隐睾是什么

时间：2017-05-03 06:11 来源：免费论文网

篇一：隐睾

一、定义：隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。睾丸缺如是指一侧或两侧无睾丸，约占隐睾病人的3～5%.在新生儿中大约有4～10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内，生后仍在继续下降，至1岁时隐睾发生率仅为1～2%，在成人约为0.4%.单侧隐睾较双侧多，约为5：1. 二、病理睾丸下降不全的原因有两种学说：1.内分泌因素：如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应，常常引起双侧睾丸下降不全。2.机械因素：如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果：1.睾丸萎缩：阴囊具有自行调节温度的能力，使阴囊内温度较腹腔低1.5～2.5℃，以维持睾丸的发育和精子形成。睾丸未下降至阴囊内，生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。所以两侧隐睾可使90%的病人不育。2.恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍；而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。一般认为睾丸固定术并不能予防恶性变，但有人认为10岁以前作睾丸固定可减少恶性变的机会。3.易外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。4.睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，形成“钟垂样改变”，因而易于发生睾丸扭转。5.其他：隐睾患者大约65%合并斜疝。空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。三、诊断隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以“疝”为主诉而就诊者，或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与睾丸缺如的鉴别应予重视，因为后者不需要手术。如果病人染色体为XY型，血清卵泡刺激素（FSH）升高，血清睾丸酮（T）降低，而且睾丸酮的水平对绒毛膜促性腺激素（HCG）的刺激无反应，则为双侧睾丸缺如，不需要手术探查。对于单侧睾丸缺如术前难以确诊，激素试验是正常的。生殖腺静脉造影、腹腔镜检查、B超、CT扫描对诊断可能有帮助，必要时仍需手术探查。四、治疗（一）内分泌治疗：双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗，方法如下：1.每日肌注500μ，共20～30天，总量为10，000～15，000μ，2.隔日肌注1，000μ，总量同上。3.隔日肌注3，300μ，共3次，总量为10，000μ。应在3～5岁以前进行激素治疗，如果激素治疗无效，不宜继续应用或重复应用，应改为手术治疗。（二）手术治疗：对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。 1.手术时机：建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。 2.手术方法：经腹股沟斜切口，找到睾丸，充分游离精索和输精管，将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾如果不能固定于阴囊内，应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下，以保留其内分泌功能。对于青春期以后的单侧隐睾，尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾，应作睾丸切除，以防止癌变。

篇二：隐睾

英文： Undescended Testicles

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。

一般情况下，随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。研究结果显示，发生隐睾的机会是1—7%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%

位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。

编辑本段症状

睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果：

隐睾

1，睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。

2，恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。

3，易外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。

4，睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。

5，其他：隐睾患者大约65%有疝气。

6，空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。

编辑本段

隐睾

隐睾是怎样形成的呢？隐睾是由睾丸下降异常造成的，引起睾丸下降异常的因素很多，常见的有：

1、将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。

2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力。

3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明，由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由于其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。

编辑本段分类

隐睾

隐睾的分类方法从发病原因、隐睾的位置和隐睾的性质进行分类。

King根据隐睾发生的原因作如下分类：

（1）末端器官发育不良，睾丸小于正常并有少量生殖细胞，常伴有异常管道结构。

（2）异位睾丸，睾丸下降通过腹股沟管但是降入阴囊以外的位置。（3）异常促性腺激素刺激，包括内分泌异常综合征可产生隐睾。（4）机械因素（如腹股沟管闭锁）。

（5）腹内压力异常（如Prune Belly综合征），睾丸不下降。一般认为，如下的分类方法在临床上更为实用：（1）可回缩的睾丸。（2）真性隐睾： ①腹内高位隐睾；

②腹股沟隐睾； ③阴囊高位隐睾； ④滑动性隐睾。（3）异位睾丸。

隐睾

（4）无睾畸形（单侧、双侧无睾畸形）。

可回缩的睾丸是指睾丸提睾肌过于活动，睾丸可回缩至阴囊以上位置，但夜间休息及检查中用手可将睾丸置于阴囊中，这种病人在青春期以后睾丸位置、大小正常，生育力同正常人。异位睾丸指睾丸位于阴囊以外耻骨上方、大腿股部、会阴部、阴茎概根部及横位异位，应作手术纠正。无睾畸形多由妊娠期间子宫内精索扭转产生。

编辑本段危害

影响生育能力

隐睾

因为阴囊内温度要比37℃体摄低1。5-2℃，这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件，生精功能受累，又怎么能生育呢？由于一侧睾丸仍能分泌性激素，所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里，睾丸发育受阻，性激素分泌不足，则可影响以后的性功能。

隐睾为什么会影响生育呢，睾丸是人体精子生成的场所，而睾丸对温度比较敏感，睾丸产生精子的适宜温度为32—36度C，比正常人体温低2—4度，而阴囊位于躯体最下端，其皮肤皱折较多，散热能力较强，正是最适宜睾丸精子生长发育的场所，若睾丸因种种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位，这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或根本就不发育，也就不能发挥生精功能而引起不育。极易发生恶变

隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。容易发生损伤

由于睾丸隐在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。产生心理障碍

隐睾

阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常。

篇三：小孩得了隐睾症怎么办

小孩得了隐睾症怎么办

隐睾症是男性先天性的一种生殖器官异常表现，最主要是由于孩子在处于胚胎时期的发育出现异常而导致的。孩子隐睾症，家长朋友应该引起重视，千万不可忽视隐睾症的危害，及时采取隐睾症的治疗方式，以避免影响以后的生育问题。

小孩得了隐睾症症状

提到隐睾症，这要从胚胎发育说起。胚胎发育早期，睾丸位于腹膜后间隙，以后随着胚胎的发育睾丸逐渐下降。至第3个月时睾丸已降至髂窝内，第4～6个月接近腹股沟内环口，第7个月随腹膜鞘状突一起降至腹股沟管内，第8～9个月又随腹膜鞘状突一起降至阴囊内。

因此，婴儿出生时睾丸应降入阴囊，其中部分婴儿也可在1岁以内降入。如睾丸未降入阴囊内称为隐睾。绝大多数隐睾位于腹股沟部，停留于其他部位较少见。隐睾的发生与胎儿发育异常有关，多表现为单侧隐睾。

手术治疗当然是最有效的方法，适用于儿童单侧隐睾、儿童双侧隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者、成人隐睾等。隐睾手术的最佳时期是2岁以内。

小孩得了隐睾症治疗

改良式睾丸固定术是在传统固定术基础上，对传统手术进行技术改良，将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免了盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定，损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3～0.4cm,无疤痕。(文章转自廊坊友谊男科医院)

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