篇一：社区人民调解卷宗内容
顺河办事处 人民调解委员会
卷 宗
卷宗类别：
卷 名：
年 度：
调 解 员:
立 卷 人：
保管期限:
备 注：
婚姻家庭纠纷 杨红侠与赵安南婚姻家庭纠纷 2011 卷 号： 2011010 李静 调解日期 2011-06-27李静 立卷日期 2011-06-30 长期
卷 宗 目 录
调解申请书
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住
址，法人及社会组织的名称、地址、法人代表姓名和职务）： 杨红侠，女，1968年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。 赵安南，男，1964年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌
街染坊巷。
纠纷事实及申请事项： 双方经人介绍于1988年相识，后于
1989年结婚，婚后生育两个孩子，大的女孩，现年13岁，小的男孩，现年9岁。婚后感情一直较好，近来由于家庭琐事发生纠纷，女方要求与男方离婚，男方认为感情很好不同意离婚，因此发生纠纷，已经文昌居委会调处，好了一段时间，现在又闹了，请办事处来调处 。
特申请 顺河办事处 人民调解委员会予以调解。
申请人（签名） 登记日期2011 年 6 月 27 日
民间纠纷受理调解登记表
纠纷类别：婚姻家庭 编号： 2011010 当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住
址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）： 杨红侠，女，1968年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。 赵安南，男，1964年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。
纠纷简要情况: 双方经人介绍于1988年相识，后于1989年
结婚，婚后生育两个孩子，大的女孩，现年13岁，小的男孩，现年9岁。婚后感情一直较好，近来由于家庭琐事发生纠纷，女方要求与男方离婚，男方认为感情很好不同意离婚，因此发生纠纷 ，已经文昌居委会调处，好了一段时间，现在又闹了，请办事处来调处 。
经调解，于 2011 年 8 月 27 日达成如下协议：
1、双方自愿和好；2、赵安南自本协议签订之日起戒烟；3、家庭经济由杨红侠掌管。
协议履行情况：达成协议后，赵安南当时写保证书。
因调解不成，于 年月日告知当事人
因,决定不受理该纠纷，告知当事人。
登记人（签名） 登记日期 2011 年 6 月 27 日
调查笔录
时间：2011年8月27日地 点： 顺河办事处调解室 事由： 婚姻家庭 参加人： 李静 被调查人： 赵安南，男，1964年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷笔录 问：你与杨红侠何时认识？ 答：1988年认识。 问：何时结婚？ 答：1989年。问：杨红侠为何提出与你离婚 ？ 答： 她讲我抽烟，还有钱她要管，别的没有了。 问：为了你这个家庭，你能否愿意戒烟，并把钱交给她管 答：我愿意。问：你能否做到 答：我一定做到，我愿意当你们的面写保证书。问：别的可有什么要讲的了？ 答：没有。
被调查人（签名） 调查人（签名）参加人 （签名） 记录人（签名）
篇二：人民调解卷宗
XXXX 人民调解委员会
调解卷宗
卷 名： 民事矛盾纠纷（陈X武 倪X强）
卷 号：人民调解员：
调解日期：立卷人：
保管期限： 伍 年
备 注：
卷 内 目 录
人民调解申请书
申请人:
姓名 陈X武 性别男 民族 汉 年龄 60 职业或职务联系方式 单位或住址XX新区XX社区一组被申请人：
姓名性别民族 职业或职务 务 农 联系方式单位或住址 XX新区XX社区一组 纠纷简要情况： 下了一场大雨，倪X强把自己田里的水走陈X武田里过，被陈X武看到了，说：麦子没了，两人在现场争执吵了起来。 当事人申请事项1、 倪X强把我打伤赔偿医药费。 当事人申请事项2、赔礼道歉当事人申请事项3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）
月日
人民调解受理登记表
解委员会主动调解），经当事人同意，调解 陈X武与倪X强之间的纠纷。
纠纷类型： 民事纠纷 案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况：1、倪X强把田里的水走我田里出，还动手打了我，把我手打伤了。 2、倪X强走你田里出水是事实，但你的麦子没有受伤。但是我田里的水出不去怎么办 。各方面工作，你应该向人家打招呼赔礼，赔偿人家医药费。通过领导的思想教育，倪X强认识到错了，向人家赔礼，该付医药费，双方和谐解决。 当事人（签名） 登记人 (签名) 日 备注：此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时 间： 2013.4.5
地 点： 参加人：XXX、XXX 被调查人：陈X武、倪X强 记 录： 倪X强把自己田里的水不走渠里出，而走陈X武田里出，并打伤了陈X武。
调 查 人（签名）：
被调查人（签名）：
记 录 人（签名）：
篇三：社区人民调解卷宗内容[1]
顺河办事处 人民调解委员会
卷 宗
卷宗类别： 婚姻家庭纠纷
卷 名： 杨红侠与赵安南婚姻家庭纠纷
年 度： 2011 卷 号： 2011010
调 解 员: 李静 调解日期 2011-06-27
立 卷 人：李静 立卷日期 2011-06-30
保管期限: 长期
备 注：
卷 宗 目 录
文件名称
页码
文件名称
页码
调解申请书
1
民间纠纷受理调解登记表
1
调查笔录
1
调解笔录
1
人民调解协议书
1
回访记录
1
附卷材料
备 注：
本卷宗连面带底共计：页，附证物 袋。
调解申请书
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、
地址、法人代表姓名和职务）：
杨红侠，女，1968年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。 赵安南，男，1964年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。
纠纷事实及申请事项： 双方经人介绍于1988年相识，后于1989年结婚，婚后生育
两个孩子，大的女孩，现年13岁，小的男孩，现年9岁。婚后感情一直较好，近来由于家
庭琐事发生纠纷，女方要求与男方离婚，男方认为感情很好不同意离婚，因此发生纠纷，已
经文昌居委会调处，好了一段时间，现在又闹了，请办事处来调处 。
特申请 顺河办事处 人民调解委员会予以调解。
申请人（签名） 登记日期2011 年 6 月 27 日
民间纠纷受理调解登记表
纠纷类别：婚姻家庭 编号： 2011010
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、
地址、法定代表人姓名和职务）：
杨红侠，女，1968年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。赵安南，男，1964年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。 纠纷简要情况: 双方经人介绍于1988年相识，后于1989年结婚，婚后生育两个孩子，
大的女孩，现年13岁，小的男孩，现年9岁。婚后感情一直较好，近来由于家庭琐事发生
纠纷，女方要求与男方离婚，男方认为感情很好不同意离婚，因此发生纠纷 ，已经文昌居
委会调处，好了一段时间，现在又闹了，请办事处来调处 。
经调解，于 2011 年 8 月 27 日达成如下协议：
1、双方自愿和好；2、赵安南自本协议签订之日起戒烟；3、家庭经济由杨红侠掌管。 协议履行情况：达成协议后，赵安南当时写保证书。
因调解不成，于 年月日告知当事人
因,决定不受理该纠纷，告知当事人。
登记人（签名） 登记日期 2011 年 6 月 27 日
调查笔录
时间：2011年8月27日地 点： 顺河办事处调解室
事由： 婚姻家庭 参加人： 李静
被调查人： 赵安南，男，1964年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷 笔录 问：你与杨红侠何时认识？
答：1988年认识。
问：何时结婚？
答：1989年。
问：杨红侠为何提出与你离婚 ？ 答： 她讲我抽烟，还有钱
她要管，别的没有了。
问：为了你这个家庭，你能否愿意戒烟，并把钱交给她管
答：我愿意。
问：你能否做到
答：我一定做到，我愿意当你们的面写保证书。
问：别的可有什么要讲的了？
答：没有。
被调查人（签名） 调查人（签名）
参加人 （签名） 记录人（签名）
调解笔录
时 间： 2011年6月27日地 点：顺河办事处调解室
事 由： 婚姻家庭纠纷 参加人：李静
当事人：杨红侠，女，1968年生，汉族，居民，住文昌街染坊巷。
赵安南，男，1964年出生，汉族，居民，住文昌街染坊巷。
笔录： 问：现在主持双方调解，你们是否有意见？
均答：没意见
问：赵安南你先说说自己的意见？
答：我觉得从现在开始戒烟，并把家里的钱全部交给杨红侠掌管。问：杨红侠你看怎么样？
杨红侠：。。。。。。
问：对双方进行劝解。。。（略）
杨红侠：其实我也不想离婚，只要他能做到，我们和好，不过今 天要写个协议。问：别的你们可有什么要讲的了？
均答：没有。
问：现在签订协议
均答：好。
当事人（签名） 调解员（签名）
参加人（签名） 记录人（签名）
人民调解协议书
编号： 2011010
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、
地址、法定代表人姓名和职务）：
杨红侠，女，1968年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。
赵安南，男，1964年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷 纠纷简要情况： 双方经人介绍于1988年相识，后于1989年结婚，婚后生育两个孩
子，大的女孩，现年13岁，小的男孩，现年9岁。婚后感情一直较好，近来由于家庭琐事
发生纠纷，女方要求与男方离婚，男方认为感情很好不同意离婚，因此发生纠纷 。 经调解 ，自愿达成如下协议： 1、双方自愿和好；2、赵安南自本协议签订之日起戒
烟；3、家庭经济由杨红侠掌管。
履行协议的方式、地点、期限： 双方签字后一同回家 。
本协议一式 三 份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名或盖章） 、
调解员（签名）2011 年 6 月 27 日
回访记录
当事人杨红侠 赵安南 调解协议编号2011006
回访事由婚姻家庭纠纷 回访时间2011年6月30日
回访情况： 双方家庭幸福，和好如初。
回访人（签名）2011年 6 月 30 日
1
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