篇一:常发生习惯性脱位的关节是()。 A.肩关节 B.膝关节 C.髋关节 D
一、整体解读
试卷紧扣教材和考试说明,从考生熟悉的基础知识入手,多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力,立足基础,先易后难,难易适中,强调应用,不偏不怪,达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内,几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容,体现了“重点知识重点考查”的原则。
1.回归教材,注重基础
试卷遵循了考查基础知识为主体的原则,尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及,其中应用题与抗战胜利70周年为背景,把爱国主义教育渗透到试题当中,使学生感受到了数学的育才价值,所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际,操作性强。
2.适当设置题目难度与区分度
选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题,都是综合性问题,难度较大,学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力,以及扎实深厚的数学基本功,而且还要掌握必须的数学思想与方法,否则在有限的时间内,很难完成。
3.布局合理,考查全面,着重数学方法和数学思想的考察
在选择题,填空题,解答题和三选一问题中,试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数,三角函数,数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体,立意于能力,让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。
篇二:关节脱位
关节脱位
? 定义:关节面失去正常的对合关系,脱臼
? 关节脱位与扭伤的区别
? 关节脱位方向的命名:以远侧骨端的移位方向命名
关节脱位的分类
1. 发生的原因:创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位和习惯性脱位
2. 脱位的时间:新鲜脱位(3周内)和陈旧性脱位(3周以上)
3. 闭合性脱位和开放性脱位
4. 脱位的程度:全脱位和半脱位
肩关节脱位
分类
1. 前脱位:喙突下、盂下和锁骨下脱位
2. 后脱位:肩峰下、盂下和岗下脱位
3. 下脱位:盂下脱位
4. 盂上脱位
发生机制
? 间接暴力:外展、外旋力量同时作用
? 直接暴力:跌倒直接撞击
临床表现
? 外伤史、患处疼痛、功能障碍、方肩畸形和Dugas征阳性 ? X线检查可以明确诊断,有无骨折及分型
治疗
? 及早复位:(1)手法复位为主
Hippocrates法
Kocher法
Stimson法
(2)切开复位:>2周脱位
? 固定
? 功能锻炼
肘关节脱位
? 发生率仅次于肩关节脱位
? 分类:后脱位、前脱位、外侧及内侧脱位
? 临床表现:外伤史(跌倒手撑地)、肘关节肿胀、疼痛及活动障碍 ? 体征:肘后有凹陷、肘部三点关系异常
? X线明确诊断,有无骨折
肘关节脱位治疗
? 及早复位:手法复位
切开复位:复位失败及>3周
? 固定:肘关节屈曲90?
? 功能锻炼
桡骨头半脱位
? 又称牵拉肘
? 多发于5岁以下儿童,桡骨头未发育好,环状韧带薄弱
? 临床表现:牵拉史、小儿疼痛、不愿活动肘部
? 体征:较少,桡骨头处压痛
? X线表现为阴性
治疗
手法复位
无需麻醉
复位后无需固定
髋关节脱位
分类:前脱位
后脱位最常见85%-90%
中心脱位
髋关节后脱位
? 机理:暴力作用于膝关节,而膝髋关节处于屈曲及轻度内旋 ? 分类:脱位没有骨折或小片骨折
脱位+髋臼后缘单块大骨折块
脱位+髋臼后缘粉碎性骨折
脱位+髋臼缘及壁都有骨折、
脱位+股骨头骨折
? 诊断:外伤史、疼痛、畸形、活动障碍、坐骨神经损伤及X线检查 ? 治疗:及早复位、固定和功能锻炼
不伴骨折的脱位以手法复位为主:
Alllis法、Bigelow法、Stimson法
伴骨折的脱位,宜早期切开复位
篇三:外科作业
【外科】骨二科作业
断肢再植病人的护理
一、填空题
1、离断肢体的最佳保存方法是 。
2、断肢再植最易发生血管危象的时间是 。
3、高位离断肢体在常温下的再植时限为 。
4、断肢(指)再植观察局部循环的指标 、 、和肿胀情况。
5、断肢(指)再植“实施三抗”、、确保手术成功。
二、选择题
A型题
1、关于动脉危象,下列哪项不正确( )
A.皮色苍白 B.皮温降低C.毛细血管回流加快
D.毛细血管回流缓慢或消失 E.指腹瘪陷
2、保存断肢最好的方法是( )
A.放于冰水中 B.放于林格液中 C.放于无菌生理盐水中
D.干燥冷藏法保存E.放于75%的酒精中
3、关于静脉危象,下列哪项不正确( )
A.皮色青紫B.皮温增高C.毛细血管回流加快D.毛细血管回流加快E.指腹肿胀
X型题
1、断肢再植的禁忌症是( )
A.断肢(指)毁损严重者
B.患有全身性慢性疾病,不允许长时间手术,或有出血倾向者
C.离断时间过长者D.病人精神不正常者
E.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者
2、断肢再植术后处理正确的是( )
A.密切观察全身反应B.定期观察再植肢体血液循环
C.使用抗凝解痉药物D.适当预防使用抗生素E.注意保暖、禁止吸烟
三、论述题
某成年男性,35岁,机器绞伤致前臂中段完全离断4小时,试述手术前后护理措施? 骨与关节结核
一、填空题
1、骨关节结核病人需要手术清除病灶时,术前至少应抗结核治疗。
二、选择题
A型题
1、为了减少耐药性,应用治疗骨关节结核药物时应()
A.2-3种药物按疗程联合应用 B.几种药物经常轮换应用 C.加大用药剂量
D.小剂量穴位注射E.以上都不是
2、全身骨与关节结核中发病率最高的是()
A.髋关节结核B.膝关节结核C.脊柱结核 D.肘关节结核E.肩关节结核
3、骨与关节结核的临床表现中很少有一下那种情况()
A.早起症状轻微,病程发展缓慢 B.多为多发,很少单发
C.脓肿常发生于关节附近,一般没有红热D.常伴发肌萎缩、痉挛,关节活动受限 E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛
4、下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的( )
A.病人多有低热、盗汗、食欲不好 B.活动后髋痛加重,病儿有夜啼
C.关节活动明显受限,跛行 D.严重时髋关节屈曲、外展畸形
E.髋关节畸形(Thomas征)试验阳性
5、下列膝关节结核的临床表现中,应除外()
A.单纯滑膜结核或骨结核病程较长 B.一旦转为全关节结核,疼痛加重
C.单纯骨结核,中心型早期x线摄片多呈溶骨性破坏 D.膝关节肿胀呈梭形
E.严重时可有屈曲或外翻畸形
三、问答题
1、患者男性,56岁,哈萨克族,牧民,慢性腰痛2年,今日腰痛加重,腰部活动受限,双下肢麻木无力,有胸膜炎史,病程中间歇低热,盗汗明显。
问题1、初步诊断是什么?
问题2、患者入院后制定那些相关护理措施?
问题3、如果手术,术后有那些护理措施? 骨肿瘤
一、填空题
1、骨肿瘤病人的临床表现有 、 。
二、名词解释
骨肿瘤:
三、选择题
A型题
1、恶性骨肿瘤诊断中最主要的依据是()
A.病情发展快B.明显的体征C.有关的化验
D.X线检查和放射性核素检查 E.病理组织学检查
2、年轻病人,发生于膝关节周围,生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部温度增高,X线检查有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是()
A.骨瘤B.软骨瘤 C.骨软骨瘤 D.骨髓瘤E.骨肉瘤
3、下列哪项是良性骨肿瘤( )
A.骨肉瘤 B. 骨髓瘤 C.骨样骨瘤 D. 骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤
4、一般良性骨肿瘤( )
A.生长慢有症状 B. 生长快无症状C.生长慢无症状
D.生长快有症状 E.生长慢有疼痛
四、问答题
1、恶性骨肿瘤病人的护理措施?
骨折概论及四肢骨折
名词解释
1.骨折
2.骨擦音
3.病理性骨折
4.骨筋膜室综合症
填空题
1.骨折的病因有( )( )()( )( )
2.骨折的特有体征()()()
3.骨折临床愈合分为哪几个期( )( )( )
4.骨折急救处理原则是( )( )()( )
5.骨折治疗原则()( )( )
6.影响骨折愈合的因素( )( )( )
7.骨折的早期并发症有( )( )( )( )( )( )( )晚期并发症有()( )( )( )( )( )( )
8.复位的方法有( )( )( )
9.牵引包括()()( )
选择题
1、某患者用上肢作剧烈投掷动作时,造成肱骨髁上骨折,其原因是()
A直接暴力 B间接暴力 C牵拉暴力 D 骨骼病变 E 长期劳损
2、直接暴力易引起()
A粉碎性骨折 B病理性骨折 C疲劳性骨折 D撕脱性骨折 E压缩性骨折
3、右腕部跌伤,疑桡骨下端骨折,具备下列的是那一项即可诊断()
A腕部肿胀 B手指伸屈运动障碍 C桡骨下端压痛 D腕部瘀斑 E餐叉样畸形
4、骨折晚期造成关节僵硬,肌肉萎缩的主要原因是()
A关节面对合不良 B局部血供差 C骨折程度重 D局部神经损伤 E缺乏有效的功能锻炼
5、下列那一项属于不完全性骨折()
A 青枝骨折 B 横形骨折 C斜形骨折 D 凹陷骨折E压缩骨折
6、下列哪项不是骨折晚期病发症()
A缺血性骨坏死B缺血性肌挛缩 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E创伤性关节炎
7、骨折病人发生关节僵硬的主要原因()
A 关节面骨折 B 合并神经损伤 C 合并血管损伤 D 肌肉嵌入骨断端 E 缺乏功能锻炼
8、下肢骨折长期卧床的病人在足部放一护架,其作用是()
A 便于足部活动 B 便于整理床铺 C 便于观察血运
D 避免长期受压形成下垂足 E 避免发生褥疮
9、若某骨折患者出现了下列并发症,应该首先处理的是()
A 开放骨折感染 B 软组织血肿 C脊髓损伤 D 休克 E神经损伤
10、骨折后若反复整复,其严重的后果是()
A 骨折不愈合 B 骨折延迟愈合 C 皮肤坏死 D 骨折移位 E 骨折端刺破皮肤
11、胫腓骨中三分之一骨折患者,复位后用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是()
A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强直D骨折复位不理想 E骨折畸形愈合
12、护理石膏或夹板外固定的病人,应特别注意的事项是()
A 松脱 B 石膏变形C 骨折再移位 D 压迫性溃疡 E 血液循环障碍
13、患者女性,30岁,汽车撞伤左侧大腿,致股骨中断闭合性骨折,行骨牵引抚慰固定。牵引术后,下列哪项护理能防止牵引过度()
A将床尾抬高15-30厘米 B每天用70%的酒精滴牵引孔针
C定时测量肢体长度 D 保持有效的牵引作用 E鼓励功能锻炼
14、骨折固定1-2周内功能锻炼的方法()
A骨折部位以上关节活动 B伤肢肌肉进行舒缩活动C骨折部位以下关节活动 D全身及各部位肌肉及姑姐活动 E重点关节为主的功能锻炼
简答题
一简述骨折的急救方法
二简述石膏固定的护理
关节脱位
名词解释
1关节脱位
2习惯性脱位
3全脱位
填空
1关节脱位好发于( )( )
2按发生脱位的原因可将脱位分为()( )( )( ) 3按脱位后的时间可将其分为( )()
4关节脱位的主要体征有()()()
5关节脱位治疗的总原则()()()
6肘关节复位后用长臂石膏托固定于屈曲()度,时间为()
选择题
1脱位时间超过三周者称( )
A 陈旧性脱位 B 新鲜脱位 C 先天性脱位 D 损伤性脱位 E 习惯性脱位
2活动范围大,稳定性茶容易脱位的关节是( )
A 髋关节 B 肩关节 C 肘关节 D 膝关节 E 踝关节
3骨折关节脱位共有的体征是( )
A 畸形 B 弹性固定 C 异常活动 D 骨擦音 E 关节部位空虚
4髋关节脱位发生率最高的是( )
A前脱位 B后脱位 C合并股骨头骨折的脱位D中心性脱位E合并髋臼骨折的脱位 5患者男性,25岁,警员,在擒拿训练是致伤左肩部,剧痛。体检:左肩活动受限,伤肢手部搭于对侧部,手可勉强搭肩,但肘部不能同时贴于胸部,皮肤未见破损。
1)该病人首选的检查是( )
A 神经检查B X线检查C桡动脉搏动检查D 传导叩击痛检查E血常规检查
2)该病人确诊后最恰当的治疗方法是( )
A 局部制动 B 手法整复后固定3周 C 手法整复后固定4周
D 手法整复后固定6周 E只行手法复位即可
6肘关节后脱位的特征表现是( )
A活动障碍 B疼痛 C肘后三点关系失常 D肿胀及淤血 E尺神经麻痹
7关节脱臼复位后,一般需外固定时间为( )
A1周 B2-3周C4-5周D5-6周E8周
8关节脱位的特征表现是( )
A 疼痛、畸形、活动障碍 B疼痛、活动障碍、关节空虚 C活动障碍、关节空虚,畸形 D弹性固定,疼痛,畸形 E畸形、弹性固定、关节空虚
9以下能确证关节脱位的是( )
A关节疼痛 B骨擦音或骨擦感 C反常活动 D方肩 畸形E关节功能丧失
10患者男性、29岁,骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩的锻炼的时间是( )
A复位固定后即开始 B复位固定1周后 C复位固定2周后
D复位固定3周后 E复位固定4周后
11、患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛,肿胀,功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀,压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。
1)该患者最有可能的诊断为( )
A左肘关节前脱位B左肘关节后脱位 C左肱骨髁上骨折
D左尺骨鹰嘴骨折 E左桡骨小头脱位
2) 首选的检查是( )
AX线检查 BB超 CCTD核磁扫描 E关节腔穿刺
3) 一旦确诊,首选的处理方法是( )
A切开复位B手法复位C骨牵引复位 D皮牵引复 E外展支架固定,消肿后切开复位
4)复位后行长石膏托固定肘关节于( )
A屈曲30度位 B屈曲60度位 C屈曲90度位 D屈曲120度位 E伸直位
12患者男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。
1)可能的诊断( )
A肘关节脱位 B肩关节脱位 C肩锁关节脱位 D肩峰骨折E肱骨外科颈骨折
2)首选的处理方法是( )
A手法复位外固定 B切开复位内固定 C骨牵引固定 D悬吊牵引复位 E皮牵引复位
3)复位成功的标志不包括( )
A畸形消失 B骨性标志恢复解剖关系 C关节被动活动恢复正常D肿胀消失
EX线检查显示复位
4)复位后正确的固定的方法是( )
A小夹板固定 B外展支架固定 C三角巾悬吊 D石膏夹板固定 E皮牵引固定
5)若该患者合并骨折,最多见的是( )
A锁骨骨折 B肩峰骨折 C关节盂骨折 D肱骨外科颈骨折 E肱骨大结节骨折
6)该患者若过早去除外固定,则容易出现的后遗症为( )
A患肢变长 B方肩畸形 C肱骨头滑出 D习惯性脱位 E粘连性肩关节炎
简答题
论述关节脱位病人应采取那些护理措施?
病理分析题
男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时,四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。
检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。 骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。
1此病的诊断及诊断依据?
2应如何护理此病人?
3如何进行功能锻炼?
化脓性骨髓炎病人的护理
名解
化脓性骨髓炎——
填空
化脓性骨髓炎最常见的致病菌是————-
简答:
化脓性骨髓炎闭式灌洗引流的护理?
《肘关节习惯性脱臼》
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