、显示胃小区等微细结构
27、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：（ Ａ、牛角型胃 Ｂ、瀑布型胃Ｃ、鱼钩型胃 Ｄ、无力型胃 Ｅ、混合型胃
28、胃溃疡的Ｘ线所见中哪项不正确？（）
Ａ、龛影Ｂ、充盈缺损 Ｃ、狭颈征 Ｄ、项圈征 Ｅ、粘膜纠集
29、早期胃癌最佳的Ｘ线检查方法是：（）
Ａ、不同程度的充盈相 Ｂ、不同体位的粘膜相 Ｃ、加压点片
） ）
Ｄ、立卧位对比 Ｅ、低张双对比造影
30、十二指肠溃疡最好发部位是：（）
Ａ、十二指肠球部Ｂ、十二指肠后部 Ｃ、十二指肠降部
Ｄ、十二指肠水平部Ｅ、十二指肠升部
31、诊断肠梗阻的依据是：（ ）
Ａ、液平面 Ｂ、肠管扩张 Ｃ、蠕动消失 Ｄ、肠腔气体吸收减少Ｅ、肠管扩张和液平面
32、柯雷氏（Colles）骨折的断端移位情况是：（）
Ａ、骨折近端向背侧、桡侧移位 Ｂ、骨折远端向掌侧、桡侧移位
Ｃ、骨折远端向背侧、桡侧移位 Ｄ、骨折远端向掌侧、尺侧移位
Ｅ、骨折远端向掌侧倾斜、合并桡骨小头脱位
33、骨肉瘤的Ｘ线征象中，下列哪项错误？（）
Ａ、好发于青少年膝关节附近骨的干骺端 Ｂ、可见棉絮状、象牙质状及针状瘤骨 Ｃ、松质骨内虫噬状、斑片状破坏 Ｄ、Codman氏三角是特征性改变Ｅ、最主要症状是疼痛
34、骨转移瘤好发于：（）
Ａ、扁骨 Ｂ、长骨 Ｃ、干骺端 Ｄ、骨骺 Ｅ、骨干
35、关于骨囊肿的Ｘ线表现，哪项错误？（）
Ａ、好发于肱骨、股骨和胫骨 Ｂ、为膨胀性、边界清楚圆形、卵圆形透亮区 Ｃ、病变长轴方向与骨干一致 Ｄ、有单房和多房囊肿 Ｅ、有骨膜反应
36、关于良性骨肿瘤的Ｘ线表现，哪项错误？（）
Ａ、生长缓慢，病程长 Ｂ、病变边缘骨硬化 Ｃ、骨膨隆 Ｄ、病变边缘清楚 Ｅ、皮质破坏
37、垂体微腺瘤是指肿瘤直径
A．≤5mm B. ≤10mm C. ≤15mm D. ≤20mmE. ≤25mm
38、从下列脑肿瘤中找出易发生钙化者
A．星形细胞瘤 B．少支胶质细胞瘤 C．成髓细胞瘤 D．垂体瘤 E．颅咽管瘤 39下列哪一项采用了MRI水成像技术（ ）
A．弥散成像B．灌注成像 C．MRAD．脂肪抑制 E．MR内耳成像
40、鼻咽癌CT检查没有的征象是（ ）
A．鼻咽腔狭窄，不对称 B．咽旁间隙变窄，消失 C．颅底骨质破坏
D．颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大 E．副鼻窦炎症
41、乳突胆脂瘤典型X线表现是 （ ）
A、乳突气房囊状破坏区 B、骨性外耳道扩大伴骨质破坏
C、鼓窦区边缘光滑透亮区,常伴硬化边缘 D、多发生在气化型乳突
E、乳突呈虫蚀状破坏
42、下列关于鼻窦癌的描述中，错误的是（ ）
A、以上颌窦为多见B、可见窦内软组织影和不规则的骨破坏
C、鼻窦癌可侵犯周围组织D、X线上易与鼻窦肉瘤区别
E、副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染
43、男，60岁，鼻衄3个月。CT示右上颌窦密度高，前外壁破坏，最可能的诊断是（ ）
A、上颌窦腺瘤 B、上颌窦囊肿
C、上颌窦炎D、上颌窦癌
E、上颌窦黏膜囊肿
44、男性患者，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物，最可
能的诊断是（ ）
A、胆脂瘤，中耳炎B、胆脂瘤，听骨链破坏
C、面神经瘤，听骨链破坏D、血管球瘤 E、中耳乳突炎，听骨链破坏
45、鼻窦黏液囊肿CT的典型征象为( )
A、轮廓规则锐利
B、骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏
C、腔内密度均匀而偏低
D、窦腔膨大，有环形均匀薄层囊壁包围
E、增强检查无强化效应
46、视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见于( )
A、炎性假瘤B、视网膜母细胞瘤 C、视神经脑膜瘤 D、黑色素瘤 E、视神经胶质瘤
47、女，2岁，突眼，CT示右眼球内团块样钙化，视神经粗，周围有软组织密度块影，最可能的
诊断是( )
A、炎性假瘤B、黑色素瘤 C、视网膜母细胞瘤 D、视网膜血管瘤E、视神经胶质瘤 48、21岁，女性，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，临床拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择
下列哪种方法进一步检查( )
A、MRI B、动态CT扫描 C、椎动脉造影D、颈内动脉造影E、CT增强扫描
49、上颌窦癌向后外蔓延可累及（ ）
A、筛窦 B、眶下壁 C、颞下窝D、上齿槽 E、咽旁间隙
50、某患者，男，16岁，因反复鼻衄行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻腔，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞下窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，注射造影剂后该肿瘤强化极其显著，肿瘤所涉及范围骨质均有压迫性吸收，首先考虑诊断为
A. 鼻咽癌 B. 鼻咽纤维血管瘤C. 鼻咽增殖体肥大D. 鼻咽恶性淋巴瘤E. 鼻咽结核性脓疡
篇三：七头颈部-CT诊断
七、头颈部－CT诊断
一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 女，2岁，两侧耳廓发育不对称，左侧听力差，如图所示，最可能的诊断为
A、左侧外耳道闭锁 B、左侧中耳炎 C、左侧内耳道畸形 D、左侧胆脂瘤
E、左侧中耳炎胆脂瘤形成 标准答案： A 您的答案：
第2题 男，2岁。右耳没有听力，CT检查如图。最可能的诊断是
A、右侧外耳道狭窄 B、右侧外耳道闭锁 C、右侧外耳道胆脂瘤 D、右侧外耳道炎症 E、右侧鼓室狭窄
标准答案： B 您的答案：
第3题 眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是
A、肿瘤位于眼肌圆锥内 B、肿瘤内致密结节影
C、肿瘤增强明显
D、肿瘤增强早期呈不均匀增强 E、肿瘤与眼球相邻
标准答案： D 您的答案：
第4题 女，50岁，消瘦、多饮多食，脖子粗大，双侧眼球突出1年余，CT检查如图所示，应考虑为
A、眼型格氏病 B、甲状腺眼病 C、炎性假瘤 D、横纹肌肉瘤 E、眶部结核
标准答案： B 您的答案：
第5题 女，50岁，左侧面部肿胀，CT检查如图，最可能的诊断是
A、左侧腮腺囊腺瘤 B、左侧腮腺囊肿 C、左侧腮腺脂肪瘤 D、左侧腮腺错构瘤 E、左侧腮腺炎
标准答案： C 您的答案：
第6题 男，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，最可能的诊断是
A、化脓性骨髓炎 B、骨结核
C、致密性骨炎 D、放疗性骨炎 E、骨瘤
标准答案： D 您的答案：
第7题 女，50岁，右鼻塞、脓涕3个月，CT、MRI检查如图所示，最可能的诊断是
A、右侧上颌窦黏液囊肿 B、右侧上颌窦黏膜下囊肿 C、右侧上颌窦积液 D、右侧上颌窦黏液腺瘤 E、右侧上颌窦腺样囊性癌 标准答案： E 您的答案：
第8题 女，19岁，右侧面颊部肿胀1年，CT检查如图所示，最可能的诊断是
A、右颊部神经纤维瘤 B、右颊部血管瘤 C、右颊部脂肪瘤 D、右颊部横纹肌肉瘤 E、右颊部血肿
标准答案： B 您的答案：
第9题 男，38岁，右侧颌部红肿伴疼痛1周，局部有波动感，体温39℃，CT扫描如图所示，最可能的诊断是
A、右侧颌下脓肿 B、右侧颌下囊肿 C、右侧颌下血管瘤 D、右侧颌下脂肪瘤 E、右下颌部造釉细胞瘤 标准答案： A 您的答案：
第10题 下列哪项不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现
A、位于眼球壁上 B、肿瘤内团块状钙化 C、肿瘤密度较低 D、肿瘤增强明显
E、肿瘤可向眼球外膨出 标准答案： C 您的答案：
第11题 关于鼻咽癌表现的描述，下列说法不对的是
A、好发于顶壁和顶后壁
B、早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失 C、常伴囊变或钙化
D、在注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化
E、对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有 标准答案： C 您的答案：
第12题 有关中耳胆脂瘤不正确的表述是
A、CT显示为鼓室内占位 B、CT值可为脂肪密度
C、CT为软组织密度时不支持胆脂瘤的诊断 D、听小骨破坏移位 E、乳突窦口可有扩大
标准答案： C 您的答案：
第13题 成人最常见的眶内恶性肿瘤为
A、眶内炎性假瘤 B、视网膜母细胞瘤 C、眼型Grave病 D、黑色素瘤 E、视神经胶质瘤
标准答案： D 您的答案：
第14题 下列哪种病其1／3的病人患有神经纤维瘤病
A、眶内炎性假瘤 B、视网膜母细胞瘤 C、眼型Grave病 D、黑色素瘤
E、视神经胶质瘤
标准答案： E 您的答案：
第15题 男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示：额窦腔扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见细线样囊壁，其内CT值为20HU。拟诊为
A、额窦黏液囊肿 B、额窦黏膜下囊肿 C、额窦急性炎症 D、额窦脓肿 E、额窦癌囊变
标准答案： A 您的答案：
《鼻窦癌》
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