篇一：小儿急性喉炎的护理
小儿急性喉炎的护理
小儿急性喉炎，亦称喉锁风，是喉黏膜及声带的急性炎症，好发于冬春季节，往往是感冒后，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，，常见于6个月—3岁的婴幼儿，为小儿常见的急性喉梗阻原因之一。护理措施如下：
1清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予吸氧及心电监护，密切观察病情变化，严防并发症。
2.给予氧气驱动雾化或者压缩雾化 ，任何吸入性药物主要沉积在咽喉部，从而可以起到治疗作用，糖类皮质激素对急性喉炎有抗炎、抗过敏和减轻全身中毒症状的作用，在Ⅱ度和Ⅱ度以上喉梗阻的患儿应该及早使用。一般急性喉炎用激素只需3～5天，而且用量不大，但效果显著且快。向家属做好解释工作 。普米克令舒和地塞米松为常用的氧气驱动雾化用药。普米克令舒主要成分是布地奈德，布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，布地奈德(普米克)与糖皮质激素受体亲和力强，局部抗炎作用强。在气道粘液层浓度高，独有的酯化作用，在气道内滞留时间长,治疗剂量范围大，安全性大，长期按治疗剂量规范吸入，很少引起肾上腺皮质功能抑制及影响生长等。雾化吸入地塞米松作用力弱。盐酸氨溴索和糜蛋白酶为常用的化痰用药，盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度、促进肺部表面活性物质分泌，增加支气管纤毛运动，使痰易于咳出。α-糜蛋白酶具有分解粘蛋白肽链的作用，能迅速降低痰的粘稠度，使痰液稀释。
3.建立静脉通道，补充水分、纠正脱水对急性喉炎、喉梗阻患儿也是不可忽视的一种对症治疗，因为脱水会使呼吸道分泌物粘稠，使痰更难排出，从而加重气道梗阻。
4.患儿发生Ⅲ度以上呼吸困难时，为了挽救患儿生命，必要时行气管切开术。
5.遵医嘱给予对因治疗，消炎抗病毒药物输入。
6.对于处于康复期的儿童应做好健康宣教工作嘱咐家长给患儿多喝水。让患儿少用嗓子，尽量不要让孩子大声地哭闹。饮食要清淡，避免辛辣刺激食物，以免加重咳嗽！
7.出院指导：小儿急性喉炎禁用含吗啡类的镇咳药及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥，从而加重呼吸道阻塞，进一步造成窒息的可能，耽误抢救时机。
篇二：小儿急性喉炎的症状与治疗
小儿急性喉炎（acutelaryngitisinchildren）多见于5岁以下的儿童。由于小儿抵抗力低，喉腔狭小，粘膜下淋巴组织丰富，声门下组织疏松，故易于发生水肿，引起气道阻塞。若诊断及处理不及时，常可危及生命。
病因和成人相似，常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现。
临床表现:起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。炎症侵入声门下区，则呈哮吼样咳嗽，夜间症状常见加重。病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。如行直达喉镜检查（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜充血肿胀，尤以声门下区为重，使声门下区变窄（喉部彩图3）。粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。
根据病史和上述临床表现，多可确诊，但应和急性呼吸道传染病和呼吸道异物相鉴别。
（一）白喉：白喉起病缓慢，全身中毒症状较明显。咽部可见灰白色假膜，分泌物涂片或细菌培养，可找到白喉杆菌。
（二）呼吸道异物：有异物吸入史，起病突然。症状以阵发性剧烈的刺激性呛咳及呼吸困难为主。如为气管内活动性异物，咳嗽时可听到异物撞击声门的拍击声。[饭菜网] 一般性治疗与成人急性喉炎相同。其要点为：
（一）全身给以足量抗生素。
（二）有轻度呼吸困难者，应加用激素类制剂：强地松1~2毫克/公斤/日，口服，如病情加则静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日；氢化考的松4~8毫克/公斤/日，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。如激素滴注1~2小时无效者，应考虑气管切开术。
（三）禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。
篇三：小儿急性喉炎
小儿急性喉炎/喉气管支气管炎应急预案
1、监测患者生命体征，必要时建立静脉通路，协助医师检查患者意识情况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。重点判断患者呼吸困难程度。
2、追问病史：诱因及病情进展情况、用药史、呼吸道感染史、药物过敏史等。
3、保证呼吸：床旁备气切包、环甲膜穿刺针，给予持续吸氧、激素治疗、雾化治疗。
4、请儿科会诊，住院治疗，共同诊治。
5、遵医嘱抗炎对症支持治疗：足量糖皮质激素+广谱有效抗生素（待药敏结果回报后调整用药）。
6、抽血化验：急查血细胞分析、凝血检查。
7、必要时协助医生气管切开。
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